Вопрос: Какие могут быть последствия после хламидиоза?

Ежегодно хламидиоз диагностируется у 100 млн. человек в мире. Всемирная организация здравоохранения относит его к самым распространенным заболеваниям, которые передаются половым путем. Около 5–15% сексуально активных людей в возрасте от 20 до 40 лет заражены хламидийной инфекцией.

Пути заражения

Предотвратить болезнь можно в том случае, если есть информация об основных путях попадания хламидий в организм.

Самым основным путем передачи инфекции является незащищенный половой контакт – вагинальный или анальный. Реже можно заразиться при оральном сексе, но все же риск не исключается.

Болезнь может развиваться на фоне попадания большого количества хламидий контактно-бытовым путем (использование чужого полотенца, посещение общественного туалета, бани, бассейна).

Занести хламидии в глаза можно через грязные руки. Глаза краснеют, воспаляются, развивается хламидийный конъюнктивит.

Пути заражения

Большой риск заразиться хламидиозом у плода от больной матери во время беременности. Может произойти инфицирование во время прохождения ребенка по родовым путям. В этом случае развивается хламидийная пневмония.

Очень редко, но возможно заражение воздушно-капельным путем. Источником становится пациент, у которого хламидийная пневмония. Инкубационный период может длиться от 2 недель до месяца. Все это время человек даже не подозревает о начале болезни, но уже является заразным для окружающих.

Необходимо знать основные профилактические меры по борьбе с хламидиозом. Хламидии чаще всего приводят к поражению мочеполовой системы, но могут поражаться и другие внутренние органы (сердце, бронхи).

Симптомы способны проявляться болями в животе, пояснице, присоединяются болезненные ощущения во время мочеиспускания, иногда долгое время держится температура тела на отметке 37-37,5 градусов. Наблюдаются выделения с неприятным запахом. Они могут быть прозрачными, желтоватыми или коричневыми – гнойными.

Причины возникновения

Причиной, чаще всего, становится незащищенный вагинальный, анальный или даже оральный секс. Однако риск того, что при однократном контакте с инфекционным больным партнер может заразиться от него, составляет всего 25%. Кроме того, хламидии передаются от матери к ребенку во время родов.

Заражение обычно происходит при соприкосновении слизистых оболочек зараженного и незараженного человека во время полового контакта или во время родов. Очень редко возможен контактно-бытовой путь передачи инфекции (через предметы личной гигиены, секс-игрушки).

Выделения при лечении хламидиоза

В случаях, когда заболевание удается выявить на ранней стадии, существует высокая вероятность того, что назначенная терапия поможет избавиться от него. При удачно проведенном лечении выделения, как и другие симптомы хламидиоза у женщин и мужчин, исчезнут. При этом в результатах анализов, сделанных через 4-8 недель после завершения терапии, возбудителей заболевания не выявят.

Выделения при лечении хламидиоза

Внимание! Быстрое излечение возможно, если обратиться к врачу при появлении первых признаков сразу после заражения. При переходе инфекции в хроническую форму избавиться от нее будет тяжелее.

Выделения при лечении хламидиоза

Хламидии весь свой жизненный цикл проводят в клетках хозяина, которые защищают проникшие в них патогенные микроорганизмы от действия лекарственных препаратов. Но при правильно подобранной терапии, которая должна включать в себя прием антибактериальных, противовирусных, иммуномодулирующих средств, можно избавиться от инфекции.

Выделения при лечении хламидиоза

Пациенты, которым было назначено лечение, должны понимать, что исчезновение симптомов не гарантирует, что наступило выздоровление. Лекарства могут ослабить инфекцию, частично уничтожить микроорганизмы. Но если от них не удастся полностью избавиться, то спустя несколько недель или месяцев симптомы хламидиоза могут возобновиться. Такое развитие ситуации возможно, если хламидии вновь начнут активно размножаться в эпителиальных клетках слизистых оболочек.

Выделения при лечении хламидиоза

В случае, когда остались характерные для хламидиоза выделения после завершения лечения, анализы можно не пересдавать. Их наличие свидетельствует о том, что терапия оказалась неэффективной. Врач может посоветовать проверить, нет ли в организме других венерических заболеваний. При осложненной хламидийной инфекции лечение подобрать труднее.

