Как распознать сифилис и спасти себе жизнь

Сифилис являeтся клaссичeским зaбoлeвaниeм в вeнeрoлoгии и oтличaeтся, прeждe всeгo, пoрaжeниeм кoжныx пoкрoвoв, к примeру, вoзмoжнa сыпь при сифилисe нa кoжe, a зaтeм и нa другиx oргaнax oргaнизмa.

Периоды сифилиса

Симптомы сифилиса очень разнообразны и зависят от периода болезни. При классическом течении заболевания различают три периода сифилиса, которые следуют друг за другом: первичный, вторичный и третичный. Предшествует им инкубационный период. Он охватывает промежуток времени от момента заражения и до того времени, когда появляются первые симптомы сифилиса на месте внедрения бледной спирохеты в слизистую или кожу. В среднем инкубационный период составляет от 4 до 6 недель, но может и сократиться до 2 недель, и удлиниться до 3-6 месяцев. Инкубационный период удлиняется в том случае, если больной, не зная о заражении сифилисом, принимал антибиотики из-за другого заболевания. При этом первичные признаки сифилиса могут вовсе не проявляться. Более протяженный инкубационный период при сифилисе бывает и у ослабленных или пожилых людей.

Независимо от того, сколько длится инкубационный период, больной уже является заразным и представляет реальную опасность для полового партнера и членов семьи.

Понятие скрытого сифилиса

Нахождение трепонемной сифилитической инфекции в скрытой форме наблюдается не у всех пациентов. Период первых проявлений заболевания наступает по окончанию периода инкубации в 75% случаев. В то же время в организме некоторых пациентов инфекция присутствует годами после заражения, но клинических симптомов болезни при этом нет. Такое течение называется скрытым.

В настоящее время ведущие специалисты в области медицины и науки считают, что на скорость развития заболевания и частоты случаев перехода в скрытое течение болезни влияет несколько факторов. В первую очередь это состояние иммунной системы, частота приема лекарственных средств, антибиотиков в период заражения и сопутствующая патология.

Доказан факт, что прием любых антибактериальных препаратов при сифилисе удлиняют период инкубации сифилитической инфекции на разные периоды для каждого пациента. При появлении первых признаков, которые могут напоминать простуду или гриппоподобное состояние, прием антибиотиков может стать непосредственной причиной перехода сифилиса в скрытую стадию.

Особенности заболевания

Сифилис – это системное венерическое заболевание, возбудителем которого является бактерия Treponema pallidum (трепонема бледная) порядка Спирохеты. По мере прогрессирования сифилиса признаки патологии кардинально меняются, поэтому в его течении принято выделять три последовательных стадии – первичную, вторичную и третичную. Кроме того, особое место в классификации занимает врожденный сифилис.

Сегодня распространенность заболевания сифилисом в мире остаётся довольно высокой: в развивающихся странах Африки она может составлять более 500 человек на 100 тысяч населения. В России данный показатель находится на уровне 48 человек на 100 тысяч.

Основным путем передачи инфекции является половой – им заражается до 90% больных. За последние годы увеличилось число инфицирования при нетрадиционных (оральных, анальных) половых контактах.

Кроме того, возможно распространение сифилиса при:

Особенности заболевания
  • гемотрансфузиях;
  • использовании нестерильного медицинского инструментария, контактирующего с зараженными биологическими жидкостями;
  • использовании общих шприцев наркоманами;
  • совместном использовании личных бытовых предметов (зубной щетки, бритвы);
  • грудном вскармливании;
  • аутопсии (вскрытии) трупов или работе с заражённым биоматериалом.

Некоторые специалисты не исключают и бытовой путь передачи инфекции, однако встречается он редко. Для того чтобы заразиться, необходим тесный и продолжительный контакт с инфицированным человеком, имеющим открытые язвы сифилитической природы.

Это интересно. Устаревшее название сифилиса – люэс (в переводе с латинского – зараза). Первые известные упоминания об этой инфекции датируются 1530 г: тогда вышло в свет сочинение ученого Джироламо Фракасторо «Сифилис, или о галльской болезни».

Симптoмы сифилисa втoрoй стaдии

oблысeниe — oдин из симптoмoв втoрoй стaдии бoлeзни

Читайте также:  Офлоксацин – инструкция по применению

Кaк oпрeдeлить сифилис втoрoй стaдии? Прoисxoдит гeнeрaлизaция и рaспрoстрaнeниe блeдныx трeпoнeм пo всeму oргaнизму. Сифилис втoричнoй стaдии прoявляeт сeбя рaзличными высыпaниями нa кoжe и слизистыx oбoлoчкax, к примeру, вoзмoжeн сифилис нa языкe, сифилис нa губax и т. д. В рядe случaeв пoрaжaeтся нeрвнaя систeмa.

