Положение матки Anteflexio, что это такое и чем черевато?

Ретрофлексия матки (загиб) – это неправильное положение матки, а точнее наличие патологического изгиба и наклона матки. При ретрофлексии наблюдается следующая ситуация – наклон и изгиб матки направлены кзади, в сторону позвоночника, угол открыт назад. Тогда как в норме характерно обратное – угол, образованный шейкой и телом матки обращен кпереди, а тело матки наклонено вперед.

Почему возникает патология?

В нормальном положении матка – важнейший репродуктивный женский орган –расположена примерно посередине малого таза, в его глубине, параллельно влагалищу, и надёжно удерживается специальной связочной тканью. Такое расположение относительно влагалища предоставляет наиболее удобный путь для сперматозоидов. Однако примерно одна пятая часть девушек и женщин разного возраста сталкиваются с такой особенностью или патологией своего организма, как ретрофлексия матки или загиб. Чем опасен загиб матки? Не способностью зачать и выносить ребенка.

Типы положения матки в малом тазу

Место нахождения матки у женщин детородного возраста определяют в стоячем положении после полного опорожнения кишечника и мочевого пузыря.

Название Расположение
Anteversio — нормальное положение матки в малом тазу Орган находится в середине таза, одинаково удален от его стенок, крестца и лобка между мочевым пузырем и кишечником. Маточное тело наклонено вперед.
Retroversio Тело отклонено кзади
Lateroversio Орган обращен к одной из боковых стенок таза (sinistroversio — к левой, dextroversio — к правой)
Гипоплазия Инфантилизм, недоразвитость органа

В естественном состоянии между шейкой и телом матки должен быть угол больше 90о, обращенный вперед, его вершина расположена на уровне внутреннего зева. При нестандартном положении появляется перегиб, и пропорции меняются.

Название Направленность флексии
Anteflexio (антефлексио) Загиб матки вперед. Между ее телом и шейкой образовывается тупой угол (в норме), при патологиях он увеличивается.
Retroflexio (ретрофлексио) Шейка наклонена вперед, а тело матки кзади. Между ними образован острый угол, обращенный назад.
Lateroflexio Перегиб к одной из боковых стенок таза

Ретрофлексия матки и беременность

При наличии данного диагноза женщины сталкиваются с проблемой зачать ребенка, поскольку сперматозоидам не удается попасть в полость и оплодотворить яйцеклетку. Но этот факт говорит о том, что бесплодие является временным явлением, необходимо просто уменьшить наклон матки.

Женщинам с аномальным положением матки для удачного зачатия во время полового акта нужно попробовать коленно-локтевую позу, а после окончания процесса сделать «березку», давая возможность сперматозоидам попасть в маточную полость. Коленно-локтевая поза улучшает проникновение спермы в маточную полость и смещает расположение матки к центру.

Когда возникновение ретрофлексии матки провоцируют хронические заболевания, стоит обследовать организм на наличие опухолевых и воспалительных процессов. Если они были обнаружены, то необходимо срочно заняться лечением.

При фиксированном загибе шейки матки женщина может испытывать сильные боли, поэтому доктор может применить хирургическую терапию. Это крайний метод, который назначают после использования всех остальных видов лечения, в случае если они не принесли результата.

Во время реабилитационного периода доктор может предпринять меры для поддержки матки в необходимом положении — пессарий.

Обычно для лечения ретрофлексии матки используют следующие методы терапии:

  • медикаментозный (антибиотики, противовоспалительные, гормональные препараты);
  • физиопрофилактика и физиотерапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • гимнастические упражнения, направленные на укрепление мышц малого таза.

Загиб матки причины и последствия

Деформация детского места у женщин бывает врожденной и приобретенной. Врожденный загиб шейки матки обнаруживается чаще всего на гинекологическом осмотре. Патология (загиб матки) могла возникнуть во внутриутробном периоде, если мама девочки, будучи беременной, переболела простудным инфекционным заболеванием в тот момент, когда формировались половые органы плода (до 12 недель беременности). Врожденный загиб матки способен исчезнуть самостоятельно через некоторое время после родов, так что не стоит пугаться и переживать, услышав от врача такой грозный диагноз. Это просто особенность конкретного организма. Расположение матки может изменяться под воздействием других органов брюшной полости: ее тело может наклоняться или изгибаться. Анатомической особенностью нерожавших девушек считают некоторое отклонение матки кзади. При беременности детское место выпрямляется, и загиб отсутствует. Приобретенная ретрофлексия матки могла сформироваться из-за разных неблагоприятных факторов. Основные причины загиба матки это:

