Все про лечение кандидозного баланопостита и баланита у мужчин

Баланопостит – воспалительный процесс, который захватывает головку полового члена и листок крайней плоти. Оба эти образования расположены рядом и соприкасаются, поэтому воспаление быстро распространяется на оба участка. Баланопостит довольно распространен: к урологу по поводу недуга обращаются до 15% всех пациентов. Воспаление наблюдается как и у взрослых мужчин, так и у детей и имеет разное происхождение.

Этиология

Новорожденные дети страдают фимозом или сужением крайней плоти. Это физиологическое состояние и не наносит вреда организму. В период полового созревания выделяется смегма, которую ребенок без проблем снимает с пениса. Если к половому созреванию крайняя плоть сужена и оголять головку затруднительно, смегма и грязь скапливаются под кожным покровом. Это является предрасполагающим фактором к развитию болезни. Скопление смегмы — не основная причина развития воспаления. Предрасполагающие факторы развития баланопостита у детей:

  1. 1. Отсутствие правил личной гигиены.
  2. 2. Ношение тесного, синтетического белья.
  3. 3. Использование для стирки детских вещей агрессивных средств.
  4. 4. Неправильный подбор подгузников.
  5. 5. Высокое содержание глюкозы в моче. Сахар, который выделяется во время акта мочеиспускания, раздражает слизистую оболочку, вызывая зуд. Ребенок чешет пенис, заносит инфекцию.
  6. 6. Частое мытье пениса. При этом родители смывают верхний липидный слой, который защищает пенис от инфицирования.
  7. 7. У грудных детей предрасполагающими факторами могут стать опрелости, пеленочный дерматит.

У мужчин баланопостит бывает инфекционной и неинфекционной этиологии. Инфекционные причины:

  1. 1. Гонорея.
  2. 2. Трихомониаз.
  3. 3. Кандидоз.
  4. 4. Генитальный герпес.
  5. 5. Сифилис.
  6. 6. Гарднереллез.
  7. 7. Вирус папилломы.
  8. 8. Болезни, вызванные специфическими возбудителями: стафилококками или стрептококками.

Неинфекционные причины баланопостита:

  1. 1. Отсутствие правил личной гигиены.
  2. 2. Фимоз.
  3. 3. Аллергические болезни.
  4. 4. Снижение защитных сил организма.
  5. 5. Хронические патологии.
  6. 6. Беспорядочные интимные контакты.
  7. 7. Заболевания мочеполовой системы.

Баланопостит является сопутствующим заболеванием у людей с сахарным диабетом. Реже можно встретить аллергическую или токсическую разновидность патологии.

Что такое кандидозный баланопостит у мужчин

Возбудителем кандидозного баланопостита (КБП) является дрожжеподобный грибок рода кандида альбиканс – именно этот тип вызывает до 90% поверхностных кандидозов. Спора прикрепляется к клетке эпителия, начинает синтезировать ферменты, углубляться в ткани, размножаться, в результате чего на поверхности кожи образуется пленка – псевдомицелий. Продукты жизнедеятельности инфекции вызывают воспаление и изъязвление тканей.

Кандидоз пениса провоцируется активным размножением грибка на головке – баланит. У необрезанных мужчин процесс переходит на крайнюю плоть – развивается баланопостит.

Псевдомицелий под микроскопом

Это и есть тот белый налет, который обнаруживают на поверхности головки при кандидозном баланите и под крайней плотью при баланопостите.

Классификация и формы:

  1. Катаральная − простая. Характерна отечность, покраснение и размягчение тканей.
  2. Эрозивная. Начинают формироваться очаги изъязвлений, клетки в них отмирают и отторгаются. В зависимости от формы повреждения тканей кандидозный баланопостит может быть эритематозным, папулезным, инфильтративным, склеротическим, атрофическим.
  3. Гангренозная. Эрозивные очаги углубляются, объединяются, из них сочится гной, происходит отмирание внутренних тканей. Возможно формирование патологического отверстия – свища.

По характеру течения кандидозный баланопостит может быть острым и хроническим. Для острой формы характерны выраженные симптомы. При отсутствии лечения и ослабленном иммунитете баланопостит переходит в хронический: под воздействием провоцирующих факторов симптомы проявляются, затем затухают.

