Миома и фиброма матки: чем отличается одно заболевание от другого?

Доброкачественные опухоли матки нередко диагностируются у женщин, в особенности репродуктивного возраста. Существуют определённые различия в структуре этих новообразований. Как правило, речь идёт об опухолях гладкомышечной ткани.

Гистологическое строение матки

Стенка матки образована тремя слоями:

  • Внутренний слизистый – эндометрий;
  • Средний, мышечный – миометрий;
  • Наружный – серозная оболочка.

Самый толстый участок – это миометрий. Он образован тремя слоями гладкомышечных клеток с примесью соединительной ткани и эластических волокон.

Гистологическое строение нормального миометрия.

Направление мышечных волокон в разных слоях миометрия различное:

  • Наружный слой плотно сращен с серозной оболочкой. Волокна расположены в основном продольным способом, но небольшая их часть – круговым;
  • Средний слой – волокна располагаются по кругу (особенно хорошо они выражены в области шейки матки). Здесь проходит большое количество сосудов, прежде всего вен, поэтому его еще называют сосудистым;
  • Внутренний слой – самый тонкий, волокна в нем расположены продольно.

Во время беременности рост матки происходит за счет увеличения количества и размера мышечных клеток (в результате процессов гиперплазии и гипертрофии). При этом усиливается синтез коллагена, что делает матку более эластичной. После родов часть миоцитов гибнет, другие возвращаются к первоначальному размеру. Коллаген тоже разрушается под действием специальных ферментов.

Исходя из гистологического строения матки, в ней часто возникают опухоли различных типов. Это могут быть доброкачественные и злокачественные патологии. О доброкачественных образованиях матки более подробно написано в статье: «Миома матки и ее лечение».

Клиническая картина

Фиброматоз тела матки бывает двух видов: диффузный, очаговый. Изменение соединительной ткани и появление уплотнения чаще всего не проходит бесследно. Самостоятельно обнаружить фиброз невозможно, особенно когда патология находится на начальном этапе развития. Симптоматика зависит от расположения и размера доброкачественных опухолей, а также от их количества. Фибромиома во время и после менопаузы может уменьшаться в размере. Основные признаки фиброза:

  • боль во время полового акта;
  • увеличение нижней части живота;
  • чувство давления или распирания в нижней части живота;
  • частое мочеиспускание;
  • боль в области таза и поясничного отдела позвоночника;
  • менструация, длящаяся дольше обычного.

Фиброзное образование вызывает усиленные и продолжительные менструации (менорраггии), а также межменструальные кровянистые выделения вне менструального цикла (метроррагия). Доброкачественные узлы провоцируют возникновение запора (обстипация), если они давят на прямую кишку.

В результате нарушения общего и местного иммунитета в канале шейки матки образуется очаговый фиброз стромы эндометрия. Он приводит к тому, что женщина не может выносить ребенка, возможно бесплодие или воспаление придатков матки. При длительном отсутствии лечения болезнь приводит к нарушению менструального цикла.

Избежать подобных осложнений можно, если своевременно посещать гинеколога. Фиброз эндометрия характеризуется кровянистыми выделениями из половых путей женщины между менструациями, несоответствием толщины слизистой оболочки полости матки дню менструального цикла, чаще всего эндометрий становится тоньше.

Поэтому всегда надо удалять фиброму?

Гинекологи не всегда отправляют больных с фибромами на операцию. Все зависит от места расположения опухоли, ее размера, динамики роста и от того, подвергается она лечению медикаментозным путем.

Итак, лечение фибромы матки проводят следующими способами:

  1. Медикаментозным. С помощью нестероидных, противовоспалительных и гормональных препаратов.
  2. Хирургическим. Речь идет об удалении фибромы.

Не всегда удаление — это худший вариант. Медикаментозное лечение может иметь ряд побочных эффектов: женщина может стать нервным, раздражительным, сонливым, уставшей, у нее могут быть сбои в работе менструального цикла.

Хирургическое вмешательство должно риски, связанные с осуществлением операции. Это и возможность кровотечения, и возникновения послеоперационных осложнений.

Фиброма яичника: симптомы, лечение и удаление

Для фибромы характерно длительное бессимптомное течение, что приводит к запоздалой диагностике и позднему лечению. Раннее обнаружение патологии является залогом успешного и своевременного излечения.

