Опущение матки — причины, симптомы, диагностика и лечение

Именно поэтому болезнь требует серьезного лечения уже на стадии появления первых симптомов, причем очень часто для этого применяются народные средства. Обычно в состав комплексной терапии входят отвары и настои из лекарственных растений, спринцевания и тампоны, а также массаж и физические упражнения.

Причины развития недуга

Помимо ослабления мышц и связок, выпадение органа может быть спровоцировано:

  • врожденными аномалиями в развитии органов малого таза;
  • генетической предрасположенностью;
  • операциями на органах мочеполовой системы;
  • возрастным ослаблением мышц;
  • гормональным дисбалансом;
  • родовой деятельностью;
  • существенными и регулярными физическими нагрузками;
  • наличием новообразований: кист, миом, фибромиом;
  • многочисленными родами;
  • повреждениями промежности;
  • нарушением иннервации мочеполовой диафрагмы

Причины опущения матки

При ослаблении тонуса мышц и связок, которые должны удерживать матку в определенном постоянном положении происходит ее опущение за пределы физиологических границ. Этому способствует рад следующих причин:

— Травматические повреждения мышц тазового дна;

— Конституциональные особенности (инфантилизм, астеническая конституция);

— Акушерские травмирующие ситуации. Во время осложненных родов иногда применяются весьма травмирующие методы родоразрешения: наложение акушерских щипцов, ручное извлечение плода при ягодичном предлежаниии и т.д.;

— Перенесенные тяжелые хирургические операции на половых органах;

— Многочисленные роды снижают тонус мышц тазового дна;

— Глубокие разрывы промежности любого происхождения;

— Тяжелый физический труд, связанный с подъемом тяжестей;

— Повышенное внутрибрюшное давление, вызванное заболеваниями органов брюшной полости или хроническими запорами;

— Врожденные пороки развития в области малого таза;

— Заболевания соединительной ткани, которая проявляется наличием грыж или опущением других внутренних органов;

— Нарушение выработки половых стероидов (в основном эстрогенов) влияет на способность мышечной ткани к сокращению;

— Пожилой возраст. С возрастом мышечная ткань теряет эластичность, происходят атрофические изменения. Дефицит эстрогенов в пожилом возрасте способствует дальнейшему ослаблению мышц и связок тазового дна.

В развитии процесса опущения матки доминирует не какой-то один провоцирующий фактор, а их сочетание.

У любой женщины незначительное опущение матки при беременности не является патологией. Вместе с ростом и увеличением размеров плода матка также увеличивается и может несколько сместиться вниз. Исключение составляет опущение матки при беременности у женщин, страдавших этим недугом раньше. В этом случае оно вызвано иными причинами, а беременность может его усугубить и прерваться преждевременно.

Читайте также:  Кавернит – подробная информация о патологии и ее лечении

Таким образом, опущение матки является частью общих нарушений организма и не должно лечиться изолированно подобно местному процессу.

Степени опущения матки

Принято различать 4 степени развития патологии:

  1. 1 степень – она характеризуется совсем небольшим смещением органа или шейки относительно анатомической границы. Шейка матки может находиться на уровне преддверия влагалища, но при напряжении не видна снаружи. Стенки опущены незначительно, но отмечается зияние половой щели;
  2. 2 степень опущения матки – при ней выявляется частичное выпадение; во время натуживания шейка выходит наружу;
  3. 3 степень – это неполное выпадение. Из половых путей выступает не только шейка, но и часть тела органа;
  4. 4 степень опущения – она характеризуется полным выпадением матки.

