Микоплазма — возбудитель микоплазмоза (микоплазменной инфекции)

в Гинекология Сен 16, 2018 300 Просмотров

Микоплазменная инфекция урогенитального тракта

Микоплазменная инфекция поражает от 20 до 50% сексуально активных мужчин и женщин. Инфицирование может происходить и в родах. До 20% новорожденных «подхватывают» микоплазму, проходя через естественные родовые пути. У недоношенных детишек риск выше: до 35%.

Симптомы

У подавляющего числа людей микоплазма себя никак не проявляет. У остальных могут быть выделения из уретры и болезненность при мочеиспускании. У лиц с иммунодефицитами инфекция может давать такие симптомы, как одышка, кашель, болезненность в суставах.

Стоит заметить, что у женщин легко развивается микоплазменный уретрит, но не вагинит. Причиной вагинита в этом случае становится провоцирующее влияние микоплазмы на условно-патогенные микроорганизмы, живущие во влагалище.

Симптомы микоплазменной инфекции у новорожденных долгое время могут быть незаметными. Зачастую уже тяжелые проявления, такие, как лихорадка, изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений, одышка, становятся первыми симптомами болезни.

Диагностика

Диагноз выставляется на основе мазка, который берет уролог или гинеколог, и посева отделяемого (из уретры) на питательные среды.

Лечение

Пациентам с микоплазменной инфекцией назначаются антибактериальные препараты.

Антибиотики, которые можно принимать детям:

  • Эритромицин;
  • Кларитромицин;
  • Рокситромицин;
  • Азитромицин.

Антибиотики, которые назначают взрослым:

  • Доксициклин;
  • Тетрациклин;
  • Авелокс;
  • Абактал.

В тех случаях, когда микоплазменный уретрит сочетается с другим инфекционным заболеванием, подбирают такой антибиотик, который будет действовать на обоих возбудителей.

Микоплазменная инфекция урогенитального тракта успешно вылечивается за 1-2 недели, но, в связи с особенностями распространения, может возникать вновь.

Профилактика

Поскольку значительное количество людей является носителем микоплазмы и не знает об этом, эффективных и специфических методов профилактики пока нет. Единственным 100% методом защиты является полное сексуальное воздержание.

Причины активации микоплазмоза

Часто у пациентов, являющихся носителями микоплазмы, симптомы заболевания не проявляются. Активировать недуг могут следующие факторы:

  • Нарушение работы иммунной системы в результате переохлаждения, хронических заболеваний, стрессовых ситуаций или хирургических вмешательств.
  • Ослабление защитных сил организма в период беременности.
  • Наличие других венерических заболеваний. При этом микоплазмы начинаю размножаться гораздо активнее.
  • После того как передается микоплазмоз от полового партнера.

Симптомы

Инкубационный период после инфицирования продолжается от нескольких дней до месяца. Но даже по истечении этого срока обычно заболевание протекает малосимптомно или бессимптомно. В это время носители инфекции могут заражать здоровых людей. Симптоматика развивается при достижении количества 104 — 106КОЕ/мл.

Читайте также:  Герпес 6 типа у детей: какие симптомы, чем лечить вирус?

Симптомы микоплазмоза у женщин

Инфицирование микоплазмой хоминс у женщин проявляется поражением органов половой системы:

Симптомы

Микоплазма гениталиум чаще вызывает уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), сопровождающийся зудом, жжением, болями;

Помимо характерных признаков микоплазмоза, наблюдаются и неспецифические симптомы интоксикации: вялость, нарушение сна, головная боль. В случае распространения микоплазмы за пределы мочеполовой системы, поражаются другие органы: суставы, мозговые оболочки, легкие.

Симптомы микоплазмоза у мужчин

Микоплазма хоминис у мужчин вызывает поражение уретры и простаты:

  • уретрит у мужчин характеризуется зудом, постоянным жжением, болью в области мочеиспускательного, канала, которая усиливается во время мочеиспускания и полового контакта; может отмечаться покраснение уретры, частые, иногда ложные позывы к мочеиспусканию;
  • простатит у мужчин (воспаление предстательной железы) проявляется болью в промежности, которая усиливается при надавливании, отмечается снижение потенции и боль при половом контакте;
  • орхит (воспаление яичек) характеризуется болевыми ощущениям в области мошонки, которые усиливаются при давлении;
  • при прогрессировании инфекционного процесса, вызванного микоплазмой хоминис у мужчин возникает тяжелое осложнение – бесплодие, которое развивается при поражении простаты и яичек.
Симптомы

Неспецифические признаки микоплазмоза у мужчин соответствуют признакам инфицирования у женщин.

