Все, что нужно знать про генитальный герпес у мужчин

Генитальный или половой герпес – это распространенное заболевание, возбудитель которого передается при половых контактах. Основным проявлением является возникновение кожных высыпаний, поражающих не только половые органы, но и распространяющиеся на смежные участки.

Классификация болезни

Рецидив генитального герпеса различают по форме, тяжести и особенности течения.

Диагностированная форма характеризуется типичными проявлениями, составляет примерно 20% всех случаев.

При атипичной форме клиническая картина стертая, беспокоят другие болезни (цистит, уретрит, радикулит, трещины прямой кишки), но из-за отсутствия типичных проявлений определить первопричину сложно.

При бессимптомной форме нет ни жалоб, ни проявлений, только в соскобе и биологических жидкостях при исследовании выделяется возбудитель. Вирусоноситель не подозревает о своей болезни и о том, что заразен.

По тяжести течения выделяют легкую степень – обострения 2 – 3 раза в год, между ними не менее 4 мес.; средней тяжести – до 6 рецидивов в год с промежутком не менее 2 мес.; тяжелое течение – ежемесячные обострения с ремиссией до 6 недель.

По характеру частоты эпизодов заболевания встречаются три вида рецидива генитального герпеса:

  • Аритмичный тип характеризуется тем, что ремиссия может длиться от пары недель до 6 мес., его отличительной чертой является закономерность: чем дольше период ремиссии, тем тяжелее течение проявление рецидива.
  • Монотонный тип представляет собой равномерное чередование обострений и затуханий симптомов.
  • При стихающем типе течения болезни ремиссии длительные, обострения не частые, в целом прогноз более благоприятный, чем у двух предыдущих типов.

Причины генитального герпеса

Основным резервуаром герпетической инфекции у мужчин является мочеполовой тракт, у женщин — канал шейки матки. Первичное инфицирование вирусом герпеса 1-го типа, как правило, происходит воздушно-капельным путем и к 6-7-летнему возрасту достигает 50% популяции.

Вторичное инфицирование (суперинфекция) гениталий вирусом герпеса обычно происходит в результате половых или орогенитальных контактов. Самый высокий показатель по возрастной заболеваемости зарегистрирован в возрастной группе 20-29 лет, при этом средний возраст заболевания у мужчин — 27 лет, у женщин — 23 года. К факторам риска возникновения герпетической инфекции следует отнести неразборчивость в половых связях, большое число половых партнеров, низкий социальный уровень жизни. Повышенному риску заболевания генитальным герпесом подвергаются подростки, начинающие раннюю половую жизнь.

Заражение  вирусом простого герпеса не всегда вызывает явные симптомы заболевания, имеют место носительство и латентное (скрытое) течение процесса.

Характерная черта генитальной вирусной инфекции — длительность обитания этого возбудителя в организме (может быть в течение всей жизни) и склонность к рецидивам. Эта особенность связана с продолжительным существованием вируса в слизистых оболочках, а главное — с персистенцией его в нервных ганглиях. В межрецидивный период генитального герпеса вирус находится в чувствительных ганглиях поясничного и сакрального отделов симпатической цепочки.

Последние формы особенно важны, так как пациенты, не зная о наличии у них вирусного заболевания, становятся источником инфекции для половых партнеров.

Вирус простого герпеса может передаваться через поцелуй или при совместном использовании вещей, таких как зубная щетка или столовые приборы (если герпес на губах), во время секса (половой герпес), при орально-генитальных контактах герпес губ может перейти в половой герпес у партнера и наоборот. Важно знать, что и ВПГ-1 и ВПГ-2 может быть заразен, даже если язвочек и других симптомов нет.

Что вызывает вспышки герпеса?

Для многих людей с вирусом герпеса, вспышки герпеса могут быть спровоцированы следующими факторами:

  • Общие заболевания
  • Усталость
  • Физическое или эмоциональное напряжение
  • Потеря иммунитета, например в связи с простудой, со СПИД-ом или такие лекарства, как химиотерапия или стероиды
  • Травма, в том числе при сексуальной активности
  • Менструация

Как передается и как можно заразиться

Заражение обычно происходит через половой контакт – традиционный, анальный или оральный. Но есть и другие пути передачи вируса:

  • воздушно-капельный (при условии, если у человека, подвергшегося инфицированию, повреждены слизистые либо имеются открытые раны);
  • от матери к малышу в процессе родов;
  • самозаражение (человек переносит инфекцию с воспаленных участков тела на собственные гениталии);
  • переливание крови, проведенное без должных мер предосторожности;
  • бытовой путь (при котором возбудители заболевания попадают в организм очередной жертвы через открытую рану на коже с влажного полотенца, носового платка либо купальника больного человека).

