Синдром истощения и резистентных яичников

Синдром истощения яичников как диагноз может застигнуть большинство женщин врасплох. Что это такое и можно ли вылечить данный синдром? В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и основные методы лечения истощения яичников у женщин.

Синдром истощенных яичников. Девочки отзовитесь.

Чем дальше в лес, тем больше дров…. Что это за диагноз? Кому ставили? Вылечились или нет? Наступала ли беременность естественным путем? Какой возраст? Девочки, на последнем узи мне поставили синдром истощенных яичников. Пошла на узи после того как мои месячные с каждым циклом стали все скуднее. Кроме этого последние месяца 3 у меня из груди были выделения. Изначально не придала…Алина2 января 2017

Комментарии пользователей2 января 2017 19:57НаташаЕкатеринбург

Нет, ещё в 13 лет обращались к эндокринологу, сказали- все наладится. Но ничего не наладилось и с 17 лет пила гормоны- только депрессия и вес от них набирается. Парень есть, но пока не женаты, учатся, вроде и жениться и детей хотели бы позже- даже не знает она, что делать. В институте ещё учится.

Это спамОтветитьНравится9 февраля 2017 11:58ВикусяГеническ

Девочки и я к вам, сегодня врачь сказала что у меня СИЯ, назначила фемостон 2/10.У меня есть сын, хочу еще ребеночка, начала анализы сдавать падает есть, но в этом месяце были очень делать? Хочу сдать АМГ, наверное будет все ясно

Это спамОтветитьНравится2 января 2017 19:49НаташаЕкатеринбург

У моей дочки такое ставят, но она, вообще, не рожавшая, ей 20. Ничего толкового кроме гормонов, которые не помогают восстановить цикл. Я пишу Вам, чтобы почитать, что Вам ответят, потому что тоже этот вопрос интересует, может, кто- то что- то знает…

Это спамОтветитьНравитсяЧитать комментарии

Синдром резистентных яичников (СРЯ)

Комплекс патологических симптомов, возникающий у женщин моложе 35 лет,  характеризуется вторичной аменореей, макро- и микроскопически неизмененными яичниками и повышенным уровнем гонадотропинов.

МКБ-10:

N91.2

Эпидемиология

Частота СРЯ 5-6% среди всех форм аменореи.

Причины:

генетические нарушения (дефект рецепторного аппарата фолликулов)

— наследственные факторы

— воздействие ятрогенных факторов (рентген, цитостатики, оперативные вмешательства на яичниках, инфекции, туберкулез, паротит, актиномикоз, саркоидоз)

— аутоиммунная теория

— гипоталамо — гипофизарная дисфункция

Клиника:

Перенесенные инфекционные заболевания, стрессы; через 5-10 лет менархе — аменорея, редкие беременность и роды.  Вторичные половые признаки хорошо развиты. Отсутствуют вазомоторные признаки « приливы»,по тестам: гипофункция яичников, УЗИ: матка уменьшена, яичники средней величины.

Основные критерии диагностики:

— аменорея (вторичная)

— менструалоподобные выделения

— высокие уровни ФСГ, ЛГ

— низкий уровень эстрадиола

— положительная проба с  Э–Г (КОК) в циклическом режиме

— при УЗИ, лапароскопии — яичники средних размеров или несколько уменьшены с множеством фолликулов

— в биоптате яичников обнаруживаются примордиальные и преантральные фолликулы

Лечение

— ЗГТ (фемостон 1/5)

— циклическая гормонотерапия

Эффект сомнительный. Беременность — с помощью ВРТ путем ЭКО.

В некоторых случаях лечение проводят глюкокортикоидами. Дозу подбирают индивидуально под контролем уровня 17-КС.

Причины возникновения синдрома

Среди причин возникновения синдрома истощения яичников выделяют:

  • Наследственность (как правило, такие заболевания передаются от матери к дочери). Еще в подростковом возрасте у таких девушек отмечаются неразвитые половые органы, маленькие яичники, недоразвитые фолликулы (данные параметры можно определить по УЗИ);
  • Нарушения в организме аутоиммунного характера – в таком случае у женщины в организме вырабатываются антитела, которые уничтожают яичниковую ткань;
  • Нарушения работы головного мозга, в частности, функционирования деятельности гипоталамуса;
  • Инфекции, поражающие яичники (это инфекция стрептококка, стафилококка, краснухи, кори);
  • Сбой в работе щитовидной железе;
  • Нарушение питания, дефицит полезных веществ в организме;
  • Стресс, напряжение, эмоциональные нагрузки, депрессия;
  • Негативное и неблагополучное течение беременности у вашей матери (вредные привычки, лечение гормональными препаратами, облучение, радиация).
Читайте также:  Аногенитальные бородавки или остроконечные кондиломы

