Кандидоз у мужчин: симптомы, принципы лечения, профилактика

Дрожжеподобные грибы зачастую поражают половые органы женщин, вызывая кандидоз. Молочница у мужчин явление хоть и редкое, но доставляет сильный дискомфорт. Молодого человека мучает:

Распространение грибка на внутренние органы мочеполовой системы

Отсутствие лечения молочницы может спровоцировать такие последствия, как кандидозный пиелоцистит или уретрит у мужчин (воспаление стенок мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и даже почек). Наличие кандидоза свидетельствует в первую очередь об ухудшении функций собственной защитной системы организма человека – иммунитета. Такое состояние может быть вызвано различными факторами, начиная от приема лекарственных средств (антибиотиков, противораковых препаратов) и заканчивая серьезными нарушениями в работе внутренних органов.

Молочница опасна в этом случае распространением грибка Кандида с внешней поверхности головки полового члена на внутренние слизистые. Не встречая ответной реакции иммунитета, происходит активное продвижение инфекции по восходящему пути в мочевой пузырь, а далее и в почки. Возможно также с током крови распространение ее в другие органы мужчины. Последствия в этом случае могут затронуть и детородную функцию – вплоть до полного бесплодия мужчины.

Немного о заболевании и причинах

Сначала нужно разобраться, что такое молочница, чем она вызвана и как развивается. Заболевание вызывают грибы рода Кандида, которые есть в организме каждого человека. Под воздействием определенных факторов их количество резко возрастает, что доставляет сильный дискомфорт. Есть разные виды молочницы у мужчин, грибок:

  • ротовой и носовой полости;
  • половых органов;
  • кожи.

Мужская молочница диагностируется намного реже, чем женская. Дело в том, что возбудители недуга из уретры у парней удаляются вместе с мочой. Из-за особенностей строения половых органов слабый пол чаще замечает кандидоз, но провоцирующие факторы практически одинаковые.

Передаются грибки рода Candida чаще всего во время сексуального контакта с переносчиком, возможно заражение через слюну или предметы личного пользования (полотенца, мочалки). Инфицирование происходит не всегда, а только в тех случаях, когда организм ослаблен либо имеются благоприятные условия для развития болезни. Начинается заболевание с кандидозного уретрита — на это достаточно от 7 до 21 дня. Далее появляется кандидоз, заметить который легко по отличимым признакам.

Провоцирующие факторы

Причины возникновения молочницы у мужчин различны, самая первая — это контакт с инфицированным человеком. На втором месте несоблюдение правил личной гигиены, после нее идет длительный прием медикаментов (антибиотики, гормональные и антибактериальные препараты).

От чего бывает кандидоз

Причины:

  • заболевания эндокринной системы (в частности сахарный диабет);
  • патологии иммунитета, например, вирус иммунодефицита человека;
  • недавний стресс;
  • резкая смена климата;
  • переохлаждение или перегрев организма;
  • нарушение микрофлоры мочеточника, головки полового члена;
  • травмы пениса.

Недуг не относят к венерическим заболеванием, хотя есть случаи, когда кандидозом мужа заразила жена. Однако это не говорит о неверности второй половины, надо знать, что провоцирует грибок:

  • беременность и недавние роды;
  • гормональный сбой;
  • прием контрацептивов.

Порой молочница развивается даже у людей, не живущих половой жизнью.

Молочница у мужчин

Candida albicans присутствует практически у каждого в организме – это нормальный сожитель микрофлоры. Если человек здоров, у него хорошо работает иммунитет, то грибок мирно «спит». Можно всю жизнь прожить и ни разу не заболеть молочницей. Однако случись сбой в организме (например, человек заболел, принимал определенные лекарства, не соблюдал правила гигиены), кандиды начинают бунтовать — размножаются и доставляют серьезный дискомфорт.

Как протекает молочница у мужчин и как с ней бороться, рассказывает врач-дерматовенеролог, уролог, кандидат медицинских наук Сергей Ленкин.

