Вирусные гепатиты: симптомы, пути заражения, методы лечения. Справка

Печень — один из жизненно важных органов в организме человека. Она отличается способностью к самовосстановлению, но подвержена воспалениям, связанным с вирусной инфекцией. Одна из самых опасных вирусных болезней печени — гепатит С.

Симптомы гепатита

Симптомы гепатита могут быть выражены более (острый) или менее (хронический) ярко: все зависит от его клинической формы и от причины, вызвавшей воспаление печени. Иногда при хроническом гепатите симптомы могут вовсе отсутствовать или быть малоспецифичными (характерными не только для гепатита, но и для многих других заболеваний). Наиболее характерными симптомами гепатита являются:

  • желтуха – комплекс симптомов, включающих в себя пожелтение кожи, слизистых оболочек и склер (белая оболочка глазных яблок), а также изменение цвета мочи (потемнение) и кала (обесцвечивание). В некоторых случаях цвет кожи подвергается едва заметным изменениям (иногда явную желтизну можно обнаружить только на склерах (белая оболочка глазных яблок), а иногда она может достигать лимонно-желтого или бронзового оттенка (более характерно для острого гепатита). Изменение окраски кожи может сопровождаться кожным зудом (слабым или сильным);
  • тянущие, ноющие боли в правой подреберной области, которые могут распространяться в правую лопатку и правое плечо. Как правило, связаны с растяжением капсулы (поверхностной соединительнотканной оболочки) печени при ее увеличении вследствие воспаления;
  • симптомы печеночной недостаточности: кровоточивость, склонность к появлению « синяков» и « сосудистых звездочек», асцит (скопление жидкости в брюшной полости), печеночная энцефалопатия (нарушение функционирования головного мозга). Появление этих симптомов связано с тем, что при воспалении ткань печени погибает и замещается рубцовой тканью (грубая соединительная ткань, которая не способна выполнять специфические функции, свойственные печеночной ткани), и печень перестает справляться со своими « обязанностями» — участием в пищеварении, участием в обезвреживании, участием в обмене веществ в организме. Симптомы печеночной недостаточности характерны для длительного хронического гепатита (переходящего в цирроз печени) или тяжело протекающего острого гепатита;
  • повышение температуры тела до 37-37;
  • общие симптомы – слабость, утомляемость, снижение работоспособности, физической и умственной активности.

Что такое гепатит B

Гепатита Б (англ. Hepatitis B virus, HBV) — антропонозное ДНК-содержащее вирусное заболевание, вызываемое возбудителем с выраженными гепатотропными свойствами.

Вирус оказывает негативное воздействие на весь организм человека, если происходит заражение.  Из всех органов, печень страдает больше всего.

В большинстве случаев заболевание протекает без ярко выраженных симптомов. Поэтому инфекцию сложно обнаружить самостоятельно.

Вирус из бессимптомной стадии переходит в хронический гепатит б. В этот период развивается цирроз печени или обнаруживается рак.

Гепатит b устойчив к резким перепадам температуры и химическим веществам. Долгое время вирус может находиться в засохшей крови. Каждому человеку следует позаботиться о безопасности своего здоровья.

Кто подвержен инфицированию (факторы риска)?

Риск заразиться наблюдается у следующих категорий людей:

  • возрастная категория от 20 до 50 с хорошим иммунитетом способна обнаружиться острая форма вируса, дальнейшее развитие не происходит.
  • инфицированные люди после 40 лет с острым течением вируса (способно перейти в хроническую форму).
  • некоторые новорожденные уже имеют вирус гепатита б в острой форме, в большинстве случаев он переходит в хроническую.
Что такое гепатит B

Разновидности и стадии заболевания

Существует несколько видов гепатита б. К ним относят:

  • Молниеносный.
  • Острый.
  • Хронический.

Молниеносное протекание вируса проявляется в отёке головного мозга. От этого человек попадает в кому. Люди с таким видом гепатита б долго не живут.

