Врач объяснил, как расшифровать свои анализы на антитела к COVID-19

Практически каждому из нас ежегодно приходится сдавать свою кровь для проведения различных исследований. Один из таких тестов – РПГА. Его требуют пройти при оформлении санитарной книжки, его назначает сдавать терапевт, кровь для этого анализа берут у беременных и даже детей. Что это за анализ такой, и что он показывает?

Половой путь передачи

анального сексадостаточное количество

Интимные ласки с покусыванием, повреждением кожных покровов, глубокий петтинг, трение гениталиями могут привести к заражению, если у больного присутствуют высыпания на коже.

Побочные эффекты сифилиса

Во время лечения сифилисом побочные эффекты могут возникать в виде. Анафилактический шок — он может проявляться как признак сенсибилизации пенициллину, он должен немедленно реагировать, реакция Яриша-Херксхаймера-Лукасевича — проявляется в высокой температуре и ознобе, проявляющейся даже после 8 часов пенициллина. Если они были оральными средствами против келей — реакция может произойти даже после дня. Лихорадки могут сопровождаться поражениями кожи, синдром Хойне — чаще всего у пациентов, получавших прокинетический пенициллин. Во время инъекции пациенты могут иметь слуховые и зрительные галлюцинации, могут быть агрессивными и иметь судороги. Появляются высокое кровяное давление и ускоренная частота сердечных сокращений, эти симптомы сохраняются в течение нескольких минут, в течение которых пациент получает успокаивающее лекарство. Сайт предназначен для улучшения, а не замены контактов между пользователем службы и его врачом.

Причины ложноположительных результатов

Важно! Ложноположительный анализ нужно различать с серопозитивностью и серорезистентностью после лечебной терапии. Проведение нетрепонемных тестов дает погрешность в результатах до 20%, тогда как проведение трепонемных анализов практически не сопровождается погрешностями, количество случаев не превышает 2%.

Причины ложноположительного анализа на сифилис могут возникать при наличии:

  • фосфолипидного синдрома;
  • внелегочного туберкулеза;
  • онкологических заболеваний;
  • энтеровирусных инфекций;
  • инфекционного мононуклеоза;
  • вирусных гепатитов;
  • болезни Лайма;
  • пневмонии;
  • псориаза;
  • подагры;
  • беременности;
  • малярии, ветряной оспы или кори;
  • эндокардита;
  • миокардита;
  • алкоголизма;
  • сахарного диабета на фоне парентеральной инсулинокомпенсации.

Ложноположительный результат анализа на сифилис при беременности возникает примерно в 1.5% случаев проведения нетрепонемных анализов. Причины, по которым возникают ложноположительные результаты до конца не известны, но у некоторых беременных на момент проведения анализа определяют АФС.

Дифдиагностику при биологически положительных серореакциях у беременных можно провести в случае:

  • противоречивых или слабоположительных результатов;
  • спорных результатов (один тест положителен, а второй – отрицателен);
  • при отсутствии данных в анамнезе и признаков сифилиса у беременной и партнера.
Причины ложноположительных результатов

Встречаются случаи, в которых не удается абсолютно подтвердить факт ложной положительной реакции. Тогда допускают проведение специфической терапии, так как риск последствий от врожденного сифилиса выше, чем вред от антибактериальной терапии.

Читайте также:  Свечи от трихомониаза для женщин название

Как действовать в случае ложноположительного результата?

От ошибок не застрахован никто, даже диагностические тесты, выявляющие сифилис. Получив положительный результат не стоит паниковать раньше времени – если вы уверены в себе и своем партнере, скорей всего результат ложный, и тест нужно переделать.

Для этого необходимо обратится к дерматовенерологу. На приеме врач проведет сбор анамнеза и осмотр, назначит повторные анализы. Для более точных результатов не рекомендуется проводить тест по той методике, которая выдала ошибочный результат.

Случается, так, что даже вторично проведенный тест показывает положительный результат, в таком случае рекомендовано более тщательное обследование при помощи двух видов анализов – трепонемных и нетрепонемных. При такой комбинации возможность возникновения ошибки составляет меньше 1%.

