В чем опасность переношенной беременности?

Некоторые женщины при вынашивании ребенка сталкиваются с такой проблемой, как перенашивание срока беременности, которая встречается в 2-3% случаях. Предполагаемая дата родов уже миновала, а предвестников родов еще нет. Здесь стоит задуматься, почему такое возможно и как этого можно избежать.

Причины перенашивания

Среди причин, лежащих в основе переношенной беременности, можно выделить следующие:

  • нарушение функционирования нервной системы ребенка и матери, неправильная работа плаценты. Это ведет к замедлению подготовки организма к родам;
  • иммунитет плода незрелый, есть нехватка витаминов группы B, C, P и E;
  • гормональные сбои, происходящие в организме женщины;
  • заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение будущей мамы;
  • наличие у беременной в прошлом абортов, выкидышей или заболеваний половых органов. Все это снижает чувствительность матки и ее способность четко выполнять свои функции;
  • наличие психических травм или нарушений у женщины;
  • стрессы, усталость или нервное напряжение;
  • наследственный фактор: если в семье были случаи перенашивания ребенка, то риск возникновения такой патологии велик;
  • возраст роженицы более 35 лет;
  • пониженная двигательная активность беременной.

Препятствовать началу родов могут и некоторые психологические аспекты. Например, неосознанные страхи женщины: страх перед родами, болевыми ощущениями при этом, страх не справиться с обязанностями матери. Бывает так, что женщина, уже пережившая выкидыш, боится повторения той ситуации. Она начинает чересчур беречься активности, что также может замедлять начало процесса родов.

Переношенная беременность — причины

Чтобы выяснить возможные причины увеличения срока, стоит выделить те, которые могут быть ими:

  • психические травмы, перенапряжения, эндокринные болезни;
  • осложнения в виде гестозов;
  • ожирение тела матери;
  • заболевание таких органов как, кишечник, печень или желудок;
  • маточный инфантилизм.

Если таких причин у вас нет, то опасения можно считать на половину напрасными. Однако при установлении переношенной беременности, стоит с этим не затягивать, поскольку страдает при этом сам ребенок. Околоплодных вод становиться очень мало и ребенок начинает беспокойно себя вести внутри. Такое беспокойство приводит обычно к нехватке кислорода, удушью, обвитию пуповиной.

А сами воды на переношенных сроках беременности, уже не так эффективно влияют на ребенка, как обычно. Ему не хватает смазки для защиты кожи, что может вызвать заражение кожного покрова.

Надо сказать, что малыш на 41-42 неделе, начинает крепнуть, у него становятся толще кости черепа, а это уже проблема при прохождении родовых каналов. Такая проблема может привести к кесаревому сечению или при самостоятельных родах к серьезным травмам мамы.

Акушерское перенашивание

  • Пролонгированная беременность. В этом случае, несмотря на то, что срок вынашивания уже превышает норму, результаты обследования говорят о том, что для жизни и здоровья малыша нет никакой угрозы. То есть ваша беременность по каким-либо индивидуальным причинам длиться дольше, чем у остальных, не является патологической и считается нормальным явлением.
  • Истинное перенашивание. В этом случае пребывание в утробе матери становиться опасным для малыша, роды могут пройти с осложнениями и для мамы, и для крохи.

Причины переношенной беременности

За развитием переношенной беременности могут стоять многочисленные факторы, отрицательно сказывающиеся на репродуктивном здоровье женщины:

  1. Нередко перенашивание наблюдается у пациенток с нарушением менструальной функции и половым инфантилизмом;
  2. Отразиться на течении беременности в будущем могут инфекционные заболевания, которыми женщина переболела в детском возрасте (корь, краснуха, паротит, скарлатина), а также грипп или ОРВИ, перенесенные непосредственно в период гестации;
  3. В число причин переношенной беременности входят заболевания эндокринного характера у женщины (сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы и т. д.), патологии ЖКТ, печени. Все эти состояния приводят к нарушению гормонального статуса и обуславливают изменения в нервно-мышечной регуляции деятельности маточных мышц;
  4. Моторная инертность матки может стать результатом воспалительных процессов в репродуктивных органах (эндометриты, аднекситы, цервициты), опухолей матки (миомы, фибромы), дисфункции яичников, гестоза, проведенных ранее абортов;
  5. Первая беременность в возрасте более 30 лет – еще один фактор, провоцирующий перенашивание;
  6. К увеличению длительности периода гестации нередко приводит недостаток физической активности, долгосрочное соблюдение постельного режима, перенесенные женщиной психологические травмы и эмоциональные потрясения;
  7. Вероятность перенашивания увеличивается в случае проведения медикаментозной терапии при угрозе выкидыша, рождения крупного ребенка при предыдущих родах, тазового предлежания плода;
  8. Медики не исключают, что переношенная беременность может быть связана с заболеваниями плода, а именно с пороками развития ЦНС (гидроцефалия, анэнцефалия, микроцефалия), болезнью Дауна, патологиями надпочечников, поликистозом почек и т. д.;
  9. Поскольку наступление, протекание беременности и развитие родовой деятельности обусловлено сложными механизмами с участием нервной системы, ряда гормонов, энзимов, электролитов, витаминов и микроэлементов, на практике любые сбои в системе нейроэндокринной регуляции могут послужить толчком к перенашиванию ребенка.