Этиология и патогенез

СИЯ относится к гипергонадотропным аменореям.Этиология и патогенез этого заболевания изучены недостаточно. Существует несколько теорий развития СИЯ:■ генетические аномалии, приводящие к гибели овоцитов и фолликулов, число которых уже при рождении уменьшено;■ аутоиммунные нарушения (СИЯ может сочетаться с такими аутоиммунными заболеваниями, как системная красная волчанка, тиреоидит Хашимото, аплазия тимуса);

■ вирусные инфекции, краснуха, гипо- и авитаминозы, воздействие радиации и химических агентов в антенатальном периоде и раннем детстве;■ дефекты структуры гонадотропинов.В результате воздействия одного или нескольких из перечисленных факторов в фолликулярном аппарате яичников преждевременно развиваются дегенеративные изменения, приводящие к их «выключению» и, как следствие, эстрогендефицитному состоянию.

Диагностика

Объективный статус пациенток с синдромом истощения яичников характеризуется правильным телосложением, типичным для женского фенотипа. В анамнезе отмечается своевременность менархе, сохранность менструальной и репродуктивной функции в течение 15-20 лет.

При вагинальном и бимануальном исследовании определяется сухость слизистой влагалища, уменьшение матки в размерах. Функциональные тесты выявляют отрицательный симптом «зрачка», цервикальный индекс 0-1 балл, монофазный характер базальной температуры.

Яичники также уменьшены, гомогенной структуры, фолликулы не визуализируются.

При проведении диагностической лапароскопии определяются маленькие сморщенные яичники, в которых не просматриваются желтое тело и фолликулы. Корковый слой полностью замещен соединительной тканью. Гистологическое исследование биоптата яичников подтверждает отсутствие фолликулярного резерва.

Для углубленной оценки сохранности функции яичников проводятся гормональные тесты.

В ответ на пробу с прогестероном при синдроме истощения яичников менструально подобной реакции не возникает. Эстроген-гестагенная проба сопровождается появлением менструально подобного кровотечения через 3-5 дней после отмены препаратов, подтверждая, тем самым, гипофункцию яичников при сохранности реактивности эндометрия.

Проведение полного диагностического комплекса позволяет дифференцировать синдром истощения яичников от опухолей гипофиза, синдрома резистентных яичников.

Яичники производят три типа стероидных гормонов – тестостерон, эстрогены и прогестерон.

    Тестостерон производится в клетках, которые окружают каждый фолликул – тека клетки. Часть тестостерона поступает в кровь, но большая часть передается в клетки, которые составляют внутреннюю оболочку каждого фолликула – клеткам гранулезы.  Клетки гранулезы превращают тестостерон в эстрогены. Поскольку фолликулы растут , все больше и больше эстрогенов  производится и уровень эстрогенов в крови повышается. После овуляции пустой фолликул превращается в желтое тело, которое производит прогестерон. Прогестерон подготавливает эндометрий к имплантации. Прогестерон производится только во второй половине цикла, тогда он должен быть измерен в крови и доказывает, что овуляция произошла.

Диагностика

Диагностика синдрома резистентных яичников должна быть всесторонней.

  • Первый этап- консультация и осмотр у гинеколога. Данное исследование позволит выявить гипоэстрогению, которая проявляется тонкими слизистыми вульвы и влагалища;
  • Ультразвуковая диагностика малого таза призвана определить величину яичников, матки и толщину эндометрия;
  • Сдача гормональных анализов. В норме количество эстрогена и пролактина должно быть невысоким. Для патологии свойственно увеличение уровня тестостерона, простагландина, кортизола;
  • Осуществление гестагеновой пробы. Первый результат такого исследования как правило положителен, только при последующих можно получить отрицательный результат.

Каковы профилактические меры для синдрома?

Возможность беременности

Главный вопрос, беспокоящий бездетных женщин: возможна ли беременность при синдроме истощения яичников? Забеременеть естественным путем невозможно, так как отсутствуют зрелые яйцеклетки, необходимые для зачатия и не образуется желтое тело в яичнике. Единственный способ стать матерью при синдроме истощения яичников – это ЭКО. Для процедуры используется донорская яйцеклетка и сперма партнера. Женщину готовят к вынашиванию повышенными дозами прогестерона: под его влиянием эндометрий достигает достаточной толщины для имплантации зародыша.

