Причины и лечение уреаплазма парвум у женщин

Уреаплазмоз – это инфекционная болезнь с половым путем передачи. Её вызывают микроорганизмы уреаплазма уреалитикум и уреаплазма парвум.

Как определяется норма уреаплазмы у женщин

Норма уреаплазма парвум у женщин определяется при помощи одного из двух методов:

  • ПЦР;
  • культуральное исследование.

ПЦР – это метод определения ДНК в клиническом материале. Он может быть качественным, количественным или полуколичественным.

Чтобы оценить норму уреаплазмы в мазке у женщин, требуется количественное исследование. Оно позволяет определить количество копий ДНК в единице объема материала. Нормой в анализах уреаплазмы у женщин считается наличие до 104 копий ДНК в пробе. Если количество меньше, вероятность воспалительного процесса низкая. Если популяция уреаплазм возрастает, увеличивается и риск воспалительных заболеваний половых органов. Норма уреаплазмы уреалитикум у женщин может определяться при помощи культурального исследования.

У пациентки берут мазок и наносят на питательную среду.

Затем на ней вырастают колонии уреаплазм. Метод диагностики дает возможность определить их количество. Оно измеряется в колониеобразующих единицах (КОЕ).

Какая норма у женщин уреаплазмы по данным бак посева?

Как определяется норма уреаплазмы у женщин

Таковой считается количество до 104 КОЕ. Если бактерий больше, проводится определение их чувствительности к антибиотикам, а результат исследования считается положительным.

От чего зависит количество уреаплазм?

Количество микроорганизмов в структурах урогенитального тракта не является стабильным. Оно постоянно изменяется под действием внутренних и внешних факторов.

Норма уреаплазмы парвум может повышаться при:

  • переохлаждении;
  • употреблении спиртного;
  • сексе;
  • снижении иммунитета;
  • сахарном диабете;
  • приеме глюкокортикоидов или иммунодепрессантов;
  • беременности;
  • хронических затяжных заболеваниях;
  • перенесенных операциях или травмах;
  • сопутствующих половых или другие инфекциях.

Часто повышается норма уреаплазмы парвум при ВИЧ-инфекции, потому что страдает иммунитет. Создаются благоприятные условия для роста микроорганизма.

Схема лечения и препараты от уреаплазмоза у женщин – Все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы

Уреаплазма – это условно-патогенная флора (бактерии живут в организме, не причиняя вреда). В низких титрах она может выявиться и у здоровых женщин. Не смотря на разные статистки, уреаплазма, все таки, остается самой распространённой инфекцией.

За счет наличия бактерий в нормальной флоре, в практике его не относят к списку ИППП (инфекции передающиеся половым путем), хоть и передается при половом контакте. Но это совсем не значит, что ее не нужно лечить. При осложнении заболевание может нанести масштабный вред.

Ниже мы расскажем, какую тайную опасность несет в себе условно-патогенная флора.

Опасна ли уреаплазмопозитивность

Уреаплазма несет угрозу всегда. Причем, не важно, в каком количестве она содержится в урогенитальном тракте, и вызывает ли воспалительный процесс в данный момент.

Уреаплазмопозитивность опасна по таким причинам:

  1. Заражение других людей.

Возможно, у вас уреаплазма не вызывает никаких симптомов. И вполне вероятно, что они даже не появятся в течение всей вашей жизни. Но уреаплазмы могут передаваться вашим половым партнерам.

А у них носительство уреаплазм может пройти не так гладко. Возможны воспалительные процессы, осложнения беременности. Поэтому при уреаплазмопозитивности рекомендуется лечение в случае смены полового партнера. Незачем подвергать его риску заражения венерической инфекцией.

  1. Возможно обострение уреаплазмоза.

Рано или поздно уреаплазмоз может обостриться. Хотя сейчас эта инфекция находится в неактивном состоянии из-за небольшой популяции бактерий, их количество способно увеличиться в короткие сроки. Это происходит в случае создания благоприятных условий для роста флоры.

Читайте также:  Побочные действия после прижигания эрозии шейки матки

Уреаплазма становится опасной в таких случаях:

  • наступление беременности
  • снижение иммунитета
  • переохлаждение
  • ВИЧ
  • тяжелая затяжная болезнь
  • присоединение других половых инфекций
Опасна ли уреаплазмопозитивность

Существует множество ситуаций: жизненный и медицинских, которые могут ослабить вашу защиту. И тогда уреаплазма даст о себе знать. Она вызовет острый воспалительный процесс.

