Вирус папилломы человека у мужчин: симптомы и лечение

в Гинекология Сен 17, 2018 631 Просмотров

Общие сведения

Проникая в мужской организм, вирус папилломы находится в латентном состоянии довольно долгий промежуток времени. Инкубационный период составляет от 2 недель до года, а может продолжаться и десятки лет. Течение заболевания обычно скрытое и бессимптомное.

В момент, когда иммунная система даёт сбой по каким-либо причинам, патоген просыпается и активно размножается. Вирус папилломы человека у мужчин проявляется в виде наростов на коже и слизистых оболочках тела. Благодаря хорошему иммунитету, у 9 из 10 мужчин организм излечивается самопроизвольно, а у остальных 10% патология может принять хроническую форму с проявлениями в виде бородавок, папиллом и кондилом. В зависимости от штамма (типа), присутствующего в организме, эти наросты могут оказаться злокачественными.

Диагноз и прогноз развития заболевания не определит ни один врач, так как необходимо установление штамма вируса. Присутствие в организме патогенов 1−5 типа не представляет опасности. Если человек является носителем онкогенного вируса, прогноз весьма неблагоприятный. Существует вероятность возникновения злокачественных образований. Самым опасным считается 18 штамм, вызывающий аденокарциному.

Какие заболевания относятся к вирусным половым инфекциям?

половые инфекциивирусами

инфекции

  • ВИЧ-инфекция (СПИД) – вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ/HIV).
  • Половой герпес – вызывается герпес-вирусом 2 типа (HSV-2, Human herpesvirus 2).
  • Папилломы и кондиломы половых органов – вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ/HPV, Human Papillomavirus).
  • Гепатит В – вызывается вирусом гепатита В (ВГВ/ HBV).
  • Цитомегалия – вызывается цитомегаловирусом (Cytomegalovirus, CMV).
  • Контагиозный моллюск – вызывается одним из подтипов вируса оспы.
  • Саркома Капоши.

Вирус папилломы человека – причины заражения

Причины заражения вирусом папилломы человека установлены достоверно. Передается инфекция половым путем, бытовым способом (общая мочалка, полотенце). Таким способом от матери часто заражаются дети. Поражение шейки матки и влагалища у женщины кондиломами или бородавками – признак тщательного соблюдения гигиены половых органов для предотвращения инфицирования окружающих людей.

При грудном вскармливании опасно расположение папилломавирусной бородавки близко возле соска. Локализация способствует попаданию вируса в организм ребенка. Кондиломы в ротовой полости появляются редко, так слизь обладает рядом сильных противомикробных веществ. Не имеют защиты гортань и голосовые связки. При траспланцентарном способе передачи грубый голос малыша и охриплость – первый признак папилломавирусной инфекции.

Болевые и неприятные ощущения при разговоре свидетельствуют о развитии раковых заболеваний гортани. Разрастание пазух носа по свидетельству ЛОР-врачей у пациентов при папилломавирусной инфекции встречаются чаще, чем при других болезнях.

У большинства людей симптомы заболевания появляются через несколько лет после активного заражения вирусами. Многие мужчины и женщины не подозревают о заражении до тех пор, пока не появляются клинические симптомы в виде кондилом и бородавок гениталий. Носительство вируса может наблюдаться на протяжении всей жизни без активной стадии репликации.

Типичный признак впч – остроконечные и плоские бородавки, локализующиеся у мужчин на головке полового члена, у женщин в проекции шейки матки. Бородавки могут располагаться в следующих областях:

  • Кисти рук;
  • Грудь;
  • Подмышечные впадины;
  • Гортань;
  • Носоглотка;
  • На лице и шее.
Вирус папилломы человека – причины заражения

Папилломавирусные разрастания могут наблюдаться во всех органах. Кожные бородавки не опасны раковым преобразованием. Генитальные формы имеют высокий риск, если провоцируются возбудителями 16 или 18 серотипа.

