Какие антибиотики пьют при уретрите у мужчин и женщин?

Всё зависит от этиологии воспалительного процесса. Чаще всего оно вызвано инфекционным фактором. Поэтому в основе лежит антибиотикотерапия.

Что такое МПИ?

К мочеполовым инфекциям относятся несколько типов воспалительных процессов в мочевыделительной системе, включающей в себя почки с мочеточниками (они образуют верхние отделы МВП), а также мочевой пузырь и уретру (нижние отделы):

  • Пиелонефрит– воспаление паренхимы и чашечно-лоханочной системы почек, сопровождающееся болезненными ощущениями в пояснице различной интенсивности, а так же выраженной интоксикационной и лихорадочной симптоматикой (вялость, слабость, тошнота, озноб, мышечные и суставные боли, и т.д.).
  • Цистит– воспалительный процесс в мочевом пузыре, симптомами которого служат частые позывы к мочеиспусканию с сопутствующим ощущением неполного опорожнения, резкие боли, иногда кровь в моче.
  • Уретрит – поражение уретры (так называется мочеиспускательный канал) болезнетворными микроорганизмами, при котором в моче появляются гнойные выделения, а мочеиспускание становится болезненным. Также отмечается постоянное жжение в уретре, сухость и рези.

Причин у инфекций мочевыводящих путей может быть несколько. Помимо механических повреждений, патология возникает на фоне переохлаждения и снижения иммунитета, когда активизируется условно-патогенная микрофлора. Кроме того, часто инфицирование происходит вследствие несоблюдения личной гигиены, когда бактерии попадают в уретру из промежности. Женщины болеют гораздо чаще мужчин практически в любом возрасте (исключение – пожилые люди).

Другие противовоспалительные средства

Раньше антибиотиков начали использовать сульфаниламиды. Эти препараты синтезируются на основе белого стрептоцида (сульфоновой кислоты) и воздействуют на хламидии, бактерии и другие микроорганизмы. При уретрите назначаются препараты, которые выделяются вместе с мочой и являются менее токсичными для почек. К таким средствам относятся:

  • Этазол;
  • Бактрим;
  • Уросульфан;

Бактрим создаёт в моче концентрацию, достаточную для лечебного воздействия. В практике чаще используются комбинированные препараты, такие как:

  • Ко-тримоксазол (Бисептол, Бактрим), который содержит Сульфаметоксазол +Триметоприм;
  • Сульфатон, который состоит из Триметоприма +Сульфамонометоксин.

Сочетание препаратов обеспечивает более широкое и эффективное действие.

Группа нитрофуранов блокирует ферменты микроорганизмов, отвечающие за дыхание. Они используются в качестве местного лечения (спринцевания, подмывания, ванночек и вагинальных тампонов). Удобно применять:

Другие противовоспалительные средства
  • Фурацилин (Нитрофурал);
  • Фуразолидон;
  • Фуразидин (Фурагин).

Растворы не утрачивают активности при гнойных выделениях из уретры. Фурагин и Фурадонин часто используют при инфекциях мочевыводящих путей. Они выводятся вместе с уриной и за счёт этого создают в уретре большую концентрацию препарата. У них имеются и побочные негативные свойства — вызывают рвоту и тошноту. Также врачи иногда советуют вводить в поражённую уретру облепиховое или шиповниковое масло.

Фторхинолоны блокируют в микробной клетке синтез ДНК. Максимальное воздействие оказывают на грамотрицательные бактерии. Применяются с положительным результатом при уретритах, которые устойчивы к другим препаратам. Повышенной активностью обладают новые средства:

  • Ципрофлоксацин;
  • Пефлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Флероксацин;
  • Норфлоксацин;
  • Ломефлоксацин.

Также группа фторхинолонов включает в себя такие препараты, как:

  • Невиграмон;
  • Грамурин;
  • Неграм;
  • оксолиновая кислота.

Вспомогательная терапия

Воспаление уретры у мужчин сопровождается болевым синдромом и интоксикацией. Пациенты жалуются на:

  • жжение при мочеиспускании,
  • боль в надлобковой зоне,
  • ухудшение аппетита,
  • быструю утомляемость,
  • лихорадочное состояние,
  • повышенную температуру.
Читайте также:  Как проявляются первые симптомы заражения чесоткой у детей?