Выделения при лечении хламидиоза

Возвращение симптомов патологии возможно в тех случаях, когда пациенты при первом улучшении состояния, исчезновении неприятных ощущений, зуда и уменьшении выделений самостоятельно прерывают назначенное лечение. Такие действия приводят к тому, что препараты не успевают подействовать и уничтожить возбудителя заболевания, а лишь временно ослабляют его. В результате хламидии становятся нечувствительными к антибиотикам, которые использовались для лечения.

Выделения при лечении хламидиоза

Читайте также:  Как выглядит сыпь при сифилисе при разных стадиях и формах заболевания

Диагностика

Первый этап лечения – это точная диагностика заболевания. Хламидиоз выявляется с помощью специальных анализов, которые проводятся методикой ПЦР.

Никакие другие анализы (мазок на флору) из-за своей специфики не могут точно выявить хламидиоз, так они не обладают той степенью чувствительности, как ПЦР.

В этом заключается главная сложность, так как результаты лабораторных исследований, проведенных с помощью полимеразной цепной реакции, часто показывают ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Это может произойти в результате таких факторов:

  • неправильный забор биоматериала;
  • отсутствие подготовки к исследованию;
  • использование дешевых реагентов лаборантами;
  • прием антибиотиков, вагинальных свечей;
  • другие причины.

В таком случае гинекологи часто направляют женщину пересдать анализы, чтобы точно убедиться в присутствии инфекции.

Нередко нарушение условий подготовки к исследованию (мочеиспускание перед взятием мазка, первая фаза менструального цикла, антибактериальная терапия и т.д.) приводят к ложноотрицательным результатам.

Диагностика

Для точного выявления заболевания используется целый перечень методик лабораторной диагностики:

  • мазок или соскоб методом ПЦР на все половые инфекции из цервикального канала, влагалища;
  • венозная кровь на антитела Chlamydia trachomatis IgA и IgG;
  • УЗИ малого таза;
  • кольпоскопия.

Это стандартные исследования, которые должна пройти женщина, чтобы точно выявить хламидиоз.

В данном случае целесообразно сдавать анализы на множество половых инфекций, так как наряду с хламидиозом у пациентки наблюдаются другие ЗППП.

Если у женщины есть постоянный половой партнер, то его тоже следует тщательно диагностировать, а иначе назначенное лечение будет бессмысленным и неэффективным.

Читайте о симптомах кольпита, а также каким будет комплексное лечение этого заболевания.

В нашем следующем материале узнаете о лечении цистита у женщин травами — мы подготовили несколько рецептов народной медицины.к оглавлению ↑

Вторичные меры

Вторичная профилактика проводится у людей, которым не удалось избежать заражения хламидиями. Ее цель направлена на предотвращение дальнейшего распространения инфекции в организме больного и предупреждение повторного заражения. Для этого врачи рекомендуют проводить лечение хламидий у обоих половых партнеров одновременно, даже если у одного из них симптомы заболевания отсутствуют. Если лечиться будет только один человек, тогда после завершения терапии он рискует снова заразиться инфекцией от своего партнера.

На период терапии паре следует полностью отказаться от занятий сексом, исключив даже половые контакты с презервативом. Нарушение этого требования может привести к снижению эффективности медикаментозного лечения и увеличению вероятности развития осложнений от болезни. Возвращаться к половой жизни обоим партнерам можно только после полного избавления от инфекции.

В период лечения хламидиоза профилактические меры предусматривают соблюдение правил личной гигиены. Во избежание повторного заражения больному необходимо дважды в день принимать душ, регулярно менять нижнее белье, пользоваться отдельной посудой и полотенцами.

Читайте также:  Как выглядит сыпь при разных периодах сифилиса: описание и фото

Чтобы повысить сопротивляемость организма перед инфекциями, пациенту нужно следить за своим здоровьем: ежедневно гулять на свежем воздухе, полноценно питаться, исключить употребление алкоголя. Эти меры помогут ему укрепить иммунитет и повысить эффективность профилактических мер по предотвращению хламидиоза.