Поражаться могут не только нижние отделы мочеполовой системы. Нередко в патологический процесс вовлекаются и органы малого таза.

  1. Инфекция угрожает течению беременности.

Уреаплазмопозитивность – неблагоприятное явление в первую очередь для беременных женщин. Потому что у них бактерия может вызывать ряд осложнений. В том числе приводит к самопроизвольным абортам.

Дети, рожденные от матерей с уреаплазмозом, часто оказываются инфицированы этой бактерией. У них могут развиваться воспалительные поражения респираторных органов.

  1. Осложнения.

Даже в случае отсутствия симптомов, уреаплазма может вызывать осложнения. Она мигрирует во внутренние половые органы. Бактерии вызывают бесплодие у некоторых пациентов.

При длительном носительстве возможно реактивное поражение суставов. По приблизительным оценкам до 15% реактивных артритов, обусловленных венерическими инфекциями, вызывает именно уреаплазма. Происходит это из-за того, что некоторые антигены этой бактерии похожи на человеческие. Поэтому антитела, которые вырабатываются, поражают не только возбудителя инфекции. Они также атакуют собственные суставы, кожу, а иногда и внутренние органы.

Лечение

Структура терапии заболевания практически не отличаются у обоих полов. Терапия, как правило, осуществляется при помощи таблетированных средств. Могут быть назначены такие медикаменты:

  • Доксициклин;
  • Джозамицин;
  • Азитромицин.

При лечении нужно воздерживаться от спиртных напитков и половой жизни. Терапия беременных женщин обязательно выполняется под контролем акушера-гинеколога.

Мужчинам и женщинам могут быть рекомендованы такие препараты:

  • Свечи Генферон для женщин. Имеют противовоспалительное и антибактериальное действие, позитивно влияющие на иммунную систему;
  • Свечи Гексикон для мужчин. Обладают антисептическим эффектом, способствуют активной ликвидации уреаплазмы. Свечи используются ректально.

В дополнении врач может назначить свечи с иммуномодулирующим действием. Помимо этого, показаны витаминные комплексы, которые повышают сопротивляемость организма.

Спустя определенное время после окончания лечения, показано проведение нескольких тестов, чтобы полностью исключить заболевание. Если анализы отрицательны – человека признают здоровым.

Опасна ли уреаплазма?

Повышенный уровень уреаплазмы опасен. При выявлении заболевания нужно регулярно сдавать анализы, чтобы следить за активностью микробов.

Последствия, к которым может привести уреаплазмоз:

  • бесплодие;
  • преждевременные роды;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы у мужчин и женщин (наиболее распространённые – цистит и простатит);
  • повышенный риск подхватить другие ИППП.
Опасна ли уреаплазма?

Уреаплазмоз может вызвать развитие простатитаВ ходе исследований установлено прямое влияние уреаплазмы на почки и печень. Всё дело в том, что микробы синтезируют в цитоплазме особый фермент – уреазу. Он способен расщеплять мочевину до аммиака.

У беременных симптоматика уреаплазмоза проявляется чаще, так как в этом состоянии у женщин наблюдается нестабильный гормональный фон и резкое падение иммунной системы. При этом уреаплазма представляет малую опасность для новорождённого, ведь чаще всего у детей она вылечивается самостоятельно.

Лечение

Необходимость в лечении уреаплазмы парвум у женщин может возникнуть только тогда, когда при помощи диагностики удастся выяснить что количество бактерий в организме выше приемлемой нормы. Профилактические процедуры лечения могут назначаться только женщинам, которые в ближайшее время планируют забеременеть.

Проводить лечение следует амбулаторно. Для данной бактерии характерно то, что она достаточно быстро приспосабливается к воздействию антибиотиков. В некоторых случай недостаточно пройти даже несколько курсов лечения, поскольку не удается найти подходящий антибиотик. Именно поэтому проводится посев уреаплазм с воспалительными заболеваниями мочеполовой системы. Это необходимо для того чтобы выяснить чувствительность к тем или иным лекарствам.

Если женщина не беременна, то могут назначаться лекарства тетрациклинового ряда. В процессе беременности допустимо использование макролидов. Также могут дополнительно использоваться иммуномодуляторы (препараты, с помощью которых можно повысить иммунитет). Применение иммуномодуляторы фторхинолонолов или лекарств тетрациклинового ряда категорически противопоказанно при беременности.