Особенности и размеры 

Доброкачественное новообразование внутренних половых желез у женщин называется фибромой яичника. Опухоль не продуцирует половые гормоны и развивается из соединительнотканной оболочки яичника.

Заболевание характеризуется медленным прогрессированием (в течение нескольких месяцев и лет). Размеры колеблются от микроскопических до величины детской головки.

Фибромы занимают до 10% всех доброкачественных новообразований яичников. Клинической особенностью заболевания является более частое развитие в период пред- и постклимактерия (после 40 лет). Средний возраст больных — 47-55 лет. Фиброз не встречается у девочек и девушек до начала полового созревания.

Читайте также:  Врождённый сифилис: симптомы, виды и признаки

Фиброма встречается как в левом, так и в правом яичнике.

Почему возникает фиброз

Единые причины для развития болезни не установлены. К образованию фибромы предрасполагают местные изменения в структуре яичников, связанные с гинекологическими заболеваниями. Имеет значение патология половых органов у женщин любого возраста, отдаленным последствием которой может явиться фиброма.

У 90% больных изменения в оболочке яичника начинаются с предклимактерического периода. Факторы риска развития заболевания:

  • воспалительные заболевания яичников (оофориты);
  • нарушения менструального цикла;
  • маточные кровотечения;
  • сальпингоофорит;
  • синдром поликистозных яичников;
  • травмы малого таза;
  • патология собственной артерии яичника;
  • первичное и вторичное бесплодие;
  • привычное невынашивание беременности;
  • операции на яичниках;
  • перенесенная паховая грыжа.

Фибромы могут развиваться вторично вслед за миомой матки, эндометриозом, кистой яичника. Связь опухоли с другими гинекологическими нарушениями объясняется дисбалансом половых гормонов при данных болезнях.

Симптомы фибромы яичника

Фиброма яичника обладает медленным ростом. Развитие опухоли может происходить в течение нескольких лет. Характерно для фибромы то, что она растет до определенного размера, после чего ее рост останавливается.

Если фиброма в размерах не более 4-5 см, симптомы часто отсутствуют. При выраженных размерах новообразования появляются следующие признаки:

  • односторонняя боль в области малого таза;
  • боль может распространяться на тазовую кость или в область бедра;
  • боль усиливается при сильном кашле, резких поворотах тела.

При дальнейшем увеличении фибромы характерны общие реакции со стороны организма – пропотевание жидкости в полости соседних органов. Клинически это проявляется синдромом Мейгса:

  • наличием свободной жидкости в плевральной и брюшной полостях;
  • анемией.

Некроз опухоли протекает по типу синдрома «острого живота» и при отсутствии лечения может привести к перитониту. Данное состояние требует немедленной госпитализации.

Как диагностируют фиброму

Большую часть фибром выявляют случайно, во время профилактического гинекологического или ультразвукового исследования. Заподозрить новообразование можно на основании вышеперечисленных жалоб. Комплекс диагностических обследований включает в себя опрос, осмотр, гинекологическое исследование, УЗИ органов малого таза и биопсию.

Опрос

В анамнезе пациентка имеет гинекологические заболевания (часто – с детства), патологию беременности и родов, травмы таза, острые инфекции.

Осмотр

При общем осмотре можно выявить одностороннее опухолевидное образование в области малого таза и асцит. При выслушивании легких определяют притупление легочного звука на стороне поражения (гидроторакс).

Гинекологическое исследование

При обследовании в проекции фиброзного яичника (несколько выше середины паховой связки) выявляют новообразование со следующими характеристиками:

  • гладкая или узловатая поверхность;
  • круглые размеры;
  • каменистая плотность;
  • подвижность (опухоль «перекатывается» под пальцами);
  • умеренная болезненность.

После гинекологического исследования пациентка направляется на УЗИ.

УЗИ тазовых органов

При обследовании выявляют четкое круглое образование однородной или узловатой структуры с пониженным сигналом. Позади опухоли имеется полоска тени или эффект ослабления. Фиброма может иметь или не иметь ножку, и, как правило, прорастает собственными сосудами.