Последствия переношенной беременности

Согласно статистическим данным примерно 2% детей рождаются переношенными. И многие женщины не видят в этом ничего страшного, так как для нашей беременной намного страшнее услышать: «У вас недоношенный ребенок», чем переношенный. Но так ли это на самом деле? Давайте рассмотрим, какие последствия для ребенка при переношенной беременности:

  • задержка в легких ребенка околоплодных вод после рождения;
  • кислородное голодание (гипоксия) плода;
  • недостаточное питание ребенка из-за повреждения пуповины;
  • высокая вероятность получения родовой травмы малышом, чаще всего это перелом конечностей или ключицы, дисплазия тазобедренного сустава, дистоция плечевых суставов, паралич Эрба;
  • появление «синдрома перезрелости», это состояние возникает в 20% случаев и характеризуется уменьшением количества подкожной жировой прослойки, изменениями кожного покрова;
  • нарушение метаболизма глюкозы организмом малыша, которое может привести к развитию сахарного диабета;
  • попадание в легкие ребенка мекония (первородного кала), который плод может проглотить вместе с амниотической жидкостью;
  • развитие макросомии, состояния, при котором вес плода более 4 килограмм;
  • дисфункция плаценты, которая развивается в 40% случаев и приводит к недостаточному поступлению к ребенку питательных веществ и кислорода.

Как вы видите, при переношенной беременности последствия для ребенка весьма негативные и могут повлиять на его здоровье в будущем. Для организма женщины длительная беременность также нежелательна, так как это может привести к следующим неприятным результатам:

  • появление неожиданных кровотечений в послеродовой восстановительный период;
  • высокая вероятность получения травмы половых органов в процессе родовой деятельности (разрывы промежности и шейки матки, повреждения матки);
  • слабая родовая деятельность, приводящая к тому, что процесс длится более 24 часов;
  • высокая вероятность хирургического вмешательства: применение разрезов промежности (эпизиотомии, перинеотомии) или кесарева сечения.

Последствия переношенной беременности

  Последствия такого состояния требуется рассматривать отдельно для плода и для будущей матери потому как они имеют разный характер. Для плода, к примеру, характерны такие последствия:

  • наличие плацентарной дисфункции (инфаркт, фиброз плаценты, наличие плацентарной недостаточности и тому подобные осложнения), 40% случаев;
  • наличие синдрома перезрелости (задержки в росте; малое количество подкожного жира; измененный наружный покров), 20% случаев;
  • Переношенная беременность повышает риски травматизма при родах

    слишком большой вес плода, максомией называется увеличение массы плода до более, чем четыре килограмма, 25% случаев;

  • нарушенный метаболизм глюкозы;
  • увеличение рисков травматизма при родах (перелом ключицы, наличие дистонии плечевого пояса, паралич Эрба и так далее);
  • малое количество околоплодных вод;
  • наличие гипоксии плода;
  • поврежденная пуповина;
  • проблемы с дыханием, в результате выделяемого мекония.

  Переношенная беременность для будущей матери может вызвать такие последствия:

  • необходимость проведения кесарева сечения;
  • наличие слабости, а также потеря способности собрать силы для родовой деятельности;
  • длительные роды;
  • повышение возможного материнского травматизма (травматизм промежности или матки;
  • частые кровотечения после родов.