Что такое кандидозный баланопостит у мужчин

Как передается: кандидоз головки и крайней плоти передается преимущественно половым путем, но может возникнуть и сам по себе на фоне снижения иммунитета. Грибки кандида являются частью микрофлоры человека. Когда иммунитет становится не в состоянии сдерживать их рост, они размножаются, образуют колонию и вызывают воспаление. Не факт, что мужчина с кандидозным баланопоститом заразит женщину при половом контакте. Ее иммунная система может подавить грибок. Инкубационный период длится 2-4 дня, в редких случаях затягивается до 20-30 дней.

  • Неосложненный кандидозный баланопостит –
  • Кандидозный баланопостит с эрозией и отторжением нагноившихся тканей –
Читайте также:  Возможные осложнения хламидиоза и последствия после лечения

Осложнения:

  • Сужение крайней плоти – фимоз.
  • Ущемление головки патологически суженной крайней плотью – парафимоз.
  • Воспаление лимфатических сосудов члена – лимфангит.
  • Переход воспаления на паховые складки.
  • Распространение грибка по крови к другим органам. Кандида поражает не только головку и крайнюю плоть, но и яички, простату, мочевой пузырь, органы пищеварения и даже головной мозг.

Кандидоз может перейти в генерализованную форму – распространиться по всему организму и спровоцировать токсикоз, поразить нервную систему, вызвать вторичный иммунодефицит.

  • Кандидоз на паховых складках –
  • Кандидозный фимоз –
  • Парафимоз –

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич рассказывает чем опасен кандидоз для мужского организма

Причины и патогенез

Несмотря на то что баланопостит является воспалительным заболеванием, появление его разных форм свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Последняя вполне может быть заразной.

Соответственно, причины имеет смысл разделить на 2 группы: связанные с воспалением ткани, и осложненные инфекцией.

Причины острого баланопостита:

  • недостаточная гигиена – более всего касается детей. Во-первых, сами мальчики редко понимают необходимость тщательных гигиенических процедур, а с определенного возраста взрослые перестают наблюдать за выполнением требований. Во-вторых, физиологический фимоз сам по себе затрудняет уход за крайней плотью. Как ни печально, привычка небрежного ухода остается и у взрослых, что и приводит к появлению воспаления;
  • общее ослабление организма – в норме смегма содержит некоторое количество возбудителей инфекции. Однако при нормальной работе иммунной системы последние не проявляют активности. Если же организм ослаблен, болезнетворная микрофлора может активизироваться на любом участке;
  • хронические и системные заболевания – например, сахарный диабет. В этом случае моча содержит большое количество сахара и превращается в очень благоприятную среду для размножения бактерий и грибков;
  • анатомически неправильное строение – неполное раскрытие головки приводит к накоплению смегмы в складке, что и становится причиной недуга. У мальчиков фимоз вызывает такие же последствия. Чтобы предупредить воспаление, необходимо очень тщательно очищать головку пениса;
  • травмы, в том числе и микротрещины, полученные при ношении слишком тесного белья или одежды. К этой же категории относится оперативное вмешательство;
  • аллергическая реакция – причиной ее может быть неподходящий стиральный порошок, средство гигиены, латекс презерватива и так далее. Аллергия всегда вызывает раздражение ткани и местный отек, а в таких условиях баланопостит легко развивается.

Существует 2 формы передачи недуга:

Причины и патогенез
  • в первую очередь это незащищенный половой акт. Особенно опасен в этом смысле анальный секс, так как именно в прямой кишке находятся нетипичные для половых органов бактерии, которые и могут вызвать воспаление;
  • использование одних и тех же предметов гигиены зараженным и здоровым человеком – полотенца, например, или белья. Передается именно гнойная форма, то есть, присоединенная инфекция.

Гнойный баланопостит появляется после формирования первичного – катарального, например. Основными инфекционными агентами, провоцирующими гнойное воспаление, являются стафилококки, стрептококки и кишечная палочка.

Попадает гноеродная форма на головку члена 2 путями:

  • из кишечника при недостаточных гигиенических процедурах, а также при использовании белья или средств личной гигиены больного человека;
  • процесс может распространиться из почек или мочевого пузыря при пиелонефрите, например, или гнойном цистите. В этом случае микрофлору переносит моча.

При появлении гноя обращаться к врачу следует немедленно.

