ВИЧ, СПИД: признаки, как передается, течение, диагностика, как лечить

Некоторые люди, узнав о том, что заражены ВИЧ инфекцией совершают самоубийства. Бывают случаи, когда человек еще точно не знает, болен он или нет, но уже приговаривает себя к смерти.

Причины

Если обнаруживается ложноположительный анализ на вич причины такого явления бывают различными. Идеальным выступает анализ крови на вич, при котором точность определения составляет 100%. По мнению специалистов, ложноположительный результат на вич чаще всего наблюдается в том случае, если человек проводит анализы на вич посредством аптечного теста в домашних условиях. Чтобы уберечься от ошибок, рекомендуется проходить диагностику в специальных учреждениях, причем такая диагностика обычно отличается анонимностью.На то, что возникает ложный результат либо сомнительный результат могут повлиять такие причины:

  • ошибочным может быть анализ у мужчин либо у женщин при наличии каких-либо перекрестных реакций;
  • у женщины во время вынашивания малыша, в категорию риска входят те дамы, которые ранее рожали не один раз;
  • если человек неоднократно выступал донором сдачи крови и ее компонентов;
  • если активно развивается вирус гриппа либо простого герпеса, независимо от того, имеются клинические проявления либо нет;
  • имеющиеся патологические процессы инфекционного генезиса в органах верхней дыхательной системы;
  • болезни, которые могут спровоцировать повышенную густоту кровяной жидкости;
  • начальный этап аутоиммунных болезней;
  • проникновение в организм вируса герпеса либо возбудителя туберкулеза;
  • трудности со свертываемостью кровяной жидкости, в преимущественном количестве случаев вследствие определенного генетического заболевания;
  • на момент прохождения диагностики у человека была лихорадка различного генезиса;
  • человек страдает артритом;
  • онкологические процессы, независимо от стадии их развития;
  • ранее перенесенная трансплантация органа;
  • патологические процессы в сосудистой системе;
  • склеротические изменения в организме любой формы;
  • если женщина принимает гормональные контрацептивы или противозачаточные таблетки;
  • критические дни у женщины;
  • усиление уровня билирубина в кровяной жидкости;
  • алкогольная интоксикация печени;
  • употребление наркотиков либо марихуаны.
Причины

Также можно отметить большое количество процессов в организме, которые могут повлиять на получение ложноположительного результата, сказаться на анализе. К таким процессам относится выброс в кровяную жидкость гистаминов при развитии аллергической реакции. В данном случае появляются антигены, они естественной защитной системой могут быть распознаны в качестве чужеродных.

При гестации определение точного диагноза первично осложняется кардинальными перестройками. Но такое состояние отмечается не у всех беременных женщин. Также во время менструации не рекомендуется проводить подобные исследования, поскольку в анализе могут присутствовать ложноположительные результаты.

При наличии любых заболеваний инфекционного, грибкового либо вирусного генезиса, можно утверждать о том, что результаты будут ложноположительными. Поэтому специалисты рекомендуют сдавать такие анализы на инфекции только после окончания курса лечения, не ранее, чем спустя три недели.

Причины

При наличии любых онкологических процессов в организме, при повышенном уровне билирубина, результат будет неправильным. Вследствие перечисленных факторов, первичный положительный анализ не всегда оглашается врачом пациенту, а рекомендуется выяснить, были ли причины такого показателя. После чего повторно сдать материал на исследование.

Практически во всех случаях трансплантации органов анализ на ВИЧ положительный. В частности, в тот промежуток времени, когда пересаженный орган адаптируется в организме. Очень важно перед тем, как сдавать материал на исследование, ознакомиться с факторами, которые могут повлиять на конечный результат, исключить их и правильно подготовиться.

Причины

Распространение ВИЧ

Особенности – вариабельный инкубационный период, неодинаковая скорость появления и сила выраженности симптомов, напрямую зависящие от состояния здоровья человека. Люди ослабленные (асоциалы, наркоманы, жители бедных стран) или с сопутствующими хроническими либо острыми ЗППП (сифилис, гепатит С, В и т. д.), болеют чаще и тяжелее, симптомы ВИЧ появляются быстрее, а продолжительность жизни составляет 10-11 лет от момента инфицирования.

