Вирус простого герпеса: что это? Как лечить?

Сталкиваясь с сыпью на губах или гениталиях, не все догадываются о её вирусном происхождении. Сегодня мы объясним, что такое герпес, и какие опасности он в себе хранит.

Типы герпеса

Многие люди считают, что герпес, это исключительно «простуда», высыпающая на губах и в уголках рта, саднящая и приносящая неприятные болевые ощущения. На самом деле, герпес имеет 8 типов, опасных для человека:

  1. Простой первого типа, проявляется в виде пузырьков на губах;
  2. Простой второго типа, возникает в области гениталий;
  3. Ветряная оспа. Заболевания протекает в виде ветрянки или опоясывающего лишая, охватывая большую площадь кожи или слизистых;
  4. Вирус Эпштейна – является причиной инфекционного мононуклеоза;
  5. Цитомегаловирус. Значение заболевания медиками так и не установлено до конца. Из-за хронической усталости на коже у человека проявляется мелкая сыпь.

Значение последних 3 типов пока не определено, считается, что они играют некоторую роль в развитии СХУ (синдрома хронической усталости).

Формы и проявления генитального герпеса.

Выделяют первичный и рецидивирующий герпес.

Первичный герпес — симптомы проявляются при первом заражении вирусом простого герпеса второго типа. Рецидивирующий — заболевание периодически обостряется рецидивами, число которых определяет тяжесть течения болезни. В зависимости от этого различают следующие степени:

  • легкая, когда обострения бывают до 3-4 раз в год;
  • среднетяжелая, обострения встречаются от 4 до 6 раз в год;
  • тяжелая, обострения бывают ежемесячно.

Атипичные формы генитального герпеса:

  • субклиническая (микросимптоматическая), при которой симптомы проявляются незначительно и не вызывают выраженного дискомфорта у больного;
  • макросимптоматическая, когда проявляются не все симптомы заболевания, а только отдельные элементы;
  • бессимптомная.

По характеру течения рецедивирующего герпеса выделяют:

  • аритмичное — периоды ремиссий от 2 недель до 5 месяцев, для которых характерны: при длительных ремиссиях — выраженные и длительные рецидивы. При коротких, наоборот, слабовыраженные и быстропротекающие рецидивы;
  • монотонное — при практически неизменяющихся периодах ремиссии частые периоды обострения. Такой вид течения рецидивирующего генитального герпеса плохо поддается лечению;
  • стихающее — удлинение периодов ремиссии на фоне снижение интенсивности рецидивов.

Основные зоны распространения инфекции:

  • у мужчин и женщин: ягодицы, задний проход, губы;
  • у женщин: наружные половые органы, шейка матки;
  • у мужчин: внутренняя сторона крайней плоти, головка полового члена, бёдра, область паха.

Кроме того, ошибочно считается, что генитальный герпес возникает только на коже в области половых органов. При первичном заражении или обострении сыпь может появиться где угодно.

Герпетические инфекции у взрослых

Восприимчивость человека к вирусам герпеса крайне высока. Как правило, первая встреча происходит уже в детстве и независимо от того, как она протекала: без симптомов или с развитием инфекционного заболевания – результатом является пожизненное инфицирование.

Герпес у взрослых чаще всего является активацией «спящего» в тканях вируса в уязвимые для организма периоды, характеризующиеся снижением иммунитета. «Простуда» на губах – показательный пример. Многие взрослые сталкиваются с этим явлением в период межсезонья или стресса.

Пожилой возраст отличается ослабленной иммунной защитой, что благоприятствует развитию опоясывающего герпеса на теле – болезненных высыпаний по ходу нервов.

Выраженный иммунодефицит у взрослых – как следствие тяжелых сопутствующих заболеваний или приема некоторых специфических лекарственных препаратов может привести к размножению вирусов герпеса в органах и тканях, вызывая их повреждение и нарушении функций.