Чтобы ускорить выздоровление, схему лечения дополняют иммуномодулирующими средствами. Они стимулируют организм на борьбу с инфекцией, снижают вероятность обострений воспаления.

Иммуностимуляторы

При рецидивирующем течении уретрита проводят лечение иммуностимулирующими средствами. Они повышают сопротивляемость инфекциям, что сокращает период выздоровления. В случае инфекционного поражения уретры назначаются такие препараты:

  • Солкоуровак,
  • Интерлок,
  • Виферон,
  • Генферон,
  • Ликопид,
  • Рибомунил,
  • Иммунал,
  • Пирогенал,
  • Гепон,
  • Интерферон.
Вспомогательная терапия

Иммуностимулирующие лекарства при уретрите у мужчин применяются только по рекомендации уролога. Людям с иммунодефицитными состояниями показана иммуностимулирующая терапия дважды в год.

Если в течение 2-3 суток после начала медикаментозной терапии облегчение не наступает, обращаются к врачу. Неадекватное лечение опасно осложнениями – баланопоститом, простатитом, циститом.

Противовоспалительные

Для борьбы с симптоматикой используются нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток и ректальных свечей. Они обладают комплексным действием:

  • жаропонижающим,
  • противовоспалительным,
  • болеутоляющим.

При лечении бактериальных и вирусных форм уретрита назначаются следующие средства:

  • Ибупрофен,
  • Пироксикам,
  • Арвипрокс,
  • Гофен,
  • Ибунорм,
  • Кеторолак,
  • Напроксен,
  • Ивалгин.

Таблетки применяются в лечении острого воспаления, которое сопровождается повышенной температурой и лихорадкой. Выраженными анальгезирующими свойствами обладают Кетальгин, Индометацин, Кетанов, Эмодол.

Если уретрит возникает на фоне урологических болезней (простатита, цистита), применяются ректальные свечи с противовоспалительным эффектом:

  • Ультрапрокт,
  • Постеризан,
  • Индометацин,
  • Проктоседил.

Суппозитории применяют 1-2 раза в сутки после дефекации. Лечатся так до исчезновения болей.

Витамины

В половине случаев уретрит провоцируется условно-патогенными бактериями. Их активация связана с иммунодефицитами и витаминно-минеральной недостаточностью. Поэтому от уретрита у мужчин применяют витаминизированные препараты. Они восполняют недостаток полезных веществ, что ведет к укреплению иммунной защиты.

Вспомогательная терапия

При лечении урогенитальных инфекций обычно назначаются средства с витаминами группы В, Е, С:

  • Активал,
  • Дуовит,
  • Компливит,
  • Витрум.

Пробиотики

Лекарственные препараты антимикробного действия уничтожают не только болезнетворные, но и полезные бактерии в кишечнике. Чтобы предотвратить дисбактериоз и авитаминоз, в схему лечения включают пробиотики. Они содержат нетоксичные живые микроорганизмы, которые восстанавливают биоактивность микрофлоры кишечника:

  • Аципол,
  • Энтерол,
  • Пробифор,
  • Лактобактерин,
  • Энтерожермина,
  • Бифиформ,
  • Флорин форте,
  • Линекс.

Курс лечения зависит от продолжительности приема антибиотиков, поэтому варьируется в пределах от 5 до 20 суток.

Противоаллергические

Антигистаминные средства являются препаратами первой линии при лечении аллергического уретрита. Их действие направлено на борьбу с:

  • жжением в уретре,
  • отечностью слизистой,
  • зудом в гениталиях,
  • кожными высыпаниями,
  • покраснением головки члена.

Для купирования симптомов используются антигистаминные препараты третьего поколения:

  • Лоратек,
  • Телфаст,
  • Эриус,
  • Супрастинекс,
  • Фексофен,
  • Дезал,
  • Зодак Экспресс,
  • Аллегра,
  • Гленцет.

В отличие от противоаллергических таблеток 1 и 2 поколения, препараты 3 поколения не обладают вредным действием на сердце. Поэтому их рекомендуют использовать для лечения уретрита у мужчин с сердечно-сосудистыми патологиями.