Микоплазмоз. Симптомы и лечение микоплазмоза

Микоплазмоз

— это острое или хроническое инфекционное заболевание, вызывающее поражение органов мочеполовой системы, а также дыхательных путей. Возбудитель микоплазмоза – это микоплазмы, условно-патогенные микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между бактериями, грибами и вирусами. Как и вирусы микоплазма паразитирует на клетках человека.   В организме человека могут существовать микоплазмы нескольких видов.

Возбудителями инфекций мочеполового тракта являются Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium.

Возбудитель инфекции дыхательных путейMycoplasma pneumoniae.

Микоплазмоз распространен во всем мире, но микоплазмы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Носителями в большинстве бывают женщины.

Пути передачи.

  • Урогенитальная Микоплазма передается в основном половым и, реже, бытовым путем.
  • Респираторный микоплазмоз передается воздушно-капельным путем.

Симптомы микоплазмоза.

Инкубационный период заболевания может длится от 3 до 20-25 дней.

Микоплазмоз может проходить бессимптомно, малосимптомно, замедленным течением и с выраженной острой клинической симптоматикой. Долгое время находясь в организме бессимптомно, микоплазмы могут активно размножаться после таких провоцирующих факторов как стрессы, беременность, роды, аборт, переохлаждение, другие инфекции, и тогда болезнь переходит в острую форму.

У мужчин симптомы Урогенитального микоплазмоза— скудные прозрачные выделения из уретры по утрам, тянущая боль в паховой области, умеренная боль и жжение при мочеиспускании.

У женщин Урогенитальный микоплазмоз проявляется обильными или скудными прозрачными выделениями из влагалища, ощущение жжения и зуда при мочеиспускании, боль внизу живота (при воспалении матки и придатков), болезненность при половых контактах, выделениеие крови или коричневатых белей вне менструации, склонность к простудам.

Урогенитальный микоплазмоз может быть причиной следующих заболеваний:

  • Простатит,
  • У мужчин микоплазмы способны снижать активность сперматозоидов, а в некоторых случаях даже вызывать их гибель,
  • Уретрит, Цистит, Пиелонефрит,
  • Аднексит, Цервицит,
  • Различные патологии беременности и плода, такие как самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш), а также «замершая» беременность,
  • Преждевременные роды,
  • Артрит,
  • Сепсис,
  • Эндометрит, как послеродовое осложнение.

Дети заражаются микоплазмозом во время родов от инфицированной матери. Микоплазмоз вызывает воспаления глотки, носа, бронхов и легких. Течение микоплазмоза у детей зависит от состояния иммунитета.

Респираторный микоплазмозу взрослых протекает, как правило, в форме ОРЗ или, в тяжелых случаях, пневмонии. К симптомам можно отнести повышение температуры, воспаление миндалин, насморк, в случае перехода в пневмонию появляется озноб, повышение температуры, симптомы общей интоксикации организма.

Микоплазмоз часто сочетается с другими урогенитальными инфекциями, такими, какуреаплазмоз, хламидиоз, кандидоз, трихомониаз и др.

Диагностика микоплазмоза.

  • Бактериологический посев мазков,
  • Полимеразная цепная реакция — ПЦР-диагностика,
  • Метод иммунофлуоресценции (ПИФ),
  • Иммуноферментный анализ (ИФА)  для определения антител.

Антибактериальная терапия (антибиотики):

  • Макролиды (сумамед, фромилид и кларитромицин),
  • Тетрациклины,
  • Азалиды,
  • Цефалоспорины,
  • Фторхинолоны.

Физиотерапия, Местное лечение в виде оршений антисептиками, антибактериальных препаратов в виде вагинальных свечей.

Болезни передающиеся половым путем

Микоплазмоз и беременность

Начнем с того, что для младенца микоплазмы совершенно не опасны. Плацента непроницаема для данных микроорганизмов, поэтому внутриутробное заражение малыша микоплазмозом – большая редкость. Чаще всего заражение происходит во время физиологичных родов, при прохождении плода по родовым путям.