Какие причины способствуют развитию опущения

Пролапс органов малого таза обусловлен многочисленными причинами, разделяемыми на определенные группы:

  • Повреждения дна таза. Они по большей части обусловлены тяжелой родовой деятельностью. Речь идет о разрывах промежности третьей либо четвертой стадии, использовании акушерских щипцов для извлечения плода, его неправильном положении, крупных размерах ребенка, стремительной родовой деятельности, многоплодной беременности. Повреждения мышечной ткани дна таза во время родов возможно у первородящих женщин среднего возраста – промежность в этом периоде начинает утрачивать свою способность растягиваться. Потеря эластичности наблюдается и при повторной родовой деятельности, в случае коротких интервалов между рождением детей. На формирование пролапса большое значение оказывает повышенная физическая нагрузка, регулярный подъем тяжестей, что способствует увеличению внутрибрюшного давления.
  • Нарушенная выработка гормонов, по большей части эстрогенов. Такое явление обычно наблюдается в период менопаузы, однако не исключено и у женщин, способных к деторождению при гормональных сбоях. Эстрогены необходимы для поддержания эластичности соединительных тканей, мышц, кожного покрова и сохранения их тонуса. Недостаток гормона ведет к ослаблению связок и мышц дна таза.
  • Недостаточная функциональность соединительной ткани. Такая проблема чаще всего обусловлена генетическими патологиями – наличием грыжи, врожденных пороков сердечной мышцы, астигматизмом.
  • Наличие соматических патологий хронического характера, ведущих к нарушенному кровообращению, сбою обменных процессов, росту внутрибрюшного давления. Речь идет о сахарной болезни, ожирении, заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся постоянным кашлем. Патологиям пищеварительной системы нередко сопутствуют запоры, что также ведет к опущению.

Пролапс может наблюдаться на фоне нарушенной связи тазовых мышц с ЦНС в случае пороков развития спинного мозга, позвоночного столба.

Пролапс нередко встречается в случае резкой потери веса, а иногда причина опущения заключается в новообразованиях, формирующихся в тазовых органах. Нередко развитие пролапса происходит под воздействием сразу нескольких из перечисленных факторов.

Тестирование-диагностика

Чтобы правильно оценить состояние женщины и избежать ошибок в выборе тактики лечения, врач должен досконально изучить анамнез пациентки, и она должна ему в этом помочь.

Читайте также:  Уретральный синдром: как его предотвратить

Женщине предлагают заполнить анкету, где при помощи те­стирования выявляется индекс ее сексуальных функций, что позволяет судить о тех или иных нарушениях. Ответы на вопро­сы по оценке качества жизни позволяют обнаружить скрытые патологии, требующей консультаций смежных специалистов.

Тестирование-диагностика

В дневнике мочеиспускания пациентка в течение 7 дней фиксирует количество выпитой жидкости, число и характер мочеиспу­сканий, эпизоды потери мочи без позыва.

Визуальные тесты:

  • Оценка состояния наружных половых органов.
  • Пальцевая и аппаратная перинеометрия для определения силы сжатия мышц промежности (пациентка должна сжать пальцы врача или прибор, введенные во влагалище).

Динамические пробы:

  • Проба с натуживанием.
  • Кашлевой тест.
Тестирование-диагностика

Все перечисленные обследования позволяют определить сте­пень опущения тазовых органов и принять решение о методах лечения.

Что делает врач-остеопат при опущении матки?

Восстанавливает правильное положение органа путем работы со связками и костными структурами. Тем самым нормализуется правильное кровоснабжение органа и его иннервация. Уходят спазмы и зажимы, после первого сеанса пациент чувствует облегчение и интенсивность болей снижается либо проходит совсем.⠀ ⠀

При опущении матки I и II степени можно полностью восстановить ее правильное положение с помощью остеопатических техник, а вот при III и IV степени консервативное лечение, к сожалению, бессильно, и без операции не обойтись. Поэтому не откладывайте визит, пока есть шанс решить вопрос без хирургического вмешательства.

Профилактика

Развитие опущения матки часто начинается еще в детском возрасте (в начале пубертатного периода), поэтому профилактические мероприятия рекомендуется начинать заранее.