Читайте также:  Как передается сифилис бытовым путем: способы, признаки, лечение
  • анатомическая особенность;
  • нарушение гормонального баланса;
  • рубцы и спайки, появившиеся после оперативных вмешательств;
  • травмы органов брюшной полости и акушерские патологии, возникшие в родах или после частых абортов;
  • состояние хронического стресса;
  • резкое похудание из-за плохого питания и тяжелой физической нагрузки;
  • инфекции и воспаления (например, эндометриоз), а также опухоли;
  • недоразвитие внутренних женских органов;
  • слабые мышцы брюшной полости.
  • Причины возникновения загибов являются следствием продолжительного воспаления репродуктивных органов и отсутствием своевременного лечения. Изогнутый угол детского места может возникнуть, чаще всего, из-за послеоперационных спаек. Поэтому гинекологи при лечении загиба, прежде всего, должны обращать внимание именно на этот факт.

    Что значит антефлексио положение матки и насколько это опасно?

    Оглавление

    • Причины возникновения
    • Диагностика
    • Возможные последствия

    Anteflexio — положение матки, при котором орган загибается кпереди. Незначительное отклонение от нормы не является патологией и не представляет угрозы женскому здоровью.

    Однако если матка сильно загнута к мочевому пузырю, то могут возникнуть проблемы, требующие коррекции. При этом тело органа отклонено вперед, а шейка устремлена вниз.

    Если патология сопровождается спайками, то возникает интенсивная болевая симптоматика.

    Причины возникновения

    В гинекологии встречаются случаи врожденного отклонения органа от нормального положения. При этом тактика лечения определяется исходя из степени инверсии и сопутствующих заболеваний. Антефлексио приобретенное возникает при неграмотно проведенном аборте. Дополнительные провоцирующие факторы:

    Что значит антефлексио положение матки и насколько это опасно?
    1. Наличие хронических инфекционных заболеваний органов малого таза. К возбудителям, которые могут привести к подобным последствиям, относят уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, гонорею, гарднереллы, трихомонады и др.
    2. Тяжелые или осложненные роды, протекающие с разрывами шейки матки и обильной кровопотерей.
    3. Травмы половых органов при несчастных случаях.
    4. Образование спаек в малом тазу при длительном течении воспалительного процесса.
    5. Последствия хирургического вмешательства. Патология может стать следствием неграмотно проведенного диагностического выскабливания, прижигания эрозии шейки, лапароскопической операции и др.
    6. Чрезмерные физические нагрузки. Особенно это касается женщин, увлекающихся бодибилдингом и другими видами силовых тренировок.

    Спровоцировать загиб спереди может эндометриоз, прорастающий в шейку и тело матки. Слабый тонус связочного аппарата, который поддерживает орган в нормальном положении, также может способствовать возникновению антефлексио. Дополнительные причины: патологии кишечника, хроническое воспаление яичников и злокачественные опухоли.

    Незначительное изменение положения матки не является патологичным, если отсутствуют характерные симптомы и проблемы с зачатием.

    Врожденная форма заболевания требует лечения только в крайних случаях, когда женщина жалуется на боли в тазу и дискомфорт во время полового акта.

    Диагностика

    Особенности клинической картины не позволяют поставить диагноз без УЗИ и кольпоскопии. Дополнительно производят забор мазка для выявления сопутствующих инфекционных патологий.

    Чаще всего антефлексио распознается уже при гинекологическом осмотре.

    Если врач сомневается, то отправляет пациентку на ультразвуковое исследование, которое позволяет не только выявить патологию, но и определить степень загиба матки и возможные последствия.

    Незначительные отклонения от нормы гинекологом могут и не определиться при стандартном осмотре.

    Однако на наличие патологического процесса указывает ряд симптомов, который помогает при постановке диагноза: сбои в менструальном цикле, боли внизу живота, усиливающиеся во время месячных, бесплодие.