У здоровых, доношенных новорожденных организм самоочищается от микоплазм в течение первых недель жизни, не оставляя следов. Иногда такие дети могут стать носителями, причем у них микробы поселяются не в половых путях, а в дыхательных, вызывая рецидивирующий бронхит или насморк. У недоношенных или ослабленных новорожденных патогенные микроорганизмы могут вызвать конъюнктивит или пневмонию, а также стать причиной сепсиса (редко).

Информация о влиянии микроорганизмов на течение беременности крайне противоречива. Половина женщин репродуктивного возраста мирно сожительствуют с микоплазмами, и при этом без проблем рожают здоровых детей. Однако есть информация о том, что микоплазмы, поселяясь в плаценте, могут вызывать плацентарную недостаточность, и как следствие – привычный выкидыш. Иногда присутствие микроорганизмов в эпителии матки значительно повышает риск эндометрита (воспаление внутренней полости матки), особенно после выкидыша или аборта, а, следовательно, риск бесплодия.

Профилактика

Мужчинам необходимо ввести в свою жизнь следующие привила с целью снижения риска инфицирования mycoplasma genitalium и mycoplasma hominis:

  1. Исключить беспорядочные сексуальные контакты. Постоянный партнер является лучшей профилактикой всех инфекционных заболеваний половой системы.
  2. Пользоваться средствами контрацепции во время полового акта с новой пассией или, в которой вы не уверены.
  3. Обязательный осмотр урологом и венерологом каждые 6 месяцев, сдача контрольных анализов. Это же касается и вашей половины.
  4. Не откладывать лечение любых болезней почек и мочевого пузыря.
  5. Укреплять иммунитет организма, чтобы предотвратить такие инфекционные заболевания, как микоплазмоз.
  6. Отказаться от никотина
  7. Снизить до минимума употребление алкоголя.
  8. Избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных перенапряжений.
  9. Упорядочить режим дня (сон не должен быть менее 8 ч.).
  10. Рацион питания должен содержать все необходимые витамины и микроэлементы.
  11. Не допускать развития хронической формы патологий организма, в результате которых снижаются защитные реакции организма к воздействию болезнетворных паразитов. Например, при поражении уретры, физиотерапия окажет неоценимую услугу в предотвращении бесплодия.

Микоплазмоз для мужчин более, чем опасное заболевание, так как его последствия могут стать достаточно печальными и привести к бесплодию. Поэтому не стоит пренебрегать мерами профилактики в своей жизни

Интерпретация результатов анализа на микоплазму

Расшифровка достаточно проста.

Если соскоб у мужчины, женщины или девочки положительный, то диагноз микоплазмоза устанавливается автоматически.

Сложнее бывает определить локализацию основного процесса.

Если у женщин все просто – на какой щеточке было обнаружено ДНК M. genitalium, то и процесс там: вагинит, цервицит, эндоцервицит.

С мужчинами сложнее.

Одного только качественного установления наличия m. genitalium методом ПЦР в соскобе из уретры или в моче недостаточно для установления точного диагноза.

Поэтому иногда приходится сдавать еще и сперму, и секрет простаты – для установления факта микоплазменного простатита, везикулита.

Кстати, ПЦР – важнейший способ, которым проверяют на ДНК m. genitalium донорскую сперму.

Если результат положительный – мужчину лечат, семенную жидкость утилизируют.

Диагностика

Диагностика микоплазмоза включает себя несколько стадий. Это зависит от того, какой именно возбудитель вызвал заболевание. При заражении Ureaplasma urealyticum может возникнуть урогенитальный микоплазмоз, лечением которого должен заниматься врач – уролог или венеролог. При заражении бактерией Mycoplasma pneumoniae – возможно ОРЗ или воспаление легких. Соответственно, специалист, который будет проводить диагностику и лечение микоплазмоза – фтизиатр или терапевт.

Тем не менее, есть ряд необходимых методов диагностики, которые целесообразно использовать при заболевании любым из видов микоплазмоза.

Для начала необходимо составить анамнез и клиническую картину, исходя из оценки жалоб, образа жизни, причин, связанных с проявлением заболевания.

Лабораторные исследования должны включать в себя анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция). Исследуемый материал – мокрота или мазок с пораженного участка (органа).

Также для диагностики микоплазмоза используют иммуноферментный анализ и прямую иммунофлюоресценцию. Точность при таком исследовании колеблется от 50 % до 70 %.

Микоплазмоз, симптомы которого могут быть различны в связи с разнообразием видов данной бактерии, невозможно идентифицировать без лабораторной диагностики.