Диагностика

Хламидиоз часто сочетается с другими урогенитальными инфекциями. Это затрудняет диагностику и удлиняет курс лечения. Сложности связаны и с частым бессимптомным течением заболевания. При появлении характерных признаков мужчина должен обратиться к урологу, а женщина – к гинекологу. Ребенку при хламидиозе требуется помощь педиатра.

Для исследования у женщин берут мазок из влагалища, у мужчин – сперму или выделения из уретры. Материалом могут служить также кровь или моча. Основные методы диагностики:

  • ПЦР на хламидии. Метод полимеразной цепной реакции выявляет возбудителя в отделяемом уретры, влагалища и шейки матки. Точность исследования – 95%.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Процедура помогает обнаружить антитела к хламидиям, которые могут присутствовать в забранном материале.
  • Бакпосев. Проводится для определения чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам.

Анализ на хламидии

Забор биоматериала у женщин происходит во время стандартного осмотра гинекологом. Врач вводит во влагалище зеркала, а затем небольшим шпателем берет небольшое количество слизи со стенок матки, ее шейки или влагалища, после чего наносит на предметное стекло. Процедура абсолютно безболезненна и безопасна.

У мужчин для исследования вглубь уретры вводится небольшой зонд. Врач совершает несколько вращательных движений, чтобы собрать необходимое количество материала. Оно наносится на предметное стекло, затем материал исследуется в лаборатории.

Виды заболевания

По происхождению
  • Врожденный;
  • Приобретенный.
По течению
  • Свежий (симптомы проявляются в течение двух месяцев после заражения);
  • Хронический (длится долго, признаки болезни могут отсутствовать).
По пораженным органам
  • Фарингит – воспалительный процесс локализуется в горле;
  • Уретрит – хламидия вызывает воспаление нижнего отдела мочевыделительной системы;
  • Проктит – поражены ткани прямой кишки, ануса;
  • Синдром Рейтера (органы зрения и суставы) – инфекция поражает органы зрения, суставные ткани.
По тяжести патологии
  • Острый (признаки инфицирования проявляются ярко);
  • Подострый (развивается после острого периода, характеризуется усилением выраженности симптоматики);
  • Вялотекущий (симптомы у мужчин имеют слабую интенсивность или практически не выражены);
  • Носительство (симптоматика отсутствует, выявить возбудителя можно только лабораторной диагностики).

Симптомы хламидиоза у женщин

Это заболевание может многие годы протекать бессимптомно, признаки заболевания обнаруживаются только у 30–40 % женщин. Однако скрытое течение процесса вовсе не безопасно: хламидиоз, даже протекающий без каких-либо симптомов, может стать причиной многих осложнений вплоть до бесплодия. Инкубационный период заболевания составляет 2–4 недели, поэтому появление каких-либо симптомов часто не связывается с половыми контактами, имевшими место в прошлом.

Симптомы хламидиоза у женщин
Симптомы хламидиоза у женщин

В зависимости от пораженного инфекцией органа, возникают различные заболевания и проявляются явные симптомы.

