Острый эпидидимит: причины, симптомы, лечение

Воспалительные течения в придатках семенника с ярко выраженным покраснением, отеком, припухлостью в районе мошонки называется эпидидимитом. Развитие процесса часто происходит у мужского пола в периодах от 15 до 30- летнего возраста и после наступления 60-летнего барьера. В детском периоде эпидидимит у мужчин фиксируется по причинам вирусной этиологии.

Причины возникновения заболеваний

В первую очередь причиной развития орхита считается наличие таких инфекционных заболеваний, как:

  • тиф,
  • грипп,
  • скарлатина,
  • ветрянка,
  • воспаление лёгких,
  • свинка.

Изредка причинами орхита признаются микобактерии туберкулеза и травмы яичек.

Но среди самых распространённых провокаторов формирования этой патологии, выделяют такие болезни мочеполовой системы, как простатит, эпидидимит, уретрит, везикулит.

Search for: Популярные материалы: Лечение панкреатита лопухом Виардо Форте Чем прижигают бородавки

Острая и хроническая форма: причины

Инфекция при эпидидимите способна проникать вверх по мочеполовым каналам и приводить к воспалительным процессам в органах малого таза. Иногда становится косвенной причиной водянки или скоплению гноя, крови в мошонке.

Хронический эпидидимит отличают рецидивы. Он развивается после не до конца пройденного лечения острой фазы. Иногда проявляется, если на мужчину продолжают воздействовать те же самые факторы:

  • инфекции,
  • малоподвижный образ жизни,
  • нерегулярная половая жизнь.

Застойные процессы и длительное нахождение половых клеток в трубах ведут к заболеванию.

Острый эпидидимит отличается быстрым развитием симптомов, чаще проявляется в ответ на попадание микроорганизмов. Нисходящее инфицирование провоцируют условно-патогенные возбудители:

  • стрептококки,
  • грибок Кандида,
  • кишечная палочка.
Острая и хроническая форма: причины

Для такого инфицирования характерно самозаражение. Отсутствие должной гигиены, снижение уровня защитных функций организма тоже становятся причиной, по которой развивается острый эпидидимит. В наиболее активном репродуктивном возрасте его провоцируют восходящие инфекции, передаваемые половым путем:

  • трихомоноз,
  • гонорея,
  • туберкулез.

Хронический эпидидимит, как и острый, развивается на фоне предрасполагающих факторов. К ним относят заброс мочи в канальцы при активном половом акте, воспаление мочевого пузыря, применение препаратов для лечения сердечно-сосудистой системы.

Хронический эпидидимит

К врачу обращаются дети и взрослые мужчины, когда возникает дискомфорт, покраснение или боль в мошонке. Болезни с такими признаками могут быть разной природы. Среди них – и эпидидимит яичка.

Симптомы болезней

Обе патологии могут протекать в двух формах. Сигналами о развитии острой стадии орхита или эпидидимита станут:

  • ощущение сильной боли в яичках (часто она отдает в область крестца, поясницы и паха);
  • увеличение одной стороны мошонки (также она будет горячей на ощупь);
  • снижение аппетита, слабость и тошнота;
  • сильные боли в голове;
  • повышение температуры до 39 градусов и чувство озноба.

Если лечение не было проведено вовремя и качественно, то развивается хроническая форма патологии. Мужчина, страдающий от орхита, ощущает только несильную боль в области яичка. Ощущается она при прикосновении. Пациент с эпидидимитом страдает от сильных болей в этой области, которая чаще ощущаются при беге и ходьбе. При этом температура тела практически постоянно выше 37 градусов. Патологии могут спровоцировать снижение уровня секрета, вырабатываемого яичком, что приводит к бесплодию.

Читайте также:  Как выбрать и принимать свечи при молочнице

Лечение эпидидимита

При лечении эпидидимита, в первую очередь необходимо выявить причины, которые привели к его развитию. Обязательно нужно сдать анализы на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). При лечении эпидидимита необходимо соблюдать строгий постельный режим.

Профилактика эпидидимита

Профилактика заключается в лечении хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов, в первую очередь хронического уретрита и простатита. В остальных случаях надо просто внимательно прислушиваться к своим ощущениям, особенно если случилось перенести общее инфекционное заболевание (острую пневмонию, ангину) или получить травму мошонки, и при появлении одного или нескольких симптомов данного недуга необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Хроническая форма патологии

Острый эпидидимит обычно проходит в течение нескольких дней. Проблема для мужчины является довольно деликатной. Именно по этой причине они крайне редко обращаются за медицинской помощью. Такая ситуация — отсутствие лечения, тенденция к распространению воспаления на ткани яичка — способствует хронизации процесса.

Хронический эпидидимит протекает, как и любое другое хроническое заболевание, с периодами ремиссии и обострения. Опасность патологии заключена в быстром формировании рубцовых сращений, приводящих к мужскому бесплодию.