Читайте также:  Возможно ли забеременеть при наличии эрозии шейки матки

Всю беременность пациентка принимает гормональные препараты, имитирующие нормальную работу яичников. При невозможности подготовить ее организм к вынашиванию прибегают к суррогатному материнству.

Синдром преждевременного истощения яичников: причины, симптомы, лечение, возможность беременности — всё о заболеваниях половой сферы, их диагностике, операциях, проблемах бесплодия и беременности на

Женский организм по праву можно назвать ещё одним чудом света. Это источник человеческой жизни, её носитель, а разве есть на Земле более высшая ценность? Поэтому так важно женщинам заботиться о своём здоровье, и прежде всего — о репродуктивной системе. Если она даст сбой, не будет ни полноценного зачатия ребёнка, ни спокойной беременности, ни благополучного родоразрешения. Чтобы генофонд нашей планеты улучшался, нужна гинекология — древнейшая отрасль медицины, которая изучает и лечит заболевания, характерные исключительно для женского организма.

Слово «гинекология» образовано от двух греческих слов: «γυναίκα», что значит «женщина» И «λόγος», что переводится как «изучение»

К сожалению, не все регулярно и своевременно посещают «женского врача», даже если возникли какие-то проблемы. У одних нет времени, другие просто стесняются. Результат — серьёзные нарушения в работе половой системы, которые негативно сказываются на репродуктивной функции женского организма. Чем больше вы будете знать о том, что происходит с вашим организмом, тем спокойнее вы будете относиться к происходящим внутри вас процессам. Благодаря статьям, которые вы найдёте на сайте, вы сможете:

  • по некоторым симптомам и признакам распознавать различные заболевания, касающиеся гинекологии, и вовремя обращаться за помощью к врачам;
  • понимать терминологию, которую используют гинекологи, и не бояться этих страшных на первый взгляд слов;
  • знать, как правильно подготовиться к тем или иным анализам, чтобы результаты были более достоверными;
  • уметь читать результаты своих анализов.

А самое главное, чему научит этот проект всех женщин — не бояться своевременно и регулярно ходить к гинекологам. Это позволит забыть о проблемах, быть всегда жизнерадостной и красивой. Ведь женская молодость на 90% зависит от здоровья репродуктивной системы. Сайт готов помочь предоставить самую полезную информацию на эту тему:

  • об анализах и диагностике;
  • о различных женских заболеваниях;
  • о зачатии и вынашивании ребёнка;
  • о родах;
  • о лекарственных препаратах.

Хотите быть молодой и красивой? В таком случае позаботьтесь о своём женском здоровье прямо сейчас. Здесь вы найдёте всю интересующую вас информацию — подробную, достоверную и доступную вашему пониманию. Не относитесь легкомысленно к тому, от чего зависит жизнь всего человечества, ведь каждая из вас прежде всего — Мать.

Понравилась статья? Поделитесь ссылкой! Спасибо ツ

Симптомы синдрома раннего истощения яичников

Болезнь не имеет специфических симптомов, поэтому в диагностике синдрома истощения яичников часто возникают трудности. Основным признаком является отсутствие менструации, однако это не гарантирует, что женщина больна именно СИЯ. Данный симптом может встречаться при множестве гинекологических заболеваний. Иногда причиной аменореи является нехороший микроклимат в семье, постоянные стрессы или перемена места жительства.

Интенсивное потоотделение может быть симптомом этого недуга

Симптомы синдрома раннего истощения яичников

Если у вас отсутствует менструация на протяжении нескольких циклов, то обратите внимание на другие признаки синдрома преждевременного истощения яичников:

  • ощущение жара;
  • постоянная тревожность;
  • интенсивное потоотделение;
  • периодическая нехватка воздуха;
  • покраснение кожи на шее и вокруг груди;
  • регулярные изменения настроения;
  • снижение уровня работоспособности;
  • ухудшение памяти;
  • невозможность сконцентрироваться;
  • сухость наружных половых органов;
  • снижение влечения;
  • неприятные и болезненные ощущения во время полового акта.

Признаки заболевания сильно влияют на жизнь женщины. Даже наличие всех выше перечисленных симптомов еще не значит, что вы больны именно этим заболеванием. Поставить диагноз можно только после диагностирования, а это дело тонкое. Поэтому будьте внимательны при выборе врача. При постановке неправильного диагноза лечение не только вам не поможет, а возможно и усугубление патологии.

