Твердый шанкр: фото, стадии, как начинается и что такое

в Гинекология Сен 17, 2018 526 Просмотров

Виды и формы сифилиса

Клинически диагностируются открытые и стертые формы сифилиса, первичные и вторичные проявления инфицирования, стадии развития патологических изменений в организме человека.

Венерологами выделяются следующие типичные виды сифилиса как инфекционного заболевания:

  1. Первичный серонегативный сифилис.
  2. Певичный серопозитивный сифилис.
  3. Первичный скрытый сифилис. В эту группу причисляют больных, у которых в ходе всего первого курса лечения стойко сохраняются отрицательные стандартные серологические реакции.
  4. Вторичный свежий сифилис.
  5. Вторичный рецидивный сифилис.
  6. Вторичный скрытый сифилис. В эту группу объединяют больных, имеющих положительные серологические реакции в течение не менее 6 мес. при отсутствии клинических проявлений, а также больных, недостаточно пролеченных в первичном периоде.
  7. Третичный активный сифилис.
  8. Третичный скрытый сифилис. В эту группу включают больных, не имеющих клинических симптонов сифилиса, но перенесших в прошлом активные проявления третичного периода и сохранивших стойкие положительные серореакции.
  9. Скрытый сифилис (ранний, поздний и неуточненный). К этой группе относят больных с положительными серореакциями без клинических проявлений болезни.
  10. Сифилис плода.
  11. Ранний врожденный сифилис активный.
  12. Ранний врожденный сифилис скрытый.
  13. Поздний врожденный сифилис активный.
  14. Поздний врожденный сифилис скрытый.
  15. Висцеральный сифилис (с указанием пораженного органа).
  16. Сифилис нервной системы.
  17. Спинная сухотка.
  18. Прогрессивный паралич.

Сифилис как проблема до сих пор остается одной из главных для венерологов и организаторов здравоохранения всех стран мира, хотя ВИЧ-инфекция и другие ИППП «вышли на первый план». Проблема сифилиса — и в высокой контагиозности этой инфекции, и в трансплацентарном пути передачи инфекции, и росте случаев врожденного сифилиса.

Какие пятна сифилиса имеют нехарактерные свойства?

Протекание инфекционных процессов, связанных с проникновением в кровь и лимфу человека бледных спирохет, может различаться по симптоматике, и это зависит от индивидуальной особенности организма больного. В некоторых случаях красные язвы, шанкры не образуются, но возникают белесые пятна. При заражении патогенными бактериями через кожу в ней может нарушаться функциональная активность меланоцитов — клеток, синтезируемых пигменты, отвечающие за оттенок покровов. Дефекты имеют различную форму и размеры.

Для сифилиса не характерно и появление пятен на сгибе суставов нижних конечностей. Тем не менее такие симптомы иногда наблюдаются у больных этим венерическим заболеванием. Развитие образований сопровождается неприятным для человека явлением — мокнутием, при котором выделяется серозная жидкость. Этот процесс доставляет пациенту значительный дискомфорт, сопровождается болью. Выделяемая жидкость содержит большое множество патогенных микроорганизмов.

При врожденной форме сифилиса, который проявляется через несколько недель после родов, на теле ребенка могут появляться папулезные высыпания, вызванные инфильтрацией. Кожный покров становится толще, краснеет, шелушится. Красноватая точка или папула возникает не только в области подбородка и рта, но и на ягодицах, подошвах. После заживления дефект в виде рубца остается у человека на всю жизнь.

Причины сифилиса

Возбудитель заболевания – бактериальный микроорганизм, Treponemapallidum (бледная трепонема). Попадает в организм человека сквозь микротрещины, ссадины, ранки, изъязвления, из лимфатических узлов поступает в общий кровоток, поражает слизистые поверхности, кожные покровы, внутренние органы, нервную систему, скелет.

Размножение бактерии быстрое, деление происходит каждые 33 часа, именно на этом временном промежутке базируется лечение сифилиса.

Причины сифилиса

Вероятность заражения зависит от количества попавших в организм бактерий, то есть регулярные контакты с больным повышают риски.

Формы сифилиса

На ранней стадии патология не имеет симптомов, но через сколько проявляется сифилис? Зависит это от индивидуальных особенностей, но обычно достаточно одного месяца. Нередко за 2-4 недели инкубационного периода носитель вируса успевает заразить еще нескольких людей. Выявить недуг в самом начале способны только анализы, но третья стадия сифилиса видна абсолютно всем.

