Побочные действия после прижигания эрозии шейки матки

Существует большое количество методов лечения данной болезни. Препараты для лечения эрозии шейки матки эффективно воздействуют на очаг заболевания, устраняя причины ее появления. Выбор в пользу того или иного лекарства делает гинеколог на основе сданных анализов. Самостоятельный выбор лекарства может не принести желаемого эффекта.

Но это так не работает. 

К сожалению, в нашей практике эрозией часто называют то, что ей не является, а именно эктопию. Справедливости ради, не существует какого-то чудо-анализа, который с трех нот угадал бы, истинная у вас эрозия или эктопия. Но по-хорошему, врач, который проводит осмотр и/или кольпоскопию, должен отличать одно от другого. Потому что это очень важно.

Смотрите: истинная эрозия –– это своего рода ссадина на поверхности шейки матки. Она не появляется просто так, и тут надо понимать, что эрозия –– это не самостоятельное заболевание, а скорее симптом. На что может указывать эрозия: на активный воспалительный процесс в шейке матки, на дисплазию, предрак или рак шейки матки, на атрофию слизистой (если вы в менопаузе), а также на травму, которую вы могли получить, например, от зеркала во время предыдущего осмотра.

То есть в большинстве случаев истинная эрозия говорит нам “аларм!”, а мы отправляем пациентку на обследование, чтобы выяснить причину. Какие анализы нам в этом помогут:

 

  • на ИППП, которые могут вызвать острый воспалительный процесс;
  • на ВПЧ (цитология или ПАП-тест, лучше последний), чтобы понимать, есть ли основания подозревать злокачественные изменения на шейке матки (дисплазию, предрак или рак).

 

А дальше что делать? Лечить причину, конечно же. Отдельно эрозию лечить не нужно, она пройдет самостоятельно вместе с заболеванием, которое ее вызвало.

Методы лечения ЭШМ и их результаты

Прижигание эрозии производится несколькими методами:

  1. Диатермокоагуляцией. Основа этого метода — нагревательное воздействие электротока. Впоследствии образуется «корочка», под которой происходит заживление пораженных тканей. Затем формируется рубец — это значительный минус ДТК.
  2. Криодеструкция. КД — разрушение эрозированного участка под воздействием сжиженного азота. Выгодное отличие КД (и других методов) от ДТК – отсутствие рубцовой ткани после воздействия.
  3. Химическое коагулирование. Основано на множественной обработке эрозии хим. растворами. Этот метод имеет существенный недостаток — высокую вероятность рецидива.
  4. Воздействие лазером. Это вапоризация – метод «испарения» поврежденных тканей под влиянием лазерного излучения.
  5. Радиоволновое воздействие. Такой метод — наименее болезненный и самый щадящий, но наиболее дорогой. Кроме разрушения эрозии, радиоволновой метод оказывает дезинфицирующее действие на ткани.

Последствия воздействия на шейку матки при прижигании любым методом:

  • полное восстановление;
  • неполное восстановление;
  • рецидивирование.

Отдаленными последствиями после прижигания эрозии шейки матки могут быть:

  • деформирование шейки матки;
  • нарушение цервикальной проходимости.

Отдаленные последствия чаще всего связаны с формированием рубцовой ткани на месте прижигания после ДТК

Читайте также:  Атрофический кольпит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Это провоцирует:

  • вероятность самопроизвольного прерывания беременности из-за снижения тонуса шейки матки;
  • возможность разрывов в ходе родовой деятельности.

В связи с этими последствиями применение ДТК у нерожавших пациенток не рекомендуется.

Когда без прижигания не обойтись

Для того, чтобы разобраться в необходимости данной процедуры, необходимо правильно диагностировать эрозию шейки матки. Для постановки диагноза проводится ряд обследований:

  1. Осмотр врача-гинеколога с помощью зеркал.
  2. Цитологический мазок – данный анализ помогает не только выявить эрозию, но и предотвратить ее перерождение в злокачественную опухоль.
  3. Мазок на микрофлору и ИППП.
  4. Кольпоскопия – это осмотр шейки матки с помощью оптических приборов. Это исследование помогает подтвердить информацию, полученную при цитологическом мазке.
  5. Биопсия шейки матки – это метод обследования, при котором берется участок ткани матки для последующей диагностики.

После сбора всей информации и точной постановки диагноза можно делать вывод о целесообразности прижигания.

Когда без прижигания не обойтись

Показания к данной процедуре:

  1. Зачастую эрозия шейки матки сопровождается инфекциями, поэтому, чтобы исключить распространение воспалительного процесса на другие органы, рекомендуется делать прижигание.
  2. Если женщина планирует беременность, и у нее выявлена данная патология, то в этом случае прижигание также необходимый метод лечения. Эрозия шейки матки — это дополнительный очаг инфекции, который может послужить препятствием для зачатия и нормального течения беременности.
  3. Если в процессе обследования был выявлен ВПЧ (вирус папилломы человека) с высоким онкогенным риском, прижигание является обязательной процедурой.
  4. В настоящее время проводится щадящее прижигание, которое не оставляет после себя рубцов и других неприятных последствий.