Симптомы синдрома раннего истощения яичников

Один из симптомов — это неприятные и болезненные ощущения во время полового акта

Читайте также:  Почему женщины чувствуют жжение и рези во время и после мочеиспускания

Можно ли забеременеть при истощении яичников

Проблема возможного зачатия при синдроме истощения яичников является основной для женщин с таким диагнозом, поскольку патология возникает в том возрасте, когда многие супружеские пары планируют рождение иногда даже первого ребенка. Врачи не высказывают однозначного мнения о невозможности зачатия при таком диагнозе, поскольку примерно у каждой десятой женщины бывают периоды ремиссии, когда менструальный цикл на какое-то время нормализуется.

Если в этих циклах произошла овуляция, то беременность вполне возможна, поскольку основная проблема заключается именно в отсутствии яйцеклетки. В том случае, если она созрела и была оплодотворена, вынашивание ребенка происходит обычно без всяких осложнений.

Обычно при желании женщины родить малыша несмотря на поставленный диагноз, врач рекомендует ей вести активную половую жизнь, для того чтобы в матке постоянно находилось достаточное количество активных жизнеспособных сперматозоидов. Тогда при наступлении спонтанной овуляции сохраняется высокая вероятность успешного зачатия.

Необходимо отметить, что случаи успешного самостоятельного зачатия при синдроме истощения яичников все-таки достаточно редки, и если женщине после постановки диагноза не удается забеременеть в течение достаточно длительного времени, ей стоит прибегнуть к альтернативным методам.

Можно ли забеременеть при истощении яичников

Современная репродуктология располагает многими эффективными методиками, помогающими женщинам забеременеть даже при таком диагнозе. Если у женщины сохранен нормальный гормональный фон, она имеет шанс зачать и выносить ребенка при помощи ЭКО. Для проведения данной процедуры необходимо найти дееспособный фолликул, который после процедуры экстракорпорального оплодотворения можно подсадить в матку.

На сегодняшний день ЭКО является единственной эффективной альтернативой естественному зачатию. Проблема возникает в том случае, когда невозможно выделить созревший фолликул. В этом случае предлагается использовать донорскую яйцеклетку. Она берется у другой женщины, согласившейся на данную процедуру, оплодотворяется сперматозоидом супруга и подсаживается в матку будущей мамы.

Поскольку способность выносить ребенка у женщины с истощенными яичниками сохраняется в полной мере, беременность в большинстве случаев протекает нормально. Для исключения возможного риска осложнений и преждевременных родов будущей маме рекомендуется наблюдаться у специалистов той клиники, где проводилась процедура ЭКО, при этом желательно провести в этой клинике последние недели перед родами.

Если синдром перешел в запущенную стадию, и эндометрий уже полностью атрофировался, ни собственная, ни донорская яйцеклетка не сможет закрепиться в матке, обычно этот процесс связан с длительным отсутствием месячных. В этом случае не приходится говорить о самостоятельном зачатии или экстракорпоральном оплодотворении.

Если супружеская пара по каким-либо причинам не хочет усыновлять ребенка, она может прибегнуть к услугам суррогатной матери. В этом случае берется донорская яйцеклетка, оплодотворяется спермой будущего отца и подсаживается в матку суррогатной матери.

Как мы говорили, терапия при данном синдроме направлена на облегчение симптоматики, то есть позволяет отсрочить старение, сохранив женщине не только внешнюю привлекательность, но и здоровье.

Для этого организм приходится подпитывать недостающими гормонами, которые не продуцируются непосредственно организмом женщины.

Были зафиксированы случаи, когда гормональная терапия играла роль толчка для женских половых желез, после которого организму удавалось возобновить овуляцию и даже зачать здорового ребенка. Но такие случаи исключительны, поэтому не стоит себя обнадеживать преждевременно.

Можно ли забеременеть при истощении яичников

На сегодняшний день специалисты придерживаются общепринятого мнения, что истощение яичников и беременность несовместимы.

Чтобы у женщины с синдромом состарившихся желез появилась возможность забеременеть, нужно прибегнуть к ЭКО, для проведения чего нужна яйцеклетка донора.

Как видите, патология желез – серьезный недуг, требующий максимально быстрой диагностики и качественного полноценного лечения.

  1. Как лечить спайки: симптомы, диагностика, лечение
  2. Сделать УЗИ в гинекологии в Москве
  3. Гинекология в Екатеринбурге – гинекологическая клиника Магнолия
  4. 70 больница гинекология отделение отзывы