Герпес у мужчин

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Большинство вирусов герпеса в равной степени поражают мужчин и женщин, при этом вызывая схожие симптомы инфекционных заболеваний. Однако генитальный герпес – исключение. Он имеет ряд особенностей связанных с различиями в анатомии органов и работе иммунной системы.

В целом мужчины менее восприимчивы к вирусу генитального герпеса и реже сталкиваются с обострениями. Их иммунная система работает стабильно, обеспечивая постоянную и эффективную защиту. Однако если произойдет снижение иммунитета по каким-либо причинам, рецидив будет протекать тяжело, с высокой вероятностью развития осложнений.

Часто мужчины являются носителями вируса, не имеют жалоб и симптомов, но при этом активно передают его при половых контактах.

Читайте также:  Гонорея у женщин — как распознать и вылечить инфекцию?

Герпес у женщин

Из всех форм герпетической инфекции именно генитальный герпес приносит больше всего проблем в жизнь женщины. Являясь венерическим заболеванием и поражая интимную зону, герпес протекает тяжело физически и психологически.

За счет особенностей строения гениталий у женщин заражение происходит легко и быстро.

Иммунная система работает не так стабильно как у мужчин, прежде всего за счет физиологического процесса в организме – менструального цикла. Транзиторное (временное) ослабление защиты, которое ему сопутствует, позволяет вирусу активироваться, вызывая обострение генитального герпеса. Однако при этом менструация – лишь один из многих факторов риска и не является обязательным условием возникновения рецидива.

Герпес у беременных

Герпес при беременности – совсем небезобидная инфекция и представляет значительную угрозу для будущего малыша. Именно поэтому он входит в перечень необходимых исследований и тщательной отслеживается врачами.

Внутриутробное инфицирование герпесом возможно при беременности и в родах. Опасность представляют вирусы герпеса 2 типа (половой герпес) и цитомегаловирус. В подавляющем большинстве случаев заражение происходит, если будущая мама впервые остро заболела герпетической инфекцией, а значит, еще не имеет антител для защиты себя и ребенка.

Герпес при беременности может стать причиной выкидыша, преждевременных родов, гибели плода. Заражение в первом триместре опасно развитием пороков сердца, аномалии развития желудочно-кишечного тракта, гидроцефалии, задержки развития, глухоты. Манифестная (первичная) форма герпетической инфекции возможна у новорожденных детей при внутриутробном инфицировании и характеризуется поражением различных органов.

Лечение герпеса при беременности обязательно должно проводиться независимо от срока. Применяемые противовирусные препараты уменьшают выраженность симптомов и предупреждают осложнения.

Лечение

Во избежание появления осложнений терапия должна быть своевременной. Чем раньше начнется лечение, тем скорее вы выздоровеете.

Вылечить герпес навсегда невозможно. Но все же, существуют определенные противовирусные и иммуностимулирующие препараты, которые направлены на подавление вируса.

Как правило, лечение медикаментозное: прием таблеток; использование мазей и кремов.

Несколько рекомендаций по профилактике недуга

Никто не застрахован от появления такого рода заболевания, но все же, самые простые меры предосторожности помогут избежать заражения. Нужно просто следить за собой и своим организмом.

  1. Одевайтесь по погоде, избегайте переохлаждений.
  2. Вылечивайте до конца простудные заболевания.
  3. Избегайте контакта с больным герпесом человеком хотя бы в период рецидивов.
  4. Употребляйте больше витаминизированных продуктов.
  5. Занимайтесь спортом.

Но если этот недуг, все же, коснулся вас, обратитесь за помощью дерматолога — если герпес появился на лице; дерматовенеролога, в случае подозрения на генитальный герпес; невропатолога – если симптоматика схожа с опоясывающим лишаем.

Лечение генитального герпеса

Поскольку полностью вылечить герпес невозможно, целями терапии являются:

  • предотвращение и сокращение числа эпизодов;
  • снижение выраженности симптомов и дискомфорта во время обострения;
  • уменьшение негативных последствий для организма;
  • минимизация риска передачи инфекции, в том числе – заражения плода или новорождённого при планировании беременности.

