Микоплазма и микоплазмоз, симптомы, лечение у мужчин и женщин

Микопла́змы (лат. Mollicutes ) — класс бактерий, одноклеточных микроорганизмов[2][3], не имеющих клеточной стенки, которые были открыты при изучении плевропневмонии у коров. Микоплазмы, по всей видимости, являются наиболее низкоорганизованными, самостоятельно воспроизводящимися живыми организмами, объём их генетической информации в 4 раза меньше, чем у Escherichia coli.

Что такое микоплазмоз

Микоплазмоз является инфекцией, передающейся половым путем, которой болеют как мужчины, так и женщины. При этом заболевании возникает воспаление органов мочеполовой системы. Микоплазмоз часто протекает бессимптомно и выявляется случайно. Микоплазмы – это мельчайшие бактерии, которые обитают на растениях и в организме животных и человека. В организме человека обнаружено 16 видов микоплазм. Из них 6 видов обитают на слизистых половых органов и мочевых путей; остальные 10 видов – во рту и глотке. Микоплазмоз выявляется у 50-60% пациентов, страдающих хроническими заболеваниями органов мочеполовой системы. Микоплазмы выявляются у 5-15% здоровых лиц, что говорит о существовании бессимптомной формы инфекции.

Науке известны более 40 видов микоплазм, опасность для человека представляют: микоплазма гениталиум, микоплазма гоминис, микоплазма пневмонии и уреаплазма уреалитикум, которые могут вызывать:

  • воспалительные заболевания – микоплазмоз (уреаплазмоз) – органов мочеполовой системы у мужчин и женщин;
  • патологию беременности, плода и новорожденного: неразвивающаяся беременность, выкидыши, преждевременные роды, раннее излитие околоплодных вод, лихорадку во время родов и в послеродовой период у матерей. Во время родов ребенок может быть инфицирован, и у него может возникнуть поражение глаз, воспаление легких. У новорожденных девочек может развиться микоплазмоз органов мочеполовой системы;
  • изменения в структуре сперматозоидов вызывают мужское бесплодие;
  • женское бесплодие.

Активация бессимптомной формы микоплазмоза возможна при снижении иммунитета на фоне переохлаждения, стрессов и пр. и, что самое важное – во время беременности. Именно поэтому обследование на микоплазму и уреаплазму являются таким же обязательным, как и обследование на все половые инфекции при подготовке женщины к беременности.

Пути передачи инфекции

Эпидемиологически значимым путем заражения микоплазмами признан половой. Источник инфекции — больной сексуальный партнер. При этом сам он не всегда знает о своем статусе, поскольку заболевание может проявиться спустя несколько месяцев после заражения или и годами протекать скрыто.

Что касается мужчин, то именно они зачастую выступают бессимптомными носителями микоплазм и инфицируют своих подруг, сами не испытывая дискомфорта. Микоплазмы способны мигрировать от больного человека к здоровому при любых формах сексуальных контактов. Надежным способом профилактики считается презерватив, однако даже он не может гарантировать 100% защиты.

Ребенок может заразиться от матери трансплацентарным способом или во время прохождения по родовым путям. Респираторный микоплазмоз передается от человека к человеку воздушно-капельным путем.

Контактно-бытовой путь теоретически возможен. Микоплазмы могут попадать на слизистую здорового человека при совместном использовании гигиенических принадлежностей. Ученые же утверждают, что из-за неустойчивости микроба во внешней среде этот путь можно исключить. Даже при серьезных нарушениях правил личной гигиены на слизистую попадает мизерное количество возбудителя, которые сразу же нейтрализуются силами местного иммунитета.

В чем опасность для мамы и ребенка

Обнаруженный у женщины во время беременности микоплазмоз не является хорошей новостью. В действительности у беременности и микоплазмоза не самые лучшие взаимоотношения, поскольку подобное заболевание является источником потенциально серьезной угрозы для самой беременной женщины и вынашиваемого малыша.

Микоплазмоз при беременности вам может не угрожать, если вы будете грамотно планировать зачатие. Многие женщины перед тем, как забеременеть, посещали форум, общались со специалистами и по их рекомендациям проходили всевозможные обследования. Да, на это может уйти много времени, сил и денег, однако так вы гарантируете нормальное течение беременности и безопасность здоровью будущего малыша.

Читайте также:  Что принимать после незащищенного акта

Врачи не редко обнаруживали у женщин осложнения уже после зачатия. Не удивительно, ведь сидящие внутри нее заболевания, из-за надежной работы иммунитета, себя никак не проявляли. Но беременность влечет за собой определенные последствия, включая снижение защитных функций организма. Как результат, микоплазма хоминис при беременности раскрывает себя с самой худшей стороны. Да, микоплазма является далеко не единственной потенциальной угрозой, потому предварительную проверку следует пройти на целую россыпь инфекций, вирусов и бактерий.