Читайте также:  Лечение сифилиса в домашних условиях: эффективные препараты

Весь срок лечения необходимо:

  • Стараться воздерживаться от половых контактов (если это невозможно, то как минимум нужно обязательно использовать презерватив);
  • Соблюдать диету (не рекомендуется, есть жаренное, острое, пряное, соленное);
  • Нельзя пить спиртные напитки.

По прошествии двух недель после окончания курса лечения проводится повторная диагностика с целью выяснить насколько успешен был курс лечения. Если анализ не показал наличие бактерии, то еще через месяц его нужно снова повторить.

Если бактерия обнаружена в анализах

Обнаружить бактерию бывает достаточно трудно, поскольку обычные анализы на кровь или мочу не всегда способны обнаружить ее. В особенности если бактерия находится в стадии так называемого затишья (так называется период, когда уреаплазма находится в организме без каких либо симптомов). Некоторые ученые считают, что данный организм находится на своего рода промежуточной стадии между вирусом и бактерией. Активизироваться вирус может только в том случае если для этого будут благоприятные условия, например:

  • Ухудшение иммунитета;
  • Хронические гинекологические болезни;
  • Заболевания, передающиеся через сексуальный контакт;
  • Повышение общей нагрузки на организм, например беременность.

Если после анализов было обнаружено днк ureaplasma parvum то это говорит о том что в организме есть данная инфекция. И хотя это и может считаться нормой (как уже писалось выше), но также уреаплазма parvum является более патогенной и может грозить воспалением органов мочеполовой системы

Что касается путей передачи то можно выделить следующие пункты:

  • При сексуальных контактах. Данные бактерии отлично себя чувствуют на эпителиях влагалища и на поверхности сперматозоидов;
  • При беременности. От матери все может передаваться ребенку;
  • В процессе родов. При прохождении плода через родовые каналы все может передаваться от матери к ребенку. Тут уже чисто механическая передача.

Вряд ли какая либо мать захочет передавать своему ребенку эту бактерию уже в начале жизни. Поэтому в любом случае лучше подлечиться.

Прогноз и осложнения

Прогноз при своевременном лечении почти всегда благоприятный. Женщина полностью выздоравливает, последствия отсутствуют. При игнорировании симптомов развиваются осложнения. Наиболее распространенным считается уретрит, когда микроорганизмы проникают в мочеиспускательный канал. Часто развивается цистит. В тяжелых случаях микробы проникают в матку и провоцируют эндометрит.

Наиболее тяжелым осложнением уреаплазмоза считается бесплодие. Оно развивается в запущенных случаях, когда заболевание протекает в скрытой форме и возбудитель проникает в матку, что приводит к поражению внутреннего слоя органа. Для исключения подобного состояния рекомендовано при появлении первых признаков заболевания обращаться к врачу, а также регулярно посещать гинеколога.

Уреаплазма у женщин – распространенная проблема, симптомы которой могут существенно ухудшить общее состояние. Специалисты рекомендуют своевременно пройти обследование и лечение для предотвращения осложнений.

Оформление статьи: Владимир Великий

Прогноз и осложнения

Существует неприятный нюанс – возбудитель недуга способен вести паразитирующий образ жизни не только внутри тела клетки, но и вне ее полости. По это причине уреаплазмоз у женщин имеет хроническое течение и отличается малоприметной симптоматикой. До врача пациентки доходят с рядом осложнений в анамнезе.

Что это может быть:

Помимо перечисленных неприятностей со здоровьем, бактерии заболевания способны негативно сказаться на яйцеклетке. Это явление не дает женщине стать матерью, так как зачатия не происходит.

Этиотропная антибиотикотерапия

Этиотропная терапия основана на выявлении возбудителя и воздействие на него определенными препаратами, которые будут оказывать на него губительное влияние. К основным антибактериальным средствам для борьбы с уреаплазмой следует отнести:

Кламед – таблетки:

  • препарат состоит из полусинтетического антибактериального средства макролида производного эритромицина;
  • подавляет рост и размножение микобактерий;
  • необходимо назначать при патологиях, которые спровоцированы условно-патогенным микроорганизмом уреаплазма;
  • препарат следует принимать орально во время утреннего и вечернего приема пищи – 21 день.
Читайте также:  Трихомониаз — диагностика, первые признаки, лечение

Азимед – капсулы:

Этиотропная антибиотикотерапия
  • в состав лекарства входит полусинтетический антибактериальное средство подкласса азалидов;
  • борется со многими бактериями;
  • средство следует применять при лечении мочеполовых инфекций, спровоцированных уреаплазмой и хламидией;
  • лекарство следует употреблять между приемами еды по 1000 мг – раз в сутки. Курс терапии определяет лечащий врач.

