Онлайн консультация по заболеванию «Врожденный сифилис». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Венеролог.
Формы сифилиса
Существуют врожденная и приобретенная формы сифилиса, которые в свою очередь имеют три этапа развития. На каждом этапе в организме происходят определенные изменения, с учетом которых проводится комплексная диагностика зараженного человека и назначается схема лечения. При этом первичные признаки инфицирования, по которым можно узнать, как выглядит сифилис, появляются спустя 1-1,5 месяца со дня заражения. До этого времени обнаружить заболевание микробиологическим методом практически невозможно.

Также сложно вовремя определить наличие сифилиса в организме беременной женщины, поскольку гормональные процессы часто приводят к ложноотрицательным результатам исследований (ложноотрицательный сифилис ).
Лабораторное подтверждение сифилиса – что в себя включает и как производится?
Как можно выявить непосредственно возбудителя сифилиса – бледную трепонему?Темнопольная микроскопия.бактерийинфекцииПрямая реакция флюоресценции.ПЦР (полимеразная цепная реакция).Как выявляются иммунологические признаки наличия сифилиса, и зачем их нужно выявлять?серологиейНетрепонемная серологияМикрореакция преципитации (VDRL).скринингРеакция Вассермана.не в крестах, как считают многие!в результате обследования указывается минус
- Первые симптомы сифилиса у женщин
- Сыпь при сифилисе: фото на теле, лице …
- Первые симптомы сифилиса у женщин
- Первичный сифилис: факторы риска …
Причины сифилиса
Возбудитель сифилиса – бактерия «бледная трепонема» (лат. Treponema pallidum), инфицирование которой и является причиной данного венерического заболевания.
Заражение сифилисом происходит следующими путями:
- Через половой акт с носителем инфекции (инфекция находится как в крови, так и сперме больного, даже если явных признаков у носителя нет);
- Через поцелуи;
- Через плаценту – от инфицированной матери к плоду;
- Через кормление грудью – инфекция в организм ребенка попадает с инфицированным молоком;
- Через кровь, чтоб обычно происходит — при вливании инфицированной донорской крови, использовании шприца, бритвы, зубной щетки, ножниц и других предметов, которыми ранее воспользовался носитель инфекции;
- Телесный контакт с открытыми язвами, находящимися на больном во время третичной фазы болезни, или же его постельными и бытовыми принадлежностями, для ухода за телом (в т.ч. полотенца, постель, ложки, посуда);
- При проведении лечебно-диагностических мероприятий;
- При косметологических процедурах (маникюр, педикюр), набивании татуировки или стоматологических услугах.

Обострение болезни обычно происходит на фоне ослабления иммунитета, причиной чего может стать – переохлаждение организма, стрессы, отсутствие полноценного отдыха и сна, жесткие диеты, недостаточное поступление в организм витаминов и микроэлементов (гиповитаминозы и авитаминозы), ВИЧ-инфекция, наличие ОРЗ и других инфекционных заболеваний.
По данным ВОЗ, около 30% инфицированных белой трепонемой больных с высокой реактивностью иммунитета выздоравливали без применения традиционных методов терапии данного заболевания.
Виды сифилиса – симптоматика
Учитывая тот факт, что сифилис –
Первичный сифилис
- Проникновение трепонем в глубокие слои слизистых,
- Размножение на ограниченном участке бледных трепонем
- Токсическое поражение бактериями сосудов данной области,
- Формирование тромбов в пораженных участках сосудов
- Омертвение кожи или слизистой, в которой нет циркуляции крови
- Формирование твердой уплотненной корочки над язвой.
Вторичный сифилис
Сыпь на коже (пятнистая или узелковая сыпь)
Подкожные узелки (бугорки)Очаговая алопеция
Третичный сифилис
менингитадепрессии
Как выглядит сыпь при сифилисе , какие сифилистические высыпания бывают?- Клиника «Благое дело»
Заболевание, которое возникает в результате занесения микроорганизмов, таких как бледная трепонема, называется сифилис. Болезнь относиться к типу инфекционных и может передаваться при тесном контакте.
При инфицировании данным вредным микроорганизмом происходит разрушение стенок сосудов и отмирание окружающих тканей.
Микроорганизм способен к передвижению и может быстро распространяться по всему организму с помощью кровеносного потока. Такой вид заболевания лечится под тщательным наблюдением специалиста.
Пути передачи инфекции
Заразиться заболеванием можно следующими способами:
- половой контакт – передаётся при контакте во время секса (анального, орального). Микроорганизм находиться в большом количестве в сперме или секреции влагалища, поэтому при контакте со слизистыми оболочками здорового человека быстро поражает их;
- контактный метод – возможно инфицирование при контакте с заражённым человеком или бытовыми предметами. Инфицирование происходит через повреждения на кожных покровах или при использовании предметов индивидуального пользования;
- трансфузионный метод – заражения происходит путем переливания крови, на данный момент встречается очень редко;
- от матери к ребенку – заражения происходит в период родов или при развитии ребенка в утробе женщины;
- при работе с кровью – к данной категории относятся специалисты медицинских учреждений и мастера в салонах татуировок, которые постоянно контактируют с поверхностью кожи и секрециями организма.
Отметим! Однако наиболее часто встречаемые случаи заражения возникают через половой контакт с инфицированным партнером.
Сифилитическая розеола: дифференциальная диагностика
Розеолу, вызванную сифилисом, необходимо отличать (дифференцировать) от других видов пятнистой сыпи, схожих по внешним признакам. А также от укусов насекомых, аллергии, инфекционных болезней (герпеса, гонореи).
Причины появления других высыпаний совершенно разные, как и особенности проявления, внешний вид, общая симптоматика и способы лечения.
С помощью лабораторных методов можно определить, что сыпь – это сифилитическая розеола. Диф.
диагностика осуществляется на основе серологических исследований крови путем обнаружения антигенов и антител к возбудителю. Стопроцентный результат дает анализ РИФ.