Хроническая форма патологии

Хроническое воспаление довеска яичка формируется при конечной фазе острой формы патологии. Это состояние может длиться от 6 месяцев и более. Обычно хронический эпидидимит протекает без явных клинических признаков. Болевой синдром в период ремиссии не выражен. При обострении возможен дискомфорт в области мошонки. Но боли, как в ситуации с острым эпидидимитом, нет. Возможны тянущие ощущения.

При исследовании область мошонки увеличена, но незначительно. Придаток увеличен, утолщен. Он становится более плотным. Отличие от острого эпидидимита — отсутствие болезненности.

Одна из частых разновидностей хронического воспаления довеска яичка — туберкулёзный эпидидимит. Эта патология имеет место при заражении палочкой Коха органов мочевыводящей и мочеполовой системы. Острой фазы можно при этом специфическом воспалении не заметить. Воспалительный процесс имеет торпидное, вялое течение. Пациенты отмечают незначительное повышение температуры тела. Периодами их беспокоит тяжесть в области мошонки. Рези при мочеиспускании обычно нет. Иррадиации болей также не отмечается.

Подострое течение заболевания сменяется хроническим эпидидимитом. Проявления туберкулезного поражения придатка яичка не отличаются от симптомов воспаления довеска любой другой этиологии.

Хроническая форма патологии

Одно из острых осложнений хронического воспаления — формирование абсцесса. Это ограниченный гнойный очаг. Он вскрывается в области мошонки с формированием свищевых ходов. При эпидидимите в этой ситуации требуется лечение с помощью антибактериальных средств.

Осложнения

Наиболее грозным осложнением тяжелого эпидидимита является бесплодие. Механизм его возникновения следующий: хронический процесс ведет к образованию спаек в придатке яичка. В результате возникает непроходимость. Если учесть, что хронический эпидидимит поражает чаще всего оба яичка, то такая обтурация приводит к возникновению полного мужского бесплодия. Другими осложнениями хронического эпидидимита могут стать:

  • Свищ на коже мошонки;
  • Абсцесс придатка;
  • Инфаркт придатка и яичка;
  • Некроз придатка и яичка;
  • Образование спаек между мошонкой и яичком;
  • Воспаление яичка.

Народные методы лечения хронического эпидидимита

Применение народных средств при двустороннем или одностороннем хроническом эпидидимите возможно только с одобрения врача, а также в качестве одной из профилактических мер, но не как ключевое средство по устранению причины недуга.

Читайте также:  Антибиотики при сифилисе: группы препаратов

Возьмите в равных пропорциях плоды можжевельника, плоды аниса, корень одуванчика, побеги пастушьей сумки, петрушку и измельчите их до образования однородной массы. Пять столовых ложек получившейся смеси залейте литром кипятка и настаивайте в течение часа.

Получившейся настой принимать 3 раза в день по 200 мл. Настой из стеблей или листьев грушанки — отличный народный препарат для устранения неприятных признаков хронического эпидидимита на время лечения и как профилактическая мера. Четыре чайные ложки грушанки залить литром кипятка и поставить смесь в плотно закрытом термосе. Настой уже через несколько часов принимать по трети стакана 3 раза в день.

Лечение

После подтверждения диагноза врач назначит лечение. Терапия направлена на уничтожение возбудителя (инфекцию) и устранение симптомов.

К лечению острого эпидидимита применяется комплексный подход, который включает в себя следующие мероприятия.

Прием медикаментов

Применяются различные антибиотики, выбор которых зависит от вида возбудителя. Дополнительно используются противовоспалительные препараты и обезболивающие средства для снятия болевых симптомов. Методику лечения медицинскими препаратами выбирает лечащий врач. Препараты могут быть в виде таблеток для приема внутрь, внутримышечных или внутривенных инъекций напрямую в пораженное болезнью место.

Физиотерапия 

Физиотерапия включает в себя ряд процедур, целью которых является улучшение кровообращения в области паха и снятие застойных явлений, способствующих развитию инфекции. При этом ускорится процесс выздоровления и быстрее восстановятся поврежденные ткани.

Хирургическое вмешательство

Применяется как крайняя мера в самых тяжелых случаях, когда происходит образование гноя и некроза тканей яичек.

Включает в себя откачивание гноя или удаление мертвых тканей с помощью хирургических инструментов.

Дополнительно нужно укреплять иммунитет.

Это может быть сделано с помощью иммуностимуляторов, витаминных комплексов и правильного питания.

Больной должен соблюдать постельный режим во время лечения, длительность которого зависит от степени тяжести заболевания.

Народные средства

В качестве дополнительной меры по излечению можно применять средства и методы народной медицины, которые зачастую применяются традиционной медициной в комплексе со стандартными процедурами.