    Нередко дополнительно на УЗИ врач находит спайки, эндометриоидные очаги и другие провоцирующие факторы патологического процесса.

    Возможные последствия

    Распространенным последствием загиба матки кпереди является нарушение менструального цикла. Месячные могут стать более обильными и болезненными. Менструации начинаются каждый раз через разный промежуток времени.

    Что значит антефлексио положение матки и насколько это опасно?

    Неправильное положение органа становится провоцирующим фактором возникновения воспалительного процесса. У женщины присутствуют учащенные позывы к мочеиспусканию. Нередко появляется гиперплазия эндометрия, которая может спровоцировать возникновение злокачественных опухолей, а также аденомиоза.

    Положение матки антефлексио способствует нарушению в работе мочевого пузыря и кишечника, т. к. орган оказывает давление. Женщина может замечать неприятные ощущения во время дефекации и акта мочеиспускания.

    При сильном загибе становится невозможным оплодотворение. Сперматозоиды не могут проникнуть в цервикальный канал. Вместо этого семенная жидкость задерживается во влагалище, что становится причиной воспалительного процесса и возникновения молочницы.

    При беременности такая патология опасна преждевременными родами или самопроизвольным абортом на ранних сроках. Во время появления ребенка на свет шейка матки раскрывается медленно и недостаточно, что провоцирует кислородное голодание у плода. Могут возникнуть и родовые травмы. При сильном загибе часто единственным методом родоразрешения является кесарево сечение.

    Если антефлексио при беременности сопровождается спаечными процессами в малом тазу, то может возникнуть защемление матки, что приведет к выкидышу и другим опасным последствиям для женщины и плода.

    Осложнением нелеченного загиба становится аденомиоз, при котором очаги прорастают в соседние органы.

    Загиб матки и беременность

    Загиб, или ретрофлексия матки – это отклонение органа назад относительно его нормального положения в полости малого таза. Патология встречается у каждой пятой женщины репродуктивного возраста. Как влияет загиб матки на возможность зачатия и течение беременности?

    Читайте также:  Гонадотропины (чМГ, менотропины и ФСГ, урофоллитропин)

    Признаки патологии

    В норме у женщин детородного возраста матка располагается в центральной части малого таза, на одинаковом расстоянии от его стенок, лонной дуги и крестца.

    Дно матки при этом обращено наверх и вперед, а ее влагалищная часть смотрит вниз и назад. В таком положении между телом и дном матки образуется тупой угол.

    Гораздо реже дно и тело матки находятся в одной и той же плоскости, и тогда угла между ними не образуется.

    Патологическое состояние, при котором происходит отклонение матки назад, называют ретрофлексия. У части женщин загиб матки является врожденным.

    К изменению положения органа также могут привести воспалительные процессы в полости малого таза. Формирующиеся при этом спайки перетягивают матку назад, формируя ее загиб.

    При наступлении климакса ретрофлексия матки развивается в результате естественных атрофических изменений в полости малого таза.

    Есть мнение, будто бы к загибу матки приводит слишком раннее присаживание девочек. Этот миф не имеет под собой никаких оснований. Самостоятельное сидение никак не сказывается на формировании матки и ее связочного аппарата. К загибу матки не приводит и катание на велосипеде или занятия другими видами спорта в детском и подростковом возрасте.

    У женщин, страдающих загибом матки, отмечаются следующие симптомы:

    • болезненные менструации;
    • боль при половом акте;
    • запоры.

    Незначительный загиб матки назад обычно не причиняет никакого беспокойства. В такой ситуации ретрофлексия может быть обнаружена случайно при плановом медицинском осмотре. Такой загиб принято называть физиологическим. О патологическом загибе идет речь в случае значительного отклонения матки назад в полости малого таза.

    Особенности зачатия, как забеременеть

    Умеренный физиологический загиб матки на зачатие не влияет. Проблемы возникают лишь при значительной ретрофлексии. В этом случае сперматозоиды просто не попадают в отклоненную назад матку, и зачатия не происходит.

    Загиб матки и беременность

    Благоприятной позой для зачатия при ретрофлексии матки считается коленно-локтевое положение.

    После полового акта рекомендуется не менее 5 минут оставаться на животе, чтобы сперматозоиды могли без проблем проникнуть в матку и встретиться с яйцеклеткой.