Симптомы молочницы у мужчин

Молочница у мужчин проявляется такими признаками воспаления:

    покраснение, отечность слизистой;

    сухость, раздражение, повышенная чувствительность, болезненность;

    сильный налет белого цвета, внешне похожий на творог, нередко с эрозивными вкраплениями;

  • неприятный запах.
  • Провоцирующие факторы кандидозного баланопостита:

    • повышение сахара при сахарном диабете;
    • хронические болезни;
    • избыточный вес;
    • длительное применение антибиотиков;
    • стрессы, депрессии;
    • нарушение интимной гигиены.

    – Заражение от полового партнера – один из основных факторов, провоцирующих молочницу, – уточняет доктор. – Зуд, жжение, налеты, запахи – все эти симптомы часто проявляются спустя день-два после секса, причем довольно часто после орального. Кандида живет очень часто во рту, на языке. Бывает так: женщина сдает анализы из влагалища – все хорошо, а изо рта – плохие. И мужчина заражается. Еще вариант рецидива – из-за поступления нового вида грибка молочницы к существующему и создание ими кооперации.

    Диагностика

    Молочница у мужчин

    Для диагностики кандидозного баланопостита проводят четыре вида анализов.

      Мазок. К головке полового члена прикладывается стекло и на нем остается отпечаток налета, который потом изучают под микроскопом.

      ПЦР-анализ (определение полимеразной цепной реакции) налета на 8 видов грибка молочницы.

      Посев на грибок молочницы. Важность этого анализа в том, что он определяет чувствительность выявленных грибков к препаратам.

      Анализ крови на иммуноглобулины (иммунный ответ организма на заболевание). Назначают в хронических случаях или когда есть молочница внутренних органов. Например, в кишечнике, труднодоступном для мазка.

      Важный момент: перед диагностикой нужно не мочиться и не мыть головку как минимум сутки. Нужно, чтобы скопился тот самый налет, который показывает наличие грибка.

      Лечение молочницы у мужчин

      – Часто назначают противогрибковые мази: клотримазол, низорал… Даже во многих медицинских руководствах есть такие рекомендации. Однако мазь не проникает в уретру, и оттуда снова идет колонизация грибка обратно на весь член, – сокрушается Сергей Ленкин. – Это первая причина неэффективности псевдолечения. Вторая – пациенты постоянно глотают таблетки разового применения типа флуконазола, дифлюкана, флюкостата, начитавшись советов из интернета. Это приводит к тому, что симптомы приглушаются, заболевание хронизируется, а кандида – даже самая распространенная Candida albicans – становится устойчивой к препаратам. По моим данным, около 30% кандид практически нечувствительны ни к каким таблеткам. Это большая проблема! Пациенты заражают своих партнеров, а при любом снижении иммунитета случаются рецидивы заболевания. Потом приходят к нам эти таблеточники, маляры и свечники (я так называю любителей самолечения) с запущенной молочницей, и непонятно, что с ними делать.

      Примерно 30-40% случаев кандидоза, по моим наблюдениям, вызваны не обычной Candida albicans, а другими семью видами грибка. Причины? Секс и другие методы передачи, о которых мы уже говорили. Лечение может быть сложным, иногда грибок очень устойчив к препаратам.

      Профилактика в домашних условиях

      – Лучшая профилактика – это лечение скрыто протекающих случаев, чтобы не заражать партнера, – настаивает Сергей Ленкин. – Что касается профилактики при интимной жизни: если вы знаете, что у партнерши молочница и не хотите заразиться, тогда можно использовать мази – клотримазол, низорал. Или таблетки одноразового приема вроде флуконазола. Они эффективны именно для профилактики, а не для лечения, как многие думают.

      Также не забывайте помочиться сразу после полового акта, поскольку грибок выводится вместе с мочой через уретральный канал, и это тоже профилактика.

Симптомы и признаки молочницы у мужчин

Самым распространенным начальным симптомом молочницы у мужчин является воспаление кожи головки полового члена – баланит. Встречается в качестве самостоятельного заболевания крайне редко, так как воспалительный процесс быстро распространяется на крайнюю плоть, и заболевание протекает в форме баланопостита – воспаления головки и крайней плоти полового члена.