Во время острой формы вируса у больных наблюдаются определённые симптомы. Этот вид имеет несколько стадий:

  • Больной наблюдает первичные симптомы.
  • Обострение.
  • Заболевание протекает долгое время.
  • Происходят рецидивы и улучшения состояния.
  • Происходит отказ печени.

Хронический гепатит б проявляется после полугода протекания вируса. В этот промежуток времени инфекция находится в инкубационном периоде. Когда вирус переходит в новую стадию, то возникают новые симптомы. Они более выражены.

Хронический активный гепатит: симптомы и лечение, классификация болезни по степеням, рекомендации при беременности

Если у вас есть инфекционные формы, которые являются хроническими, как  В и С то в начале болезни симптомы не проявляются. Симптомы не могут возникнуть, пока повреждение не влияет на функцию печени.

Читайте также:  Гарднерелла у женщин – как появляется, способы лечения

Признаки и симптомы острого гепатита появляются быстро и они включают

  • усталость
  •  симптомы гриппа
  •  темная моча
  •  бледный стул
  •  боль в животе
  •  потеря аппетита
  •  необъяснимая потеря веса
  •  желтая кожа и глаза, которые могут быть признаками желтухи
Хронический активный гепатит: симптомы и лечение, классификация болезни по степеням, рекомендации при беременности

Хронический вид болезни развивается медленно, поэтому эти признаки и симптомы могут быть слишком тонкими, чтобы заметить.

  • 1 Разновидности гепатита
  • 2 Способы заражения

Одним из самых опасных заболеваний внутренних органов является гепатит. Он представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в паренхимах печени. В настоящее время открыты разные виды и генотипы гепатита.

Патология имеет вирусную природу и опасна тем, что возбудитель пребывает в постоянном мутагенном состоянии. Иммунитет не успевает выработать к нему антитела, поэтому гепатит С так разрушительно действует на печень. Но согласно статистике, 15% пациентов по всему миру смогли победить болезнь, благодаря силам собственного организма. В остальных случаях гепатит перетекает в более серьезные состояния, такие как цирроз или опухоль.

Возбудителем является флавивирус, который не живет за пределами человеческого тела. Попадая в организм, он начинает постоянно меняться, мутировать, что осложняет лечение. Инкубационный период у каждого индивидуальный и составляет от 20 до 140 дней. Попадает вирус при переливании крови, от зараженного человека половым путем, а также при беременности или использовании нестерильных медицинских инструментов.

Проявляется болезнь болью в правой части корпуса, снижением аппетита, тошнотой, резким уменьшением массы тела. Выявить гепатит помогает ультразвуковое исследование, а также лабораторные анализы крови.

Хронический активный гепатит: симптомы и лечение, классификация болезни по степеням, рекомендации при беременности

В переводе с латинского «гепатит» означает «воспаление печени». Его иногда также называют «желтухой» из-за увеличения в тканях концентрации билирубина, который окрашивает кожные покровы и слизистые в желтоватый цвет. Данный симптом не является специфичным, так как сопровождает не все формы гепатита и может быть признаком других печеночных патологий.

Гепатиты – это группа заболеваний печени, характерной чертой которых является развитие воспалительного процесса с осуществлением всех его механизмов:

  • Изменение структуры и жизнедеятельности гепатоцитов или альтерация, которая возникает вследствие негативного воздействия вирусов или токсинов.
  • Нарушение микроциркуляции в печени.
  • Движение лейкоцитов в пораженную зону. На данном этапе могут наблюдаться нарушение желчеобразования и повышение содержания билирубина в крови.
  • Отек.
  • Нарушение функций печени, сопровождающееся повышением содержания ее ферментов в крови.
  • Усиленное деление клеток, которое часто сопровождается замещением гепатоцитов на жировую или соединительную ткань.

Лечение

Длительность протекания болезни Боткина в среднем имеет один месяц. Противовирусная терапия, направленная на вирус, не требуется. Лечение составляет:

  • базисная терапия;
  • постельный режим в течение хотя бы 2 недель;
  • диета.

В особых случаях используют дезинтоксикационные препараты и симптоматическую терапию. Рекомендуется не употреблять алкоголь, ослабляющий и без того пораженную печень.