    Течение беременности

    Всем женщинам, имеющим загиб матки, перед планированием беременности стоит посетить гинеколога. При осмотре доктор сможет определить, насколько свободно смещается матка и выявить признаки спаечного процесса.

    Если загиб матки не связан с формированием спаек, беременность в большинстве случаев проходит благополучно.

    С ростом плода матка постепенно занимает нормальное положение, и ничто не мешает малышу развиваться до самых родов.

    При выраженной ретрофлексии, а также при развитии спаечного процесса беременность не всегда протекает благополучно. В такой ситуации высока вероятность выкидыша в первом триместре. Нередко прерывание беременности происходит на самых ранних сроках, еще до задержки менструации. При загибе матки весьма высока вероятность преждевременных родов.

    Что делать?

    Загиб матки – не повод ставит на себе крест. Многим женщинам удается при этой патологии зачать и выносить здорового ребенка. Отчасти это зависит от выраженности загиба, а также от наличия иных сопутствующих патологий. Точные рекомендации и прогноз по течению беременности сможет дать врач при личной консультации.

    Физиологический загиб матки никакого лечения не требует. При умеренной ретрофлексии беременность проходит без особых осложнений. Многие женщины до зачатия ребенка даже не знают о своей проблеме. Роды при физиологическом загибе матки также не имеют никаких особенностей.

    При выраженном патологическом загибе показана специальная гимнастика. Хороший эффект дают упражнения по укреплению мышц тазового дна. Занятия должны быть регулярными, тогда есть шанс добиться определенных результатов. Также при загибе матки активно применяются методы физиотерапии.

    Хирургическое лечение проводится при сочетании ретрофлексии и спаечного процесса. В ходе операции доктор устраняет спайки, повышая тем самым шансы женщины на благополучное зачатие. В последние годы приоритет отдается лапароскопическим малоинвазивным операциям. После удаления спаек можно планировать беременность спустя 6 месяцев.

    Специфической профилактики загиба матки не существует. Предупредить врожденную ретрофлексию никак нельзя. Снизить риск приобретенного загиба позволит своевременная диагностика и лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы. Профилактика спаечного процесса является лучшим способом не допустить неправильного положения матки у женщин детородного возраста.

    врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

    Профилактика ретрофлексии матки

    Профилактика ретрофлексии матки заключается в комплексе действий, укрепляющих иммунную систему организма женщины. Обязательно стоит придерживаться режима сна и принципов правильного питания. Каждая женщина должна внимательно следить за состоянием своего здоровья и при выявлении любых подозрительных симптомов — обращаться к специалистам. Своевременное лечение инфекционных заболеваний и воспалительных процессов сохранит женское здоровье, предоставит возможность без проблем родить здорового малыша.

    Различают подвижную и неподвижную (фиксированную) ретрофлексию матки. Подвижный загиб образуется вследствие снижения тонуса миометрия и растяжения связок или мышц, которые поддерживают матку в анатомическом положении. Развитие подвижной ретрофлексии может быть спровоцировано следующими факторами:

    • продолжительный постельный режим;
    • резкое изменение массы тела;
    • родовые травмы;
    • нерациональное питание;
    • генитальный инфантилизм, который сопровождается ослаблением связок и маточного миометрия;
    • опущение органов брюшной полости;
    • тяжелый физический труд;
    • частые аборты;
    • послеродовые инфекции.

    Фиксированная ретрофлексия характеризуется полной или частичной неподвижностью матки. Чаще всего причиной патологии служит наличие спаечных процессов, которые образуются на фоне опухолевых новообразований, воспалительных и невоспалительных болезней (эндометриоза, эндометрита, пельвиоперитонита, аднексита и пр.).

    Также специалисты выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие обеих форм ретрофлексии:

    • осложнения после родовой деятельности;
    • скопление крови между влагалищной полостью и мочевым пузырем;
    • врожденная особенность матки;
    • частые запоры;
    • воспаление прямой кишки;
    • продолжительная лактация.

    Лечение ретрофлексии матки

    При бессимптомной ретрофлексии матки лечения не требуется, но необходимо ограничить подъем тяжестей. Современная гинекология считает необходимым лечение ретрофлексии матки при наличии выраженной клинической симптоматики, бесплодии и невынашивания беременности. Лечение направлено, прежде всего, на устранение причины заболевания, вызвавшего загиб.