Симптомы хламидиоза у женщин
Симптомы хламидиоза у женщин
  1. Уретрит – поражение хламидиями мочеиспускательного канала с развитием жжения и боли при справлении малой нужды.
  2. Бартолинит – воспалительные процессы в бартолиниевой железе, которая находится с двух сторон у входа во влагалище. Проявляется болью, отеком и покраснением со стороны поражения, повышением температуры тела.
  3. Эрозия и воспаление шейки матки (эндоцервицит), сопровождающиеся тянущими болями внизу живота, появлением слизисто-гнойных выделений, нередко кровомазаньем после полового акта.
  4. Сальпингит и аднексит – воспаление маточных труб и яичников (часто это сочетанная патология). Боли в правом или левом боку, нарушения менструального цикла, повышение температуры тела — такие симптомы позволяют заподозрить хламидиоз придатков у женщин.
  5. Эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки) – характерные симптомы: высокая температура тела, маточные кровотечения, слизисто-гнойные выделения, выраженной болью за лобком.
  6. Хламидийный фарингит – возникает при инфицировании во время орального секса. Характеризуется першением в горле, болями при глотании.
  7. Пельвиоперитонит – поражение брюшины в области малого таза. При этом возникают довольно резкие боли в животе, запор, вздутие живота, напряжение брюшной стенки.
  8. Артрит (синдром Рейтера) – хронический хламидиоз у женщин может привести к аутоиммунному воспалению суставов.
  9. Хламидийный проктит – воспаление прямокишечной слизистой оболочки (после незащищенных анальных контактов) с появлением болей, слизисто-гнойных выделений из ануса.
  10. Воспаление легких — первые признаки хламидийного воспаления характеризует кашель, боли в грудной клетке, одышка, повышение температуры тела.
  11. Конъюнктивит – поражение глаз с развитием слезотечения, покраснения, жжения. Развивается при заносе инфекции в глаза грязными руками, при совместном использовании полотенец.
Симптомы хламидиоза у женщин
Симптомы хламидиоза у женщин

Само по себе заражение может протекать скрыто — первые симптомы возникнут вместе со спровоцированными инфекцией болезнями!

Симптомы хламидиоза у женщин
Симптомы хламидиоза у женщин

Симптомы хламидиоза у женщин
Симптомы хламидиоза у женщин

Диагностика хламидиоза

При признаках хламидиоза, даже если существует лишь подозрение на заболевание, необходимо обратиться к врачу. Для идентификации инфекции требуется провести ряд диагностических мероприятий. Прежде всего, это визуальный осмотр гинекологом. Он поможет определить характерные для инфекционных заболеваний поражения слизистых оболочек половых органов, патологию шейки матки.

Читайте также:  Ишемический приапизм у мужчин и как он выражается

Также информативным является анализ анамнеза пациентки, наличие у нее в прошлом гинекологических проблем. Существует несколько заболеваний, при которых есть значительные основания подозревать хламидиоз:

  • бесплодие (в течение года или более),
  • цервицит,
  • осложненная беременность (многоводие, задержка развития плода, угроза выкидыша).

В случае выявления подобных проблем, даже если мазок на бактерии из влагалища не показывает наличия патогенной микрофлоры, пациентке необходимо пройти тщательное обследование. Практика показывает, что вероятность выявления возбудителя достаточно велика – около 80%.

У больных не всегда бывает просто определить, тот факт, что возбудитель – Chlamydia Trachomatis, а не какой-то другой микроорганизм. В частности, выделения при хламидиозе сходны с теми, которые наблюдаются при других заболеваниях – герпесе, гонорее, и т.д. Однако существуют методы, которые делают определение возбудителя возможным.

Самой большой точностью обладает тест на выявление хламидий при помощи частичек молекул ДНК бактерий – тест с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР). При наличии возбудителя у пациента он дает почти стопроцентный результат. Также могут проводиться другие виды исследований, например, флуоресцентное обнаружение возбудителей (иммунофлуоресценция, иммуноферментный анализ). Вероятность обнаружения бактерий при этом способе составляет 50%.

Проводится также посев на бактерии в питательной среде (вероятность обнаружения возбудителя составляет 70%) и поиск антител в крови – серологическое исследование. Выявить хламидийную инфекцию может также и мазок из влагалища. Однако при данном методе вероятность обнаружения бактерий низка и составляет 15%.

Кроме того, может использоваться УЗИ, при котором выявляются характерные для хламидиоза изменения тканей репродуктивных органов. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов на успешное излечение болезни.

Прогнозы на будущее

Избавиться от хламидиоза нелегко и прежде всего потому, что на этих внутриклеточных паразитов не вырабатывается иммунитет, а значит,возможно повторное заражение. Именно поэтому некоторым пациентам приходится проходить 2-3 курса антибиотиков (а это несет колоссальную нагрузку на печень). Чтобы убедиться в окончательном изгнании хламидий из организма, после курса антибиотикотерапии необходимо дважды сдать ПЦР-анализ. Только в этом случае можно говорить об окончательной победе над болезнью.

Ирина Черна