Вирусный гепатит В в острой форме с выраженной симптоматикой в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. У зараженных, которые перенесли субклиническую и безжелтушную форму, заболевание часто перерастает в хроническое течение.

Обязательно проведение базисной терапии. Под ней подразумевается назначение препаратов группы интерферона. Лечение назначают продолжительно. Иногда больной нуждается в повторных курсах терапии.

Гепатит C относится к наиболее серьезным разновидностям болезни. Основной терапией является применение интерферона‑альфы. Действие этого препарата направлено на предотвращение перехода вируса на новые клетки печени (гепатоциты). Лекарства Софосбувир, Даклатасвир позволяют излечить пациентов от гепатита С в 90% случаев.

Диагностика всех видов

Каждый из видов гепатитов является индивидуальным заболеванием, их объединяет только разрушительное действие на печень. Каждый имеет свои причины возникновения и специфику лечения. Диагностика независимо от характера течения у каждого типа отличается.

Гепатит А

Основным диагностическим методом определения являются клинические анализы крови для определения антител иммуноглобулина М в крови. Результат может быть ложноположительным по причине других заболеваний печени, но ярко выраженные симптомы в период обострения исключают ошибку.

Гепатит В

При инфицировании в крови на поверхности присутствует антиген вируса. Других способов подтверждения диагноза нет, симптомы не информативны, а определение других маркеров указывает на характер нарушений и степень тяжести заболевания.

Диагностика всех видов

Распознавание поверхностных антител происходит на начальном этапе заболевания. Реакция иммунной системы настолько быстрая, что в хронической форме с появлением желтухи обнаружить антиген становится проблематичным. Тогда исследования проводят по другому принципу. Только в биоптате печени можно определить вирусные клетки.

Читайте также:  Как проявляется сифилис на половом члене, методы лечения

Гепатит С

Сложность диагностики этого типа заключается с отсутствие антител к вирусу в первые три месяца после инфицирования. Наличие антител можно обнаружит методом скрининговых тестов. Гепатит С передается исключительно через кровь или половым путем и при малейших подозрениях проводят исследование на наличие в сыворотке крови пациента РНК вируса.

Вирус Эпштейна-Барра и цитомегаловирус

Эти два типа вируса вызывают острый гепатит и повышают активность печеночных ферментов. До желтухи и полного поражения печени дело обычно не доходит. Поэтому на основание симптоматики и биохимии крови диагноз поставить невозможно. Четкие проявления встречаются только у людей с иммунодефицитом. Подтвердить диагноз можно при помощи обнаружения антител в крови после инкубационного периода.

Способы передачи гепатита С

Чаще всего источником инфекции является кровь, поэтому доноров всегда проверяют на наличие гепатита С. Возможно заражение через слюну человека или сперму мужчины.

Основных путей передачи несколько:

  1. Переливание крови.
  2. Через хирургические операции.
  3. Диагностика у стоматолога.
  4. Заражение посредством инструментов в салонах.
  5. Через половой контакт.
  6. Посредством шприца.
  7. От матери к ребенку при родах.

Если вирус обитает в крови кормящей женщины, это не значит, что она передаст его с молоком. 

Медицинские работники постоянно имеют дело с кровью, от чего риск заражения в этой профессии велик. Чем сильнее симптомы у человека, тем выше риск от него инфицироваться.

Это значит, что от пассивного носителя вируса можно и не заразиться, в то время как при контакте с человеком, имеющим активную фазу заражения, инфицироваться можно в 90%.

Опасность приобрести гепатит С через рукопожатие, поцелуи или объятия отсутствует.

В бытовых условиях возможно инфицирование гепатитом через личные предметы гигиены. Путь передачи вируса гепатита С схож с механизмом заражения ВИЧ.

Около половины больных – это наркоманы.

Способы передачи гепатита С

Половым путем

В сперме мужчин вирус живет несколько суток. При интимной близости он переходит в организм партнера. Способствуют инфицированию ранки в ротовой полости и на слизистой половых путей.