Для этого во взятую для исследования кровь пациента добавляют кровь кролика, зараженную возбудителем болезни, и специальную сыворотку. При наблюдении в люминесцентный микроскоп присутствие в организме трепонемы подтверждает отсвечивание – флюоресценция.
Отсутствие инфекции проявляется в желтовато-зеленом свечении.
Как распознать сифилис на разных активных и хронических стадиях, знает врач. При подозрении болезни стоит обращаться к дерматовенерологу.
При первом обследовании исследуют твердый шанкр, лимфоузлы, при вторичном – пораженные участки кожи, папулы слизистых оболочек. Для диагностики сифилиса используются бактериологические, иммунологические, положительные серологические и прочие анализы.
Для подтверждения проводится специфическая реакция Вассермана, выявляющая 100%-й результат заражения. Не исключены и ложноположительные реакции на сифилиды.
Через сколько появляется сифилитическая сыпь и сколько держится?
Сифилитическая сыпь проявляется на коже через 7-10 недель после инфицирования или через месяц после образования на кожных покровах шанкра. Происходит это чаще всего в конце первого периода развития заболевания и в начале второго.
Сохраняется такой вид сыпи на протяжении месяца, в редких случаях двух месяцев после постепенно исчезает с кожных покровов. При рецидивах сифилитическая сыпь может образовываться вторично в незначительном количестве на отдельных участках тела.
Чем лечить сифилитические высыпания?
В принципе, вся терапия высыпаний при сифилисе состоит в приеме антибактериальных препаратов, уничтожающих бледную трепонему в организме. Препаратами выбора обычно становятся лекарства из группы пенициллинов.
При проведении терапии высыпания быстро исчезают.
Обычно нет необходимости как-то дополнительно обрабатывать сыпь, однако язвенные образования и гуммы могут смазываться синтомициновой эмульсией, Левомеколем или присыпаться детской присыпкой.
У новорожденных
Проявления врожденного сифилиса сильно варьируют и зависят от стадии и от того, в какой форме он протекает.
Важно. Особенно тяжело протекает врожденный сифилис у новорожденных. Дети, родившиеся с видимыми проявлениями инфекции, редко выживают. У них маленький вес при рождении, недоразвитая подкожно-жировая клетчатка, кожа их сморщенная, «стариковская», лица с сероватым оттенком. Голова этих младенцев обычно больших размеров с признаками гидроцефалии. Живот так же бывает увеличен с венозной сеткой.
- Сифилис на языке: как выглядит, фото …
- Сифилис на языке: как выглядит, фото …
- Первые симптомы сифилиса у женщин
- Как проявляется сифилис у мужчин …
У этих новорожденных часто бывают видны внешние признаки недоразвитости и незрелости. У них обычно есть тяжелые нарушения во внутренних органах:
- расстройства дыхательной системы, такие как недостаток сурфактанта, воспаление легких;
- ишемическое и гипоксическое расстройство ЦНС, внутричерепные гематомы, гидроцефалия, энцефалиты;
- увеличение печени, селезенки, анемия, недостаток тромбоцитов и кровоизлияния.
Врождённый сифилис: характерные проявления
Врождённый тип сифилиса, в зависимости от того, как он протекает, а также от того, на каком этапе появляются его симптомы, может развиваться в четырёх формах.
Сифилис плода формируется на этапе нахождения его в утробе матери, на сроке не меньше пяти месяцев. Его признаками является увеличение и изменение структуры внутренних органов, особенно печени, поджелудочной, почек и селезёнки, в результате того, что они выполняют инфильтрационную функцию, пропуская через себя значительное количество инфицированного содержимого. Присутствие инфильтратов в лёгких является причиной образования так называемой белой пневмонии плода.
Определить у плода наличие врождённого поражения можно, проведя рентгенологическое обследование – его результаты покажут наличие специфических изменений.
Врождённый сифилис плода – одна из причин наступления преждевременных родов, поздних выкидышей, рождения мёртвого или больного ребёнка[2].

