Уретрит – виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Уретрит у женщин распространен больше, чем у мужчин, что связано с особенностями анатомического строения мочеиспускательного канала. Протекает заболевание со скрытой симптоматикой, поэтому его часто выявляют на поздних стадиях, когда патология приобрела хроническую форму либо привела к осложнениям.

Общие сведения об уретрите

Бактериальный уретрит у женщин – это воспаление мочеиспускательного канала. Заболевание может возникнуть как самостоятельно, так и быть осложнением других болезней. Анатомически женская уретра устроена так, что проникновение любой инфекции внутрь происходит легче, чем у мужчин. Уретра имеет небольшую длину 1-2 см, однако достаточно широкий просвет.

Заболевание иногда сопровождается циститом. Эти недуги требуют комплексного и правильно подобранного лечения. При первых симптомах недомогания необходимо обращаться за медицинской помощью. Если этого не сделать, то могут развиться серьезные осложнения, так как инфекция может принять восходящий характер с возникновением пиелонефрита.

Важно! Чем отличается цистит от уретрита? При цистите воспаляется мочевой пузырь, а при уретрите слизистая мочеиспускательного канала.

Стадии и симптомы

Степень воспаления уретры обусловлена тяжестью течения болезни, которая разделяется на три стадии:

  • Легкая. Пациент чувствует небольшой дискомфорт во время мочеиспускания — незначительное жжение, щекотка. Температура тела субфебрильная (до 37,0-37,5°С), температура полового члена незначительно повышена. При переднем уретрите кончик полового члена красный, воспаленный. Моча имеет более темный цвет, чем обычно.
  • Средняя. Незначительный дискомфорт сменяется ощутимым ухудшением здоровья. Во время мочеиспускания пациент чувствует боль слабой и средней интенсивности. Чувство дискомфорта в уретре не покидает больного все время. Неприятные ощущения распространяются на мочевой пузырь, яички и малый таз. Температура колеблется от субфебрильной до высокой (до 40°С). Моча имеет темный цвет, неприятно пахнет. В моче возможны кровь и гной.
  • Тяжелая. Пациент становится ограниченным в движениях, испытывает сильную слабость и болевые ощущения. Мочеиспускание серьезно затруднено, подчас возможно только при оказании посторонней помощи введением катетера. Температура колеблется от высоких до очень высоких значений (выше 41°С). Моча мутная с кровью и гноем.

Некоторые патогены имеют свои специфические особенности, которые обуславливают особую картину течения болезни.

Особенности строения уретры

Термин уретра гораздо чаще применяется в медицинской среде. Говоря простым языком уретра – это мочеиспускательный канал. Он служит для того, чтобы соединять мочевой пузырь человека с внешней средой. У мужчин во внешнюю среду через него проходит не только моча и продукты распада, но и семенная жидкость.

Значительная часть уретры проходит через половой член, а на головке расположено отверстие мочеиспускательного канала. Длина канала отличается в зависимости от возраста и особенностей строения, но в основном составляет около 20 см.

Существует условное деление мужской уретры на три части:

  1. Предстательная. Эта часть канала меняется в объеме в зависимости от степени наполнения мочевого пузыря. Она имеет несколько желез и каналов, по которым поступает жидкость из простаты и семенных пузырьков.
  2. Перепончатая. Это самая узкая часть канала длиной в несколько сантиметров, которая располагается в сумке промежности. В ее задней части расположены особые железы, которые выполняют важную репродуктивную функцию, помогая смазать мочеиспускательный канал для прохождения по нему сперматозоида.
  3. Губчатая. Проходит вдоль нижней части полового члена, в длину составляет около 15 см. Здесь располагается наружное отверстие (меатус), через которое происходит процесс мочеиспускание.
Особенности строения уретры

Интересно, что в отличие от женщин, мужская уретра выполняет две основных функции: репродуктивную и выводящую, соответственно, имеет большое значение для нормального функционирования организма.