Симптомы воспаления нарастают по мере распространения грибковой инфекции и соответствуют стадии заболевания.

В начале заболевания (стадия катарального воспаления) на коже пениса в области венечной борозды и крайней плоти появляется покраснение, небольшой отек и незначительное мокнутие. Пациента беспокоит чувство жжения, зуда и дискомфорта. На данном этапе, как правило, пациенты редко обращаются за квалифицированной помощью, пытаются справиться с ситуацией самостоятельно либо вовсе не предпринимают никаких мер.

На следующей, эрозивной стадии, мокнущая кожа полового члена повреждается, на ней начинают появляться мелкие эрозии. Сливаясь, они образуют обширные язвы, которые покрываются характерным серо-белым плотным налетом. После удаления налета обнаруживается ярко-красная эрозивная поверхность. Может наблюдаться сужение крайней плоти (фимоз). Нарастающий отек приводит к усилению имеющихся симптомов и появлению болей, в том числе во время мочеиспускания, эрекции и/или половой близости.

Паховые лимфатические узлы увеличиваются вслед за усугублением воспалительного процесса, могут быть болезненными.

Иногда на коже полового члена при молочнице появляется нетипичная для кандидозного поражения сыпь в виде пятен или «прыщиков». Такие кожные высыпания имеют аллергическую природу и могут затруднить диагностику.

Нарушения, вызванные кандидозом, создают благоприятные условия для присоединения вторичной инфекции, особенно у ослабленного организма. В этом случае клиника дополнится симптомами гнойного воспаления.

Если воспаление затронуло уретру, мочеиспускание будет болезненным и сопровождаться жжением. Кандидозный уретрит у мужчин развивается при отсутствии адекватного внимания к своему состоянию со стороны заболевшего. Большинство признаков имеют сходство с острой гонореей. К имеющимся симптомам присоединяются расстройства мочеиспускания в виде дизурии, жжения и зуда во время прохождения мочи по воспаленному каналу уретры. Моча становится мутной и приобретает кислый запах. Если слизистая уретры повреждена значительно, в моче может появиться примесь крови, истекающей из язв на слизистой уретры.

В ночное время, когда грибы и продукты их жизнедеятельности длительно находятся в уретре, в ней образуется и накапливается густой белый слизистый секрет с включениями в виде нитей или хлопьев. Утром пациент обнаруживает его во время мочеиспускания.

К очень редким, осложненным формам молочницы у мужчин относится кандидозный пиелоцистит – грибковое поражение мочевого пузыря и почек. Заболевание протекает тяжело, с выраженной лихорадкой и болевым синдромом.

Рецидивы хронической кандидозной инфекции выявляются у мужчин с тяжелой соматической патологией и иммунодефицитными состояниями.

Одним из самых негативных сценариев является попытка самолечения с помощью антибиотиков, если у больного появляется страх перед потенциальной венерической инфекцией. В этом случае заболевание усугубляется.

Диагностика молочницы у мужчин начинается с внешнего осмотра гениталий. Опытный врач без затруднений обнаружит характерные для кандидоза кожные изменения – воспалительные «пятна», покрытые серо-белым налетом. Нередко пациент четко обозначает причину появления симптомов заболевания, например, прием антибиотиков, обострение сахарного диабета, изменение ритма гигиенических процедур и так далее. Наличие хронического вагинального кандидоза у полового партнера имеет определенное диагностическое значение.

Грибы обладают способностью вступать в ассоциации с другими представителями условно-патогенной микрофлоры и участвовать в совместном инфекционном процессе. В подобных ситуациях картина заболевания выражена гораздо ярче, но характерные для молочницы симптомы могут скрываться под маской других инфекционных заболеваний.