Многие слышали о гонконгском сифилисе, но такого термина в медицине нет. Подобное высказывание прозвучало несколько раз в сериалах и является шуткой.

Первичный

Первые признаки сифилиса можно заметить только через 3-5 недель после инфицирования. Твердый шанкр или гумма (небольшое уплотнение, напоминающее прыщ) появляется на половом члене и в области гениталий. Никаких других внешних признаков мужчина не замечает. Лечению этот тип заболевания поддается отлично и практически не вызывает осложнений.

Вторичный

Во вторичную форму недуг переходит, если не заметить вовремя клиническое проявление первичного сифилиса. Многие принимают пятнышки за аллергию, поэтому не спешат к венерологу. Если первичный вид способны распознать не все экспресс методы, то вторичную сифилому безошибочно покажут любые исследования крови. Проявление сифилиса на коже быстро проходит.

Третичный

Последняя стадия, которая провоцирует внешние и внутренние изменения. Опасность состоит в том, что с помощью теста выявить сифилис на 3 стадии развития не всегда возможно. Человек по-прежнему остается носителем вируса, причем о заболевании рассказывают первые проявления: шанкр, повышение температуры, сыпь. Ухудшение самочувствия врачи нередко путают с обострением хронических заболеваний, поэтому без диагностики назначают неверное лечение. Проявление сифилиса возможно снять препаратами, но полностью избавиться от недуга уже нельзя.

Читайте также:  Выделения из влагалища во время беременности

Скрытая форма

Еще один опасный вид, который протекает без явных признаков. Изредка человека беспокоит недомогание, но внешний вид изменения не затрагивают. Однако больной все равно остается опасным для окружающих, так как может инфицировать их. Как правило, выявляют в ходе профилактического осмотра, например, при сдаче крови на гонорею или СПИД. Не помешает знать, как выглядит сифилис, чтобы вовремя заметить его.

Хроническая и поздняя формы

В случае хронического течения все симптомы сифилитической инфекции у мужчин пропадают, но в скором времени вновь появляются. Нередко эти фазы сменяют друг друга на протяжении нескольких лет, а люди больные сифилисом не догадываются о наличии болезни. Как и в прошлом случае, диагностируют патологию случайно. Зачастую вылечить хроническую форму невозможно, так как большая часть органов уже поражена.

У мальчиков врачи иногда выявляют врождённый или поздний syphilis (так пишется сифилис на латыни). Он передался от матери еще во время беременности, все обследования после рождения показывают отрицательный результат. Однако через несколько лет (или даже десятилетий) ребенок начинает сильно болеть, теряет слух или зрение. Все это можно отнести к последствиям скрытого течения болезни.

Серорезистентный сифилис

Данный вид выявляют после лечения на начальной стадии, чаще всего происходит это через полгода. С помощью препаратов удалось устранить симптоматику, но трепонема осталась в организме. О ней расскажет сыпь на теле без зуда, повышение температуры и общее недомогание. В таком случае анализ на сифилис положительный.

Современное лечение бытового сифилиса

Уже не одно десятилетие применяются различные схемы терапии — превентивная, лечение первичного и вторичного сифилиса, терапия нейросифилиса. В третичном периоде используется преимущественно неспецифическое лечение пораженных органов и систем.

Как лечить бытовой сифилис, какие дозировки препаратов и схемы лечения применять зависит от стадии болезни. Основными препаратами, воздействующими непосредственно на бледную трепонему, являются пенициллиновые антибиотики. При первичном сифилисе назначается Экстенциллин в виде внутримышечных инъекций по 2,4 миллиона единиц дважды с недельным интервалом между инъекциями.

Лечение вторичного сифилиса осуществляется бензатинбензилпенициллином (Ретарпен). Он вводится тоже только внутримышечно по 2,4 миллиона единиц три раза. Интервал между введениями составляет 1 неделю.

Только к производным пенициллина бледная спирохета не выработала устойчивость, в отличие от других патогенных микроорганизмов. В случае непереносимости вышеназванных препаратов используются один из видов бициллина (1 или 5). Альтернативой (при невозможности применения и бициллина) могут быть только макролиды, в частности — Эритромицин.