Читайте также:  Признаки и лечение остроконечных кондилом

Длина мужского канала превышает длину женского в несколько раз. Благодаря этому, особенности женского и мужского уретрита различаются. Начало воспаления мочеиспускательного канала практически сразу проявляется дискомфортом и даже болевыми ощущениями. Женщины на первых стадиях обычно не испытывают никаких неприятных ощущений.

Основные и специфические симптомы

Боли во время мочеиспускания – основной симптом уретрита

У женщин уретрит отличается скрытой симптоматикой и специфические признаки заболевания возникают достаточно редко. Инкубационный период может длиться один день либо 2-3 месяца после заражения, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, наличия сопутствующих заболеваний, вида уретрита и других факторов.

Острый уретрит у женщин проявляется такими симптомами, как:

Основные и специфические симптомы
  • Боли в процессе мочеиспускания;
  • Учащение выведения мочи;
  • Боли в нижней части живота;
  • Зуд и жжение в области уретры;
  • Выделения из половых органов (их характер зависит от вида инфекционного возбудителя);
  • Частые позывы к мочеиспусканию.

Необязательно перечисленные признаки будут возникать одновременно, скорей всего они будут проявляться постепенно, а некоторые могут и вовсе отсутствовать.

При развитии острой формы патологии у женщины может повышаться температура, появляться озноб, лихорадка, головные боли и другие признаки интоксикации организма.

Неинфекционный уретрит не вызывает развития признаков интоксикации, сильных болей в животе и пояснице, необычных выделений из влагалища. Наличие подобных симптомов свидетельствует об инфекционных процессах в организме, а, значит, обращаться к врачу нужно незамедлительно.

Обратите внимание! Уретрит с выраженными симптомами возникает у пациенток на фоне значительного снижения иммунитета либо при наличии других инфекционно-воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Основные и специфические симптомы

Симптомы острого уретрита могут отличаться также в зависимости от инфекционного возбудителя, вызывавшего патологический процесс.

Специфические симптомы

Вид возбудителя Симптоматика
Трихомонада Проявляется трихомонадный уретрит у женщин через несколько недель после заражения, при этом 1/3 всех случаев протекают без выраженных симптомов.

Признаки: жжение и зуд в области наружных половых органов и уретры, не проходящие после душа или принятия ванночек, выделения зеленоватого оттенка.

При переходе в хроническую стадию признаки патологии исчезают.

Гонорея Гонорейный уретрит у женщин проявляется с момента заражения спустя несколько недель.

Симптомы: боли и дискомфорт в области уретры при долгой задержке мочеиспускания, обильные густые выделения.

Микоплазма Микоплазменный уретрит не имеет выраженной симптоматики.

Симптомы: незначительный дискомфорт и зуд, присутствующий при мочеиспускании.

Кандида С момента заражения кандидозный уретрит у женщин проявляется через 10-20 дней.

Симптомы: жжение, дискомфорт, болезненность при опорожнении мочевого пузыря, белые творожистые выделения.

Хламидии Клиническая картина при хламидиозном уретрите развивается через пару недель после заражения.

Симптомы: слабый зуд и небольшая болезненность при опорожнении мочевого пузыря, выделения различного характера (в том числе, гнойные).

Обратите внимание! У девочек основным признаком уретрита является задержка мочи – дети из-за боязни болевых ощущений отказываются посещать туалет и плачут при мочеиспускании.

Хронический уретрит у женщин протекает в латентной форме, то есть заболевание не имеет каких-либо специфических признаков. Иногда при такой форме патологии женщина может испытывать незначительный дискомфорт в зоне половых органов, испытывать частые позывы к испусканию мочи. Но чаще всего болезнь не вызывает никаких симптомов, и о наличии воспалительного процесса женщина узнает случайно при прохождении обследования.

Основные и специфические симптомы

Опасность хронического уретрита в отсутствии характерных признаков заболевания, при этом сохраняется высокий риск заражения и развития осложнений.

Осложнения уретрита

При грамотной терапии женщина полностью излечивается от патологии. Несвоевременное лечение или отказ от употребления препаратов приводит к серьезным последствиям. Осложнения развиваются при продолжительном скрытом течении уретрита.