В благополучной социальной среде, у практически здоровых людей, инкубационный период может растянуться на 10-20 лет, симптоматика бывает стёртой и прогрессирует очень медленно. При адекватном лечении такие пациенты живут долго, а смерть наступает по естественным причинам – в силу возраста.

Статистика:

  • На начало 2014 года в мире – 35 млн. человек с диагностированным ВИЧ;
  • Прирост инфицированных за 2013 год 2,1 млн., умерших от СПИДа – 1,5 млн;
  • Количество зарегистрированных носителей ВИЧ среди всего населения Земли приближается к 1%;
  • В РФ в 2013 г. насчитывалось 800 тыс. заражённых и больных, то есть около 0,6% населения поражено ВИЧ;
  • 90% всех случаев СПИДа в Европе приходится на Украину (70%) и РФ (20%).

распространенность ВИЧ по странам мира (процент носителей вируса среди взрослого населения)

Факты:

  1. ВИЧ чаще определяется у мужчин, чем у женщин;
  2. В последние 5 лет участились случаи обнаружения ВИЧ у беременных;
  3. Жители стран севера Европы заражаются и болеют СПИДом намного реже, чем южане;
  4. Африканцы наиболее восприимчивы к вирусу иммунодефицита, примерно 2/3 всех больных и заражённых – именно в Африке;
  5. Заразившиеся вирусом в возрасте старше 35 заболевают СПИД в 2 раза быстрее, чем молодые.

Гепатит Б это СПИД? Почему люди путают эти заболевания?

Вирусные гепатиты B

иС это неВИЧ -инфекция, иСПИД они не вызывают. Люди иногда путают их, потому что они имеют схожие механизмы передачи, встречаются чаще у определенной категории больных и смертельно опасны.

Эти заболевания передаются преимущественно половым путем и через инфицированную иглу при совместном употреблении наркотиков. В группу риска при этих инфекциях входят наркоманы и их половые партнеры, проститутки и гомосексуалисты, а также медицинские работники, которые по своей работе контактируют с кровью.

Как ВИЧ

-инфекция, так и парентеральные гепатиты (так еще называют гепатитыБ иЦ ) относятся к социально значимым заболеваниям — болезням, которые приносят ущерб обществу и требуют защиты человека. Лечение и диагностика таких заболеваний проводится бесплатно или на льготных условиях.

В рамках профилактики ВИЧ

-инфекции и парентеральных гепатитов, с учетом социальной значимости этих заболеваний, осуществляетсяобязательное скрининговое обследование различных категорий граждан:

  • медицинские работники, часто работающие;
  • доноры крови;
  • пациенты, поступающие на операцию;
  • беременные женщины при постановке на учет и перед родами;
  • новорожденные от больных матерей;
  • наркоманы и их половые партнеры;
  • лица, работающие в детских учреждениях.

Кроме того, до 2020 года комплекс анализов на ВИЧ

, гепатиты и сифилис, сдавали в рамках диспансеризации населения, что позволило охватить скринингом десятки миллионов людей в стране.

Лечение и диагностика ВИЧ-инфекции и парентеральных гепатитов проводятся бесплатно или на льготных условиях

Сифилис и заражение ВИЧ

› Протекание болезни ›

Инфекции, передающиеся половым путем, нередко сосуществуют параллельно друг с другом, поэтому при половом контакте возможно заражение сразу несколькими венерическим заболеваниями.

Например, ВИЧ и сифилис, одним из путей передачи которых является половой, встречаются вместе так часто, что в медицине их относят к сопутствующим патологиям.

Даже при подозрении на ВИЧ или сифилис, анализ крови сдается сразу на оба заболевания.

Особенности и симптомы сочетания ВИЧ с сифилисом

Взаимосвязь ВИЧ и сифилиса обусловлена несколькими причинами:

Сифилис и заражение ВИЧ
  • схожие особенности возбудителей – обитают в человеческом организме, неустойчивы во внешней среде, быстро погибают при воздействии неблагоприятных физических факторов; для ретровируса и бледной трепонемы характерны длительный инкубационный период;
  • одинаковые источники инфицирования, условия и основной путь передачи;
  • особый контингент людей, подверженных риску инфицирования.

Во времена, когда ВИЧ не был достаточно изучен, а «французская болезнь» бушевала и ежегодно уносила тысячи жизней, иммунодефицит считали одним из проявлений сифилиса и его самым страшным осложнением.