В последние годы все чаще встречается скрытый сифилис в виде ранней или поздней формы — от момента заражения до менее двух лет или по истечению этого срока соответственно. Скрытые формы протекают без видимой симптоматики. Они, как правило, диагностируются случайно при проведении серологических реакций на сифилис при обследовании пациентов по поводу других заболеваний. На начальных этапах бытовой и половой сифилис хорошо поддается полному излечению, но практически неизлечим при запущенных формах болезни.

Как распознать бытовой сифилис (первые признаки, дальнейшие симптомы) и как его лечить? — всё о заболеваниях половой сферы, их диагностике, операциях, проблемах бесплодия и беременности на

Женский организм по праву можно назвать ещё одним чудом света. Это источник человеческой жизни, её носитель, а разве есть на Земле более высшая ценность? Поэтому так важно женщинам заботиться о своём здоровье, и прежде всего — о репродуктивной системе. Если она даст сбой, не будет ни полноценного зачатия ребёнка, ни спокойной беременности, ни благополучного родоразрешения. Чтобы генофонд нашей планеты улучшался, нужна гинекология — древнейшая отрасль медицины, которая изучает и лечит заболевания, характерные исключительно для женского организма.

Слово «гинекология» образовано от двух греческих слов: «γυναίκα», что значит «женщина» И «λόγος», что переводится как «изучение»

К сожалению, не все регулярно и своевременно посещают «женского врача», даже если возникли какие-то проблемы. У одних нет времени, другие просто стесняются. Результат — серьёзные нарушения в работе половой системы, которые негативно сказываются на репродуктивной функции женского организма. Чем больше вы будете знать о том, что происходит с вашим организмом, тем спокойнее вы будете относиться к происходящим внутри вас процессам. Благодаря статьям, которые вы найдёте на сайте, вы сможете:

  • по некоторым симптомам и признакам распознавать различные заболевания, касающиеся гинекологии, и вовремя обращаться за помощью к врачам;
  • понимать терминологию, которую используют гинекологи, и не бояться этих страшных на первый взгляд слов;
  • знать, как правильно подготовиться к тем или иным анализам, чтобы результаты были более достоверными;
  • уметь читать результаты своих анализов.
Читайте также:  Возможные осложнения хламидиоза и последствия после лечения

А самое главное, чему научит этот проект всех женщин — не бояться своевременно и регулярно ходить к гинекологам. Это позволит забыть о проблемах, быть всегда жизнерадостной и красивой. Ведь женская молодость на 90% зависит от здоровья репродуктивной системы. Сайт готов помочь предоставить самую полезную информацию на эту тему:

  • об анализах и диагностике;
  • о различных женских заболеваниях;
  • о зачатии и вынашивании ребёнка;
  • о родах;
  • о лекарственных препаратах.

Хотите быть молодой и красивой? В таком случае позаботьтесь о своём женском здоровье прямо сейчас. Здесь вы найдёте всю интересующую вас информацию — подробную, достоверную и доступную вашему пониманию. Не относитесь легкомысленно к тому, от чего зависит жизнь всего человечества, ведь каждая из вас прежде всего — Мать.

Понравилась статья? Поделитесь ссылкой! Спасибо ツ

Диагностика

Диагностика скрытого сифилиса включает несколько основных этапов:

  1. Клинический осмотр пациента врачом. При первичном обследовании врач осматривает половой орган и все тело на остаточные рубцы, уплотнения и язвы. Параллельно узнает, какие были симптомы схожие с данным вирусом ранее, особенно после незащищенного полового акта. Какие были перенесены болезни, был ли прием антибиотиков – в общем, любую информацию, помогающую определить срок инфицирования, обстоятельства и характер половой жизни пациента.
  2. Осмотр полового партнера пациента. Очень часто параллельный осмотр полового партнера пациента и членов семьи помогает создать общую картину болезни. Так как у кого-то из них может быть перенесенная или в стадии обострения третичная форма. В этом случае пациент был инфицированным достаточно давно и, скорее всего, является носителем скрытой формы.
  3. Сдача анализов (ПЦР, RPR, РИФ, РИБТ). Сдача анализов считается наиболее эффективным методом определения скрытого типа. Но каждый из анализов может показать разные результаты, что обусловлено приемом антибиотиков и перенесением других вирусов. Например, малярия или туберкулез, пневмония, гепатит и т.д.
  4. Люмбальная пункция. Данный анализ включает в себя забор церебральной спинной жидкости. Это необходимо по причине частой патологии в этой области именно для скрытой формы, а после, на поздней стадии с развитием менингита.
Диагностика

Все пациенты при подозрении на скрытый тип должны диагностироваться на выявление отклонений нервной и соматической систем, язв или гумм, шанкров и других сопутствующих заболеваний.