Показания к проведению

РПГА тест обычно назначают на профилактических осмотрах и перед госпитализацией. Также это один обязательных тестов для тех, кто хочет стать донором. В первую очередь, эта проверка необходима при планировании беременности, и в случае выявления клинических признаков сифилиса. К последним относятся:

  • симметричные высыпания по всему телу;
  • увеличение лимфоузлов;
  • безболезненные язвочки в области половых органов;
  • обильное выпадение волос.

Проверка крови методом РПГА показана людям, которые контактировали с инфицированными сифилисом и тем, кому требуется подтверждение результатов, полученных при другом исследовании.

Назначение на исследование может дать терапевт, дермато-венеролог или другой узкий специалист. Если у вас есть желание пройти это обследование, то вы можете обратиться в любую поликлинику.

Анализ крови методом РПГА, также могут назначить для поверки на:

  • корь;
  • дифтерию;
  • столбняк;
  • коклюш;
  • сальмонеллёз.

Обязательно нужен при оформлении некоторых документов, например, санитарной книжки, и для подготовки к хирургическому вмешательству.

Какие заболевания поможет выявить?

Проверка на РПГА – специфический тест, использующийся для диагностирования сифилиса. Проверка крови с использованием этого метода дает возможность обнаружить заражение организма на любой стадии. Как известно, все типы сифилиса, можно разделить на две стадии – раннюю и позднюю.

РПГА тест позволяет определить:

  • сифилис первичный серонегативный,
  • сифилис первичный серопозитивный,
  • вторичный свежий сифилис,
  • вторичный скрытый сифилис,
  • вторичный рецидивный сифилис,
  • третичный активный сифилис,
  • третичный скрытый сифилис,
  • скрытый сифилис,
  • сифилис плода,
  • ранний врождённый сифилис,
  • поздний врождённый сифилис,
  • скрытый врождённый сифилис,
  • висцеральный сифилис,
  • сифилис нервной системы.

Несмотря на то, что РПГА тест, в первую очередь, ассоциируется именно с проверкой на сифилис, он применяется и для диагностирования других внутренних болезней и прочих бактериологических патологий. Для проведения диагностики других болезней, заменяется реагент в который требуется добавить образцы крови. Так для обнаружения кори проводится исследование с коревым маркером, для сальмонеллёза – сальмонеллёзным.

Методом РПГА пользуются для обнаружения дифтерии, шигеллеза и других заболеваний кишечника. Чувствительность этой реакции выше, чем у бактериального посева и дает возможность диагностировать нарушения в эндокринной системе, дизентерию и воспалительные процессы в толстой кишке.

Анализ не позволяет контролировать лечение сифилиса. Дело в том, что если человеческий организм был заражен бактерией бледной трепонемы единожды, то тест на РГПА будет выдавать положительные результаты всю его жизнь.

Изредка встречается ситуация, что результаты теста положительные, но бактерий сифилиса в организме нет, и никогда не было. Это называется ложноположительным результатом, и о возможных причинах этого явления будет сказано ниже. Но данный факт стоит учитывать, и прежде, чем будет поставлен диагноз, нужно оценить другие лабораторные данные.

Дышите глубже

Получается, что в принципе сдавать тест на антитела и не совсем нужно. Какая разница, болел человек или нет, если этого особо и не заметил, а никаких таких преимуществ наличие антител не дает. Все так же нужно предохраняться от заражения…

Леонид Дьяков: Мое личное мнение, если человек чувствует себя хорошо, особой надобности в тестировании нет. Ведь с тем же успехом можно поискать у себя вирус герпеса и другие.

В любой лаборатории есть прейскурант сотни названий анализов на наличие вирусов, которые можно поискать у себя и, более того — найти. И полжизни лечиться. Действительно, максимум, что он узнает — болел коронавирусом или нет, а если болел, то, как давно. И, конечно, если тест окажется положительным, это не означает, что ему теперь можно пренебрегать мерами своей безопасности.

Однако тестирование поможет решить проблему в более глобальном масштабе, выработать стратегию борьбы с коронавирусом, поскольку по количеству иммунных людей можно спрогнозировать, когда случится спад эпидемии.

Что делать тем, у кого обнаружены антитела класса IgM?