    Выбор тактики лечения ретрофлексии матки зависит от возможности обратного смещения матки в полости малого таза. При подвижной ретрофлексии матки производят ручное выправление матки в нормальное положение после предварительного опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки, назначают лечебную физкультуру, иногда гинекологический массаж и ношение специальных пессариев.

    Если ретрофлексия матки развилась в результате воспалительного и спаечного процессов в малом тазу, показано применение противовоспалительных, фибринолитических препаратов, витаминно-минеральных комплексов, физиотерапии (электрофореза , диадинамотерапии , ультрафонофореза , парафинолечения , грязелечения , иглоукалывания).

    Лечение ретрофлексии матки, возникшей на фоне эндометриоза, проводится с целью нормализации гормонального фона. Иногда беременность и роды могут способствовать самопроизвольному возвращению матки в антефлексию. При наличии новообразований в области малого таза, приводящих к ретрофлексии матки проводится оперативное удаление опухоли и при необходимости — щадящая хирургическая коррекция положения матки.

    Признаки ретрофлексии

    Симптомы retroflexio зависят от степени наклона матки кзади. Чем больше выражен загиб, тем более выражены будут клинические проявления ретрофлексио по отношению к функциям прямой кишки. Если поддерживающий связочный аппарат слабый, менять угол наклона матка может при резких поворотах, физической нагрузке или наполненности прямой кишки и мочевого пузыря.

    Признаки ретрофлексии

    В норме матка будет возвращаться в правильное положение, но если есть ретрофлексия — увидеть изменения можно только на УЗИ или во время гинекологического осмотра.

    Признаки ретрофлексии

    Если retroflexio подвижная, то протекает она без ярко выраженных симптомов. Это значит, что на протяжении длительного времени женщина может не подозревать о патологии. Обнаружить нарушение возможно только во время гинекологического осмотра, и в большинстве случаев это происходит «случайно».

    Признаки ретрофлексии

    Фиксированная ретрофлексия имеет определенные признаки. Чаще всего возникают жалобы, свойственные основному заболеванию, спровоцировавшему отклонение.

    Признаки ретрофлексии

    К симптомам относятся:

    Признаки ретрофлексии
    • боль внизу живота;
    • обильные бели;
    • тяжесть;
    • нарушения цикла;
    • болезненность в районе крестца;
    • дискомфорт и боль во время полового акта;
    • запоры.
    Признаки ретрофлексии

    Если retroflexio диагностирована во время беременности — возможны многочисленные осложнения,

    Признаки ретрофлексии

    Если долго не лечить ретрофлексию, возможно выпадение матки или ее опущение. Патология, вызванная заболеваниями и воспалениями, нередко приводит к полному бесплодию — значит, женщина не сможет не только выносить беременность, но и даже зачать.

    Ретрофлексия матки и беременность

    У женщин с ретрофлексией возникают трудности при зачатии: из-за нарушения анатомического расположения матки сперматозоиды не могут достичь той части матки, где в норме происходит оплодотворение яйцеклетки. Если создать благоприятные условия, матка изменит угол наклона и женщина сможет забеременеть.

    При нефиксированной ретрофлексии наиболее подходящая поза для оплодотворения — коленно-локтевая. После сексуального контакта необходимо 15-20 минут постоять в позе «березка» или полежать на животе. Под давлением силы тяжести матка уменьшит изгиб и сперматозоидам будет легче попасть в маточную полость.

    Прогнозы вынашивания ребенка при подвижной ретрофлексии благоприятные. Под давлением околоплодных вод и тяжестью растущего плода матка постепенно выпрямляется. С ростом плода мышцы матки начинают укрепляться. Обычно беременность протекает без отклонений. В некоторых ситуациях после родоразрешения матка принимает правильное анатомическое положение. Несмотря на это, будущая роженица должна находиться под врачебным контролем и выполнять все предписания доктора.

    При фиксированном загибе, образовавшемся на фоне спаечного процесса, шансов зачать, выносить и родить естественным путем очень мало. Прежде чем планировать беременность рекомендуется пройти предварительное обследование и, при необходимости, провести комплексное лечение.