Самый верный способ справиться с микоплазмой в период беременности — обратиться к специалисту, пройти полное обследование и четко следовать назначенной схеме.

Многочисленные исследования наглядно доказали, что хоминис и другие условно-патогенные микоплазмы в большей степени опасны именно для беременных женщин из-за сниженного иммунитета и невозможности проведения полноценного лечения.

На этом фоне появляются различные осложнения, наиболее опасными среди которых врачи считают следующие.

  1. Специалисты провели исследования, согласно которым обнаружили, что при микоплазмозе у беременных женщин увеличивается риск выкидыша. Микоплазма выступает в роли провокатора такого явления;
  2. Микоплазмоз также не редко становился причиной остановки нормального развития ребенка в утробе. Данное явление называют замершей беременностью;
  3. При активизации микоплазмы и ее переходу в микоплазмоз, беременным женщинам угрожает повреждение околоплодной оболочки. В связи с этим иногда воды частично выходят, либо начинается преждевременная родовая деятельность;
  4. Повышенная активность микоплазмы влечет за собой патологические проблемы, касающиеся мочеполовой системы. Не редко диагностируется многоводье;
  5. Факт внутриутробного заражения официально подтвержден, однако подобные случаи при беременности случаются редко. Но при подобном течении микоплазмоза у ребенка поражаются печень, почки, центральная нервная система, нарушается формирование кожных покровов и не только. Результатом осложнений может стать даже гибель плода;
  6. Чаще всего негативное воздействие микоплазмы на ребенка возникает при родах, то есть когда малыш проходит по родовым путям и соприкасается с высокой концентрацией микоплазмы на половых губах и во влагалище матери;
  7. У ребенка микоплазма проявляется обычно в виде поражения дыхательной системы, сопровождается воспалениями носа, глотки, бронхов. На фоне микоплазмоза развиваются такие заболевания как сепсис и конъюнктивит, а также врожденное воспаление легких (пневмония).

Как лечить микоплазмоз

Лечение микоплазмоза осуществляется только, когда установлен точный диагноз после проведения определенных лабораторных исследований.

Установить микоплазмоз можно только после проведения лабораторных исследований

Из-за слишком малых размеров микоплазмы определить инфекцию при обычном гинекологическом осмотре или взяв мазок микрофлоры влагалища невозможно. Обычно, если нет подозрений на микоплазмоз, анализы на его выявление назначаются в последнюю очередь.

Обследования на микоплазму у женщин:

  • Метод бактериологический (выращивание микрофлоры в биоматериале, взятом у пациентки) – занимает от 4 до 7 дней и является наиболее точным методом диагностики.
  • ПЦР-метод – выявляет в мазке наличие ДНК микоплазмы, наиболее быстрый метод (результат – через 30 минут), но и самый дорогостоящий;
  • Метод иммунофлюоресцентный – специальный краситель выявляетя фрагменты микоплазмы.

Для окончательного диагноза достаточно одного из перечисленных методов диагностики. Но через 2-3 недели исследования стоит повторить, чтобы исключить ложные результаты.

Схема терапии назначается  с учетом индивидуальных особенностей пациентки: возраста, наличия симптомов, тяжести протекания, степени распространенности и т.д.

Важно! Лечение должно осуществляться одновременно у обоих половых партнеров. В противном случае терапия не имеет смысла из-за риска повторного заражения инфекцией.

Лечение микоплазмы у женщин – весьма сложный процесс, т.к. инфекция имеет устойчивость к некоторым антибиотикам. Но без антибактериальной терапии не обойтись – назначаются препараты последнего поколения (цефалоспорины и пенициллины при микоплазме бесполезны): Эритромицин, Сумамед, Азитромицин, Доксициклин.

Длительность курса и дозировка определяется индивидуально. В большинстве случаев антибактериальная терапия помогает излечить микоплазмоз, но возможны варианты, когда с первого раза победить заболевание не удается. Тогда назначается повторный курс терапии с заменой антибиотика.

Дополнительно к приему антибиотиков назначается следующая схема лечения:

  • Местное лечение: противозудные и противовоспалительные мази и свечи, а также антибактериальные свечи с содержанием клиндамицина и метронидазола, спринцевание антисептическими средствами.
  • Физиотерапия (озонотерапия, магнитолазеротерапия);
  • Прием иммунномодулирующих препаратов: Ликопид, Циклоферон;
  • Пробиотики (чтобы исключить вредное влияние антибиотиков на микрофлору кишечника).
  • Витаминотерапия.
Читайте также:  Как берут анализы на уреаплазму у женщин, особенности, подготовка

На время лечения желательно исключить половые контакты и соблюдать определенную диету, которую подскажет врач. Через две недели после окончания курса терапии нужно повторно анализ на микоплазму.