  Одним из самых страшных последствий переношенной беременности является смерть ребенка в утробе. Такое случается довольно редко, но все же имеет место быть. Это можно объяснить кислородной недостаточностью, которая наступает в результате задержки родов. К сожалению, это далеко не единственная весьма серьезная опасность для будущего ребенка. Значительно повышается вероятность травматизма как матери, так самого ребенка. Почему это случается? Черепная кость переношенных детей затвердевает, поэтому теряется ее ценное свойство подвижности и гибкости. Это необходимо для того чтобы легче пройти родовой путь, изменяя свою форму. Так затвердевшая кость способна нанести непоправимые осложнения роженице. Переношенная беременность часто заканчивается сложными родами, в процессе которых необходима медикаментозная стимуляция. Процесс потери сил будущей матери значительно увеличивает время родовой деятельности, в результате чего переношенный ребенок успевает наглотаться околоплодными водами, которые обычно уже содержат меконий (гипоксия плода).

Кто в группе риска?

Переношенная беременность может случиться у многих рожениц, но есть категория женщин, которые подвергаются большему риску. К таковым относятся:

  1. «Старородящие» женщины, чей возраст превышает 35 лет. Особенно велика вероятность для тех, кто рожает впервые.
  2. Те, у которых отмечается тазовое предлежание плода на последних неделях беременности.
  3. Заболевания яичников, связанные с нарушением их функциональности или изменением структуры.
  4. Наличие хронических заболеваний.

Специалисты настоятельно рекомендуют будущим мамам вести здоровый, активный образ жизни, если конечно нет угрозы выкидыша. Это позволит не только существенно снизить риск перенашивания, но и облегчить родовой процесс.

Рекомендации

  1. Стараться не переедать, питаться сбалансировано, принимать витаминно-минеральный комплекс.
  2. Чаще гулять на свежем воздухе, заниматься умеренной физической активностью.
  3. До планирования беременности использовать методы контрацепции для предотвращения абортов и выкидышей.
  4. Избегать стрессовых ситуаций.
  5. Принимать препараты, назначенные лечащим врачом.
  6. Вовремя проходить все обследования, будучи беременной.
  7. Необходимо пролечить все хронические заболевания перед планированием стать будущей мамой.

Чем опасно: последствия для ребёнка

Переношенная беременность грозит малышу родовыми осложнениями и травмами и чем дольше длится, тем опаснее становится для нормального развития ребёнка. Постаревшая плацента перестаёт снабжать плод необходимым ему кислородом, что чревато гипоксией, вследствие которой могут появиться различные осложнения. На таких сроках малыш растёт, как будто уже родился, начинает испражняться в околоплодную жидкость, исчезает смазка, защищающая его кожные покровы.

Всё это неблагоприятно сказывается на здоровье переношенного ребёнка. У таких детей нередко обнаруживают проблемы неврологического характера, слабую иммунную систему, эндокринные отклонения. Ко всему прочему такой крупный плод женщине нередко становится уже опасно рожать естественным образом, и врачи устанавливают, есть ли необходимость в кесаревом сечении.

Важно! Врачи рекомендуют переношенным малышам, у которых раньше времени начинается закрываться родничок, прекратить приём витамина D и обратиться за консультацией к специалисту.

У младенцев, родившихся на таких поздних сроках, обнаруживают синдром Беллентайна — Рунге с такими признаками:

  • мацерация кожи (наиболее сильно выражена на конечностях);
  • недостаток защитной смазки;
  • большие размеры новорождённого;
  • сниженный тургор кожи и истощённая подкожная жировая прослойка;
  • подросшие ногти на пальцах;
  • уплотнённые кости черепа, небольшие размеры швов и родничков.

Опасность для ребенка

К сожалению, статистические данные неутешительны: 29 % переношенных новорожденных имеют серьезные проблемы со здоровьем. Высокий процент перинатальной смертности — 19 %. Такие показатели связаны с тем, что до конца не изучены причины и механизмы перенашивания плода, не разработаны методы диагностики патологии на ранних сроках. Для малыша крайне опасна истинная переношенная беременность. Последствия для ребенка могут быть непредсказуемыми:

  1. Острая нехватка кислорода из-за нарушения функционирования плаценты. Непосредственно кислородное голодание плода обуславливает развитие нарушений со стороны ЦНС. Это может проявиться в отставании в развитии ребенка, задержке речи и ДЦП.
  2. Рефлекторное выделение мекония в околоплодные воды повышает вероятность развития инфекционных осложнений.
  3. Существует вероятность, что малыш сделает первый вдох внутриутробно и проглотит меконий. Это приведет к серьезным осложнениям после рождения крохи: необходимости проведения антибактериальной терапии и вентиляции легких.
  4. Уплотненные кости черепа усложнят родовую деятельность.
  5. Отсутствие первородной смазки и сухости кожи ребенка затруднят прохождение по родовым путям.
  6. Повышается риск различных родовых травм.