Биопсия редко проводится до операции. Метод позволяет провести изучение микроскопического (клеточного) строения опухоли. На разрезе фиброма состоит из сосудов и серо-белых пучков коллагеновых эластических волокон.

Фиброма кожи. Описание, симптомы, последствия. Удаление лазером

Если на лице, теле, слизистой рта или половых органов появилась узелковое образование телесного или желтоватого цвета, речь может идти о фиброме кожи.

Паниковать не стоит: фиброма чаще всего не носит злокачественный характер и перерастает в рак крайне редко. Однако это заболевание необходимо лечить, так как новообразования могут расти, увеличиваясь до 10-20 сантиметров в диаметре.

Фиброма может появиться на органах, включать в себя мышечные и соединительные ткани, сосуды.

Если образование появилось под кожей, его называют фибромой кожи. Несмотря на доброкачественность, фиброма может быть как локализованной, так и диффузной. Локализованная ограничена размерами капсулы, сама капсула крайне медленно увеличивается, поэтому вреда здоровью такое новообразование не наносит. Диффузная не имеет капсулы и прорастает в окружающие ткани и органы.

Симптомы фибромы

Фиброму обнаруживают при визуальном осмотре. Внешне она может быть похожа на бородавку или родинку без пигментации. К основным отличительным признакам относят:

  1. 1. Телесный или светло-желтый оттенок;
  2. 2. Узелковая форма, тонкая или толстая ножка;
  3. 3. Рыхлая или плотная структура.

Фибромы имеют немало разновидностей и проявлений, поэтому их сложно отличить от других видов кожных заболеваний.

Причины появления

Фиброма не носит инфекционный характер, в отличие от других новообразований. Ее достаточно удалить лишь раз – рецидивов не возникнет. Ученым не удалось выявить точные причины появления этих образований. На данный момент считается, что возникают они из-за генетической предрасположенности, либо вследствие возрастных изменений в клетках кожи.

Чаще всего появляются новообразования при гормональных нарушениях или смене гормонального фона: в подростковом возрасте, во время или сразу после беременности, при наступлении климакса. Свою роль играют плохое здоровье, нерегулярное и неполноценное питание и другие факторы, которые приводят к ослаблению иммунитета.

Читайте также:  Уреаплазма у мужчин: симптомы и лечение( как лечить)

Что будет, если не лечить фиброму?

При отсутствии лечения в подавляющем большинстве случаев никаких проблем со здоровьем не возникает. Из доброкачественной в злокачественную эта опухоль превращается крайне редко, но риск существует. Особенно в случае с диффузной формой.

Чаще всего пациентки жалуются на косметические проблемы: новообразование, возникшее на лице, во рту, на открытых участках тела портят вид, снижают привлекательность, мешают в жизни. И эти образования только увеличиваются со временем.

После удаления фибромы может остаться рубец, поэтому лучше идти к врачу, пока образование невелико.

Как лечат фиброму кожи?

Как правило, квалифицированный дерматолог способен поставить верный диагноз, просто осмотрев новообразование на коже. Никаких других диагностических процедур не потребуется.

Однако если вид фибромы насторожил врача, он может направить вас к онкологу, который проведет более тщательные исследования.

Подозрения на рак могут подтвердиться в ходе биопсии (лабораторного изучения кусочка ткани опухоли под микроскопом). Могут быть проведены и дополнительные исследования.

Если фиброма не имеет онкологический характер, ее достаточно просто удалить. Это возможно как на обычной операции, после которой остается рубец, так и в ходе более современной процедуры – лазерного удаления.

Удаление лазером: особенности и преимущества метода

Фиброма кожи, как и любые другие неинфекционные новообразования, может быть удалена абсолютно бескровно. Используя лазерное оборудование, специалист может уничтожить только больные ткани и клетки, не трогая здоровые. В ходе процедуры ткани “прижигаются” пучком света, и они отмирают. Некроз проходит в течение нескольких дней или недель, и после него практически не остается следа.

К основным преимуществам лазерной операции относят:

1. Бескровность. Хирург не разрезает здоровые ткани, не травмирует сосуды, поэтому крови просто не может быть. А значит, исключен риск занесения инфекции и воспаления.

2. Отсутствие следов. После удаления фибромы лазером, на ее месте не остается рубца. След может присутствовать некоторое время, после чего место заживает полностью.