Обратите внимание! В ходе лечения от микоплазмоза рекомендуется пить много жидкости, чтобы помочь организму вывести токсины, образующиеся из-за уничтожения микоплазмы.

Народные методы бессильны в борьбе с микоплазмозом – народные рецепты могут лишь помочь укрепить иммунитет и не допустить повторного заражения инфекцией.

К какому врачу обратиться

С признаками венерического заболевания следует сразу идти к гинекологу, урологу или венерологу. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление без нежелательных последствий. С респираторными проявлениями следует обращаться к терапевту или пульмонологу. Ребенка нужно показать педиатру.

Диагностика микоплазмозов затруднительна, поскольку эта инфекция проявляется неспецифической симптоматикой, характерной для других воспалительных заболеваний. Врачи акцентируют внимание, что в большинстве случаев микоплазма не проявляет себя. Для микроба нужны особые условия, например, снижение иммунитета, наличие повреждений слизистой, нарушений состава микрофлоры, хронических воспалений, персистирование в организме других микроорганизмов (гарднерелл, трихомонад, ВПЧ).

Лабораторная диагностика направлена на подтверждение наличия в организме микоплазм и определение их типа. Для этого используют следующие способы:

  • Полимеразной цепной реакции (ПЦР). С помощью специальных ферментных систем активируют деление генетического материала возбудителя, после чего его становится легко обнаружить и идентифицировать (используют слюну, мокроту, мазки из зева, влагалища, цервикального канала). В ответах анализа приходит «обнаружено» или «не обнаружено».
  • Культуральный (бакпосев). Биоматериал помещают на питательную среду, оценивают результаты спустя неделю. По специфическому виду колоний определяют инфекцию, а по их количеству — степень инфекционной нагрузки. Для условно-патогенных видов микоплазм допустимыми значениями считаются не более 1000 КОЕ, для патогенных — даже единичные микробы не должны присутствовать. Культуральный метод позволяет не только обнаружить микоплазму, но и определить чувствительность к антибиотиками, что значительно упрощает схему лечения — можно подобрать наиболее подходящий препарат.
  • Серологический. Метод базируется на обнаружении антител к микоплазмам (Ig M и G). Используют ИФА-тесты (иммуноферментный анализ) или ПИФ (иммунной флюоресценции). Считаются малоинформативными и более актуальны для контроля эффективности лечения. Обнаружение Ig M говорит о свежем заражении и наличии инфекции в организме, а Ig G — о когда-то перенесенном микоплазмозе либо о хроническом носительстве микроба.

Способ генетических зондов (направленный на поиск фрагментов генетического материала микоплазмы) и метод парных сывороток в настоящее время применяются редко. Для обнаружения инфекции в организме наиболее популярны ПЦР-диагностика и бактериологический посев. Последний способ позволяет обнаружить других возбудителей в организме, в том числе провокаторов ИППП.

Как распознать инфекцию

Сложность микоплазмоза состоит в отсутствии клинических проявлений патологического процесса.

Бессимптомность патологии усугубляет ее течение, потому как пациентка «интересного» статуса не подозревает негативного  влияния патогенного агента.

Симптомы заболевания неспецифичны, и могут свидетельствовать о любом виде урогенитального заболевания:

  • Жжение половых органов;
  • Зуд в области анального отверстия и входа во влагалище;
  • Болезненность при мочеиспускании;
  • Обильные слизистые выделения;
  • Возможно: боль при половом акте и тянущие ощущения в нижней части живота.
Как распознать инфекцию

Признаки заболевания могут присутствовать на любом сроке беременности, а могут и вовсе отсутствовать.

Для микоплазмоза не характерна выраженная клиническая картина, но в некоторых случаях можно заподозрить патологический процесс.

Например, не проходящие симптомы вагинального дисбактериоза повод пройти дополнительное обследование, и сдать вагинальные мазки на ПЦР диагностику.

Инфекция у беременных

Во время вынашивания ребенка организм работает в удвоенном режиме. Поэтому при беременности всегда открываются все больные места. Микоплазмоз приводит к различным осложнениям. У женщин очень часто возникают выкидыши и замирание развитие плода.

Если микоплазма поражает плодные оболочки, женщины часто не донашивают до нужного срока, у них наступают преждевременные роды.

Пострадать от микоплазмоза может и новорожденный ребенок. Он обязательно получит заражение проходя по инфицированным родовым путям. Процент заражения у рожденных девочек, больше чем у мальчиков. Маленькие дети получают заболевания не мочеполового тракта, а бронхо-легочной системы. У ребенка начинает болеть глотка, бронхи, нос и легкие.