Ранний тип патологии определяется у малыша в возрасте до 2 лет. Он может разделяться на грудничковый сифилис или сифилис раннего детского возраста. У грудничков первые симптомы болезни могут появиться уже через 1-2 месяца после рождения. У ребёнка появляется поражение кожи, на ней формируется сифилитическая пузырчатка. Кроме того, новорождённого мучает постоянный сифилитический насморк, и сопутствующая инфильтрация Гохзингера. Насморк имеет продолжительный характер, сопровождается выраженным отёком слизистой, а также большим количеством отделяемой слизи. Ребёнок испытывает ощутимое затруднение носового дыхания. Последствия поражения носа могут быть необратимыми – у больного деформируются костно-хрящевые структуры, и может образоваться седловидный нос. Инфильтрация по Гохзингеру – это образование плотного инфильтрата в зоне подбородка и губ, а также на ягодицах, ладонях, подошвах. У ребёнка характерно утолщены губы, они растрескиваются, опухают и кровоточат. Поражённая кожа теряет эластичность и утолщается.
Язвенное поражение гортани сопровождается осиплостью голоса.
Особенно заметны у таких детей поражения костной системы, остеохондриты, периоститы. Кроме того, врождённый сифилис может сопровождаться обширным поражением соматических органов, когда у инфицированного формируется гепатит, перикардит, менингит, гидроцефалия, диффузная пневмония. У мальчиков развивается специфический орхит, в некоторых случаях – водянка яичка.
Сочетание всех этих врождённых пороков быстро приводит к гибели ребёнка в раннем младенческом возрасте.
У тех малышей, кто уже достиг раннего детского возраста (старше года), проявляются болезни органов зрения, поражения нервной системы, а на коже могут формироваться локально расположенные крупные папулы и широкие кондиломы. Врождённый сифилис, который проявляется в раннем детском возрасте, сопровождается менее выраженным поражением внутренних органов, а изменения в опорно-двигательном аппарате можно определить только посредством проведения рентгенографии.
Поздний тип врождённого сифилиса впервые даёт о себе знать после достижения ребёнком двух лет, причём чаще всего это происходит в возрасте 14-15 лет. Клиническая картина проявлений похожа на симптомы третичного сифилиса – у подростка формируются гуммы и бугорки, охватывая всё тело, в том числе, слизистую носа, твёрдое нёбо. Поражённые структуры в результате подвергаются разрушению.
Кроме того, у подростков могут оформляться саблевидные голени, специфический гонит, дистрофические патологии, или так называемые стигмы. Такие стигмы не имеют специфического характера, так как могут сопровождать и другие инфекционные болезни.

В отличие от стигм, триада Гетчинсона является характерным проявлением позднего врождённого сифилиса – это совокупность диффузного кератита, сифилитического лабиринтита, зубов Гетчинсона.
Скрытая форма может быть выявлена у детей любого возраста, она опасна полным отсутствием каких-либо клинических симптомов.
Её определяют только в результате серологических исследований.