Предотвратить опущение и выпадение матки помогут:

  1. Контроль за физической формой и массой тела.
  2. Запрет на подъем тяжестей (вес более 10 кг, особенно перед собой).
  3. Соблюдение режима труда и отдыха.
  4. Адекватная акушерская помощь в родах, недопущение продолжительных родов. Правильное восстановление рассеченных тканей после родоразрешения.
  5. Ограничение физических нагрузок в послеродовом периоде, ношение поддерживающего бандажа.
  6. Диетическое питание (при склонности к запорам);
  7. Профилактическая гимнастика (упражнения «велосипед», «ножницы» и прочие).
  8. Применение вагинального тренажера (специальное приспособление которое вводят во влагалище и удерживают там во время ходьбы и упражнений).
  9. Регулярная физическая активность (укрепление мышц пресса и внутренней поверхности бедер).
  10. Выполнение специальных упражнений для укрепления мышц тазового дна (гимнастика Кегеля).
  11. Лечебная физкультура, прием препаратов для улучшения кровоснабжения матки и повышения связочного тонуса, заместительная гормональная терапия в период менопаузы.

Опущение и выпадение матки часто возникает в результате поздней беременности и родов, подробнее о которых можно прочесть в статье «Беременность в 40 лет: положительные и отрицательные стороны».

Читайте также:  Боль в паху отдает в ногу — главная причина и как вылечить

Здоровый образ жизни, правильное питание и физическая активность являются отличной профилактикой опущения матки, которая поможет избежать неприятных последствий и операции.

Прогноз для жизни

Традиционно предполагалось, что при отсутствии лечения пролапс матки будет постепенно ухудшаться. Однако есть некоторые исследования того, что это не так, и что может произойти спонтанная ремиссия.

При лечение прогноз хороший, но поскольку дефект обусловлен в основном физиологическим ослаблением мышц и связок, может произойти рецидив. Тем не менее, при адекватном лечении можно сохранить фертильность у более молодых пациенток.

Осложнения и последствия

Осложнения при пролапсе матки: трение вагинальной эпителиальной выстилки, приводящее к влагалищным ранам и изъязвлениям.

Выпадение матки и сопровождающие его симптомы: недержание мочи, могут привести к инфекциям мочевыводящих путей.

Возникают также кровотечения в некоторых случаях. Выпадение матки из-за ослабленных мышц может осложниться сопровождающим выпадением других органов малого таза, мочевого пузыря (цистоцеле) или прямой кишке (ректоцеле).

Тренажер Кегеля (цифровой)

В современном мире большой популярностью пользуется цифровой перинеометр – аналог тренажера, который Кегель запатентовал еще в далеком 1948 году.

Он состоит из двух частей — эспандер для влагалища, который подсоединяется к аппарату, который будет контролировать силу работы интимных мышц.

  • Эспандер вставляется во влагалище (его предварительно смазывают специальной смазкой и обрабатывают антисептическими препаратами).
  • Прибор на экране демонстрирует, с какой силой сжимаются влагалищные мышцы.

Также нужно контролировать мышцы животы, чтобы они не были напряжены. Для этого руку кладут на живот, он должен быть расслаблен.

Аппарат программируется на определенный вид тренировки и показывает, правильно ли происходит сокращение мышц влагалища.

Заключение и выводы

Многие женщины практикуют лечение опущения матки в домашних условиях. Врачи не могут дать гарантии того, что процедуры помогут. Более того, специалисты уверены, что если лекарственные средства не смогли справиться с заболеванием и остановить его прогрессирование, то с помощью трав этого добиться точно не получится.

Если пациентка все же решается на использование нетрадиционной медицины, ей рекомендуют сильно не увлекаться домашним лечением. Если в течение нескольких месяцев не заметны улучшения, а болезненные ощущения нарастают, лучше отказаться от экспериментов.

После хирургического лечения применение трав разрешено. Фитопрепараты позволяют сократить продолжительность восстановительного периода и снижают вероятность рецидива. Однако основная заслуга в эффективности лечения присваивается оперативному вмешательству.