Если даже достоверно известно (по результатам анализов), что человек инфицирован, но эпизодов проявления острой фазы герпеса нет, то лечение не проводится, так как организм справляется с вирусом самостоятельно. Такому человеку будет рекомендовано внимательно следить за поддержанием своего иммунитета и избегать факторов, провоцирующих обострение болезни.

При первом остром эпизоде или рецидивирующей форме схема терапии включает в себя следующие компоненты:

  • подавление инфекции (противовирусные средства);
  • повышение иммунитета и защитных сил организма;
  • местные наружные средства (мази от генитального герпеса).

Одним из ключевых средств в борьбе с вирусом являются ацикловир и его аналоги, валацикловир и фамцикловир. Но выбирать схему лечения, дозу и метод ввода препарата (внутривенно, таблетки, мази) должен квалифицированный врач с учётом особенностей организма больного, течения заболевания и сопутствующих проблем.

На время лечения необходимо отказаться от половой жизни.

В отдельных случаях показана госпитализация в венерологические отделения стационаров:

  • при острой задержке мочи;
  • при особо опасной (диссеминированной) форме генитального герпеса, которая встречается у больных с иммунодефицитами (ВИЧ, химеотерапия, пересадка органов, перенесённые тяжёлые заболевания);
  • при поражении центральной нервной системы.

Схема лечения генитального герпеса у мужчин и женщин в большинстве случаев аналогична.

Диагностика

Чтобы диагностировать герпес 1 и 2 типа, проводятся многочисленные лабораторные тесты:

Диагностика
  1. Вирусологические анализы, в результате которых заражаются культуры клеток для выявления действия вируса. Благодаря этому зарождаются многоядерные клетки с содержимым, постепенно разрушающиеся.
  2. Цитологические исследования позволяют обнаружить в соскобе содержание многоядерных клеток.
  3. Биологические методы – путём нанесения заражённых материалов на глаза кролика, вызывают герпетический кератит. В организме заражённых мышей развивается энцефалит.
  4. Иммуноферментные анализы позволяют определять в крови антитела к вирусу простого герпеса. Появившиеся через неделю IgM говорят о первичном инфицировании либо рецидиве. Через несколько недель в составе крови появляются антитела IgG, свидетельствующие о жизнедеятельности вируса простого герпеса.
  5. ПЦР позволяет обнаружить ДНК возбудителя. Использование молекулярно-биологической технологии возможно выявить даже минимальную частичку вируса в биоматериалах.
Диагностика

Симптомы герпеса первого типа

Инкубационный период длиться от 2-х до 12-ти дней, в среднем примерно неделю. Затем манифестируют первые симптомы герпеса.

Читайте также:  Как лечить воспаление придатков у женщин (аднексит)

Начальная стадия герпеса нередко маскируется под острую респираторную вирусную инфекцию и проявляется резким ухудшением общего самочувствия и не резким подъёмом температуры тела. Реже отмечают лимфоаденопатию верхней половины тела (шейных, поднижнечелюстных, подбородочных).

ВАЖНО ЗНАТЬ!

После отмечается дискомфорт в местах будущих высыпаний герпеса: боль и ощущение зуда в отдельных участках кожи. Через пару дней появляется типичная герпетическая сыпь.

Симптомы герпеса первого типа

Характерные элементы сыпи при герпесе — везикулы: это пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, в центре с покрасневшим пятнышком округлой формы. Они появляются группами и располагаются асимметрично. Везикулы через короткий промежуток времени лопаются, а их место занимает болезненная язва. Далее начинается процесс регенерации, и язва замещается корочкой. Через несколько недель корочки сходят бесследно.

Локализация высыпаний при ВПГ-1 типа:

  1. Кожа лица (крылья носа, лоб, подбородок, щёки, красная кайма губ).
  2. Слизистая полости рта.
  3. Конъюнктива глаз.
  4. Верхняя часть туловища (пальцы, ладони, область плечевого сустава, грудь).