Сегодня сложность диагностики заключается в отсутствии ярко выраженных специфических симптомов – первые признаки болезни по ошибке принимают за воспаление, аллергическую реакцию или другое, более безобидное ЗППП.

А манифестацию ВИЧ ложно принимают за грипп или простуду.

В способности к такой «маскировке» и имитации других заболеваний заключается схожесть двух патологий, что осложняет постановку верного диагноза и своевременное лечение.

Сочетание СПИДа и сифилиса является самым неблагоприятным. На фоне глубокого иммунодефицита сифилис меняет клиническую картину и протекает более агрессивно. Стоит выделить несколько особенностей такой комбинации болезней:

  • скрытый период венерического заболевания при иммунодефиците сводится к минимуму, болезнь быстро развивается и проявляется уже при сильном поражении организма;
  • твердый шанкр (первичная сифилома) – обычно безболезненный и не приносящий дискомфорта, но у ВИЧ-инфицированных характеризуется большими размерами, болезненностью, изъязвлением прилежащих тканей, гнойным отделяемым;
  • при ВИЧ инфицирование спирохетами на ранних стадиях может не определяться по анализам крови, то есть когда болезнь лучше всего лечится, она не проявляется ни клинически, ни лабораторно;
  • самая тяжелая форма заболевания – нейросифилис – поражение центральной нервной системы, на фоне ВИЧ развивается в несколько раз быстрее, чем у ВИЧ-отрицательных пациентов;
  • «французская болезнь» в сочетании с ВИЧ, а особенно с терминальной стадией, протекает крайне тяжело, выражена генерализованная форма инфекции;
  • сокращается срок между первичным, вторичным и третичным сифилисом, на каждой стадии проявляются отличия от типичного течения заболевания:
  1. первичный: гигантские язвы с присоединением вторичной гнойной инфекции;
  2. вторичный: сыпь на коже и слизистых оболочках, которая распространяется по всему телу и сопровождается сильным зудом, общие симптомы интоксикации;
  3. третичный: узлы огромных размеров, разрушающие ткани с образованием грубых рубцов; потеря зрения из-за поражения зрительных нервов.
Читайте также:  Нарушение менструального цикла

Такая осложненная клиника сифилиса при наличии ВИЧ обусловлена слабым иммунитетом и отсутствием реакции организма на возбудителя (бледную трепонему) – низкий уровень лимфоцитов и антител способствуют быстрому размножению патогенных бактерий и агрессивному течению болезни.

Особенности лечения комбинации ВИЧ и сифилиса

Лечение сифилиса при наличии инфекции ВИЧ несколько отличается от стандартной терапии:

Сифилис и заражение ВИЧ
  • резко снижена эффективность антибактериальной терапии, направленной на подавление роста и размножения бледной трепонемы;
  • частые рецидивы и осложнения после полноценного лечения;
  • необходимость исследования спинномозговой жидкости и лечения по схемам терапии нейросифилиса даже при отсутствии признаков поражения ЦНС;
  • после излечения необходим ежемесячный контроль анализов крови первые полгода – если через 6 месяцев титр антител к бледной трепонеме не снизился в 4 раза, то лечение возобновляют даже без клинических проявлений.

На фоне антиретровирусной терапии возможно усиление побочных эффектов любых лекарств, применяемых для лечения венерических болезней, что усугубляет состояние пациента и повышает риск присоединения сопутствующей патологии.

Прогноз зависит от стадии иммунодефицита и своевременности диагностики сифилиса – если инфицирование бледной трепонемой обнаружили на ранних стадиях, то возможно полное излечение сифилиса, но после этого необходима пожизненная настороженность в отношении этого венерического заболевания.

Сифилис и заражение ВИЧСсылка на основную публикацию

Лечение и профилактика сифилиса

С 1943 года до настоящего времени неосложненные формы сифилиса успешно лечатся антибиотиками, в основном – пенициллинового ряда[5]. Это связано с тем, что бледная трепонема, в отличие от многих других возбудителей, не приобрела устойчивости к этому антибиотику.

[1] Tampa M, Sarbu I, Matei C, Benea V, Georgescu S. Brief History of Syphilis. Journal of Medicine and Life. 2014;7(1):4-10.