Размеры кондилом, которые различаются в микроскопе, имеют величину крупнее спичечной головки. При слиянии генитальные кондиломы формируют вид цветной капусты, способны достигать крупных размеров. При анальной локализации бородавок дефекация является болезненной, появляется сильный зуд и жжение вокруг мочеиспускательного канала. Генитальные кондиломы, образования шейки матки, полового члена у мужчин, влагалища у женщин могут затруднять половой акт при крупных размерах. Множественные разрастания затрудняют ходьбу, вызывают боль промежности при длительном сидении.

Читайте также:  Вирус папилломы человека у мужчин: симптомы, лечение, удаление

Лучшим защитником считается крепкая иммунная система. Носительство папилломавирусов не сопровождается клиническими симптомами, поэтому затрудняется своевременная диагностика рака шейки матки у женщин.

Причины сильной активности впч могут скрываться в ослабленном иммунитете. При отсутствии местных иммуноглобулинов А вирус реплицируется внутриклеточно с образованием новых «особей». Мутации генетического аппарата способствует приобретению новых свойств возбудителями заболевания.

Для предотвращения онкологических форм следует выявлять симптомы папилломавирусного поражения генитальной сферы на ранней стадии.

Есть практические исследования, доказывающие влияние иммунитета на онкогенность (канцерогенность) папилломавируса. Опыт показывает вероятность гибели партнера, заразившегося от носителя возбудителей типов 18 и 16. Здоровый иммунитет способен полностью нейтрализовать его вирусную активность. На предотвращение рака можно рассчитывать только при наличии сильных защитных сил. Когда иммунитет ослабевает, вирус начинает реплицироваться внутриклеточно. Экспрессия белков, контролирующих количество делений, способствуют бесконтрольным митозам. Медицинский опыт показывает частую активизацию урогенительных инфекций при простудных болезнях, переутомлении и длительных стрессовых ситуациях.

Симптомы

Инкубационный период при ПВИ может колебаться от одного до девяти месяцев. Все будет зависеть от того, в каком состоянии находится иммунная система зараженного. Проявления недуга зависят от типа вируса, спровоцировавшего его развитие.

ПВЧ первого – четвертого типа провоцирует развитие наростов на ладонях, подошвах и других частях тела. Бородавка — это выпуклое безболезненное образование округлой формы телесного окраса.

Они могут быть плоскими и нитевидными. В случае появления подобных наростов на подошвенных поверхностях могут возникать болезненные ощущения.

ПВЧ 6-ого и 11-ого типа является возбудителем остроконечных кондилом (генитальных). Остроконечная кондилома – выпуклое образование небольшого размера телесного или розоватого оттенка с наличием неровных краев.

Генитальные бородавки появляются на кожных покровах и слизистых половых органов.

ПВЧ 16, 18, 31, 33 типов провоцируют развитие бовеноидного папулеза, недуга, для которого характерно появление высыпаний на кожных покровах половых органов.

Высыпания при этом недуге – это, как правило, утолщенные бляшки желтого, белого либо розового цвета, выступающие над поверхностью кожи. В тех случаях, когда человек не принимает никаких мер с целью излечения, болезнь переходит в рак.

ПВЧ 16 и 18 типа является возбудителем болезни Боуэна. Развитию этого недуга подвержены мужчины. Это очень страшная болезнь, а если быть точнее — это рак кожи полового члена. При продолжительном течении рак распространяется на другие органы.

Иногда, образования в виде бородавок, папиллом и кондилом могут сопровождаться зудом различной интенсивности и выраженности, болезненными ощущениями и выделениями. Но в большей степени недуги провоцируемые вирусом папилломы протекают практически бессимптомно.

Диагностика

Диагноз ПВИ ставится на основе:

  • клинического осмотра;
  • цитологического исследования;
  • кольпоскопии;
  • биопсии шейки матки;
  • гистологического исследования;
  • молекулярно-генетической диагностики – ПЦР (полимеразная цепная реакция); DIGENE теста.

К наиболее точным и эффективным методам исследования следует отнести ПЦР и Digene тест. Обе эти методики позволяют выявить не только наличие вируса папилломы, но и его тип.

Диагностические методы

В целях диагностики, кроме обычного осмотра пациента, проводятся расширенная кольпоскопия, гистологическое и цитологическое исследования материала, взятого посредством биопсии. Обязательно проводятся анализы на наличие других инфекционных возбудителей, передающихся половым путем.