Читайте также:  Как проявляются признаки молочницы у мужчин — фото

Если во время беременности был выявлен микоплазмоз, то необходимо срочно провести лечение. Желательно сделать это после того, как пройдет опасный период в 12 недель. В это время происходит закладка органов плода, а сильная лекарственная терапия плохо повлияет на его развитие.

Осложнения и прогноз

Микоплазмоз у женщин является причиной многих гинекологических проблем: эндометрит, сальпингит, привычное невынашивание беременности, в I триместре – самопроизвольный выкидыш, в III – преждевременные роды. Нарушается развитие плаценты, формируются аномалии плода, многоводие. Без должного лечения микоплазмы genitalium у мужчин развивается пиелонефрит, простатит, орхит, бесплодие. У детей микоплазма поражает дыхательную систему (респираторный микоплазмоз), урогенитальный тракт, легкие, мозг, почки.

Лечение и профилактика

В последнее время распространена тенденция среди большинства клиницистов в отсутствии необходимости проведения лечебных процедур, и вид Микоплазма Хоминис является нормальным состоянием для женщины. В обычных условиях и здоровом организме, по мнению исследователей, он не представляет опасностей и не ведёт к патологическим изменениям в организме.

Урогенитальное же воспаление требует незамедлительного медикаментозного вмешательства и особенно важно женщинам, у кого в планы входит стать матерью либо имевшим бесплодие.

Медикаментозное лечение, направленное на борьбу с причинами недуга, должно быть сформировано с учётом крайней степени чувствительности возбудителя:

  1. Наиболее часто применяемыми являются антибиотики ряда тетрациклиновых, макролидов, цефалоспоринов, фторхинолонов.
  2. Подчас применима процедура чистки крови с помощью антимикробных лекарств. В ход идут местные средства в виде мазей, вагинальных кремов, таблеток с содержанием клиндамицина и метронидазола. Антисептические средства хороши при спринцеваниях, инсталляциях мочевого канала.
  3. В качестве сопутствующих препаратов врачи назначают иммуномодуляторы, эубиотки, витамины и антигрибковые вещества. При лечении используется магнитотерапия, озонотерапия. Из группы пробиотиков эффективность проявили «Бифидумбактерин», «Хилак форте», «Линекс».

Следует заметить, что наряду с проведением лечения женщины, необходимо принять меры лечебного характера и в отношении мужчины — полового партнёра. Обычно курс лечения проходит в течение 10—15 дней. По окончании курса лечащий врач проведёт обследование, через 30 дней ПЦР диагностику и сделает вывод о ходе выздоровления.

Меры профилактики

Для выявления недуга на ранних стадиях необходимо проходить женщине гинекологический осмотр каждые полгода. А также соблюдать ряд правил:

  • Иметь только 1 полового партнёра.
  • Пользоваться контрацепцией, особенно если есть неуверенность в партнере.
  • Своевременно лечить половые инфекции.
  • На стадии планирования беременности проходить осмотр и обследование на наличие полового инфицирования и вовремя принимать меры.
  • Постоянно заботиться об иммунитете, повышая его.

Комплексная терапия помогает добиться вполне неплохих результатов. Дабы не допускать обострения болезни и не спровоцировать опасные осложнения, требуется проводить своевременное исследование организма.

  • Иметь отношения только с одним половым партнером (сюда же стоит отнести супружескую верность и моногамность).
  • Пользоваться барьерным средством защиты, презервативом.
  • Проводить плановую диагностику половых инфекций.
  • Своевременно лечить обнаруженные половые инфекции.

Микоплазмоз приводит к серьезным заболеваниям. Стоит не опасаться заболевания, если выполнять профилактические мероприятия и своевременно лечить обнаруженную инфекцию.

Следует целенаправленно обследовать всех женщин детородного возраста с хроническими воспалительными заболеваниями урогенитального тракта неясной этиологии и беременных с отягощенным акушерским анамнезом с целю выявления микоплазмоза и его лечения.

Анализ на микоплазму у мужчин

Диагностика микоплазмоза у мужчин заключается в следующем:

1. Изучение соскоба со слизистой оболочки уретры:

  • ПЦР: позволяет выявить наличие многих возбудителей половых инфекций, определить точный вид возбудителя благодаря обнаружению генетического материала. Ложный результат возможен при неправильном взятии материала, низкой микробной нагрузке, неправильной подготовке к анализу.
  • бактериологический посев на питательную среду: материал помещают на особые среды, на которых микроорганизмы образуют колонии роста. Данный анализ показывает количество имеющегося возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

2. Инструментальная диагностика состоит в исключении осложнений инфекции, как правило, применяется УЗИ, в некоторых случаях – МРТ.