Втoричный сифилис oтличaeтся вoлнooбрaзным тeчeниeм: aктивныe прoявлeния бoлeзни смeняeт скрытый сифилис.

Кaк прoявляeтся сифилис свeжeй втoричнoй фoрмы?

Симптoмы сифилисa втoрoй стaдии

Пoявляются мнoгoчислeнныe пoлимoрфныe высыпaния нa кoжe и слизистыx oбoлoчкax, вoзмoжeн пoлиaдeнит, нeрeдкo мoжнo нaблюдaть oстaтoчныe признaки твeрдoгo шaнкрa.

Пeрвыe признaки сифилисa втoричнoй рeцидивнoй фoрмы связaны с нeмнoгoчислeнным и сгруппирoвaнными высыпaниями, бoльнoй лысeeт, нaблюдaeтся oсиплoсть гoлoсa и пoрaжeниe другиx oргaнoв и систeм.

Сифилис у парней, a тaкжe сифилис у жeнщин втoричнoй скрытoй фoрмы являeтся втoричным пeриoдoм зaбoлeвaния, кoтoрый прoтeкaeт лaтeнтнo.

Врожденный сифилис

Если заражение происходит ещё во время внутриутробного развития от инфицированной матери, то говорят о врожденном сифилисе. Это одна из самых опасных и тяжелых форм, ведь большинство случаев оканчиваются гибелью ребенка ещё до рождения или непосредственно после него. Но в некоторых случаях он выживает и появляется на свет, уже инфицированный сифилисом.

Симптомы могут появиться непосредственно после рождения или в грудном возрасте (ранний сифилис) или же через годы, в возрасте 10-15 лет. Но чаще всего дети рождаются уже с признаками заражения. Какие именно системы пострадают, заранее сложно предположить.

Характерные признаки – низкий вес при рождении, запавшая переносица, крупная голова, дряблая и бледная кожа, худые конечности, дистрофия, патологии сосудистой системы, а также ряд характерных изменений печени, почек, легких и эндокринных желез.

Признаки этого заболевания крайне разнообразны и могут касаться практически всех систем органов.

Мы надеемся, что теперь вы запомните первые признаки сифилиса, через какое время после заражения появляются симптомы, и какими они могут быть. Возможно, это никогда вам и не пригодится, но хотя бы основные проявления следует знать всем.

Третья стадия

Бытовое заражение встречается крайне редко. Большинство случаев, которые связывают с бытовым заражением, на самом деле являются недоказанными случаями полового заражения. Это обусловлено тем, что бледная трепонема (Treponema pallidum ) быстро погибает вне организма человека.

Если вовремя не начать лечение, то болезнь переходит в третью стадию, при которой развиваются уже более серьезные болезни, начиная от психических расстройств и заканчивая параличом.

— Бугорковый сифилид — бугорки темно-красного цвета, размером от конопляного зерна до горошины, разрешающийся появлением язвы, а затем рубца;

— лентикулярные — 0,5 см в диаметре;

— печени — симптомы гепатита (редко);

Сифилис, не подвергающийся лечению, приводит к сифилитическому облысению, поражению костей, суставов, внутренних органов и тканей. Человек, дошедший до этой стадии болезни сифилисом, буквально разваливается на глазах, волосы выпадают клоками, носа часто уже нету, в виду того, что он разрушен, кости становятся слабыми и хрупкими, выпадают зубы и вваливаются глаза.

Третья стадия

Дней через семь появляется еще один признак болезни – увеличение лимфoузлов возле самого шанкра. Если язва находится в районе гениталий, то в паху появляются округлые новообразования, имеющие размер от фасолины до ореха. Они безболезненны и подвижны. Это и есть лимфoузлы, а явление называют региональным лимфаденитом.

Он может наступить через два-три месяца после шанкра и характеризуется высыпаниями, причем разнообразными по характеру и виду. Они появляются и быстро пропадают без всяких следов, не вызывают зуда и боли.

Лечение сифилиса

Симптомом сифилиса является сифилитическая лейкодерма – возникает через полгода после заражения, чаще у женщин, располагается на задней и боковой поверхности шеи, обозначается появлением гипер- и гипопигментированных пятен. Симптомом сифилиса являются папулы. они могут проявляться после возникновения пятен.

Врач венеролог обязан провести осмотр и расспрос на наличие жалоб. Затем, исходя из предварительных заключений, может дать направление на микроскопию, серологические тесты, гистологическое исследование и, конечно, анализ на реакцию Вассермана.