Степень заразности генитального герпеса чрезвычайно высока: если один партнер инфицирован, а его заболевание находится в острой стадии, то второй партнер после полового контакта заболеет со 100-процентной «гарантией».

Первичный генитальный герпес может обнаружить себя характерными проявлениями через 3-14 дней с момента заражения. Симптомы болезни сохраняются у одного человека – 1-2 недели, у другого – больше месяца (в зависимости от состояния здоровья и надежности иммунитета). Все это время человек уже заразен и потенциально опасен для тех, кто вступит с ним в близкий контакт.

Как передается и как можно заразиться

Кстати, о возможностях безопасных интимных отношений специалисты говорят так: в период обострения желательно от секса отказаться, поскольку даже презерватив не защитит партнера от инфицирования. Дело в том, что вирус герпеса может находиться не только на гениталиях, но и на других участках кожи, которые выглядят вполне здоровыми и «усыпляют бдительность».

Читайте также:  Симптомы и лечение гонореи у женщин и девушек

Оральный секс особо опасен с человеком, у которого на губах простуда. Однако возможна и иная ситуация: если у одного партнера вирусом поражены половые органы, то у другого есть риск во время орального секса инфицировать губы. Ничего удивительного в этом нет, ведь и губы, и половые органы поражают одни и те же вирусы – ВПГ-1 и ВПГ-2.

О том, чем быстро лечить герпес на губе мы рассказывали в этой статье.

В следующем материале вы найдете инструкцию по применению и отзывы на мазь Флуцинар.

О симптомах и лечении цитомегаловируса у женщин и детей мы рассказывали в данной статье.

Рецидив генитального герпеса: что делать

Рецидивируюший генитальный герпес является обострением патологического состояния. Попадая в организм человека вирус остается в нем навсегда, но активное размножение микроорганизмы начинают только при определенных условиях.

Причины рецидивов

Редко врачам удается установить, по какой причине появился рецидивирующий генитальный герпес. Встречаются пациенты с частыми обострениями герпеса, у которых в организме достаточное количество антител. Это связано с возможностями микроорганизмов проникать в клетки нервной системы, избегая воздействия антител.

По этой причине нарушение может возобновляться в организме и часто беспокоит человека. Рецидив генитального герпеса встречается под влиянием следующих факторов:

  • неправильное питание на протяжении длительного времени;
  • стрессы и переутомление;
  • прием противомикробных препаратов длительное время;
  • хирургическое вмешательство;
  • перегрев организма или переохлаждение;
  • нехватка гемоглобина в организме;
  • злоупотребление наркотическими веществами или алкогольными напитками;
  • воспаление внутренних органов (генитальный герпес появляется при поражении мочеиспускательной системы);
  • паразитирование каких-либо микробов в организме;
  • проживание в условиях неблагоприятной экологической обстановки.

Второе и последующее поражение половых органов не будет иметь ярко выраженных симптомов.

Основным признаком рецидива является появление водянистых высыпаний. Активизация микроорганизмов также может произойти при повторном заражении бытовым, половым путем или через кровь.

Вирус герпеса серьезно сказывается на состоянии внутренних органов, поэтому при малейшем дискомфорте следует немедленно обращаться к врачу. Каждый последующий рецидив будет усугублять состояние пациента и делать иммунную систему более слабой. На фоне этого могут появиться другие заболевания с необратимыми последствиями.

Советы иммунологов о лечении рецидивирующего генитального герпеса

Для устранения рецидивов используется комплексное лечение. Следует понимать, что подавление активности микроорганизмов возможно только при наличии комплексной терапии. С этой целью используются этиотропные медикаменты (они устраняют причины нарушения), патогенетические средства (нормализуют состояние внутренних органов) и симптоматическая терапия.

Этиотропные медикаменты приводят к гибели вируса, они уменьшают численность бактерий в организме и подавляют основные симптомы нарушения. Обязательным компонентом являются капсулы для перорального употребления.