Лабораторная диагностика позволяет обнаружить грибковую микрофлору в качестве возбудителя инфекции. Для диагностики используют микроскопию мазков и посев содержимого эрозий или язв пораженного участка кожи пениса. Однако одно только наличие Candida в исследуемом материале не указывает на заболевание в виду того, что грибы содержатся в тканях здорового человека. Правильный диагноз ставится только на основании анализа данных опроса, внешнего осмотра и лабораторного исследования.

Иногда причину молочницы у мужчин установить не удается, в этом случае считается, что кандидоз имеет характер второстепенного заболевания.

Лечение молочницы у мужчин

Лечение молочницы у мужчин направлено на устранение факторов, обусловивших развитие заболевания, лечение сопутствующей патологии, а также на нормализацию нарушенных функций и повышение иммунной реактивности и неспецифической резистентности организма.

Для местного лечения применяются антимикотические препараты в форме мазей, паст, подсушивающих порошков, растворов. В некоторых случаях назначаются противогрибковые препараты в таблетированной форме.

Для устранения зуда и уменьшения признаков воспаления используют препараты местного действия, содержащие кортикостероиды.

Для лечения молочницы у мужчин назначаются антимикотические препараты местно

Лечение молочницы у мужчин

Лечение хронической формы молочницы у мужчин длительное, направленное, в первую очередь, на устранение обострений. Поскольку хроническая молочница связана с той или иной формой иммунодефицита, полное ее излечение редко достижимо без устранения причины снижения иммунитета. Кроме того, регулярное лечение хронической формы молочницы у мужчин при помощи антимикотических препаратов может формировать устойчивость грибков к лекарственным средствам.

Пациентам с хронической формой заболевания назначают антимикотические препараты местного и общего действия. Для укрепления иммунной системы показаны иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

В период лечения пациентам следует избегать незащищенных половых контактов, а также придерживаться диеты с исключением из рациона спиртных, сладких газированных напитков, шоколада, копченостей, жирных, жаренных и маринованных блюд, консервов, полуфабрикатов, кондитерских изделий.

Профилактика молочницы у мужчин

Профилактика молочницы у мужчин, особенно если болеет женщина, направлена, в первую очередь, на предотвращение появления кандидоза либо же защиту организма от повторного инфицирования после прохождения курса терапии острой фазы заболевания.

Профилактика молочницы у мужчин
  • Укрепление иммунитета. Главный фактор, влияющий на вероятность проникновения грибковой инфекции в организме. Рекомендуются умеренные физические нагрузки, кардиотренировки, частые прогулки на свежем воздухе. Рационально принимать витаминно-минеральные комплексы, в осенне-зимний период эпидемий – иммуномодуляторы на основе интерферонов. Также желательно отказаться от употребления алкоголя и курения;
  • Коррекция схемы питания. Из меню следует исключить простые углеводы и блюда из дрожжевого теста. Необходимо минимизировать или полностью убрать из повседневного рациона сдобу, сахар, сладкие фрукты, газировку, сильно жареную пищу, маринады, соления, жирные соусы. Разнообразить рацион можно всевозможными овощами;
  • Систематизированная половая жизнь. Ограничение случайных половых связей, обязательное применение барьерных средств контрацепции;
  • Нормализация жизненных ритмов. Пациенту необходимо достаточно высыпаться и отдыхать, свести к минимуму возможность стрессов и перенапряжений;
  • Личная гигиена. Человек должен регулярно мыться, используя натуральное мыло с нейтральным уровнем pH и исключая применение синтетической ароматизированной продукции. Кроме этого, после гигиенических процедур нужно тщательно вытираться (идеальная среда для грибка – это тепло и влага). При посещении общественных мест (бани, сауны, бассейна, пляжа), пользоваться только индивидуальными средствами гигиены, носить тапки;
  • Правильный подбор одежды. Нижнее белье должно быть из натуральных тканей и не обтягивать тело;
  • Профосмотры и лечение. Пациенту следует обязательно лечить любые, даже незначительные заболевания, регулярно проходить профилактический осмотр у широких и узких медицинских специалистов.