Вспомогательная терапия

Гомеопатия

Гомеопатическое лекарство от уретрита не признается официальной медициной, так как не обладает доказанной терапевтической активностью. Но препараты этой группы часто применяются в лечении хронического уретрита. Большинство из них не обладает прямым антивирусным или противомикробным эффектом, но оказывает стимулирующее действие на иммунитет.

Гомеопатические препараты от уретрита:

  • Сульфур,
  • Кантарис,
  • Медорринум,
  • Парейера,
  • Аргентум нитрикум,
  • Копайва,
  • Петрозелинум,
  • Боракс,
  • Каустикум,
  • Эквизетум.

Уретрит – воспалительное поражение мочеиспускательного канала инфекционного или аллергического происхождения. Запоздалое лечение опасно проникновением патогенной флоры в другие отделы мочевой системы – мочевик, мочеточники, почки. Основу терапии составляют препараты этиотропного действия, которые уничтожают инфекцию. Курс лечения зависит от характера воспаления и занимает от 5 до 20 дней.

Читайте также:  Уреаплазмоз: характерные признаки заболевания и лечение

(Пока оценок нет)

Аминогликозиды и фторхинолоны

Используют преимущественно при развитии уретрита, связанного с грамотрицательной флорой. Препараты с узким спектром действия, поэтому часто назначают после получения анализов на посев мочи. «Амикабол», «Амикацин», «Амикацин-Виал», «Амикацин-Ферейн», «Амикацина сульфат», «Амикин», «Амикозит».

Механизм действия связан с угнетением синтеза белка и влиянием на ферментативные процессы.

Необходимый эффект развивается в течение 2-3 часов, когда вещество скапливается в плазме и разносится по организму.

Аминогликозиды и фторхинолоны

Фторхинолоны имеют тенденцию к накапливанию в моче в неизменном виде. Часто используются при лечении патологии мочевого канала и пузыря. «Норфлоксацин», «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Ломефлоксацин».

Терапия проводится 7-14 дней. Если болезнь осложняется развитием цистита, то лечение корректируется.

После терапии прибегают к бактериологическому контролю.

Заключение

Антибиотики доказали свою эффективность в лечении бактериального уретрита — самой распространенной формы этой болезни. Для быстрого и удачного излечения с их помощью необходимо строго соблюдать назначения врача и отказаться от самолечения: антибактериальный препарат должен прописать специалист на основании результатов анализов.

Чтобы не упустить оптимальный момент для начала лечения и не довести до перехода болезни в хроническую стадию, врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первых же симптомах дискомфорта при мочеиспускании.

Симптомы и первые признаки уретрита у мужчин

При развитии уретрита мужчина предъявляет жалобы на такие симптомы:

  • субфебрилитет;
  • позывы к мочеиспусканию;
  • отёчность уретры;
  • зуд;
  • в конце мочеиспускания возможны кровянистые выделения в небольшом количестве;
  • боль в процессе мочеиспускания;
  • жжение;
  • боль резкого характера в уретре;
  • выделения гнойного характера из уретры, которые могут иметь цвет от желтого до зеленого, и выделятся в большом количестве в начале воспалительного процесса.

Такая клиника развивается в независимости от того какой уретрит: неспецифический или специфический. Разница только в том, что неспецифический уретрит подтверждают, когда мазки на другие инфекции не дают позитивного анализа.

Хронизация процесса наблюдается довольно редко и случается это на фоне таких ситуаций:

  • слабая иммунная система пациента;
  • распространенность патологического агента на другие органы;
  • неправильное или недостаточное лечение уретрита в строй форме.

Обратите внимание: когда болезнь переходит в хроническую стадию, отечность уретры проходит, а выделения уменьшаются. Часто мужчина думает, что болезнь прошла, но на самом деле болезнь перешла в латентную фазу. Если не проводить терапию, то штаммы бактерий, которые поселились в предстательной железе и семенных пузырьках, в итоге спровоцируют простатит, эпидидимит, везикулит. 

Диагностика уретритов

Темой настоящей статьи является лечение уретритов, но эффективное лечение невозможно без правильной диагностики.

Рассмотрим относительно подробно, какие анализы нужны для лечения: анализ мочи или спермы, мазок из уретрального канала и анализ крови «на антитела».

