Лечение хламидиоза у женщин препараты схема

Опубликовал: Parazitolog в Симптомы и лечение 11 марта, 2019

Что такое хламидиоз?

Хламидии – группа микроорганизмов, схожая с бактериями, но ведущая себя как вирус. Они паразитируют внутри клеток, при этом заражение происходит довольно быстро – в течение 2 суток. Большинство зараженных в этот период даже не подозревают, что инфицированы, и по понятным причинам пока не интересуются, чем лечить хламидиоз у женщин. Лекарственные препараты не применяются, хотя в этот период микроорганизмы более уязвимы. Жизненный цикл хламидий составляет от 40 до 72 часов. Инкубационный период может составлять до месяца: все зависит от иммунитета человека.

Причины и факторы риска

Возбудителями хламидиоза у женщин являются внутриклеточные микроорганизмы Chlamydia trachomatis. Эти бактерии могут длительное время находится в организме человека, не вызывая клинических проявлений, в случае же ослабления защитных сил организма хламидии начинают усиленную жизнедеятельность и рост, вызывая признаки хламидиоза у женщин. Наиболее частым путем передачи хламидиоза является половой – как при традиционном, так и при нетрадиционных видах незащищенного полового акта.

Кроме того, передача хламидиоза может произойти на этапе внутриутробного развития или во время родов от матери к ребенку при прохождении плода через родовые пути. Наблюдается и контактно-бытовой путь передачи заболевания – через контаминированные инфицированными выделениями руки, предметы индивидуальной гигиены, постельное белье и пр. Такие случаи заражения редки, так как хламидии вне организма быстро погибают. Известны случаи передачи хламидиоза во время гемотрансфузий.

Диагностика

Хламидиоз часто сочетается с другими урогенитальными инфекциями. Это затрудняет диагностику и удлиняет курс лечения. Сложности связаны и с частым бессимптомным течением заболевания. При появлении характерных признаков мужчина должен обратиться к урологу, а женщина – к гинекологу. Ребенку при хламидиозе требуется помощь педиатра.

Для исследования у женщин берут мазок из влагалища, у мужчин – сперму или выделения из уретры. Материалом могут служить также кровь или моча. Основные методы диагностики:

  • ПЦР на хламидии. Метод полимеразной цепной реакции выявляет возбудителя в отделяемом уретры, влагалища и шейки матки. Точность исследования – 95%.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Процедура помогает обнаружить антитела к хламидиям, которые могут присутствовать в забранном материале.
  • Бакпосев. Проводится для определения чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам.

Анализ на хламидии

Забор биоматериала у женщин происходит во время стандартного осмотра гинекологом. Врач вводит во влагалище зеркала, а затем небольшим шпателем берет небольшое количество слизи со стенок матки, ее шейки или влагалища, после чего наносит на предметное стекло. Процедура абсолютно безболезненна и безопасна.

У мужчин для исследования вглубь уретры вводится небольшой зонд. Врач совершает несколько вращательных движений, чтобы собрать необходимое количество материала. Оно наносится на предметное стекло, затем материал исследуется в лаборатории.

Диагностика и лечение

При обращении к врачу, женщине будет назначено обследование. Для этого используется секрет, выделяемый в цервикальном канале.

Методы диагностики хламидиоза следующие:

  • ПЦР;
  • метод прямой иммунофлюоресценции;
  • культуральное исследование.

Если подтвержден хламидиоз у женщин, лечение в домашних условиях исключено. Терапия проводится только по назначению врача, включает мощные антибиотики, которые способны проникать в клетки тканей и разрушать хламидии.

Для лечения применяются антибактериальные препараты следующих видов:

  • макролиды;
  • тетрациклины;
  • фторхинолоны.

Эффективны такие лекарства, как Азитромицин, Сульфаниламид, Пенициллин, Тетрациклин.

Препараты прописываются в больших дозах. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней и обязательно является комплексным. В дополнение к таблеткам назначаются антибактериальные свечи или мази против хламидии.

Хроническое течение заболевания предполагает более длительный курс лечения антибиотиками – до 21 дня. Дополняется назначением иммуностимулирующих препаратов, а также физиотерапией.

В период лечения женщинам рекомендуется:

  • соблюдение назначенной врачом диеты;
  • применение поливитаминных препаратов;
  • исключение спиртных напитков;
  • отказ от половой жизни.

Самолечение при хламидиозе у женщин является недопустимым! Неправильный подбор препаратов ведет к выработке устойчивости у патогенного микроорганизма. Далее развиваются хронические очаги инфицирования, которые поддаются лечению очень плохо.

Самоизлечение

Даже при отсутствии лечебной терапии вышеперечисленные признаки хламидиоза у женщин через 1-2 недели могут исчезнуть. Признаки, но не сама болезнь, которая просто перейдет в хронический хламидиоз у женщин (чему благоприятствует внутриклеточная локализация хламидий) и будет продолжать наносить непоправимый урон организму, ослабляя, в первую очередь, его иммунную систему.

На заметку: именно хламидиоз чаще остальных инфекций, передаваемых при половом контакте, приводит к развитию замершей либо внематочной беременности, а также бесплодию.

Хламидии являются причиной воспалительных процессов в брюшной области, маточных трубах, провоцируют образование спаек и их заращение, что является прямой дорогой к бесплодию. Также патологические микроорганизмы могут повреждать внутренние органы, глаза, суставы.

Когда хламидиоз можно считать излеченным?