Вильпрафен:

  • основной компонент препарата – это антибиотик-макролид, который продуцируется актиномицетом;
  • обладает губительным действием на рост и размножение мембранных паразитов;
  • лекарственное средство нужно применять при урогенитальных инфекциях;
  • препарат необходимо употреблять в суточной дозе – 3000 мг, разделенных на 2 приема. Длительность лечения определяет врач, но не менее 10 дней.

Этиотропная терапия

Направлена на устранение основной причины заболевания. Так как виновницей в нашем случае является уреаплазма парвум, то лечат её антибиотиками. Стоит сказать, что микоплазма устойчива к пенициллинам, сульфаниламидам, цефалоспоринам.

Группа тетрациклина. Доксициклин на сегодняшний день самый эффективный в борьбе с уреаплазмозом. Наиболее часто используемая форма доксициклина – Юнидокс Солютаб.

Назначается:

  • при не осложнённом течении первый день 200 мг однократно, последующие дни по 100 мг 2 раза в сутки 6-7 дней,
  • при осложнениях первый день 200 мг разово, затем по 100 мг 2 раза в сутки до 14 дней.

Необходимо иметь в виду, что препараты тетрациклина не рекомендуется назначать детям до 8 лет.

Группа макролидных антибиотиков. Данные лекарственные средства обладают широким спектром действия, поэтому успешно используются для лечения уреаплазмоза.

Азитромицин (Сумамед, Хемомицин).

Схема лечения:

  • при не осложнённой терапии принимается 1 грамм однократно после еды,
  • при сопутствующих осложнениях первый день 1 грамм, последующие 4 дня по 0,5 грамм в сутки (курс 5 дней).

Джозамицин (Вильпрофен).

Выпускается в виде таблеток по 500 мг и 1000 мг, а также суспензии 100 мл (подходит для лечения детей). Схема лечения уреаплазмы парвум рассчитана на 7-10 дней по 500 мг 3 раза в сутки через каждые 8 часов (или по желанию 1000 мг 2 раза в день). Интересен тот факт, что препарат практически не нарушает естественную микрофлору и вполне безопасен для маленьких детей.

Рокситромицин (Рулид).

Макролидный полусинтетический антибиотик, основным преимуществом которого является связывание с белками плазмы крови и отличное проникновение во все ткани и жидкости организма. Высокая концентрация Рокситромицина в мочеполовых органах достаточна для подавления роста уреаплазмы парвум. Кроме того, лечение этим препаратом отличается хорошей переносимостью (побочные эффекты возникают в 4% случаев). Курс лечения: 10 дней по 150 мг 2 раза в сутки (или 300 мг в день).

Кларитромицин (Клацид, Клабак).

Второй по значимости препарат после Доксициклина. Является лекарством с иммуномодулирующей активностью. Влияет на фагоцитоз, восстанавливает местную защиту, снижает уровень воспаления в тканях. По некоторым данным излечивает уреаплазмоз в 90% случаев. Назначают по 250 мг 2 раза в день 7-14 дней. Противопоказан детям до 12 лет.

Мидекамицин (Макропен).

Применяют крайне редко, дозировка по 400 мг 2-3 раза в день в зависимости от выраженности симптомов. Курс до 14 дней. Этим антибиотиком вылечивают инфекцию с трудом, тем не менее некоторые врачи пользуются Макропеном, руководствуясь личным положительным опытом.

Эритромицин.

Лечение уреаплазмы парвум проводят по 500 мг 4 раза в день 5-14 дней. Минусами препарата являются неудобство приёма и неустойчивость к желудочному соку, вследствие чего снижается общая биодоступность. Назначать Эритромицин или нет решает каждый доктор в индивидуальном порядке.

Эффект от антибактериальной терапии оценивается по уменьшению или исчезновению лабораторных и клинических признаков инфекции (выделения, боли в животе, зуд и жжение при мочеиспускании, другие симптомы). Повторные анализы ПЦР проводят не ранее месяца после окончания лечения. При неудовлетворительных результатах терапии возможна коррекция дозы, замена антибиотика или увеличение продолжительности терапии.