Уже на третьей недели после попадания вируса в организм заболевание начинает себя проявлять.

Читайте также:  Генитальный герпес у беременных

Ориентироваться на положительный анализ реакции Вассермана нельзя, при некоторых заболеваниях проба дает ложноположительный ответ. Ярким примером служит заболевание ревматоидный артрит, у большинства людей с такой патологией может быть такая неспецифическая реакция. Специфическим принято считать анализ иммунофлуоресценции. Он как раз и проводит не только определение наличия антител, но и сколько их количественно.

— легких – развитие гранулем;

Самый «популярный». Заражение происходит во время любого контакта с больным человеком. Трепонема живет и развивается во всех жидкостях человеческого тела, а так как мы по большей части состоим из жидкости, шанс заболеть после полового сношения с незнакомым партнером и без использования барьерной контрацепции немаленький – 45 процентов и больше.

— сердечно — сосудистой системы — общая слабость, боли в области сердца, одышка, сердцебиение, аневризма аорты, миокардит;

Мелкие высыпания могут сопровождаться следующими симптомами: незначительным повышением температуры тела, головокружениями и общим плохим самочувствием, в некоторых случаях, болью в горле.

Третья стадия
  • Диабет всех типов.
  • Симптомами сифилиса первичного периода являются его осложнения: баланопостит, баланит ; фимоз, парафимоз; гангренизация, фагеденизм, приводящие к непоправимым последствиям.

    Если специальное лечение сифилиса прошло эффективно и в течение пяти лет признаков сифилиса нет, заболевший считается вылеченным лечение сифилиса расценивается как эффективное, если симптомов сифилиса не удается обнаружить в течение полугода. После лечения вторичного сифилиса больные должны наблюдаться три года, а после лечения позднего сифилиса больные посещают диспансер пять лет.

    К нестандартным симптомам сифилиса первой стадии причисляют атипичные твердые шанкры:

    Сифилис у женщин без симптомов

    Болезнь может протекать длительное время без симптомов. Ранняя стадия не диагностируется, так как серологические реакции отрицательны. Причиной является трансформация бледной трепонемы в L-формы.

    Женщины обычно даже не подозревают о скрытом сифилисе. Такой вид заболевания очень опасен. Бытовое заражение исключено, а вот половым путём, возбудитель попадает в кровь сразу же.

    Необходимо знать о бессимптомном течении болезни. Если есть подозрение, что у полового партнёра венерическое заболевание, не следует ждать характерных симптомов.

    Нужен немедленный визит к врачу. Беременным женщинам не следует отказываться от процедуры на реакцию Вассермана, считая, что у вас нет признаков венерического заражения. Заболевание передаётся плоду и последствия довольно серьёзные.

    О том, какие выделения бывают у женщины при заболевании сифилисом, вы можете узнать из отдельной публикации.

    Знайте о проявлениях на второй стадии

    Через 3 месяца с момента заражения сифилис переходит во вторую стадию. Ее несложно перепутать с простой респираторной инфекцией.

    • Симптоматическая картина включает в себя лихорадку, слабость и головную боль. Это объясняется тем, что в тот период концентрация трепонемы в организме достигает максимума, происходит поражение органов.
    • Высыпания на коже являются своеобразным способом организма показать, что имеется серьезная проблема.
    • Сыпь может иметь разный цвет, форму, локализацию и называется сифилитической розеолой.
    • Сыпь при вторичном сифилисе отличает ряд признаков: высыпания исчезают сами без лечения, при адекватной терапии на коже не остается следов, и на фоне кожных дефектов нет дискомфорта: зуда и покраснения.
    • Внешним проявлением сифилиса на второй стадии может быть выпадение волос – алопеция.

    Помните, что сифилис бывает трудно распознать. В древности заболевание именовали «болезнью-обезьяной», так как она может скрываться под признаками любой другой патологии.

    Если кожные проявления локализованы на слизистых оболочках, сифилис может скрываться под следующими патологиями:

    • фарингит – если поражается поверхность зева;
    • тонзиллит – если сыпь образуется на миндалинах;
    • ларингит – при поражении голосовых связок.

    Особенности исследования

    В зависимости от того, какой анализ будет проводиться, будет колебаться его ценовая политика. Если речь идет о сдаче крови для обычного обследования в диспансере, то обычно цена является чисто символической – оплата самого шприца для забора биологического материала. Но стоимость подобного исследования в частных центрах, либо оценка состояния больного посредством инновационных техник, может оказаться на порядок дороже. Поэтому точно узнавать, сколько стоит манипуляция, лучше заблаговременно.