Лечение острого баланопостита у ребенка

На ранних этапах болезни лечение ее совсем несложное. Следует обязательно обратиться к детскому врачу-урологу или хирургу. Обычно госпитализация не требуется, и проблема вполне решается в домашних условиях.

Читайте также:  Гирудотерапия: польза и вред процедуры

В основном применяются следующие лечебные мероприятия:

  • ванночки с раствором перманганата калия или фурацилина;
  • накладывание марлевых примочек с антисептиком;
  • применение лечебных присыпок.

Для выполнения ванночки совсем не понадобятся ни ванночки, ни тазы. Достаточно развести лечебный раствор в какой-нибудь небольшой емкости и опустить туда больной орган. В первые 2-3 дня от начала болезни выполнять такую процедуру желательно через каждые 2 часа. Марлевую повязку, смоченную антисептиком либо антибактериальной мазью можно прикладывать на ночь. Но следует знать, что после водных лечебных процедур головку полового члена следует аккуратно высушивать марлей либо ватой, а уже затем наносить антисептическое средство.

Широким спектром антибактериального действия обладает мазь «Левомеколь», потому она часто назначается при баланопоститах в виде аппликаций. В более сложных случаях ее вводят в препуциум при помощи шприца. Малышам полезно применять присыпку с тальк-танином. Такие меры проводятся вплоть до полного исчезновения симптомов, а затем требуется лишь более тщательное соблюдение правил гигиены. Обычно при острой форме неосложненного баланопостита у детей для лечения требуется от 2 до 5 дней.

При выраженных болевых ощущениях доктор назначает ребенку прием нестероидных противовоспалительных средств, например ибупрофена.

Если возникает подозрение на присутствие инфекции, из-под крайней плоти делают забор мазка, который исследуют на наличие возбудителей и на их чувствительность к различным антибактериальным препаратам. Затем, исходя из полученных в результате сведений, назначают определенную лекарственную терапию. Обычно применяют такие средства, как Нитроксолин, Эритромицин, Бисептол.

Если выявляется грибковая природа заболевания, то применяются мази противомикотического характера, например, Клотримазол, внутрь при этом, как правило, назначают противогрибковый препарат Флуконазол. В тяжелых случаях антибактериальная и антигрибковая терапия может проводиться перорально либо внутривенно.

Что говорят родители?

Как можно заключить из отзывов, острый баланопостит у мальчиков приносит немало страданий больному. Не слабее беспокойство, с которым вынуждены сталкиваться родители, чей малыш оказался жертвой болезни. Некоторые отмечают, что баланопостит беспокоил, несмотря на очень ответственное отношение к гигиене. Это доказывает, что агрессивные химические средства, используемые для мытья, раздражают нежную детскую кожу. А вот лица, обучающие детишек с малого возраста следить за собой, а до момента приобретения таких навыков ответственно занимающиеся гигиеной младенца, не используя избыточного количества агрессивных средств, редко жалуются на указанную проблему.

Многие отмечают, что лечение баланопостита не вызывало особенных сложностей. Некоторые рассказывают в своих отзывах о том, что болезнь у ребенка проходила сама, хотя терапия отсутствовала. Несмотря на достаточно большое число подобных случаев, рисковать и экономить не стоит, дабы не спровоцировать нежелательные последствия и осложнения.

Передается ли при сексе?

Передается ли баланопостит женщине от мужчины во время секса? Будучи сугубо мужским заболеванием, баланопостит не представляет опасности для представительниц прекрасного пола, однако при интимной близости им могут передаться патогенные микроорганизмы, являющиеся возбудителем этой патологии.

Например, после незащищенного полового акта с мужчиной, страдающим кандидозным баланопоститом, его партнерша может подхватить грибковую инфекцию и у нее разовьется молочница.

Передается ли при сексе?

Не меньшую опасность для женщины представляет сексуальный контакт с партнером, страдающим цирцинарным или герпетическим баланопоститом.

В первом случае в ее организм могут попасть хламидии (возбудители хламидиоза), а во втором – вирус простого герпеса, из-за которого она рискует заболеть генитальным герпесом.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство предполагает удаление крайней плоти — обрезание. Метод является эффективной, но крайней мерой лечения. Применяется в тех случаях, когда болезнь перешла в хроническую форму и даже антибиотики не влияют на ход событий.

