Уреаплазмоз у женщин: симптомы и лечение

Уреаплазмоз — заболевание, которое провоцирует возникновение воспалительного процесса в мочеполовых путях. Инфекция имеет бактериальную природу происхождения и провоцируется микроорганизмом под названием ureaplazma. Он является условно-патогенным, так как может продолжительное время находиться в женском организме и никак себя не проявлять.

Этиология

Уреаплазма была открыта в 1954 году американским врачом по фамилии Шепард. Ученый выделил ее из отделяемого уретры больного негонококковым уретритом. Она является промежуточной формой микроорганизмов между вирусами и бактериями. Некоторые ученые считают данный микроорганизм разновидностью микоплазм, однако в последнее время уреаплазму выделяют в отдельный вид.

Долгое время уреаплазма считалась условно-патогенной инфекцией ввиду ее затяжного и часто бессимптомного течения, однако в настоящее время ее относят к патогенным микроорганизмам, хотя споры на этот счет все еще не затихают.

Первые сигналы к срочному лечению

Медики обнаружили 7 видов уреаплазмы, но патогенное влияние на организм оказывают только 2 из них. Эти вредные организмы быстро размножаются и вызывают воспаление в мочеполовых органах женщины. На их активную жизнедеятельность влияют несколько факторов:

  • ослабленная иммунная система из-за стресса, переохлаждения или хронических заболеваний;
  • период беременности;
  • длительный прием гормональных средств;
  • наличие болезней передающихся половым путем.

Благоприятные факторы для размножения микроорганизмов провоцируют такое заболевание, как уретрит. Этот недуг всегда сопровождается неприятными симптомами:

  • прозрачные выделения;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании (жжение, рези);
  • тянущая боль внизу живота;
  • поднимается температура тела до 37,5°.

Если заболевание вызывает тяжелые симптомы, то медикаментозное лечение необходимо проводить незамедлительно. Если терапии подвержен один половой партнер, то второй тоже должен обязательно пройти обследование и курс лечения. Перед планированием беременности необходимо обязательно сдать анализы на наличие уреаплазмы. При наличии воспалительного процесса необходимо обязательно пройти терапию. Если этим пренебрегать, то впоследствии это может спровоцировать внематочную беременность или выкидыш.

Признаки и последствия уреаплазмоза у женщин

Рассмотрим подробнее заболевания, которые возникают по вине уреаплазмы у женщин.

Дело в том, что при уреаплазмозе у женщин и у мужчин не бывает характерных симптомов, как например, при сифилисе или туберкулезе. Уреаплазма вызывает воспаления органов мочеполовой системы, которые похожи на воспаления при других болезнях. Установить, что воспаление началось из-за уреаплазмы, можно только по анализам.

Давайте посмотрим, какие заболевания может вызывать уреаплазма у женщин. Чаще всего уреаплазмы селятся во влагалище, что может привести к следующим проблемам.

  • Вагинит, или кольпит — воспаление влагалища. Проявляется непривычными выделениями из влагалища и дискомфортом в области половых органов.

  • Бактериальный вагиноз. Есть версия, что уреаплазма, вместе с группой других микробов участвует в формировании бактериального вагиноза. До сих пор неясно, верно это или условия обитания при баквагинозе просто более привлекательны для уреаплазмы. Тем не менее, недавние исследования позволяют предполагать, что именно уреаплазмы провоцируют выделения из половых путей при бактериальном вагинозе.

  • Острый уретральный синдром. Это состояние, при котором женщину беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, как при цистите, однако при анализе мочи воспаления не находят. Предполагают, что в некоторых случаях причиной уретрального синдрома является именно уреаплазма.

  • Цервицит — воспаление шейки матки. Типичные симптомы — боли внизу живота, зуд во влагалище и рези при мочеиспускании. Уреаплазма очень редко становится причиной цервицита, но небольшая вероятность этого тоже есть.

  • ВЗОМТ — воспалительные заболевания органов малого таза. Редко, но все же случается, что уреаплазмы пробираются через шейку матки в ее полость, и тогда речь идет уже о других проблемах: аднексит (воспаление маточных придатков), эндометрит (воспаление матки), оофорит (воспаление яичника). Опять же, по вине уреаплазм такое случается достаточно редко.

  • Цервикальная недостаточность — состояние, при котором шейка матки преждевременно раскрывается, если в полости матки повышается давление. Уреаплазму обнаруживают в каждом третьем случае цервикальной недостаточности. При этом точно утверждать, что проблема возникла именно из-за бактерии, пока нельзя — доказательств еще нет.