Вторичный сифилис

При незащищенном, случайном половом контакте любого вида для экстренной профилактики заболевания необходимо провести такую процедуру (желательно выполнить не позднее, чем через 2 часа после полового акта): для начала необходимо тщательно промыть с мылом внутреннюю поверхность бедер и наружные половые органы раствором антисептика «Мирамистина» или «Хлоргексидина». При этом женщины должны проспринцевать влагалище этим раствором, а мужчины ввести антисептик в уретру.

Если у возбудителя обнаруживается устойчивость к пенициллиновой группе или имеется аллергия на данные вещества, проводят замену на фторхинолы, тетрациклины («Доксициклин»), макролиды («Азитромицин»). Кроме этих антибиотических медикаментов, назначают витаминно-минеральные комплексы, средства для укрепления защитных сил организма.

Для предотвращения сифилиса необходимо соблюдать меры предосторожности при контакте с другими людьми, а также проводить воспитательную работу в своей семье. Если признаки болезни все-таки обнаружены, следует немедленно начать комплексное лечение.

Как выглядит сифилис? В типичном варианте – это твердый шанкр (язвенное или эрозийное поражение кожных покровов), имеющий ровные, округлые края, слегка приподнятые вверх. Размер шанкра не превышает сантиметра в диаметре. Такая язва имеет темно-красный цвет с синим отливом; возможны болезненные ощущения при прикосновении. Если прощупать шанкр, можно обнаружить плотное содержимое под верхней корочкой.

У представителей же сильной половины человечества шанкры в мочеиспускательном канале симптоматизируют появлением крови из уретры, независимо от похода в туалет. Также может образоваться бубон в паху, над воспалившимся лимфоузлом, или стать плотным половой член. Если шанкр относится к гангренозным, то возможно отмирание тканей полового члена с последующей его самостоятельной ампутацией.

Вторая стадия сифилиса у женщин характеризуется увеличением лимфатических узлов по всему телу. Кроме этого появляется головная боль. ломота, кожная сыпь, ощущение боли в костях, а также повышение температуры. Развитие заболевания может привести к выпадению ресниц и бровей. На третьей стадии развития сифилиса страдают все внутренние органы.

Видов сифилида очень много, при каждом рецидиве они меняют внешний вид, «маскируясь» под проявления других кожных заболеваний. Классический вариант сифилиды – бледно-розовая розеола, часто она сочетается с папулами. Также кожные высыпания представлены милиарными, себорейными, пустулезными и пигментными сифилидами.

Для профилактики заражения сифилисом близких и родных, больному следует иметь личные столовые приборы, которыми будет пользоваться только он, средства гигиены, полотенца, постельное белье. Также важно регулярно проводить санобработку помещения с применением обеззараживающих средств бытовой химии. Постельное белье и полотенца, которыми пользовался зараженный, следует кипятить при стирке, а после гладить.

Читайте также:  Вагинальный кандидоз — дифференцированный подход к терапии

состояния организма, которое длительное время сопровождается высокой температурой тела;

Вторичный сифилис
  • по сроку возникновения: ранний или поздний.
  • не зудят, не причиняют боль.
  • Таким образом, на протяжении от 3 недель до 1,5 месяца после непосредственного заражения сифилис может себя никак не проявлять, при этом отсутствуют не только внешние признаки и симптомы, но и даже анализ крови не обнаруживает заболевания.

    Различают несколько видов патологии:

    Сифилисный возбудитель – бактерия трепонема бледная. Среда человеческого организма – одна из самых благоприятных для ее размножения, а активный рост микроба становится причиной быстрого разрушения внутренних органов. Излюбленное место обитания анаэробов – слизистые оболочки тела: рот, нос, влагалище женщины, уретра мужчины, анальное отверстие. Такое расположение позволяет им легко передаваться от человека к человеку.