Среди них популярен зовиракс, цикловакс, ацивир и пр. В некоторых случаях эффективны препараты на основе лизина. Для местной обработки пораженных участков рекомендуется мазь ацикловир или зориракс.

Рецидив генитального герпеса: что делать

Слизистые оболочки обрабатывают фукорцином.

Генитальный герпес негативно сказывается на состоянии внутренних органов, поэтому врач подбирает препараты способные нормализовать состояние внутренних органов и систем человека.

Эти медикаменты позволяют сокращать длительность терапии и повышать эффективность основных лекарств.

Также необходимо придерживаться основных рекомендаций, которые помогут значительно сократить число рецидивов или полностью предотвратить их:

  1. Прием иммуномодуляторов. Если вирусу удалось снизить активность иммунной системы, то назначаются соответствующие препараты. Предпочтение отдают лекарствам на растительной основе. При запущенном генитальном герпесе или наличии осложнений рекомендуют поликсидоний или амексин.
  2. Нормализация метаболизма. При наличии сахарного диабета обязателен прием препаратов снижающих количество вредного компонента в крови, в крайнем случае назначается инсулин.
  3. Регулирование гормонального фона. Для этого используются специальные медикаменты после диагностического обследования.
  4. Соблюдение основных рекомендаций для укрепления организма. Сюда относится полноценный сон, правильное питание и предупреждение переутомления.

Симптоматическая терапия направлена на то, чтобы улучшить текущее состояние пациента. Для сокращения зуда назначаются лекарства от аллергии для местного или внутреннего употребления.

Обширное воспаление сопровождающееся жжением лечится нестероидными лекарствами. Пузырьки с жидкостью обрабатывают специальными мазями, но ускорить срок их заживления невозможно. Нужно дождаться пока они сами не пройдут и ни в коем случае не пытаться их вскрывать.

Рецидив генитального герпеса перед родами: что делать

При появлении рецидива генитального герпеса перед родами проводится экстренная терапия. Симптомы вирусного заболевания на втором и третьем триместре беременности негативно сказываются на состоянии будущей матери и ребенка.

Если женщина хочет рожать естественным путем, то перед этим обязательно нужно пропить курс противовирусных медикаментов, иначе младенец заразится с первых дней жизни.

Чаще всего основным компонентом терапии является валацикловир. Некоторым пациенткам врачи рекомендуют прибегнуть к Кесареву сечению даже после курса лекарств, чтобы минимизировать риск для ребенка.

Читайте также:  Баланопостит: лечение мазями и кремами, как выбрать лучшее средство

Анализ для выявления

При появлении первых признаков заболевания женщине нужно сразу же обратиться за медицинской помощью. Избавиться от возбудителя генитального герпеса навсегда не получится. Однако чем раньше начать лечение, тем больше шансов получить стойкую ремиссию на месяцы и даже на годы. То есть достигнуть состояния, при котором возбудитель будет находиться в неавтивном состоянии, безопасном как для самой представительницы прекрасного пола, так и для ее окружения.

Чаще всего уже при визуальном осмотре на кресле гинеколог может определить наличие герпеса по характерным пузырчатым высыпаниям на промежности, наружных половых органах или на слизистой влагалища. Если инфекция распространилась глубже, следы ее активности могут появиться на шейке матки и даже внутри цервикального канала. Однако для точного определения типа герпеса потребуется сделать лабораторные анализы.

Подтвердить присутствие герпесной инфекции в организме можно несколькими методами:

  • Вирусологическим. Для этого образец жидкости из пузырьков помещают на питательную среду и выращивают штамм. Затем его анализируют.
  • ПЦР. Во время исследования удается выявить ДНК вируса и точно определить его тип.
  • ИФА. Позволяет определить присутствие герпеса, даже если он находится в «неактивном» состоянии. Однако ИФА позволяет определить иммунитет к инфекции, а не самих патогенов, что иногда доставляет сложности в диагностике.
Анализ для выявления

Для получения точных результатов анализы нужно сдавать несколько раз с перерывом в два-три дня. Во время ремиссии исследования лучше назначать на 18 — 20 день менструального цикла.

Помимо этого, к генитальному герпесу может присоединиться другая инфекция, которая смажет клиническую картину. Поэтому врач может дополнительно взять для анализа образец выделений из влагалища (при изолированном герпесе обильных не бывает) или назначить общий анализ крови и мочи.