  • Нарушения течения беременности. Уреаплазма, возможно, является причиной преждевременных родов и рождения детей с низкой массой. Вероятно, это связано с тем, что плацента, зараженная уреаплазмой, хуже проводит к ребенку питательные вещества и кислород.

Читайте также:  Как можно заразиться сифилисом, какие пути передачи наиболее опасные?

Уреаплазмоз: лечение антибиотиками и народными средствами

Если у вас диагностировали заболевание уреаплазмоз, лечение осуществляется с применением инновационных препаратов, дающих эффективные результаты.

Подвергать лечению это заболевание следует в следующих случаях:

  • Когда исследования и симптомы показывают, что в организме проходит воспалительный процесс, который может стать причиной развития осложнений и других заболеваний мочеполовой системы.
  • Если вы являетесь донорами спермы.
  • Тем женщинам, у которых в анамнезе присутствует диагноз «бесплодие» и есть возможность решить этот вопрос положительно.
  • Перед планированием беременности.

Врачи используют комплексный подход к лечению, так как необходимо избавиться от патогенной микрофлоры, оказать местное воздействие на очаги воспаления и повысить уровень иммунитета.

Терапия с применением антибиотиков считается самой эффективной. Этот вирус обладает одним плохим свойством — он способен мутировать и не поддаваться лечению антибиотиками. Поэтому лечение проходит под наблюдением врача и в том случае, если терапия не дает желаемых результатов, тогда антибиотик заменяют на другой. Для проверки склонности этого вредного микроорганизма к антибиотикам и проводится посев, который показывает, какие группы антибиотиков смогут справиться с проблемой и уничтожат инфекцию. Чаще всего используются антибиотики группы макролидов, так как. они могут справиться с микроорганизмом, эффективны и фторхинолы.

Очень важно проводить полный курс терапии, что полностью очистит организм от присутствия инфекции и вам больше не придется переживать о рецидивах и острых формах заболевания. Можно помочь себе, используя народные средства лечения. В этом случае используются лекарственные травы, обладающие антибактериальным свойством, иммуностимулирующим, очищающим. Прекрасно подходят лекарственные сборы, из которых вы и будете делать настои и отвары.

В качестве лекарственных трав подходят:

  • ромашка;
  • солодка;
  • левзея;
  • шишки ольхи;
  • корень копеечника;
  • череда;
  • багульник;
  • тысячелистник;
  • кровохлебка;
  • медуница;
  • фиалка;
  • тимьян;
  • багульник;
  • подорожник.

Вы можете составить лечебный отвар из нескольких трав, взяв их по 1 ст.л., залить кипятком и настаивать в течение 40 — 60 минут. Настой процеживают и употребляют перед приемом пищи (за 30 минут) 2 раза в день, по половине стакана. Недостаточное лечение уреаплазмоза может приводить к самым разным последствиям. Если нет лечения — проблема затухает, и через некоторый промежуток времени проявляет себя в острой форме и так может длиться до бесконечности.

В конечном итоге заболевание приводит к появлению таких проблем, как импотенция, бесплодие, прочие тяжелые патологии, проблемы во время родов и выкидыши. Помимо большой опасности, которую представляют присутствующие в вашем организме уреаплазмы, могут наступать и прочие негативные изменения. К примеру, перерастание заболеваний из легких в тяжелые и хронические формы.

РазновидностиУреалитикум Уреаплазма спп Ureaplasma urealyticum

Очень часто эта инфекция может сочетаться и с прочими вирусами и заболеваниями в вашем организме. К примеру, это могут быть хламидийные и гонококковые поражения, присутствие трихомонад и т.д. Когда эти инфекции смешиваются, получается острое и тяжелое течение заболевания, которое очень негативно воздействует на общее состояние здоровья. Лечение таких инфекций протекает очень долго и необходимо использовать сильные препараты широкого спектра действия.

Присутствие инфекции в организме зачастую свидетельствует о том, что у больного очень низкий уровень иммунитета и это говорит о том, что организм легко может «подхватить» любое инфекционное и вирусное заболевание, что осложнит состояние здоровья. Поэтому так важно начинать лечение этой проблемы — уреаплазмоза, как можно раньше, применять эффективные препараты, соблюдать все рекомендации врача.

Каким антибактериальным препаратом лучше всего лечить уреаплазму?