Большое значение для дифференциальной диагностики имеют анализы на папилломавирусную инфекцию, проведенные методами ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ПЦР с идентификацией отдельных типов ВПЧ. Кроме того, проводятся анализы на определение онкобелков E6 и E7 в материале, взятом из цервикального канала, иммунофлюоресцентным методом, что позволяет дифференцировать носительство и начинающуюся трансформацию пораженных клеток ткани в злокачественные.

Читайте также:  Офлоксацин – инструкция по применению

Пути заражения ВПЧ

Установить причину возникновения вируса папилломы в организме женщины достоверно невозможно.

Но можно сказать, как передается папилломавирус:

  1. Через любые повреждения кожи — раны, трещины, ссадины, потертости и прочее. Такой путь передачи папилломавируса на самый распространенный, но и забывать о нем не стоит.
  2. Папиломавирусную инфекцию может больная мать (реже носительница) передать ребенку во время родов.
  3. Контактно-бытовой путь передачи подразумевает использование одних предметов ухода вместе с носителем вируса папилломы человека.
  4. Папилломавирусные инфекции чаще всего распространяются среди женщин во время полового акта, концентрация вируса здесь самая большая и такой способ передачи встречается чаще.
Пути заражения ВПЧ

Заразиться папилломавирусной инфекцией женщина может с большей вероятностью после начала половой жизни, так как генитальный путь (когда папилломы есть на гениталиях у мужчины или женщины) очень распространен. При наличии папилломатоза у партнера женщине обязательно следует подумать, вступать ли с ним в половые связи. Но еще чаще бывает так, что инфицирование вирусом происходит от носителя, у которого нет папиллом гениталий, что создает трудность для выявления недуга и предотвращения его передачи.

Разновидности проявлений

Активизация вируса является причиной возникновения новообразований. Большими скоплениями или одиночными в виде наростов они появляются на всех участках тела: шее, лице, половых органах, в паху и подмышечной зоне. Развивается заболевание в сопровождении жжения и зуда. В зависимости от типа вируса у мужчин на теле появляются:

  1. Бородавки. Места локализации: руки, нижние части ног, область паха, в том числе и половые органы. Структура образований отличается особой плотностью. Имеют разную форму, размером достигают одного сантиметра. Цвет варьируется от светло-жёлтого до чёрного. На начальных стадиях патологии безболезненны.
  2. Папилломы вирусные у мужчин выглядят в виде плоских наростов, которые возвышаются над поверхностью кожи или слизистой. Цвет формирований телесный, в редких случаях немного темнее, чем кожа. Поверхность шероховатая. Образуются на лице, теле, стопах. Иногда наросты кровоточат, вызывают зуд, жжение.
  3. Остроконечные кондиломы. Формируются на слизистых оболочках в виде гриба, могут быть как единичными, так и множественными. Наросты безболезненны, отличаются ярко-красным цветом. Чаще располагаются на половом органе, в перианальных складках. Выросшие образования могут полностью заблокировать мочевыводящий канал и анальное отверстие, что приводит к дискомфорту при опорожнении кишечника и мочевого пузыря.
  4. Плоские кондиломы. Отличаются активным ростом и разрушающим действием на здоровые ткани вокруг наростов, а также зудом и жжением. Обычно локализуются на половых органах.
  5. Внутриэпителиальные кондиломы разрастаются внутри тканей, поражая глубокие слои кожи.
  6. Бовеноидный папулез. Заболевание, вызванное папилломавирусом, проявляется формированиями на пенисе, возвышающимися над поверхностью. Патология считается опасной, так как является предраковой стадией.
  7. Болезнь Боуэна — ещё одна разновидность ВПЧ. Сопровождается формированием бархатистой красного цвета бляшки на половом члене.

Все наросты способны прогрессировать и разрастаться на другие участки тела. Поэтому чем быстрее будут обнаружены симптомы и причины заболевания, тем эффективнее оно будет диагностироваться и лечиться.