Развитие в дальнейшем зависит от степени защитных функций в теле зараженного человека. Попадает вирус гепатита С сначала в кровь, затем в печень и размножается. Во время менструаций и при наличии воспалений половых органов также повышен риск заражения.

Через кровь

Чаще всего заражаются гепатитом С именно через кровь. Сыворотка и плазма крови ещё до проявления симптомов представляют опасность. Занести его могут в процессе нанесения татуажа, при иглоукалывании или пирсинге.

То есть во всех случаях, где нарушается кожный покров (иглой или другими инструментами) вероятность подцепить вирус высока.

Другие способы передачи

При несоблюдении стерильности можно заразиться во время инъекций или аборта в гинекологии. Забор крови или стоматологические процедуры нестерильными инструментами тоже несут опасность заражения.

ВГС передается от людей с ВИЧ инфекцией, с заболеваниями печени, которые переносятся от человека к человеку.

Диагностика, лечение и профилактика гепатита

Чтобы диагностировать развитие заболевания необходимо обратиться в медицинское учреждение.

После проведения опроса и выслушивания жалоб, врач назначает ряд лабораторных мероприятий:

  1. Иммуноферментное обследование.
  2. Исследование полимеразной цепной реакции для выявления возбудителя симптомов.
  3. Общеклиническое обследование.
  4. Биохимический анализ крови.
  5. Исследование свёртываемости крови.
  6. Исследование иммунитета пациента.
  7. Ультразвуковое исследование органа печени.
  8. Томография брюшной полости.
  9. Биопсия печени.

Терапия данного заболевания полностью зависит от вида, степени и причин развития. Как правило, врач прописывает лекарственные препараты в виде гепатопротекторов, интерферона, средств против развития вирусов, дезинтоксикационных лекарств и гормональной терапии.

Корректируется рацион: ограничивается потребление соли, порции подаются в тёплом виде и в небольшом количестве (необходимо исключить слишком горячие и холодные блюда), приготовление происходит на пару или в духовке, полагается обильное питьё, суточный калораж не должен превышать 2500 ккал, а также свести к минимуму потребление жирной, острой, копчёной пищи, сладостей. Главной терапевтической мерой является полное исключение спиртного.

С целью профилактики медики советуют делать своевременную вакцинацию, исключить употребление крепких спиртных напитков, отказаться от наркотических средств, использовать контрацептивы при половых актах с новыми партнёрами, соблюдать гигиену.

Гепатит В и вытекающий из него гепатит D

Вирус типа ВГВ, либо так называемая сывороточная инфекция, представляет собой возбудитель с содержанием ДНК, демонстрирует сложную составляющую и для обитания выбирает печёночную среду человека. Чтобы прижиться в тканях полностью здорового человека, хватит малейшей капли инфекции типа В. Поэтому заболевание легко передаётся не только медицинским путём, но и через половой акт, а также ребёнку, чья мать при беременности оказалась носителем вируса.

Читайте также:  Хламидиоз (хламидийная инфекция)

Протекание гепатита В крайне трудно предугадать. Называется ряд вариантов течения болезни. Варианты развития событий:

  • Больной просто носитель инфекции.
  • Вирус вызывает осложнение под названием печёночная недостаточность, в результате часто уносит жизнь человека.
  • Развитие хронического процесса приводит к циррозу печени и начальной стадии рака, а далее – смертельный исход. Вылечить хронический тип на последних этапах практически невозможно. Последняя стадия означает начало необратимых процессов в организме.

Инкубационный период воспаления разновидности В может продолжаться от пары месяцев до шести, а период острой вирусной инфекции влечёт за собой вытекающие симптомы, такие как:

Гепатит В и вытекающий из него гепатит D
  1. Головная боль, повышенная субфебрильная температура тела.
  2. Слабость, недомогание, человек остаётся без сил.
  3. Суставные боли.
  4. Появляется рвота, постоянно тошнит, что влечёт полное отсутствие аппетита.
  5. Сыпь на теле, зуд кожи.
  6. Тяжёлое ощущение под правым подреберьем.
  7. Увеличивается размер печени и селезёнки.
  8. Проявляется желтизна на коже, иными словами – желтуха.
  9. Главный показатель наличия вируса в организме – обесцвечивание каловых масс, а также затемнённый цвет мочи.