Рассмотрим некоторые из них:

  • Необходимо взять в равных пропорциях (по 1 ст.л.) следующие ингредиенты: цветки можжевельника, анис, петрушку, одуванчик, толокнянку и корни стальника. Все травы смешивают и заливают 500 мл кипятка. Средство настаивается 30 минут, а затем процеживается с помощью марли. Его принимают дважды в день: утром и вечером по 250 мл за один прием.
  • Понадобятся следующие травы: цветки пижмы, хвощ и листья брусники. Каждый из ингредиентов берется по 1 ст.л. на 250 мл кипятка. Настой выдерживают 20-30 минут, ждут остывания и процеживают. Принимают по 1 стакану перед едой утром и вечером.
  • Для приготовления следует взять (по 2 ст.л.): чистотела, листьев березы, лапчатки гусиной и плодов можжевельника. Все травы заливают 1 л кипятка и настаивают полчаса. Затем процеживают и принимают по 1 стакану три раза в день.
Читайте также:  Вирус папилломы человека у мужчин: симптомы, лечение, удаление

Действие средств народной медицины направлено на устранение воспалительных процессов и укрепление иммунитета с помощью витаминов и минералов в составе травяных сборов. Данные рецепты эффективны лишь как дополнительные меры параллельно с использованием медицинских препаратов, но никак не в качестве самостоятельной терапии.

Видео: «Воспаление придатка яичка и лечение»

Питание и восстановление при болезни

Для скорейшего выздоровления пациенту рекомендуется придерживаться определенных предписаний:

  1. Так как организм сильно ослаблен, то нельзя допускать резкого изменения температуры. Мужчина должен постоянно находиться в постели, чтобы максимально ограничить тело от физических нагрузок.
  2. В связи с тем, что инфекции находятся в мочеиспускательном канале, пациенту нужно регулярно обмывать интимные зоны теплой водой, чтобы не допустить заражения других органов.
  3. Так как вирусы и бактерии (в большинстве случаев) полностью не выводятся из организма, а лишь на время уменьшают свою активность, то в курс лечения нужно обязательно включить реабилитационный период.
Питание и восстановление при болезни

За это время требуется периодически следить за активностью инфекций и принимать различные препараты для улучшения защитных функций организма. Также рекомендуется дополнительно проводить физиотерапию, а для укрепления иммунитета (хотя бы один раз в год) проводить лечение полезными грязевыми процедурами, например, в санатории.

Симптоматика

Симптомы эпидидимита весьма характерны. Основным проявлением острого эпидидимита является интенсивная боль в мошонке слева или справа, иррадиирующая в паховую и поясничную область. Тянущая боль усиливается во время движения, особенно при ходьбе. Болезненные ощущения постепенно нарастают и буквально за 2-3 дня достигают своего максимума. Боль может появиться сначала в боку или брюшине, а затем спуститься вниз.

Для эпидидимита характерно асимметричное поражение — одностороннее воспаление мошонки. Она увеличивается в размерах, отекает, становится высокочувствительной, болезненной при пальпации, гиперемированной и гладкой, ее складки расправляются. Придаток яичка уплотняется и отекает, до него невозможно дотронуться. Отечность нарастает быстро — за 2-3 часа. Между оболочками яичка скапливается экссудат, развивается гидроцеле.

Боль сопровождается выраженным интоксикационным синдромом: лихорадкой, ознобом, разбитостью, нарушением работоспособности, отсутствием аппетита, ломотой в мышцах и суставах, поносом. Мочеиспускание становится учащенным, больные при этом испытывают боль и жжение. В моче и сперме обнаруживают сгустки крови, из уретры выделяется гной или слизь.

Острый эпидидимит длится около месяца, имеет тяжелое течение, часто осложняется развитием орхита и орхоэпидидимита.

Симптоматика

Хроническая форма патологии длится полгода и проявляется непостоянными, менее выраженными болями в паху, усиливающимися при физической нагрузке. Придаток незначительно увеличен и слегка напряжен. Интоксикация часто отсутствует, либо сохраняется субфибрилитет. Хронический эпидидимит обычно имеет туберкулезное, сифилитическое или гонорейное происхождение. В воспалительный процесс вовлекается сразу 2 яичка. Нередко патология заканчивается необратимым бесплодием.

По степени тяжести выделяют 3 стадии заболевания — легкую, среднюю и тяжелую:

  1. Эпидидимит легкой степени длится 2-3 дня и характеризуется слабовыраженными клиническими проявлениями, невысокой температурой тела, умеренным лейкоцитозом, усилением сосудистого рисунка по данным УЗИ-исследования и неоднородной структурой придатка.
  2. Длительность средней степени составляет 5-6 дней. Эпидидимит проявляется выраженной интоксикацией с подъемом температуры тела до 39 градусов, лейкоцитозом, увеличением СОЭ, отеком придатка, вовлечением в патологический процесс окружающих тканей, наличием очагов воспаления.
  3. При тяжелой степени клинические признаки максимально выражены, больной лихорадит. Придаток становится большим вследствие отека, появляются очаги деструкции.