Полное восстановление

При правильном подходе к хирургическому лечению эрозии шейки матки можно ожидать положительного исхода терапии. После отхождения струпа (обычно через месяц после прижигания) врач сделает кольпоскопическое обследование, чтобы убедится в благоприятном варианте лечения и отсутствии осложнений. Вне зависимости от метода терапии, на шеечной поверхности останутся следы от прижигания, которые никак не сказываются на здоровье женщины. В дальнейшем врач посоветует ежегодно проводить профилактические осмотры со взятием мазков на онкоцитологию.

Ранние последствия прижигания, или чего ждать в первый месяц после процедуры

Реабилитационный период после лечения эрозии составляет 4–8 недель. Его длительность напрямую зависит от выбранного метода терапии. Быстрее всего организм восстанавливается после радиоволновой и лазерной коагуляций (3-4 недели). После ДЭК реабилитация может занять до 2-3 месяцев.

Полезно также почитать: Эрозия шейки матки во время беременности — опасно ли это?

Выделения после прижигания

В течение первых двух недель после лечения эрозии женщина может ощущать усиление естественных выделений. Это совершенно нормальный процесс, возникающий при постепенном заживлении дефекта слизистой оболочки. В первые дни это будут умеренные кровянистые или слегка коричневые выделения без неприятного запаха. Спустя 3–5 дней выделения станут светлыми, менее обильными, а затем практически исчезнут. После очередной менструации состояние женщины должно полностью нормализоваться.

Важные аспекты:

  • После применения ДЭК на шейке матки образуется струп, который отходит спустя 10–14 дней. Все это время у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения;
  • После криодеструкции отмечается появление обильных водянистых выделений (гидрорея) в течение 4–6 недель.
Ранние последствия прижигания, или чего ждать в первый месяц после процедуры

Выделения, возникающие после прижигания, не должны сопровождаться зудом, жжением или иными неприятными ощущениями. Появление таких симптомов говорит о возможном инфицировании и указывает на развитие осложнений.

Читайте также:  Удаление половых папиллом (бородавок)

На заметку

По отзывам пациенток, после радиоволновой и лазерной терапий обильные выделения сохраняются не более 14 дней и не причиняют существенного дискомфорта.

После прижигания эрозии на протяжении 1-1,5 месяцев будут наблюдаться кровянистые выделения: сначала водянистые, затем они будут приобретать розоватый оттенок со сгустками крови, а спустя 3-4 недели в процессе заживления станут коричневыми.

Боль внизу живота

Неприятные тянущие ощущения над лоном отмечаются у половины всех женщин во время прижигания эрозии. Болезненность сохраняется в течение нескольких часов или дней, после чего проходит без применения анальгетиков. Выраженного дискомфорта быть не должно, однако нередко женщины жалуются именно на боль внизу живота после процедуры. Вероятно, это связано с низким болевым порогом и индивидуальной чувствительностью пациентки.

Важный момент

Если неприятные ощущения после прижигания не стихают и даже усиливаются, необходимо срочно обратиться к врачу.

Кровотечение

Обильное кровотечение чаще возникает после прижигания электротоком. ДЭК считается достаточно агрессивной процедурой, и образующийся после манипуляции струп может отторгнуться раньше времени. Это приводит к появлению умеренных или обильных кровянистых выделений из половых путей, иногда с неприятным резким запахом. После других методов терапии кровотечение возникает крайне редко.

Кровянистые выделения могут быть связаны и с повреждением здоровых тканей во время прижигания. Распознать причину кровотечения сможет врач после контрольного осмотра пациентки.

На заметку

Скудные кровянистые выделения в течение первых 10–14 дней после прижигания считаются вариантом нормы, лечения не требуют.

Воспаление

Ранние последствия прижигания, или чего ждать в первый месяц после процедуры

Инфицирование операционной раны возникает преимущественно после контактных способов терапии: ДЭК и криодеструкции. При использовании бесконтактных методик (лазер, радиоволновая терапия) вероятность занесения инфекции практически равна нулю. Осложнения могут возникнуть при несоблюдении правил интимной гигиены после процедуры. На фоне непролеченного цервицита (воспаления цервикального канала) и последующего прижигания также вероятно распространение инфекции. Вот почему гинекологи настоятельно рекомендуют сначала убрать воспаление и только после этого прижигать эрозию.

Признаки цервицита:

  • Обильные выделения из половых путей (желтые, зеленые, серые) с неприятным запахом;
  • Зуд и жжение во влагалище;
  • Возможно повышение температуры тела.

При малейшем подозрении на инфицирование необходимо обратиться к врачу. Без лечения воспалительный процесс может перейти в полость матки, привести к развитию эндометрита и в перспективе – к бесплодию.

При инфицировании операционной раны может развиться воспалительный процесс внутренней оболочки матки — эндометрит, который в отдельных случаях способен привести к бесплодию.