Леонид Дьяков: Если нет явных признаков заболевания, нужно побольше двигаться, гулять на свежем воздухе, дышать полной грудью, чтобы работали легкие, а кислород циркулировал в крови.

Проветривать помещения, увлажнять воздух. Сейчас, конечно, нужно включать в рацион витамины, особенно С и Д, микроэлементы — селен, цинк. И радоваться жизни.

Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.

Расшифровка результатов нетрепонемных тестов

Таблица результатов

Положительная реакция при нетрепонемных тестах выявляется уже после 2-4 недель развития твёрдого шанкра. После адекватной терапии наблюдается медленное снижение титров антител и постепенно анализ на их позитивность становится отрицательным.

Также результат лечения основывается на определении снижения титра антител именно в 4 раза на протяжении 1 года после его проведения. Если наблюдается такая картина, то это указывает на успешно проведенное лечение.

Если же титры антител не снижаются, то, речь идёт о проявлении возможной серологической резистентности.

Расшифровка результатов нетрепонемных тестов

Как видно эти тесты применяют для выявления адекватности лечения. Они выполняются для подтверждения излеченности больных.

Читайте также:  Как правильно сдавать анализы на иппп женщинам

Однако, нетрепонемный анализ крови на сифилис не стоит относить к строго специфичным, так как титр антител может повышаться и при инфаркте миокарда, онкологических болезнях, пневмонии, заболеваниях почек и печени, ревматизме и многих других даже физиологических состояниях, как, например, при менструации и беременности.

Поэтому, если после проведения, нетрепонемный тест и полученная реакция оказывается положительная, рекомендуется проводить дополнительные трепонемные исследования, в которых можно определить антиген возбудителя такого заболевания, как сифилис. То есть полученная положительная реакция при этих тестах указывает на то, что стоит ставить трепонемные и искать антиген.

Лечение сифилиса

Лечение сифилиса включает в себя антибактериальную терапию, препараты для стимуляции иммунной системы, и общеукрепляющие лекарственные средства. В зависимости от степени тяжести заболевания, лечение может проводиться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

Продолжительность лечения зависит от многих факторов и может растянуться от 2 недель до нескольких месяцев.

После окончания курса лечения необходимо наблюдение у врача для предотвращения рецидивов заболевания:

  • при серонегативном первичном сифилисе — 1 год;
  • при серопозитивном первичном сифилисе — 3 года.

Контроль наличия возбудителя в биологических жидкостях осуществляется с помощью регулярного прохождения RPR-теста. Если в течение года наблюдаются положительные результаты, показано дополнительное лечение заболевания.

Как правильно готовиться к анализам

Если был произведен ошибочный анализ на сифилис, вам будет назначен повторный. Чтобы его результаты были максимально точными, необходимо правильно подготовиться.

  • перед анализом разрешается пить только воду, принимать пищу запрещено;
  • за сутки откажитесь от алкоголя и от курения за 1 час;
  • если вы сдаете кровь из вены, проведите перед этим в состоянии покоя 10 мин;
  • если обострились инфекционные заболевания, проходит менструация или пациент накануне подвергался рентгеновскому облучению, анализ крови на сифилис не проводят.

Также в списке противопоказаний находится ряд препаратов, поэтому если вы проходите лечение, сообщите о принимаемых лекарствах врачу.

Как сдать анализ

Отправляет пациентов на анализ врач-венеролог. Частные лаборатории делают анонимные исследования на сифилис по желанию клиента. Для сдачи теста в них не нужно направление врача.

Правила проведения исследования:

Как сдать анализ
  • Кровь в лаборатории берут утром на пустой желудок (едят после процедуры). До анализа разрешено пить только воду.
  • За 2 суток до обследования запрещено: питаться жирной едой и употреблять спиртное.
  • Кровь берут из пальца или вены.
  • Сколько длится исследование? Обычно не больше суток. Расшифровку анализов на сифилис получают у лаборантов либо лечащего врача.
  • Сколько действителен тест? По прошествии 3 месяцев результаты анализов теряют силу. Их сдают снова.

Если расшифровка анализа показывает, что тест положителен, необходимо посетить венеролога, который назначит дополнительное обследование для точного подтверждения диагноза и подберет схему необходимого лечения.