[2] Скрининг и лечение сифилиса: интеграция с услугами по ВИЧ. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения 2017;95:610-610A. doi:

[3] WHO guideline on syphilis screening and treatment for pregnant women. WHO, 2017. Available online

[4] Приказ МЗ РФ от 26 марта 2001 г № 87 «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса». Available online

[5] Tampa M, Sarbu I, Matei C, Benea V, Georgescu S. Brief History of Syphilis. Journal of Medicine and Life. 2014;7(1):4-10.

Гепатит B и C Что такое гепатит? По данным ВОЗ, Гепатиты B и C являются самой распространенной причиной рака и цирроза печени в мире[1]. Совокупно от…ПодробнееАнализы на ИППП Что такое ИППП Четыре из этих заболеваний неизлечимы, хоть их прогрессирование может быть ограничено сдерживающей терапией[1]. Это ВИЧ,…ПодробнееКонтрацепция при беременности: нужна ли и какая? Зачем предохраняться во время беременности Нет, все же забывать про средства контрацепции не стоит. Конечно, их использование с целью не…Подробнее

Стадии и симптомы

В первичном серонегативном периоде (до 2 месяцев после заражения) проводят поиск трепонемы в темном поле или с использованием флюоресцирующих антител.

При первичном серопозитивном, вторичном и скрытом сифилисе используют РМП и ИФА, а как подтверждающий тест – РПГА.

У пациентов с рецидивами вторичного сифилиса исследуют элементы сыпи, пытаясь выделить из них трепонемы для микроскопического изучения.

В третичном периоде РМП у трети больных отрицательная. ИФА и РПГА положительные, но они могут свидетельствовать не о третичном сифилисе, а о перенесенном ранее заболевании. Слабоположительный анализ скорее говорит о выздоровлении, чем о третичном сифилисе.

При выставлении диагноза «врожденный сифилис» принимают во внимание наличие болезни у матери, разницу в показателях РМП у матери и ребенка, положительные ИФА и РПГА у новорожденного, иммуноблоттинг.

Обязательно обследуются на сифилис беременные женщины, особенно те, у которых уже были роды мертвым плодом, неразвивающаяся беременность, ранние выкидыши. Им проводится РМП, ИФА, РПГА. Обследуют на наличие заболевания и перед прерыванием беременности.

Сифилис очень заразен на первичной стадии, когда у зараженного человека есть язвы на слизистой рта, влагалища или прямой кишки.

Симптомы сифилиса зависят от стадии этого заболевания. Различают 3 стадии:

  1. Первичный сифилис. По истечении 3-6 недель с момента заражения и инкубационного периода на слизистой оболочке половых органов, рта или анального отверстия появляются язвы. Они не отличаются болезненностью и имеют твердую основу. Через пару недель ближайшие к язве лимфоузлы увеличиваются, что должно послужить сигналом к тому, чтобы обратиться к венерологу. Однако через 3-6 недель после первого появления язвенных ран они самостоятельно затягиваются.
  2. Вторичная стадия. Через 2-4 месяца после инфицирования сифилисом у человека появляется неяркое высыпание по всему телу, даже по ладоням и подошвам. Все лимфатические узлы увеличены в размерах. Больной страдает от головной боли, небольшой лихорадки и общего недомогания, что в целом похоже на симптомы простуды. Иногда появляются широкие папилломы в области гениталий или анального отверстия. Они имеют вид широких кожных образований телесного цвета.
  3. Третичная стадия сифилиса. На этом этапе развития инфекции в организме человека поражается нервная система, все внутренние органы и даже костная система. Такое течение болезни можно наблюдать не меньше чем через 5-10 лет без надлежащего лечения. У таких пациентов отмечается выпадение волос, легкая стадия безумия и ухудшение состояния и работы всех систем и органов.
Читайте также:  Грибы рода candida у ребенка в кале лечение

Если начать лечение больной мамы на ранних этапах беременности, то у малыша есть хорошие шансы родиться здоровым. Однако зачастую инфицированная женщина либо вообще не обращается к венерологу, либо же делает это уже на большом сроке.

В таком случае ничего нельзя сделать, т.к. поражение плода уже необратимо. Последствиями может стать выкидыш на позднем сроке беременности, мертворождение или развитие различных тяжелых пороков у ребенка.

От сифилиса умирает 25% больных, достигнувших третьей стадии.