Следы герпетической инфекции можно увидеть при исследовании тканей после биопсии. В данном случае в заключении указываются изменения в виде акантоза, паракератоза.

Лечение в домашних условиях

Далеко не все пациенты желают проходить полное комплексное терапевтическое лечение – многие предпочитают лечить герпес половых органов в домашних условиях. Чаще всего, процесс ограничивается разовым курсом приёма противогерпетических лекарств.

Как правило, основное средство от герпеса – это противовирусные препараты, среди которых наиболее эффективным считается ацикловир. Мазь или таблетки с данным действующим веществом, как и вся группа аномальных нуклеозидов, имеет высокую избирательность и способна подавлять активную репликацию вируса герпеса. Кроме того, ацикловир обладает очень низкой токсичностью по отношению к клеткам человеческого организма. Именно эти свойства и обеспечивают высокую эффективность и популярность данного препарата. Ацикловир наносится на поражённую кожу в течение 5-10 дней.

Лечение герпеса в домашних условиях с помощью ацикловира позволяет устранить язвенно-эрозивные высыпания и избавиться от болезненных симптомов (жжение, зуд). Однако следует понимать, что разовое или курсовое использование лекарств этой группы не только не способно вылечить герпес навсегда, но и не исключает последующие рецидивы болезни.

Что делать при рецидиве

Распознать приближение рецидива герпеса можно по следующим признакам: жжение слизистых оболочек гениталий, нарушение чувствительности в районе поясницы, у некоторых появляется ощущение болезненности в тазобедренных суставах.

При рецидиве герпеса желательно как можно скорее начать принимать специфические противогерпесные препараты и наносить мази на область поражения еще до появления высыпаний. Таким образом есть шанс предупредить развитие острой формы или минимизировать количество пузырьков. Для профилактики рецидивов герпеса применяют вакцины «Герповакс», «Витагерпавак».

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич о причинах и симптомах рецидива генитального герпеса

Рецидивы 1-2 раза в год многие врачи считают нормой. Есть мнение, что такие встряски стимулируют противоопухолевый иммунитет, тренируя соответствующие защитные механизмы. Если появится злокачественная клетка, то иммунитет быстро активизируется и уничтожит ее. По этой причине специалисты не рекомендуют сразу пить таблетки при слабых проявлениях герпеса, поскольку может выработаться устойчивость к препаратам и с каждым разом сыпь будет все агрессивнее. Такого мнения придерживается, например, вирусолог, доктор медицинских наук, профессор Н. Н. Полещук (интервью с ним: ).

Как лечить половой герпес

Генитальный, иначе, половой, герпес это очень распространенное заболевание, передающееся половым путем, возбудителем его является вирус герпеса.

Известно, что в более развитых странах это заболевание составляет приблизительно 1 случай на 1000 населения.

Передается этот вирус непосредственно при тесном взаимодействии с больным. Это может быть половой акт, а также оральный секс. Чаще всего половым герпесом заболевают люди, возраст которых составляет от 20 до 30 лет, причем чаще всего такой герпес диагносцируется у женщин. Возможность появления герпеса повышается, если женщина имеет много половых партнеров.

Следует сказать, что большинство людей, которые инфицированы вирусом герпеса, ничего не знают о своем заболевании, поскольку симптомы практически незаметны, либо вовсе отсутствуют.

Читайте также:  Можно ли при цистите принимать горячую ванну? 62134 1

Пожалуй, главным симптомом этого заболевания следует назвать болезненные пузырчатые высыпания на половых органах: у женщин – на половых губах, а также на слизистой стенке влагалища, иногда – на ягодицах; а у мужчин – на головке полового члена.

Кроме высыпаний, симптомами этого заболевания являются сильный зуд в области паха, красные пятна и язвы на наружных половых органах; отмечается болезненное мочеиспускание; часто бывает боль в ягодицах, а также в паху; мышечная и головная боль; иногда повышается и температура тела.

Обострения этого заболевания могут быть вызываться частыми стрессами, наличием хронических заболеваний, менструацией, авитаминозом и хирургическим вмешательством.