Диета

При молочнице у женщин план диеты должен основываться на потреблении продуктов, которые обладают антибактериальным и противогрибковым эффектом. К ним можно отнести:

  • чеснок;
  • морепродукты;
  • петрушка;
  • гречка;
  • белый рис;
  • брокколи;
  • натуральные йогурты;
  • овсянка;
  • огурцы.

Для мужчин при диагностике кандидоза диеты следует придерживаться до 12 месяцев, минимум составляет 4 месяца. На это время следует:

  1. Исключить потребление острых продуктов и различных соусов.
  2. Полностью отказаться от спиртного на весь период лечения.
  3. Есть только нежирные блюда, те, которые приготовлены на пару, вареные либо тушеные.

Лечение кандидоза

При подозрении на молочницу у мужчины симптомы и лечение пребывают в тесной взаимосвязи. Но только на основании одних жалоб больного ставить диагноз и назначить определенную терапию недопустимо. Сначала определяют причины возникновения воспалительного процесса. Для этого производится бактериологический посев, который способен выявить грибы рода Кандида. Только после лабораторного подтверждения анализа приступают к лечению молочницы.

Лечение кандидоза

Если повреждения слизистых имеет поверхностный характер достаточно использовать препараты местного воздействия в виде кремов или мазей:

  • Клотримазол. Наносится дважды в сутки на проблемные зоны. Для избавления от молочницы (кандидоза) достаточно использовать данное средство на протяжении 5-7 дней;
Лечение кандидоза
  • Натамицин. Наносится на слизистую оболочку 3 раза в сутки курсом в 10 дней;
  • Миконазол. Используется 2 раза в день, пока полностью не исчезнут все симптомы кандидоза у мужчин;
Лечение кандидоза
  • Пимафуцин. Используют 2-3 раза, пока полностью не отступит молочница.

Иногда применения местных средств недостаточно для полного избавления от кандидоза, поэтому прибегают к более серьезной противогрибковой терапии. Также ее применяют, когда грибки распространились на мочеиспускательный канал или мочевой пузырь. Чаще всего используется Флуконазол, Дифлюкан, Микосист, Форкан и другие. Они применяются вовнутрь в определенной дозировке, которую определит врач в зависимости от тяжести состояния больного. Также иногда при лечении молочницы назначают антибиотики.

Если не лечить молочницу

Если вы отказываетесь от лечения или же лечение было некорректным, то есть много шансов развития таких патологий, как:

  • развитие эрозии на половом члене;
  • появление трещин на стволе полового члена;
  • проблема в половой жизни (сильная боль во время полового акта, отказ от интимной близости);
  • боль во время мочеиспускания;
  • инфекция мочеполовой системы (к ним относятся: цистит, уретрит);
  • воспаление предстательной железы.

Может ли женщина во время интимной связи заразить партнера молочницей?

Во время незащищенного секса половые партнеры могут заразить друг друга молочницей. Половой путь считается главным путем передачи. При чём, как женщина может заразить мужчину, так и наоборот, мужчина — женщину, но при этом, как правило, заражение происходит в активной стадии заболевания. Когда явно имеется симптоматика у одного из партнеров.

Системные препараты

Препараты для внутреннего употребления назначаются при затяжных кандидозах и наличии серьёзных осложнений. Рассмотрим проверенные и эффективные препараты:

  • флуконазол. Препарат обладает выраженными бактериостатическими и бактерицидными действиями. Особенностью флуконазола является то, что он быстро всасывается в кровеносную систему и на протяжении длительного времени сохраняет свою концентрацию;
  • флюкостат. Препарат быстро растворяется в желудочно-кишечном тракте, благодаря чему в тканях и биологических жидкостях сохраняются высокие терапевтические концентрации лекарственного вещества;
  • итраконазол. Средство отличается широким спектром действия и выраженными фунгицидными свойствами. Итраконазол быстро распространяется по органам, накапливается и в течение длительного времени сохраняет нужную терапевтическую концентрацию.
Читайте также:  Анализы на ЗППП у женщин: перечень, сроки сдачи, подготовка