Методы лечения герпеса

Лечение герпеса направлено на подавление вирусной активности, а также на повышение иммунитета. Могут быть назначены препараты для приема внутрь, а также средства местного действия.

Подбор препаратов осуществляется врачом в зависимости от вида заболевания (типа инфекции), а также от локализации поражения.

Полностью элиминировать вирус герпеса из организма нельзя. Именно поэтому важно всегда поддерживать защитные силы организма на достаточно высоком уровне, а также не допускать повторного проникновения вируса.

Профилактика герпеса

Если у близкого Вам человека есть проявления герпеса («выскочила простуда на губе»), постарайтесь обеспечить соблюдение следующих гигиенических правил:

  • пользуйтесь индивидуальным полотенцем и средствами личной гигиены (мылом, зубной щеткой и т.д.);
  • будьте осторожны с косметикой: не пользуйтесь помадой заболевшего человека;
  • при генитальном герпесе исключите половые контакты.

Записаться на приемНе занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.Оцените, насколько был полезен материал Спасибо за оценку Похожие заболевания Ветряная оспа

Читать полностью

Дерматит

Читать полностью

Краснуха

Читать полностью

Все заболевания

Когда появляются антитела к вирусу герпеса в крови

Вначале рассмотрим самую распространенную ситуацию, когда интерпретируют анализ крови (в том числе специфический анализ на герпесвирусные инфекции): напротив названий или сокращений, обозначающих вирус герпеса, стоят знаки «+» или (реже) словом указано «положительный». В зависимости от формы отчетности, принятой в конкретном медицинском заведении, здесь также может быть указано сокращение «igg» (иммуноглобулины).

Фактически это означает наличие у больного в крови не самого вируса, а антител к нему. Проще говоря, это признак наличия у человека иммунитета к тому или иному вирусу герпеса.

Задача этих антител — сразу же после контакта их с вирусом сигнализировать иммунной системе об обнаружении инфекции. В ответ на такой сигнал запускается каскад реакций, которые в конечном итоге приводят к уничтожению обнаруженных вирионов.

Когда появляются антитела к вирусу герпеса в крови

Если у человека нет антител к тому или иному вирусу – значит, у него отсутствует иммунитет к этой инфекции. В таком случае вирус, попадая в организм, остаётся незамеченным, иммунная система никак на него не реагирует и не запускает механизм иммунного ответа.

Такое происходит при первом контакте организма с герпесной инфекцией — не встречая сопротивления, вирус активно поражает ткани, приводит к воспалению и другим сильно выраженным последствиям. Именно реагируя на воспаление, иммунная система находит его этиологический фактор («виновника») и вырабатывает к нему специфические антитела, которые в будущем будут реагировать только на этот вирус. Когда инфекция в следующий раз проникнет в организм или активируется в нём, антитела сразу распознают её, иммунная система уничтожит вирусные частицы и болезнь не разовьется. Так работает иммунитет.

Читайте также:  Преждевременная эякуляция

Все это означает, что положительные результаты «анализа крови на герпес» означают лишь наличие у человека иммунитета к конкретному вирусу герпеса.

Если речь идёт о взрослом человеке, то это означает, что когда-то раньше человек переболел конкретно этой герпетической инфекцией, и его организм уже знаком с нею.

Если такой положительный результат получен при анализе крови новорожденного или грудного ребенка, то могут быть два варианта:

  1. Ребенок заразился герпесом от матери при родах и переболел в первые дни или недели жизни;
  2. Либо у ребенка имеются материнские антитела, полученные ещё при рождении или из молока при грудном вскармливании.
Когда появляются антитела к вирусу герпеса в крови

Нельзя однозначно сказать, хорошо это, или плохо – иметь положительные результаты анализа крови на антитела к герпесу.

С одной стороны, иммунитет к вирусу — это положительное качество, означающее, что, как минимум, организм уже защищен от повторного заражения инфекцией.