Секс после прижигания эрозии

Можно ли после прижигания эрозии заниматься сексом? В течение ближайшего месяца после любой разновидности малоинвазивного вступать в естественные половые контакты категорически не рекомендуется, т. к. это может спровоцировать рецидив патологического процесса. Однако данное ограничение не относится к оральному или анальному сексу.

Данное ограничение, запрещающее месяц после прижигания эрозии жить половой жизнью, не случайно. Не менее 30 дней требуется организму женщины для полного заживления шеечного эпителия, а секс после прижигания эрозии способен нарушить на подвергнутом разрушительному воздействию участке целостность слизистого эпителия.

Можно ли после прижигания эрозии заниматься сексом? В течение ближайшего месяца после любой разновидности малоинвазивного вступать в естественные половые контакты категорически не рекомендуется. Такой запрет связан с повышением риска развития рецидива или осложнения патологического процесса. Данное ограничение, запрещающее месяц после прижигания эрозии жить половой жизнью, не случайно. Не менее 30 дней требуется для полного заживления шеечного эпителия, а секс после прижигания эрозии способен нарушить на подвергнутом разрушительному воздействию участке целостность слизистого эпителия.

Нюансы

Нельзя сказать, какой метод прижигания лучше – это определяется рядом факторов и решается врачом. Но наиболее эффективными сейчас считаются лазерная вапоризация и радиоволновая хирургия.

Читайте также:  Вульвит у девочек: причины, симптомы, лечение, осложнения

Многое зависит от размеров эрозии и от того, планирует ли женщина еще иметь детей.

Длительность реабилитационного период зависит от способа прижигания.

Общие рекомендации на это время следующие:

  • Воздержание от сексуальной жизни (не меньше, чем в течение месяца).
  • Запрет на физическую активность на 1-1,5 месяца.
  • Запрет на купание в водоемах, принятие ванны — разрешен только негорячий душ.

Нельзя использовать влагалищные тампоны. Иногда врачи дополнительно назначают антибактериальные, противовоспалительные, противовирусные, противогрибковые средства.

Из самых частых краткосрочных последствий прижигания – болевые ощущения, выделения, отечность вульвы.

Нюансы

Болевые ощущения на ранних стадиях восстановления являются нормальными, и проходят они сами. Выделения после прижигания тоже естественны.

Они продолжаются в течение десяти дней, имеют жидкую консистенцию и примеси слизи. Возможны также кровянистые выделения.

А значительные выделения крови должны быть поводом не исключают того, что осложнением любого из применяемых методов может стать задержка или нарушение менструального цикла.

Если выделения желтоватого или зеленоватого цвета, имеют гнилостный запах, а температура тела повысилась, это все говорит о развитии воспалительного процесса и необходимости медицинской помощи.

Некоторые способы могут провоцировать формирование рубцов, которые осложнят беременность, поэтому врач учитывает, рожала женщина или нет.

При правильном лечении эрозии шейки матки и соблюдении всех рекомендаций на период восстановления исход терапии будет положительным. Для полного восстановления потребуется не менее 1-1,5 месяц.

Но в течение года нужно будет регулярно наблюдаться у специалиста. В редких случаях возможна рецидивирующая эрозия.

Чтобы этого не произошло, нужно придерживаться всех правил и регулярно посещать гинеколога.

Плюсы

Под прижиганием подразумевается выпаривание жидкости в видоизмененных клетках эпителия. Видов прижигания есть множество, но именно лазерная деструкция в последнее время получила наибольшее распространение. У лечения эрозии шейки матки лазером есть такие преимущества:

  • отсутствуют кровянистые выделения после прижигания и во время проведения процедуры;
  • нет болезненных ощущений;
  • полное восстановление эпителиальной ткани происходит максимум за 2 месяца;
  • нет рубцов и шрамов после проведения прижигания, так как степень проникновения лазера неглубокая, а действие мягкое;
  • это высокоточная процедура, поэтому при ее проведении не затрагиваются близлежащие здоровые ткани;
  • процедуру можно проводить в любой день цикла, за исключением менструации;
  • таким способом можно удалять пораженные участки большой площади;
  • вероятность возникновения осложнений минимальна.

Этот способ удаления эрозии рекомендован девушкам, которые еще планируют беременеть, поскольку в этом случае гарантирована сохранность шейки матки.

Источники

  • -shejki-matki/
  • -lechenie-prizhiganie-ehrozii-shejki-matki/
  • -erozii-shejki-matki/
  • -prizhigayut-eroziyu-shejki-matki/
  • -matki/
  • -matki/ehroziya/prizhiganie-ehr/
  • -lecheniya/prizhiganie/
  • -matki/ehroziya/prizhiganie-ehr/
  • -matki/eroziya/
  • -erozii-sheyki-matki-lazerom/
  • -li-prizhigat-eroziyu-shejki-matki/
  • -lazerom
  • -li-prizhigat
  • -lazerom