В чем проявляется гипогонадизм у мужчин и можно ли его вылечить

Многие мужчины, начав терять волосы, стараются реже смотреться в зеркало, стригутся налысо, пытаясь убедить себя и окружающих, что их образ брутален и сексуален… На самом деле, выпадение волос у мужчин может свидетельствовать о нарушении гормонального фона в организме, следствием которого является андрогенная алопеция.

Почему нельзя оставлять без внимания

Многие мужчины заблуждаются, полагая, что для восстановления половой активности необходимы частые половые акты. Их количество не оказывает влияния на андрогенный дефицит. Врачи рекомендуют мужчинам на данном этапе жизни придерживаться размеренности.

Проведенные исследования доказали, что без надлежащего лечения возрастной андрогенный дефицит отягощает течение других заболеваний. Если у человека имеется ишемическая болезнь сердца, то ее форма будет более тяжелой. В итоге возможно нарушение мозгового кровообращения, ведущее к инсульту.

Мужской климакс характеризуется значительным снижением иммунитета. В результате организм не может бороться со многими серьезными заболеваниями. Увеличивается вероятность возникновения миеломной болезни, ведущей к распространению опухолевых тканей в плоских костях. Возрастает риск приобрести болезнь Альцгеймера.

Причины

Этиология данной патологии может быть как и местной, так и общей. Провоцирующими признаками андрогенного дефицита являются недоразвитая репродуктивная система желез, заболевание крипторхизм или воспалительные процессы генитальной системы. 

Кроме того, фоновые заболевания, например, гипертония, диабет, ожирение, тиреотоксикоз, кардиальная, респираторная недостаточность, также предрасполагают к тестотероновому дефициту.

Не стоит забывать об отрицательном влиянии курения, алкоголя, гиподинамии, инфекционных возбудителей.

Немного теории: как происходит гормональная регуляция половой системы

Репродуктивную функцию мужчин контролируют три вида активных веществ:

  • фолликулостимулирующий (ФСГ);
  • лютеинизирующий (ЛГ);
  • пролактин.

Эти соединения образуются в гипофизе – особой железе, расположенной в головном мозге. Именно ФСГ и ЛГ провоцируют выделение тестостерона клетками Лейдига, а также инициируют сперматогенез.

Немного теории: как происходит гормональная регуляция половой системы

Регуляция их секреции происходит по принципу обратной связи: при уменьшении в крови уровня одного из них в гипоталамусе начинают вырабатываться специальные вещества, стимулирующие работу железы. Это гонадолиберин и гонадотропин-релизинг-гормон. Если же концентрация главного андрогена повышается, то это дает сигнал о прекращении производства гормонов гипофиза.

В отличие от других гонадотропинов, синтез пролактина происходит без вовлечения органов-мишеней. Его секрецию контролируют местные факторы, нейромедиаторы и стероиды. Функция пролактина в гонадогенезе до сих пор не выявлена, однако, увеличение его концентрации сопровождается нарушением создания сперматозоидов.

Тестостерон — ключевой мужской гормон. Он может присутствовать как в свободном (всего 1-2% от общего количества), так и в связанном с глобулином виде. Внутри органов, на которые он воздействует, происходит его преобразование в дигидротестостерон, отличающийся от своего предшественника большей активностью. В процессе эмбрионального развития данный андроген участвует в дифференциации гениталий у мальчиков, а в пубертатный период способствует формированию вторичных половых признаков. Он также поддерживает нормальную работу других органов, в том числе мышц и костей.

Симптомы андрогенной алопеции у мужчин

В начале развития заболевания мужчины начинают отмечать у себя выпадение волос в области лба и висков. Кроме проредения шевелюры в указанных областях, волосы становятся более тонкими, блеклыми, ломкими, теряют свой объём и уже не покрывают кожу головы – она начинает просвечивать через волосяной покров.

Читайте также:  К какому врачу следует обратиться с папилломами при ВПЧ

При прогрессировании заболевания появляются проплешины в теменной зоне, углубляются залысины и соединяются с теменной областью.

Неизменным волосяной покров даже при выраженном течении алопеции остаётся лишь в затылочной части головы, ближе к шее. Там волосы растут приблизительно с прежней интенсивностью и сохраняют свою густоту. Это объясняется тем, что в данном участке кожи головы содержится максимально высокая концентрация фермента ароматазы. Он «борется» за тестостерон, забирая его у 5-альфа-редуктазы, и трансформируя не в дигидротестостерон, а в эстрогены, укрепляющие волосы и сохраняющие их рост.

Симптомы андрогенной алопеции у мужчин

Кроме проредения волосяного покрова, формирования залысин и потери волос, для андрогенного облысения характерны шелушение кожи головы, прыщи или акне на лице, спине, повышенный рост волос на теле, неспецифические симптомы при наличии в организме гормонпродуцирующей опухоли.

При появлении залысин у мужчин, их прогрессировании, поредении волосяного покрова, изменении структуры волос, необходимо обратится к врачу для проведения комплексного обследования и установления причины алопеции.

На основании чего диагностируют?↑

Врач собирает подробный анамнез пациента, выясняя, как выглядели его репродуктивные органы при рождении, были ли травмы или оперативные вмешательства на тестикулах и головном мозге, как обстоит дело с интимной жизнью в зрелом возрасте. Затем проводится внешний осмотр мускулатуры, грудных желез, кожных покровов, волос.

На основании чего диагностируют?↑

Больному проводят анализы крови для определения уровня тестостерона, гонадотропных гормонов, пролактина, глобулина. Также пациент направляется на спермограмму. Для уточнения диагноза может быть проведено ультразвуковое исследование мочеполовых органов, МРТ мозга.

Разновидности

Классификация заболевания сравнительно обширная и обусловлена делением по таким факторам, как первичность/вторичность и причина патологии.

Первичный или вторичный

Заболевание принято делить на две большие группы — первичный гипогонадизм и вторичный.

  • Первичный гипогонадизм является следствием врождённой или приобретённой патологии яичек, в результате чего нарушается или полностью прекращается их функционирование, т.е. секреция андрогенов. Результатом становится недоразвитие органов половой системы и вторичных половых признаков, и как прямое следствие этого — психический инфантилизм.
  • Вторичный гипогонадизм развивается по причине снижения секреторной функции гипофиза в результате поражения самой железы либо мозговых центров, контролирующих её деятельность. Этот вид патологии также может быть как врождённым, так и приобретённым, и чреват он помимо нарушений работы половой системы возникновением психических расстройств.
Читайте также:  Грибок в паху у женщин: причины появления и профилактика заболевания

Гипергонадотропный, гипогонадотропный, возрастной

В зависимости от причины, вызывающей гипогонадизм, медики различают следующие виды заболевания:

  • гипергонадотропный, вызываемый патологией функциональных клеток яичка (тестикулярной ткани) в сочетании с гиперфункцией гипофиза;
  • гипогонадотропный, являющийся следствием понижения секреции гонадотропина гипофизом, что, в свою очередь, приводит к падению синтеза андрогенов яичками;
  • возрастной или нормогонадотропный, провоцируемый снижением гормональной активности яичек на фоне увеличения возраста пациента или развития у него ожирения.