При подозрении на осложнения уретрита спектр анализов расширяется

Европейский протокол лечения уретритов требует исследования мазка из уретры, окрашенного по Граму/ микроскопии первой порции мочи (или лейкоцитарный эстеразный тест).

При уретрите обнаруживают увеличение числа лейкоцитов полиморфоядерных (5 или более в поле зрения при большом увеличении).

Этот же анализ выявляет наличие гонорейных диплококков.

Мазок из уретры входит в перечень обязательных исследований согласно российским протоколам ведения больных с гонореей и трихомониазом.

Читайте также:  Что такое эректильная дисфункция и как её лечить

Для обнаружения трихомонад изучают живые (нативные) или окрашенные препараты.

Культуральное исследование – посев материала мазка или центрифугированной мочи.

Не только позволяет выявить возбудитель, колонии которого прорастают на питательном бульоне или агар агаре, но и определить его чувствительность к антибиотикам.

ПЦР – полимеразная цепная реакция – позволяет обнаружить генетический материал возбудителей специфического уретрита методом амплификации его нуклеиновых кислот.

Дополнительно выполняется исследование микроциркуляции мочеиспускательного канала (лазерная допплеровская флуометрия).

Диагностика уретритов

При этом один световод подает низкоинтенсивное лазерное излучение, а другой принимает его отражение от стенок канала.

Попутно применение лазера позволяет уменьшить проявления местного воспаления.

Экспресс-тесты, основанные на иммунохроматографическом методе, расцениваются как недостаточно достоверные, особенно для мужчин. 

ИФА – иммуноферментный анализ – предпочтителен в качестве контрольного исследования, позволяет отследить реакцию организма, то есть степень иммунного ответа.

При первичной постановке диагноза это исследование недостаточно информативно и целесообразно.

ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) – несколько субъективен.

Может давать ложные результаты.

Поэтому серологическим тестам при первичной диагностике предпочитают ПЦР (рекомендации CDC, Российские стандарты ведения пациентов, Европейские рекомендации).

В качестве контрольного анализа ПЦР применяют не раньше, чем через 2 недели (амплификация РНК) или месяц (амплификация ДНК) после окончания лечения.

Контрольные исследования включают серологические тесты (ИФА), культуральный посев и микроскопию мазков.

При гонорейном уретрите выполняют провокацию по одному из принятых методов, затем в течение года выполняют контрольные исследования.

В то же время современные литературные данные свидетельствуют о недостаточной клинической эффективности провокаций, особенно по завершении курса лечения.

Заключение

Антибактериальная терапия является основой лечения при воспалительном процессе в предстательной железе. Существует несколько групп антибиотиков, которые используются для лечения простатита. При выборе лекарственного средства учитывается причина воспаления и особенности течения болезни. При выработке резистентности к действующему веществу лекарственного средства патогенными микроорганизмами антибактериальная терапия подбирается заново. Все антибиотики от простатита назначаются только после анализа на чувствительность бактерий к лекарственному средству.

Профилактика

Для того, чтобы никогда не столкнуться с признаками уретрита, достаточно всего лишь ежедневно выполнять простые профилактические правила, заключающиеся в следующих действиях:

  • каждый день принимать теплый душ с тщательным омыванием головки полового члена и всей паховой области, чтобы избежать роста бактериальной микрофлоры, которая в дальнейшем может проникнуть в мочевой канал (после душа обязательно меняется нижнее белье);
  • организовать правильное питание, употребляя в пищу только биологически полезные продукты, содержащие в своем составе большое количество витаминов и минералов (свежие овощи, фрукты, мясо говядины, нежирной свинины, баранины, курицы, злаковые каши, морскую и океаническую рыбу, а от кондитерских, хлебобулочных изделий, сладкого и полуфабрикатов, следует отказаться);
  • не принимать спиртные напитки и наркотические средства, так как употребление антибиотиков и данные пагубные пристрастия не совместимы;
  • иметь только одну половую партнершу, а если в жизни мужчины присутствует большое количество случайных сексуальных связей, то всегда пользоваться презервативами;
  • периодически проходить профилактический осмотр у врача дерматолога, уролога или хирурга, чтобы своевременно предотвратить первые симптомы уретрита.

Соблюдение указанных правил обезопасит каждого мужчину от заболевания и поможет сохранить отменное здоровье мочевого канала на многие годы вперед.