    Для трансфузионного вида характерен пропуск первичной стадии и появление сразу второго этапа спустя два месяца после инфицирования. «Стертый» вид недуга характеризуется отсутствием вторичного этапа, когда после первичного сразу наступают серьезные осложнения, грозящие смертью. При злокачественном типе наблюдаются гангренозные шанкры, стойкая анемия и физическое истощение.

    Последнее состояние очень опасно, так как способно привести к отмиранию тканей органа и дальнейшей его ампутации.

    Основным методом лечения данного заболевания считается прием пенициллинов пролонгированного действия, так как возбудитель сифилиса может погибнуть только от воздействия антибиотиков. Более того лечению таким методом должны подвергаться все половые партнеры больного человека.

    Как диагностируется сифилис?

    В процессе диагностики такого серьезного заболевания не стоит ставить самому себе диагноз даже при явно выраженной его характерной симптоматики, признаков. Все дело в том, что сыпь, уплотнение и увеличение лимфатических узлов может проявлять себя и при иных заболеваниях как характерный признак. Именно по этой причине само заболевание медики диагностируют при помощи визуального осмотра пациента, выявления на теле характерных симптомов и путем проведения лабораторных исследований.

    В процессе всесторонней диагностики заболевания пациент проходит:

    1. Осмотр у дерматолога и венеролога. Именно эти специалисты проводят осмотр пациента, его гениталий и лимфоузлов, кожных покровов, сбор анамнеза и направление на лабораторные исследования.
    2. Выявление трепонемы во внутреннем содержимом, жидкости гумм и шанкре путем применения ПЦР, прямой реакции на иммунофлуоресценцию и посредством проведения темнопольной микроскопии.

    Помимо этого, врачи проводят и различные тестирования:

    • нетрепонемных – в этом случае в составе крови в условиях лаборатории выявляют наличие антител против вируса, а также фосфолипидов тканей, которые разрушаются им же. Это реакция Вассермана, VDRL и иные.
    • трепонемных, когда в составе крови диагностируют наличие или же отсутствие антител к такому возбудителю как бледная трепонема. Это РИФ, РПГА, ИФА, исследование на уровень иммуноблоттинга.

    Помимо этого, врачи назначают и проведение инструментальных методов обследования для поиска гумм – это проведение исследования при помощи УЗИ, МРТ, КТ и рентгеновские снимки.

    Диагностика

    Диагностируют сифилис с помощью осмотра, характерных признаков и лабораторных исследований:

    1. Осмотр дерматовенерологом. Он детально расспрашивает пациента о течении заболевания, осматривает кожу, половые органы, лимфоузлы.
    2. Обнаружение трепонемы или ее ДНК в содержимом гумм, шанкре, сифилидах методами темнопольной микроскопии, прямой реакции иммунофлуоресценции, ПЦР.
    3. Инструментальные исследования: поиск гумм с помощью УЗИ, МРТ, КТ, рентгеновских снимков и т.п.
    4. Проведение различных серологических тестов: Нетрепонемных — поиск антител против липидов мембраны трепонемы и фосфолипидов тканей, разрушающихся возбудителем (реакция Вассермана, VDRL, тест быстрых плазменных реагинов). Полученный результат может быть ложноположительным, т.е. показывать сифилис там, где его нет. Трепонемных — поиск антител к бледной трепонеме (РИФ, РПГА, ИФА, иммуноблоттинг, РИБТ).

    Помните, что для такого серьезного заболевания нельзя ставить самому себе «по интернету», прочитав про сифилис и его симптомы. Дело в том, что сыпь и прочие изменения визуально могут копировать таковые при абсолютно других заболеваниях, что даже доктора периодически вводятся в заблуждение.

    Вызывает ли сифилис нарушение в цикле

    Всё зависит от стадии развитии болезни. На начальном этапе нарушений в менструальном цикле не будет, однако возможно усиление симптомов ПМС. На более поздних этапах, в результате разрушения внутренних органов, нарушения в цикле, скорее всего, возникнут.

    Несёт ли сифилис негативное влияние на развитие плода при наличии беременности При наличии сифилиса страдает не только женщина, но и будущий ребёнок.

    В таком случае риск заражения ребёнка составляет 90%. Конечно, медицина не стоит на месте, и сейчас придуманы препараты, которые позволяет оградить плод от негативного воздействия бактерии, однако при этом повышается риск развития патологий плода.