На выбор препарата (ежедневной дозы, кратности приёма и продолжительности лечения) влияет множество факторов (хронические заболевания, приём в настоящее время лекарственных средств, наличие беременности, эффективность предшествующего лечения и пр.) Согласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (и косметологов) [1], для лечения заболеваний, вызванных Ureaplasma urealyticum

, достаточно приниматьодин антибиотик (отпускаемый из аптек только по рецепту врача), активным веществом которого является джозамицин (например, Вильпрафен) или доксициклин (например, Юнидокс Солютаб). Однако уреаплазма высокочувствительна и к некоторым другим антибиотикам, например, к азитромицину [2] (таб. Сумамед), а также к кларитромицину (таб. Клацид) и рокситромицину (таб. Рулид). Эффективность лечения уреаплазмы вышеперечисленными антибиотиками составляет (без использования иммуномодуляторов и других малоэффективных средств) не менее 88%. Cуществуют препараты, микробиологическая эффективность которых при лечении уреаплазмоза равна 100%, однако эти лекарственные средства назначаются только в том случае, когда другие препараты оказались неэффективны, так как имеют множество побочных действий. Подбор врачом антибиотика для лечения уреаплазмоза проводится индивидуально; самолечение может привести к непредсказуемым последствиям!

Осложнения

Основным осложнением у обоих полов являются бесплодие и проблемы с органами мочеполовой системы.

Последствия уреаплазмоза вызываются длительным течением патологии. Запущенная инфекция может также привести к аутоиммунным заболеваниям и патологиям ревматического характера.

Основные возможные осложнения:

  • Бесплодие у мужчин – обусловлено заражением бактериями простаты и яичек. Воспалительный процесс в зоне простаты приводит к уменьшению секреции спермы. Химический состав последней тоже изменяется, вызывая сложности в продвижении семени по женским половым путям. При лечении уреаплазмоза у мужчин на ранних стадиях этого осложнения можно избежать.
  • Половое бессилие, импотенция или болевые ощущения во время эрекции. Это может привести к хронической органической патологии, при которой обязательно регулярное наблюдение в больнице.
  • Бесплодие у женщин – обусловлено поражением бактериями маточной слизистой, что делает невозможным имплантацию яйцеклетки с будущим плодом. Даже когда зачатие произошло, воспаленный эндометрий может привести к выкидышу.
  • Ранние роды. Патология ускоряет ход родовой деятельности и не дает ребенку нормально развиваться. Также возможно рождение плода с маленьким весом.
  • Ревматические патологии. Хронический уреаплазмоз, присутствующий уже долгое время, может послужить пусковым механизмом аутоиммунных проблем. Последние увеличивают вероятность заболеваний ревматического типа.
  • Хронический уреаплазмоз, вылечить который будет практически невозможно.

Если осложнения уже возникли, возможность вылечить их есть, но только на ранних этапах развития бактерий и патологии.

Как сдавать анализы на уреаплазму?

Кровь на антитела нужно сдавать на голодный желудок. И сдавать ее нужно 2 раза с перерывом в 10 дней.

У здорового человека может присутствовать определенный титр антител. А у больного, со сниженным иммунитетом, антитела могут не выработаться к моменту анализа.

Мазок (соскоб) с половых органов или мочеиспускательного канала не берут во время месячных. Перед взятием мазка или соскоба нельзя спринцевать половые органы.

Мазок из мочеиспускательного канала берут, когда женщина последний раз мочилась пару часов назад.

Длительность и методика лечения уреаплазмоза

Перед тем как избавиться от уреаплазмы навсегда важно пройти полное обследование, для исключения сопутствующих заболеваний мочеполовой системы.

Важно! Лечение уреаплазмоза должны проходить оба партнёра, в противном случае вероятен риск повторного заражения.

Медикаментозная терапия заболевания заключается в приёме антибактериальных препаратов. Длительность курса лечения назначает врач, нельзя самостоятельно прекращать приём антибиотиков.

Для успешного назначают:

  • Антибиотики тетрациклинового ряда;
  • Макролиды;
  • Линкозамиды.
Длительность и методика лечения уреаплазмоза

В дополнение, пациенту назначают курс витаминотерапии и препараты, повышающие иммунитет.

Для восстановления микрофлоры кишечника, после приёма антибиотиков, важно включить в курс терапии живые бифидобактерии.

Одним из эффективных методов лечения уреаплазмы являются . Суппозитории содержат антибактериальные компоненты и помогают восстановить микрофлору влагалища.

  • В отличие от таблеток, свечи:
  • Не раздражают слизистую желудка;
  • Эффективны в отношении большинства микробов;
  • Не оказывают влияния на почки и печень.
Читайте также:  Грибы рода candida у ребенка в кале лечение

Для справки! На протяжении всего курса лечения необходимо воздержаться от сексуальных контактов и ограничить приём спиртных напитков.