Теперь вирус модернизировался, порой возникают тяжёлые формы недуга. Особенно опасно для человеческой жизни взаимодействие двух вирусных гепатитов типа В и D. Ранее вирус D рассматривался как инфекция дельта. Он не мог существовать без возбудителя ВГВ.

Возможно инфицирование одновременно несколькими гепатитами. Гепатит D и В активируют в организме больных пациентов коинфекцию. Но если вирусные клетки типа D попали в уже заражённый гепатитом В орган, в 100% случаев начинается развитие суперинфекции.

При этом пациент переживает всевозможные симптомы вирусологического заболевания печени в острой форме. Как правило, указанный тип развития инфекции переходит в молниеносный, что влечёт гибель носителя в максимально короткое время.

Лечение гепатита B

Лечение гепатита начинается с посещения врача и обязательного прохождения обследования. Это позволит назначить точную карту лечения, а также выявить другие возможные заболевания, если они присутствуют. В любом случае, гепатит Б лечиться комплексно.

Лечение гепатита Б включает в себя:

— дезинтоксикационную терапию; — поддерживающую терапию; — укрепление иммунной системы; — диету; — терапию на подавление симптоматики.

Поддерживающая и дезинтоксикационная терапия

Поддерживающая и дезинтоксикационная терапия включает в себя выведение из печени токсинов, а также восстановление тканей и функций печени.

Для купирования распространения и накопления вируса HBV в печени при хроническом гепатите назначаются противовирусные препараты — группа альфа-интерферонов («Альфаферон», «Интерферон») и аналоги нуклеозидов («Адефовир», «Ламивудин»). Курс приема препаратов составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

Для защиты тканей печени от инфекции, а также для восстановления ее тканей применяются гепатопротекторы: «Гепатосан», «Карсил», «Легалон», «Урсонан».

Для улучшения работы и укрепления печени также применяется урсодезоксихолевая кислота: «Урсодекс», «Урсосан», «Урсором».

Для выведения токсинов из организма применяются следующие дезинтоксикационные средства: «Альбумин», «Атоксил», раствор глюкозы (5%), раствор Рингера-Локка (5-10%), «Энтеросгель».

Для укрепление иммунной системы, а также стимулирование ее работы, применяют иммуностимуляторы: «Вилозен», «Тималин», «Тимоген».

Диета при гепатите В

При гепатите Б, необходимо полностью исключить из своего рациона – алкогольные напитки, газировки, жирную, жаренную, соленую и острую пищу, консервацию, чипсы, сухарики, продукты быстрого приготовления. Также необходимо отказаться от курения и употребления наркотических средств.

При хроническом гепатите применяют диету №5, которая также показана при холецистите и циррозе печени.

Терапия на подавление симптоматики

Для облегчения течения заболевания, применяется симптоматическая терапия.

При тошноте и рвоте: «Мотилиум», «Пипольфен», «Церукал».

Прогноз

При остром гепатите в большинстве случаев пациенты выздоравливают полностью, с полным восстановлением функций печени.

Прогноз положительного результат лечения хронического гепатита Б составляет 15 %, поэтому очень важно своевременно, при первых симптомах гепатита обратится к врачу, чтобы не допустить переход болезни из острой в хроническую форму.

Лечебная терапия

Острая форма гепатита не нуждается в терапии с применением противовирусных средств. Но хроническая не обходится без данной меры.

В случае комбинированного курса лечения пациент должен подключить интерфероны. Эти средства на клеточном уровне способствуют усиление противодействия организма к вирусу.

Также полезными будут нуклеозиды, подменяющие молекулы генетического материала инфекции.

Очень важно не прибегать к самолечению, а прийти на осмотр врача. Проведя диагностику, специалист сможет поставить верный диагноз и подобрать действенное лечение.