3. Легкая реабилитация после операции. По сути, удаление лазером может быть проведено без наркоза и местной анестезии. Боль минимальна и практически не чувствуется (хотя, как правило, местную анестезию делают). Вся процедура проходит в амбулаторных условиях. Перевязывать место, где ранее локализовалась фиброма, необязательно.

4. Быстрое заживление. Лазер уничтожает больные клетки, но оказывает благотворное воздействие на клетки здоровые, улучшая кровоснабжение и способствуя регенерации. Заживает пораженное место достаточно быстро.

После удаления лазером место фибромы постепенно зарастает новой, здоровой кожей.

Удаление новообразований в Лазмед Клинике

Симптомы

Патология некоторое время может себя никак не проявлять: будут отсутствовать изменения тканей и слизистой десны, боль. Важно всегда обращать внимание на состояние слизистой во рту и ее цвет.

Симптомы

Первое и основное проявление заболевания – значительное увеличение в размере тканей на десне. Процесс развития фиброматоза принято делить на 3 степени. Каждая из них имеет свои признаки:

Симптомы
  • I степень – края десны и межзубные сосочки начинают расти. Образуется утолщение, напоминающее внешне валик. Оно разрастается по всему пораженному участку и достигает 1/3 высоты коронок зубов. Клинические признаки воспалительного процесса и боль полностью отсутствуют.
  • II степень – утолщение продолжает увеличиваться в размере и закрывает ½ высоты зубов. Выполнение всех гигиенических процедур, прием твердой пищи провоцируют проявление кровоточивости набухших пораженных участков.
  • III степень – коронки зубов почти полностью закрыты разросшимся утолщением. При запущенной форме заболевания режущее края и жевательная зубная поверхность могут полностью перекрываться. Сверху на пораженных областях формируются грануляции.
Симптомы

Увеличенные пораженные области разделены на сегменты, соответствующие первоначальной форме десны. Внешне они выглядят как скопище валиков.

Симптомы

В единичных случаях подобные участки выглядят папилломозно, т. е. состоят из нескольких небольших разрастаний.

Диагностика

  • Хронические длительно текущие воспалительные процессы;
  • Паразитарные заболевания (трихомониаз и др.);
  • Фиброма языка

    Фиброма любой локализации может быть единичной или множественной. Опухоль всегда имеет четкие границы, не болезненна при ощупывании, растет медленно и не прорастает в ткани пораженного и окружающих органов. Фибромы практически никогда не озлокачествляются, то есть, не перерождаются в рак. поэтому с точки зрения риска онкологии они безопасны. В принципе, фибромы не опасны для жизни, поскольку не изменяют структуру органов и тканей. Однако при больших размерах они могут сдавливать окружающие органы и ткани, нарушая их функционирование, что проявляется соответствующей клинической симптоматикой.

  • Гормональный сбой, спровоцированный любыми причинами;
  • Фиброма яичника

    Вне зависимости от локализации и разновидности фибромы единственным радикальным методом ее лечения является удаление при помощи различных техник. В настоящее время фибромы удаляются при помощи следующих методик:

    Читайте также:  Врожденный сифилис: виды, причины, симптомы, лечение

    Выбор метода удаления фибромы матки осуществляется врачом в зависимости от размеров и расположения опухоли, а также от возраста женщины и желания забеременеть в будущем.

    Фиброма матки представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из волокон соединительной ткани, находящихся в мышечном слое матки. Размеры фибромы могут быть различными – от нескольких миллиметров до 20 см в диаметре. Опухоль может быть единичной или множественной.

    К мягким тканям относят подкожную жировую клетчатку, мышцы, кожный покров и слизистые оболочки. Соответственно, под фибромами мягких тканей понимают опухоль, локализованную в любой из указанных тканей. В принципе, фиброма любых мягких тканей имеет такое же течение, симптомы и разновидности, как и опухоль, локализованная на кожном покрове.

    Категорически н ельзя допускать прогрева области малого таза любыми манипуляциями, кремами, гелями. Массаж относится к процедуре, которая оказывает разогревающий эффект, стимулирующей кровообращение в области ее проведения.