У мужчин также основным проявлением заболевания генитальным герпесом будут высыпания в виде пузырьков на половых органах. Очень часто эти пузырчатые высыпания локализуются непосредственно на головке полового члена мужчины. Герпес на головке, как правило, сопровождается сильным зудом, а также болезненностью. Как правило, мужчина отмечает при этом наличие боли не только в области головки полового члена, но и в промежности. Воспаление при этом заболевании может распространиться и на находящиеся рядом органы: предстательную железу, на мочеиспускательный канал, на семенники и мочевой пузырь. Осложнением этого заболевания могут быть дальнейшее развитие простатита.

Как лечить половой герпес. Герпес половых органов лечение.

В случае любых подозрений на наличие герпеса следует незамедлительно обратиться к врачу, который поможет поставить правильный диагноз после проведения обследования с помощью различных методов.

В основе любого лечения указанного выше заболевания лежит использование активных противовирусных препаратов, а также средств, повышающих иммунитет.

К наиболее эффективным противовирусным препаратам этой группы можно отнести Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир и Фоскарнет. Следует отметить, что эффективность всех препаратов при данном заболевании составляет только 60-70%. А потому, чем раньше больной обратится к врачу и начнет применять эти лекарства, тем больше шансов у него будет на излечение.

В последние годы все чаще при лечении генитального герпеса стали применять препараты, содержащие в составе индукторы интерферона, которые являются эффективными от герпеса. К ним можно отнести Арбидол, Амиксин, Полудан, Флоказид, Арбидол и ряд других.

Лечить половой герпес нужно и местно, непосредственно нанося мазь и другие препараты на пораженные участки.

От герпеса эффективно применение Полудана, который предварительно разводят дистиллированной водой. Полученный раствор применяют подкожно. Срок лечение этим препаратом составляет от 7 до 10 дней.

Следует иметь ввиду, что 100%-но эффективных средств для полного излечения от данного заболевания пока не изобретено. Однако, если лечение герпеса половых органов было начато своевременно, вероятность заражения этим заболеванием вашего партнера существенно снижается.

Осложнения при половом герпесе.

Здоровым людям это заболевание, кроме высыпаний, не грозит никакими осложнениями. Опасаться нужно лишь людям, имеющим ослабленный иммунитет, а также беременным женщинам, как во время беременности, так и во время родов, поскольку это негативно отражается на новорожденном ребенке. У новорожденных детей половой (генитальный) герпес может вызвать очень страшную патологию, при которой повреждаются головной мозг младенца, либо у него вызывается слепота. В отдельных случаях половой герпес может стать и причиной смерти ребенка.

Чтобы избежать возможных осложнений, женщине перед планированием своей беременности обязательно нужно обследоваться и пройти курс лечения.

Как происходит заражение?

Генитальный герпес передается во время любых форм половых контактов, легко проникая через поврежденные слои кожных покровов и эпителия слизистых оболочек. После внедрения инфекция поражает нервные ганглии и остается в них навсегда. Размножаясь в клетках кожи и слизистых, герпес становится причиной их разрушения. Для заболевания характерно хроническое течение и цикличность, которая проявляется периодами обострений (от 3 до 20 суток) и ремиссий. Рецидивы сопровождаются возникновением пузырьковых высыпаний.

У многих больных наличие инфекции не имеет симптомов.

Возбудитель заболевания является одной из форм вируса простого герпеса (ВПГ), который передается воздушно-капельным путем. Причиной вторичного инфицирования становятся половые контакты без использования средств барьерной защиты. Наиболее подвержены заражению молодые люди до 30 лет. Факторами риска появления генитального герпеса являются:

  • ослабление работы иммунной системы;
  • наличие инфекционного заболевания, передающегося половым путем;
  • аборты;
  • применение внутриматочной контрацепции.

При внедрении герпесвируса в ткани иммунная система начинает производство специфических белков, призванных бороться с инфекцией. Нормальное функционирование защитных сил организма не дает развиваться клиническим проявлениям заболевания. При воздействии определенных факторов вирус начинает активизироваться, что вскоре приводит к возникновению сыпи на слизистых и коже, болевого синдрома неврологического характера. Обострения генитального герпеса наблюдается при гиповитаминозе, переохлаждениях, перемене климата, простудах.

Инфицирование вирусом происходит через слизистые гениталий, уретрального канала, кишечника. Риск заражения повышается при повреждениях кожи во время анального и вагинального секса. Инфекция может передаваться плоду трансплацентарным путем и во время родов. Бытовой путь заражения считается редким, но вероятность попадания герпеса в организм здорового человека существует при контакте с влажными предметами гигиены.