Читайте также:  Первые симптомы гонореи у женщин: распознаем заболевание

Самые распространенные заболевания у женщин, появляющиеся на фоне уретрита — вагинит и вульвовагинит, аднексит, эндометрит.

Даже банальное воспаление в уретре может обернуться для женщины бесплодием, если в инфекционный процесс будут вовлечены матка и придатки. Запущенные формы осложняются образованием кист в мочеиспускательном канале, его сужением.

Профилактика

Женщины, испытывающие симптомы хронического уретрита, возникающие во время полового акта, могут принимать небольшие дозы антибиотиков после секса, так как это позволит предотвратить уретрит и цистит.

Крайне важно для обоих сексуальных партнеров придерживаться правил личной гигиены. Использование презервативов во время полового акта может снизить риск развития заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), которые могут вызвать уретрит.

Своевременное лечение (как только появляются симптомы) может помочь предотвратить повреждение уретры, как при остром уретрите, так и при хроническом уретрите.

Постановка диагноза

Прежде чем решить, как лечить уретрит у мужчин, необходимо провести обследование, выявить возбудителя и определить его чувствительность к препаратам. Диагностика начинается со сбора анамнеза и визуального осмотра.

Берется общий анализ крови на определение интенсивности воспаления по количеству лейкоцитов. Общий анализ мочи сдается утром – первое опорожнение после ночного сна. Бакпосев мочи позволяет выявить инфекционного агента и провести анализ чувствительности на антибиотики. Выделения из уретры у мужчин также подлежат бактериологическому посеву и микроскопическому исследованию. Все лабораторные анализы проводятся на фоне полного исключения антибиотикотерапии. В некоторых случаях может потребоваться инструментальное обследование: УЗИ органов малого таза, рентгенография, эндоскопия мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Причины уретрита у женщин

Все виды уретрита делят на 2 большие группы:

  • неинфекционный;
  • вызванный инфекционными возбудителями.

Неинфекционный характер воспаления наблюдается при:

  • механическом повреждении слизистой уретры исходящими камнями при мочекаменной болезни;
  • травмировании во время проведения осмотра пузыря цистоскопом, процедуры выведения мочи катетером, умышленными действиями;
  • аллергических реакциях;
  • злокачественных новообразованиях;
  • болезнях половых органов;
  • венозном застое в малом тазу.

Воспаление может стать последствием дефлорации, лучевой терапии.

Инфекционные возбудители играют ведущую роль в воспалении уретры. Если симптомы и лечение определяются патогенной флорой, то уретрит относится к специфическим. В эту группу входят воспаления, передающиеся половым путем:

  • гонококками (гонорейный);
  • трихомонадами;
  • хламидиями;
  • микоплазмами;
  • вирусами герпеса (герпетический уретрит) и остроконечных кондилом.

Одна из практических классификаций делит все уретриты у женщин и мужчин по лечебному профилю врача, к какому необходимо обращаться для лечения, на:

  • гонорейные — занимаются венерологи в кожно-венерологическом диспансере;
  • негонорейные (негонококковые) — следует идти на прием в поликлинику к своему участковому терапевту.

Неспецифическим считается воспаление с классическими признаками. Его причиной чаще бывают:

  • стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • стрептококки;
  • протей;
  • грибки рода Кандида.

Перечисленная флора относится к условно патогенной, поскольку постоянно присутствует в организме. При сочетании с дополнительными факторами становится причиной воспаления. Некоторые авторы относят грибковый уретрит в группу специфических болезней.

Диагностика хламидийного уретрита

Наиболее эффективным и точным методом диагностики хламидиоза является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Материал для исследования — мазок из уретры или шейки матки. Чувствительность метода — выше 90%.

Микроскопия и бакпосев мазка при хламидиозе отрицательны, так как возбудитель является внутриклеточным паразитом и не растёт на питательных средах. Однако наличие лейкоцитов в моче, положительный эстеразный тест и отрицательные результаты микробиологических анализов — характерный симптом хламидиоза.