Можно ли избавиться от ВПЧ

Цикл развития вируса – 4 месяца. Попав в организм с хорошей защитой, вирус проходит свой цикл, но так и не находит возможности заразить соседние клетки. Тогда он погибает и выводится из организма. Хотя некоторые специалисты считают, что, однажды попав в организм носителя, вирус папилломы человека не покинет его никогда, так и будет дремать, ожидая снижения иммунитета. Но даже если здоровье настолько сильно, что способно в корне подавить инфекцию, иммунитет к ней у человека не возникает, и при удобном для вируса случае инфицирование может произойти вновь. Системная терапия до сих пор не разработана, поскольку убивать вирус напрямую медицина еще не научилась. Единственное, что делается в таких случаях, – стимулируется выработка организмом интерферона, что заставляет вирусы проходить свои жизненные циклы, не оставляя потомства.

Читайте также:  Заразна ли молочница, может ли она передаваться от женщины к мужчине

Диагностика и лечение требуются только в ярко выраженных случаях, а в скрытом периоде беспокоиться не о чем; даже проявив себя, через несколько месяцев вирус может вновь «уснуть», если иммунитет будет достаточно силен.

Поэтому следует укреплять иммунитет местный, используя анальные свечи (для мужчин) и вагинальные (для женщин), и общий, используя иммуномодуляторы. Появившиеся кондиломы, не дожидаясь их разрастания, следует удалять. Для этого разработаны специальные растворы, используется электро- и лазерокоагуляция, хирургический метод. Если заниматься избавлением от появившихся кондилом, следует предварительно пройти курс противовирусной терапии; только потом можно применять физические методы избавления. Курс длится не менее 4 месяцев, что равно длительности цикла развития вируса. В стремлении укрепить иммунитет не стоит пренебрегать и народными средствами, помогающими активизировать выработку интерферона.

Тема папилломавируса в последнее время активно муссируется в средствах массовой информации, и у людей возникает ощущение близкой опасности. Многие испуганно считают, что, после того как вирус папилломы человека попал в организм, разовьется рак, причем сразу. При этом как-то редко упоминается, что зачастую встречаются ситуации, когда у одного из половых партнеров обнаруживается вирус, а у второго, с хорошей иммунной защитой, нет. По-настоящему заболевает только один из трех носителей, когда в организме снижается противораковая защита, то есть организм переполняется свободными радикалами или имеется эндокринное или гормональное заболевание.

Профилактика

Для качественной профилактики папилломавирусной инфекции необходимо соблюдение ряда правил:

  • Использование контрацептивов при половом акте.
  • Вакцинация. Курс состоит из трех уколов с последовательной выработкой иммунитета к некоторым типам ВПЧ.
  • Сдача анализов. Раз в полгода нужно сдавать определенные анализы на наличие венерических заболеваний. Имеет значение и профилактическая диагностика другими методами.

Также профилактикой при положительном анализе на ВПЧ крови является курс озоновых процедур, который позволяет дезактивировать вирус и забыть о нем на время. Озон является естественным средством для лечения папиллом.

В группу риска входят:

  • Лица, ведущие беспорядочную половую жизнь.
  • Медицинские работники.
  • Люди с иммунодефицитами.
  • Пациенты, имеющие тяжелую сопутствующую патологию, приводящую к снижению защиты организма.

Чтобы предотвратить заражение, необходимо жить, придерживаясь правил профилактики. Это поможет предотвратить многие заболевания передающиеся половым путем.

Симптомы

Для заболевания характерно скрытое течение. Иногда первые признаки проявляются через несколько лет после инфицирования.

  1. Когда вирус активизируется, на половом органе, яичках и анальном отверстии возникают наросты и кондиломы.
  2. Внешне они напоминают обычные бородавки или свисающие мягкие отростки с неровными краями, которые легко травмируются.
  3. Иногда папилломы появляются в ротовой полости, подмышками, внутри мочеиспускательных каналов и на других участках тела.
  4. Образования быстро развиваются и, если вовремя не начать терапию, могут сильно разрастаться, повреждаться и кровоточить. В ранки с легкостью проникает инфекция, и болезнь осложняется воспалительным процессом.

Генитальный ВПЧ грозит развитием злокачественных опухолей, поэтому избавляться от проявлений болезни необходимо сразу, не затягивая лечение.