С другой стороны, специфика герпесвирусных инфекций такова, что один раз заразившись любой из них, человек уже не может от неё избавиться. Вирусная ДНК навсегда сохраняется в ядрах нервных клеток, которые до конца своей жизни будут производить новые вирионы, а когда те будут покидать пределы клетки, иммунная система будет их уничтожать. В периоды же ослабления иммунитета вирус будет получать шансы на реактивацию, что время от времени будет приводить к рецидивам герпеса.

В общем же, с точки зрения клинической вирусологии, ситуация, когда в организме персистирует вирус, но имеется иммунитет к нему, более безопасна, чем отсутствие и вируса, и иммунитета.

Самое главное, что нужно понимать в данной ситуации: положительные результаты теста на иммуноглобулины не означают, что в крови находится сам вирус. Хотя, в зависимости от распределения типов иммуноглобулинов, такой анализ может быть свидетельством активной инфекции, при которой вирус находится в клетках и тканях, но он не попадает в кровь.

Например, результаты анализов интерпретируются следующим образом:

Когда появляются антитела к вирусу герпеса в крови
  • IgG к предранним белкам +, IgG поздние +, IgM —: активная первичная инфекция или реактивация (рецидив) вируса;
  • IgG поздние –, IgG к предранним белкам +, IgM +: первичная острая инфекция;
  • IgG поздние +, IgG к предранним белкам +, IgM +: первичная острая инфекция;
  • IgG поздние +, IgG к предранним белкам —, IgM —: иммунитет к вирусу, носительство вируса;
  • IgG поздние —, IgG к предранним белкам —, IgM — (фактически, отсутствие антител) — отсутствие вирусной инфекции и носительства возбудителя.

Из-за специфичности антител к каждой герпесвирусной инфекции должен исследоваться свой набор иммуноглобулинов, а расшифровка анализов должна проводиться только врачом. При острой инфекции или рецидиве возможно проникновение вирусных частиц в кровяное русло (т. н. вирусемия), что уже действительно соответствует наличию возбудителей герпеса в крови.

Как часто может проявляться генитальный герпес у женщин?

Рецидивы заболевания могут возникать с различной частотой: от 1-4 раз в год до каждые 2 недели. Герпетические поражения у женщин, которые проявляются не чаще 4-х раз в год, считают как благоприятный прогноз, особенно если высыпания выражены умеренно и зафиксированы на одном и том же месте. Рецидивы генитального герпеса у женщин, возникающие чаще 1 раз в 3 месяца, ежемесячно или каждые 2 недели, говорят о существенном дефекте иммунной системы больной.

У женщин, по сравнению с мужчинами, есть дополнительные факторы риска, которые могут провоцировать изменение иммунного статуса и новый рецидив:

  • Менструация у некоторых провоцирует рецидив ГГ (менструальный герпес)
  • Беременность, роды, лактация
  • Применение гормональных средств, особенно оральных контрацептивов
  • Аборт
  • Постановка внутриматочной спирали

Факт Болеть генитальным герпесом – это испытывать дискомфорт и ограничения в сексуальной жизни, приводящие к депрессии, нервно–психическим расстройствам, у некоторых больных — к попыткам суицида.

Рецидивирующий генитальный герпес у женщин сопровождается риском:

  • Заражения полового партнера;
  • Инфицирования других областей (глаза, пальцы, слизистые);
  • Длительного сохранения симптоматики (до нескольких месяцев) у лиц со сниженным иммунитетом;
  • Появления очага поражения большой площади или нескольких очагов;
  • Развития герпетического уретрита, кольпита (поражение слизистой влагалища), цервицита (поражение шейки матки);
  • Вовлечение в процесс маточных труб, яичников;
  • Присоединения вторичной инфекции бактериального характера;
  • Инфицирования ВИЧ,
  • Малигнизации (злокачественного перерождения) шейки матки при ко-инфекции с вирусом папилломы человека;
  • Развития трещины прямой кишки;
  • Развития бесплодия.

Обсудить на форуме