Очень редко, но все же иногда болезнь переходит в гангренозную стадию. В этом случае операция носит совершенно другие масштабы, ампутации подвергается весь орган. Это еще раз говорит о том, что нельзя пренебрегать лечением любого заболевания, каким бы пустяковым оно не казалось на первый взгляд.

Ребенок не в состоянии самостоятельно правильно осуществлять гигиенические процедуры, а иногда и правильно оценивать возникающие симптомы. Задача родителей – научить своего сына заботиться о своем теле и следить за его здоровьем, особенно в младенческом возрасте.

Причины возникновения и факторы риска

Возникновение баланопостита в детском возрасте связано либо с механическим раздражением крайней плоти и головки, либо с поражением этих тканей инфекцией.

В типичных случаях баланопостит возникает при сочетанном действии нескольких причинных факторов: механическое или химическое раздражение на фоне предпосылок создаёт условия для размножения патогенных микроорганизмов. Реже это заболевание бывает следствием других патологических состояний, поражающих организм. Фимоз — главный фактор риска по развитию баланопостита у детей младшего возраста.

Возможные причинные факторы — таблица

Группа факторов Непосредственные причины
Предпосылки и факторы риска
  • физиологический фимоз (сужение) и спайки (синехии) между внутренним листком крайней плоти и головкой пениса;
  • плохой гигиенический уход за половыми органами мальчика;
  • повышенная потливость и чувствительность кожи генитальной области;
  • сниженный иммунитет.
Механическое раздражение
  • накопление смегмы в препуциальном мешке;
  • тесное бельё;
  • травмы и повреждения половых органов;
  • воздействие химических веществ (стиральный порошок и другие средства бытовой химии);
  • мастурбация (у мальчиков старшего возраста);
  • учащение и другие виды нарушения мочеиспускания, приводящие к отложению мочевых кристаллов солей в пространстве между головкой и крайней плотью.
Инфицирование
  • грибковая инфекция;
  • стафилококки и стрептококки;
  • кишечные бактерии;
  • специфические возбудители;
  • микст-инфекция (ассоциации нескольких патогенных микроорганизмов).
Общие причины
  • сахарный диабет;
  • аллергические реакции;
  • иммунодефицитные состояния и ВИЧ-инфекция;
  • истощение организма и тяжёлые нарушения пищеварения;
  • гиповитаминоз;
  • заболевания эндокринной системы.

Симптомы баланита у ребёнка

Баланит у мальчика , как и у взрослого мужчины, возникает постепенно. Сначала ребёнок испытывает зуд в области гениталий, который постепенно отягощается отёком и покраснением тканей органа. Если он в этот момент не сообщит родителям о дискомфорте, симптомы баланита у ребёнка будут включать в себя:

  • появление язвочек на слизистой;
  • затруднённое мочеиспускание;
  • боль в промежности при ходьбе, а позже, и в состоянии покоя;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • общая слабость.

Конкретная симптоматическая картина зависит и от типа заболевания (кандидозный, эрозивный, облитерирующий, ирративный), тщательности половой гигиены на момент обнаружения признаков заболевания, своевременности принимаемых терапевтических мер.

Причины развития у малышей

Существует множество причин для того, чтобы у детей развился баланопостит. Не стоит думать, что баланопостит у младенца и детей чуть старше — это достаточно редкое явление. В пункте выше указана одна из распространенных причин, которая связана с появлением фимоза. Кроме того, повлечь развитие баланопостита может банально отсутствие надлежащей гигиены полового члена и органов.

Если ребенка в сознательном возрасте не приучать к тому, что необходимо ежедневно принимать душ, а также другие гигиенические мероприятия, то вполне вероятно, что малыш приобретет баланопостит.

Существуют и другие причины, которые влекут за собой подобные заболевания. К ним относят ожирение, в результате которого вредные вещества, которые в избытке содержатся в организме, влияют на мочеполовую систему.

Частое травмирование может стать как результатом активных игр, в которых принимает участие ребёнок, так и скованность в результате ношения тесного белья из ненатуральных тканей. Наличие эндокринных заболеваний также влечет за собой баланопостит.

Очень часто дети стремятся одеться как можно более прохладнее, игнорируя при этом советы взрослых. Переохлаждение может спровоцировать подобную проблему. Как отмечает врач-педиатр, баланопостит проявляется и при ярко выраженном авитаминозе.