    Помимо плотной и мягкой фибром, выделяют особую разновидность данной опухоли, которая называются десмоид. Десмоид представляет собой опухоль, близкую по структуре к плотным фибромам, и локализован обычно в передней брюшной стенке. Десмоид, в отличие от обычных фибром, способен к быстрому и агрессивному росту, а также к метастазированию. Данную опухоль следует обязательно удалять хирургическим путем как можно быстрее после обнаружения. После удаления десмоид способен рецидивировать.

  • Межсвязочная фиброма – локализована между связками, удерживающими матку в определенном положении в малом тазу. Опухоль сдавливает другие органы и изменяет положение матки.
  • К причинам образования фибромы матки относят хронические воспаления половых органов, аборты, непостоянные половые отношения, тяжелые или поздние роды, стрессы, эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет .

    Удаление радиоволновым методом

    Удаление фибромы лазером применяется при локализации новообразований на кожном покрове или на слизистых оболочках полости рта. Данный метод позволяет быстро и безболезненно удалять фибромы, на месте которых остается еле заметный шрам.

  • Аденофиброма – опухоль из соединительной и железистой ткани (как правило, встречается в молочной железе);
  • Если опухоль большая, то перед операцией для уменьшения ее размеров могут назначаться аналоги гонадотропин -релизинг гормона (Бусерелин, Золадекс и др.) на 4 – 6 месяцев. Хирургическое удаление фибромы матки производится при помощи следующих методик :

    Фибромы, образовавшиеся на внутренних органах, зачастую не имеют симптомов, поэтому обнаруживаются случайно либо в случае каких-либо осложнений, вызванных её разрастанием.

  • Временный иммунодефицит;
  • В зависимости от соотношения количества клеточных элементов и коллагеновых волокон в фиброме опухоли подразделяются на две разновидности:

    Помимо эндоскопии и УЗИ, опухоль может быть выявлена в ходе томографии – компьютерной или магнитно-резонансной. Данные диагностические исследования позволяют сразу с высокой точностью установить вид опухоли и выбрать способ ее удаления в будущем. Фибромы, выбухающие в просвет органа, как правило удаляют при помощи эндоскопических операций, а опухоли, растущие в полости тела, убирают в ходе обычной хирургической операции.

    Прогноз и возможные последствия заболевания

    Фиброма относится к доброкачественным патологиям без наличия опасных симптомов для здоровья женщины. Прогноз своевременно проведенного лечения всегда благоприятный. Осложнения при лечении фиксируются у 1% пациенток. Рецидив заболевания диагностируется редко. В основном выздоровление после операции наступает полное. Беременность планировать нужно после полного курса реабилитации и восстановления организма. Это стоит согласовать с лечащим врачом.

    Отсутствие лечения и удаления фибромы может сопровождаться следующими последствиями:

    • некроз повреждённых тканей;
    • внутреннее кровотечение;
    • воспаление с признаками нагноения;
    • вторичное инфицирование организма;
    • происходит перекрут ножки опухоли с развитием соответствующих осложнений.

    Причины возникновения фибромы

    В настоящее время причины возникновения фибромы матки точно не определены, хотя отмечается связь с гормональными сдвигами генетической предрасположенностью.

    Отмечено, что фиброма матки никогда не развивается у девочек до начала полового созревания и у женщин климактерического периода. В механизме развития опухоли играют роль, как колебания эстрогенов, так и прогестерона, который увеличивает количество делений клеток в образовании. Но даже при наличии обоих условий фиброидная опухоль матки развивается не всегда.

    Установлены определенные предрасполагающие факторы, которые «подстегивают» возникновение образования:

    • позднее становление менструальной функции;
    • искусственные и самопроизвольные прерывания беременности;
    • первые роды в 30 и более лет;
    • внутриматочные манипуляции (установка и удаление ВМС, гистероскопия);
    • роды, осложненные воспалением матки;
    • продолжительный прием комбинированных оральных контрацептивов;
    • хронические воспалительные заболевания матки и придатков;
    • гормональная дисфункция яичников;
    • редкая половая жизнь или ее отсутствие;
    • ожирение или избыточный вес;
    • малоподвижный образ жизни;
    • сахарный диабет;
    • патология щитовидки;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертония);
    • стрессы;
    • варикозное расширение вен;
    • фиброзно-кистозная мастопатия.