Критерии излеченности:

  • Отрицательный результат ПЦР диагностики. Данное исследование производится не ранее 3-4 недель после окончания курса лечения антибактериальными препаратами. При более раннем исследовании возможно получить ложноотрицательный результат.
  • Снижение титра IgG до уровня менее 1:16, а так же исчезновение IgM является дополнительным критерием излеченности.
  • Исчезновение клинических признаков заболевания: уретрит, простатит, цервицит. Данные воспалительные процессы могут быть вызваны и сопутствующей инфекцией. Потому присутствие воспаления или исчезновение основных клинических симптомов не могут служить основой для диагностики излеченности заболевания.
Читайте также:  Преэклампсия и эклампсия беременных: симптомы, лечение

Профилактика хламидиоза

Профилактические меры для предотвращения хламидиоза сходны с любыми другими инфекциями, передающимися через половой контакт. В первую очередь необходимо задуматься о безопасности и не вести беспорядочный образ жизни, использовать презервативы, соблюдать гигиену. Вместе с постоянным партнером нужно пройти обследование и исключить возможность заражения. Особенно об обследовании необходимо подумать перед зачатием и рождением ребенка. Обследоваться и лечиться нужно обязательно вдвоем, так как лечение одного из партнеров грозит в будущем повторным инфицированием.

Хламидиоз при беременности

Многие женщины не знают о том что заражены хламидиями, поэтому перед тем как планировать беременность лучше всего сдать анализы на все ИППП.

Как хламидиоз может повлиять на беременность? На протяжении всей беременности данное заболевание может быть угрозой для плода. Может вызвать самопроизвольный аборт или смерть плода в утробе матери.

Лечение хламидиоза при беременности необходимо проводить аккуратно, чтобы не навредить плоду. Поэтому лечение производится поэтапно. Используют такие препараты как Ровамицин и Эритромицин. Противопоказано применять препараты из группы фторхинолонов и Доксициклин.

Лечение хламидиоза у беременных и детей

Доверие врачей при устранении хламидий у этой группы лиц заслужил эритромицин. К использованию препарата прибегают уже на протяжении 50 лет, а многочисленные исследования, проведенные за эти годы, доказали безопасность антибиотика для беременных и новорожденных детей.

Согласно инструкциям, прописанным в ФР и других признанных наукой справочниках, эритромицин назначают носящим плод женщинам по одной из двух схем: 500 мг четырежды в день (курс – 7 дней), либо 250 мг четыре раза в сутки (курс – 2 недели). При выборе дозировки для детей ориентируются на возраст и вес.

Также эффективен при борьбе с хламидиозом другой макролид – препарат под названием спирамицин. Он оказывает лучший терапевтический эффект по сравнению с эритромицином. Назначается из расчета по 3 млн МЕ трижды в сутки. Курс длится от 7 до 10 дней.

Лечение хламидиоза у беременных и детей

С настороженностью нужно относиться к амоксициллину. Из-за его принадлежности к группе пенициллинов не стоит применять его при урогенитальном хламидиозе. Однако некоторые исследования дают основания утверждать об его эффективности у беременных в дозировке 500 мг, трехкратном употреблении в сутки на протяжении 7-10 дней. ФР указывает этот медикамент как рекомендованный.

ПОДРОБНЕЕ: Рожистое воспаление кожи лечение народными средствами

Читайте также:  Генитальный герпес: последствия половой невоздержанности

Как лечить хламидиоз, основные принципы

Лечение этого заболевания – задача не из простых. Возбудители инфекции умеют хорошо скрываться внутри других клеток, что осложняет процедуру воздействия на них.

Чтобы терапия дала ожидаемый эффект, очень важно следовать определенным правилам в построении лечебного курса:

  • Лечение назначают параллельно обоим партнерам, в противном случае через некоторое время заражение произойдет повторно.
  • В большинстве случаев схемы приема препаратов как для мужчин, так и для женщин совпадают. Но для представительниц женского пола ассортимент несколько шире, так как помимо мазей и таблеток препараты выпускаются и в форме вагинальных свечей.
  • Во все время приема препаратов от хламидиоза нельзя вести половую жизнь.
  • Нельзя прерывать начатый лечебный курс. В противном случае все лечение придется вести с самого начала.
  • Так как терапевтический курс строится на антибиотиках, следует учитывать этот факт и заранее подготовить кишечник к длительному приему данных медикаментов.

В каждом индивидуальном случае подбирается своя схема лечения и комплекс медикаментов в него входящих. Перед подобной терапией проводится подробный анализ организма на имеющиеся заболевания, в том числе и хронические, состояние иммунной системы, внутренних органов, особенно печени и почек. Обязательным является анализ крови и посевов мочи.

Немалую роль играет форма протекания заболевания и вид хламидий. Поэтому ни в коем случае недопустимо самолечение хламидиоза по принципу «выпью то же, что прописывали подруге».

При лечении хламидиоза основной упор делается на антибиотики. Тетрациклины, макролиды и фторхинолоны – эти три группы доказали свою эффективность в лечении от хламидиоза.

Азитромицин

В основе препарата лежит азитромицина дигидрат, который активно подавляет жизнедеятельность болезнетворного организма, сводя к минимуму его способность к размножению. Быстро всасывается, но при этом долго выводится, 68 часов – время полувыведения вещества из организма. Достаточно легко проникает во все ткани и органы, где локализует очаги заболевания. Антибактериальный эффект от лечения сохраняется на протяжении недели после последнего приема препарата.

Противопоказан при патологиях почек и печени, при этом может спровоцировать ряд побочных реакций. с ними нужно внимательно ознакомиться до начала лечения.

Для лечения хламидиоза как у мужчин, так и у женщин, следует принимать по 500 мг (1 капсула по 500 или 2 по 250 активного ингредиента). На усмотрение лечащего доктора эта дозировка может быть пересмотрена в меньшую сторону. Курс проводится от 5 до 10 дней.

Сумамед является структурным аналогом предыдущего препарата, и в случае необходимости может с легкостью его заменить, схема приема и дозировка совпадают.