Самые эффективные препараты

В таблице ниже – показатели чувствительности и резистентности уреаплазм к отдельным видам антибиотиков по данным исследований. Подробные таблицы и ссылки на источник – в конце статьи.

  • патологии дыхательной системы (фарингиты, тонзиллиты, синуситы, пневмонии, бронхиты);
  • половые болезни (уретриты, цервициты, вагиниты);
  • заболевания пищеварительного тракта (Helicobacter pylori);
  • кожные болезни (рожа, болезнь Лайма, пиодерматиты).
  • непереносимость составляющих лекарственного средства;
  • дисфункции почечной и билиарной систем.

Осторожно:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • аритмии.
Группа антибиотиков Название препарата Уровень чувствительности, % Уровень устойчивости, %
Макролиды Макропен 90.6 9.4
Тетрациклины Дюксициклин 87.5 12.5
Фторхинолоны Офлоксацин 72.3 27.7
Линкозамиды Клиндамицин 71.9 28.1
Аминогликозиды Гентамицин 71.9 28.1
Макролиды Эритромицин 56.4 43.6
Фторхинолоны Пефлоксацин 50.0 50.0
Тетрациклины Тетрациклин 46.9 53.1

Таким образом, лучшими препаратами при лечении уреаплазмоза являются Макропен и Доксициклин.

Джозамицин (единственный разрешен при беременности) принимают по 500 мг 3 раза в сутки, на протяжении 10 дней;

Стандартные схемы лечения:

  • Доксициклин («Юнидокс Солютаб», «Вибрамицин», «Доксал») 100 мг, 1 таблетка, два раза в день в течение 2 недель;
  • Эритромицин 400 мг, 2 таблетки, четыре раза в день в течение 7 дней;
  • Джозамицин («Вильпрафен», «Вильпрафен Солютаб») 500 мг 3 раза в сут, между приемами пищи, 10 дней;
  • Азитромицин («Сумамед», «Азитрал) — по 250 мг единожды в сутки в течение 6 дней.
  • Кларитромицин – принимать по 500 мг дважды в сутки;
  • Офлоксацин – принимать по 200 мг дважды в сутки;
  • Спирамицин – принимать по 3000 000 МЕ по 2–3 раза в сутки.

Доксициклин при уреаплазме

Доксициклин при лечении уреаплазмоза являет препаратом выбора. За счет улучшенных фармакокинетических свойств, доксициклин переносится лучше, чем тетрациклин и значительно реже вызывает нежелательные эффекты от применения. Основные жалобы после приема ср-ва связаны с расстройствами работы ЖКТ. С целью проффилактирования возникновения болей в животе или ощущения тошноты после приема капсул, употреблять антибиотик рекомендовано во время приема пищи.

Уреаплазма при беременности

О негативном влиянии на развитие плода уреаплазменной инфекции, обнаруженной у дамы в положении, свидетельствуют многочисленные статистические данные.

Ureaplasma urealyticum, не купированная в период до зачатия ребенка, может стать фактором, который способен вызвать:

  • гипоксию плода;
  • нарушение маточно-плацентарного кровотока;
  • замирание беременности;
  • выкидыш;
  • патологию развития эмбриона;
  • малый вес у новорожденного.

Именно поэтому все гинекологи рекомендуют обследоваться на наличие заболевания задолго до планируемого зачатия.

Если беременность наступила, а при плановом обследовании на ИППП у женщины был диагностирован уреаплазмоз, пресекать болезнь потребуется путем задействования антибиотикотерапии, что крайне опасно для плода.

Следует знать, что у многих дам, ожидающих ребенка, обнаруживается активный патоген. Норма уреаплазмы при беременности — 103 КОЕ/мл. При такой концентрации инфекционных агентов врач может посоветовать восстановить микрофлору половых органов путем использования местных средств (суппозиториев, вагинальных таблеток и пилюль).

При высоком значении (от 10*3) следует говорить о развитии воспалительных процессов, купировать которые могут только антибиотики в совокупности с иммуностимуляторами.

Перед процедурой ЭКО наличие показателей уреаплазмы, превышающих допустимые нормы (выше103), свидетельствует о необходимости назначения женщине терапии, нормализующей состояние микрофлоры и повышающей иммунитет.

Строго запрещено пытаться самостоятельно снизить увеличенные показатели нормы уреаплазмы в организме, проводя лечение антибактериальными препаратами без консультации акушера-гинеколога!

Уреаплазмоз — не приговор для ребенка и будущей матери. При тщательном соблюдении врачебных рекомендаций в 97% случаев уровень уреаплазмы возвращается к норме.