Читайте также:  Аналог флюкостата от молочницы: дешевые, цены и отзывы

Виды заболевания и признаки

Симптомы у каждого вида уретрита различны, однако существуют общие черты, характеризующие наличие в мочеиспускательном канале воспаления. Это чувство жжения во время мочеиспускания и боли, сопровождающие процесс. Иногда также можно обнаружить покраснение в области внешних женских половых органов и зуд. Симптомы, которые могут рассказать о возбудителе воспалительного процесса, могут проявиться в виде выделений, оттенок которых и укажет на род инфекции. Но во всех случаях отсутствуют какие-либо характерные признаки уретрита, что в значительной степени осложняет диагностику.

Выделяют следующие виды заболевания и их симптомы.

Хронический уретрит

Его сопровождают периодические рези в процессе мочеиспускания и резкие боли внизу живота, возникающие время от времени. Острые симптомы воспаления мочеиспускательного канала у женщин проходят на протяжении 2-2,5 недель. Это далеко не означает, что болезнь исчезла. Напротив, это повод для похода к специалисту для начала лечения, пока возбудители не проникли во время «дремлющей» стадии намного глубже.

Виды заболевания и признаки <p>» title=»Виды заболевания и признаки </p><p>» /></p></div><p>Причинами этого вида заболевания наиболее часто выступают местные и общие переохлаждения, чрезмерное употребление алкоголя и частые половые акты.</p><p><a name=

Трихомонадный уретрит

Возбудителем этого вида уретрита является вагинальная трихомонада. Этот вид заболевания может в большинстве случаев передаваться половым путем. Более редкие случаи возникали при бытовых контактах. Характерные для этого вида симптомы:

  • пенообразные выделения из уретры, имеющие белесый оттенок;
  • частые мочеиспускания;
  • зуд в уретре;
  • режущие боли в процессе мочеиспускания.

Относительно признаков, которые указывают на трихомонадный вид воспаления, они могут возникать в течение 5 дней после заражения. Однако бывали случаи, когда первые симптомы проявлялись лишь спустя 1,5-2 месяца.

Если вовремя не назначить лечение, явные признаки болезни спустя месяц могут стихнуть. В этом случае заболевание приобретает волнообразный характер.

Гонорейный уретрит

Виды заболевания и признаки <p>» title=»Виды заболевания и признаки </p><p>» /></p></div><p>Как и трихомонадный уретрит, этот тип передается и половым, и бытовым путем. Данный вид воспалительного процесса считается самым распространенным среди женщин, который может быть активирован гонококками. Первые симптомы заражения возникают уже спустя 12 часов, потому как вирус свободно способен перемещаться по слизистым оболочкам. И если в скором времени не начать лечение, болезнь может приобрести генерализированную форму достаточно быстро.</p><p><a name=

Кандидозный уретрит

Активирующийся при попадании на слизистую грибковых бактерий (род Candida). Эта разновидность воспаления мочеиспускательного канала не менее распространена, чем предыдущая. Инкубационный период этого типа уретрита составляет от 14 до 20 дней. Данный вид может начать проявляться вследствие длительного лечения при помощи антибиотиков, в то время как их необходимо либо заменить другими, либо отменить вообще. Кандидозный уретрит в большинстве случаев перерастает в хроническую форму, которую определить практически невозможно в силу разнообразного набора симптомов.

Симптомы этого вида воспалительного процесса:

  • жжение и зуд в уретре;
  • в одних случаях — выделениями водянистой консистенции, имеющих бледно-розовый оттенок;
  • в других – густые слизистые выделения с еле заметными нитями.
  • Кандидозный уретрит обладает характерной чертой – образовывать формы, адаптирующиеся к медикаментозным препаратам, с помощью которых производится лечение воспаления.

Хламидиозный уретрит

Хламидиозный уретрит, возбудителями которого являются болезнетворные микроорганизмы хламидии. Как и трихомонадный, этот вид чаще всего передается половым путем, если партнером женщин является зараженный мужчина. Бытовым путем эту разновидность приобрести можно значительно реже, так как данные бактерии быстро погибают в условиях внешней среды.