Выделяют следующие стадии развития заболевания:

  • инкубационная (период от момента заражения до 40 дней);
  • первичная (от образования шанкра до первого высыпания, обычно менее 7 недель);
  • вторичная (от высыпаний до третичных сифилидов, продолжительностью 3–4 года);
  • третичная (более 4 лет, заканчивается летальным исходом).

Анализ крови для выявления сифилиса используют при ранней диагностике. Для более поздних стадий необходима жидкость из кожных высыпаний или материал, полученный при пункции лимфатических узлов.

Профилактика

Борьба со СПИД-эпидемией и её последствиями декларирована ВОЗ:

  1. Профилактика полового пути заражения ВИЧ – лечение ЗППП, защищённый секс, доступные обучающие программы (половое поведение, сознательное отношение к лечению), распространение презервативов.
  2. Профилактика заражения через препараты крови – проверка доноров, антивирусная обработка.
  3. Химиопрофилактика для ВИЧ-инфицированных беременных, профессиональное консультирование и лечение.
  4. Медицинская, социальная помощь пациентам и их семьям.

Профилактика ВИЧ в среде наркоманов – это разъяснение опасности заражения через инъекции, предоставление одноразовых шприцов и обмен использованных на стерильные. Последние меры кажутся странноватыми и ассоциируются с распространением наркомании, но в данном случае легче хотя бы частично пресечь пути заражения ВИЧ, чем отучить огромное количество зависимых от наркотиков.

ВИЧ-аптечка пригодится в быту всем, на рабочем месте – медикам и спасателям, а также людям, контактирующим с заражёнными ВИЧ. Медикаменты доступны и элементарны, но их использование реально снижает опасность инфицирования вирусом иммунодефицита:

Профилактика
  • Спиртовой раствор йода 5%;
  • Этанол 70%;
  • Средства для перевязки (упаковка стерильных марлевых тампонов, бинт, пластырь) и ножницы;
  • Стерильная дистиллированная вода – 500 мл;
  • Кристаллы перманганата калия (марганцовки) или перекись водорода 3%;
  • Пипетки для глаз (стерильные, в упаковке либо в футляре);
  • Специфические препараты предусмотрены только для медиков, работающих на станциях по забору крови и в приёмных отделениях больниц.

Кровь, попавшую на кожу от ВИЧ-инфицированного, нужно сразу смыть водой и мылом, затем обработать тампоном, смоченным в спирте. При уколе либо порезе через перчатки их нужно снять, выдавить кровь, на ранку – перекись водорода; затем пену промокнуть, а края раны прижечь йодом и при необходимости наложить повязку. Попадание в глаза: промывание сначала водой, затем раствором перманганата калия (слабо-розовым). Полость рта: прополоскать бедно-розовой марганцовкой, потом 70% этанолом. После незащищённого полового акта: по возможности – душ, затем обработка (спринцевание, промывание) половых органов насыщенно-розовым раствором марганцовки.

Профилактика СПИДа будет эффективнее, если каждый человек станет осознанно относиться к своему здоровью. Гораздо проще использовать при половых контактах презерватив и избегать нежелательных знакомств (проститутки, наркоманы), чем потом долго и дорого лечиться. Для уяснения картины опасности ВИЧ просто сравните цифры статистики: за год от лихорадки Эбола умерло около 8000 человек, а от ВИЧ – более 1,5 миллионов! Выводы очевидны и неутешительны – в современном мире вирус иммунодефицита стал реальной угрозой для всего человечества.

Где локализуются?

Гонококки чаще всего локализуются в прямой кишке, в области анального отверстия, вульве, уретре, канале шейки матки, глазах, зоне носоглотки.

Возбудители заболевания с одинаковым успехом существуют в межклеточных пространствах и внутри клеток тела. Обусловлено это их особым строением. У них имеются особые наросты, с помощью которых они быстро передвигаются, цепляясь за ткани. В отдельных случаях гонококки могут поглощаться другими микроорганизмами, например, трихомонадами. Курс лечения от трихомониаза способствует выходу наружу гонококков, в результате чего развивается триппер.

Источники

  • -mozhno-zarazitsya-sifilisom-i-gonoreej/
  • -i-vich-chto-nuzhno-znat-o-zabolevaniyah
  • -puti-zarajeniya-simptomyi-lechenie
  • -o-sifilise/
  • -peredaetsja/
  • -peredavaemyie-polovyim-putyom-gonoreya-sifilis-gerpes