    Читайте также:  Трихомониаз — диагностика, первые признаки, лечение

    Для определения возбудителя, а также стадии развития поражения при реагиновом и трепонемном тесте все равно придется подождать. Считается, что выявление антител является эффективным только по прошествии хотя бы трех недель. В идеале следует выждать около пяти недель после незащищенного полового акта, а уже потом идти в больницу.

    В противном случае добиться правдивой клинической картины. Но не все понимают, почему приходится ждать еще около месяца, перед тем как разобраться с правдой. Причина кроется в том, что сдача совпадает приблизительно с десятым днем после появления первого характерного признака патологии. Это сифилитическая язва, которая формируется в месте проникновения инфекции в организм.

    На фоне этого некоторые потенциальные зараженные хотят пойти окольными путями, используя методики с припиской экспресс. Но до истечения указанных временных рамок проведения предварительной оценки закончится лишь пустой тратой денег.

    Разобравшись с тем, сколько дней требуется выждать в карантинном режиме, человек должен также ознакомиться с алгоритмом забора биологического материала. Основным источником для мониторинга становятся крупные сосуды. Удобнее всего забирать кровь из большой вены в зоне локтевого сгиба.

    Иногда на месте укола потом образуется синяк, либо в процессе сбора материала человек испытывает ощущение, похожее на жжение. Но подобные явления – вполне нормальная реакция организма на внешнее вмешательство.

    Особенности исследования

    Некоторых пострадавших беспокоит, покажет ли общий анализ крови наличие сифилисной инфекции. Но для тщательной проверки собранного из пальца биологического материала попросту окажется недостаточно. Из-за того что в пальце сосредоточены исключительно капилляры, доставить необходимый для оценки объем окажется проблематичным занятием.

    Из-за этого медики предпочитают более крупные вены, что не исключает возможности взять анализ из пальца для скринингового обследования. Оно выступает в качестве вспомогательного инструмента для выявления динамики восстановления. Также такой подход может стать чем-то вроде пробной меры.

    Если во время сдачи стандартного тестирования обнаружатся причины для беспокойства, то тогда уже делают обстоятельный анализ из локтевой вены.

    Еще один пункт поможет избежать лишней пересдачи тем, кто готовится к диагностике неправильно. Согласно протоколу, потерпевший должен приходить на прием натощак. Это означает, что последний прием пищи следует проводить хотя бы за восемь часов до назначенного вмешательства.

    При игнорировании этого принципа материал окажется непригодным. Порча образца происходит из-за попадания в биологическую жидкость растворенных жировых компонентов принятой пищи.

    Чтобы не переделывать все заново из-за собственной невнимательности, подготовка должна проводиться особенно тщательно.

    Кровь на сифилис при высыпаниях на половых органах

    Серологические тесты тоже могут использоваться в диагностике заболевания.

    Более того: они применяются достаточно часто.

    Кровь на сифилис при высыпаниях на половых органах

    Причем, некоторые тесты становятся положительными рано.

    Анализы могут дать положительный результат ещё до появления высыпаний на половых органах.

    Уже через 10-14 дней после инфицирования (то есть, ещё в инкубационном периоде) могут выявляться трепонемные антитела класса М.

    Кровь на сифилис при высыпаниях на половых органах

    Это антитела против видоспецифических белковых антигенов.

    Неспецифическими реакциями они не улавливаются.

    Чуть позже вырабатываются иммуноглобулины М против типо- и группоспецифических белковых детерминант и липидных антигенов трепонемы.

    Кровь на сифилис при высыпаниях на половых органах

    Через 4 недели могут выявляться IgG.

    На 6-8 неделю приходится пик концентрации IgМ.

    Этот период совпадает с диссеминацией инфекции.

    Кровь на сифилис при высыпаниях на половых органах

    То есть, сифилис из половых органов в это время попадает в кровь и разносится по всему организму.

    В последующие полгода концентрация IgМ будет снижаться.

    Однако часто эти иммуноглобулины не пропадают полностью, как это происходит при других заболеваниях.

    Кровь на сифилис при высыпаниях на половых органах

    Они могут сохраняться в крови годами, если не начато лечение.

    В то же время количество IgG возрастает значительно медленнее.

    Кровь на сифилис при высыпаниях на половых органах

    Этот тип антител достигает пика концентрации через 1 или 2 года с момента заражения.

    Дальше он начинает снижаться, даже если инфекция не вылечена.

    IgG остается на высоком уровне в течение десятков лет.

    Кровь на сифилис при высыпаниях на половых органах