Как проявляется сифилис на половом члене, методы лечения

Наличие сифилиса на пенисе мужчина замечает далеко не сразу. Это происходит из-за особенности развития заболевания и наличия инкубационного периода.

Признаки сифилиса

Возбудитель заболевания – бледная трепонема – попадает в организм мужчины от инфицированной половой партнёрши. Проявляется болезнь не сразу. Её инкубационный период колеблется от двух до шести недель. После чего наступает первая стадия заболевания. Всего их насчитывается три. Симптомы сифилиса у мужчин напрямую зависят от стадии заболевания.

Начальная стадия протекает безболезненно, для общего состояния малозаметно. Первые признаки сифилиса у мужчин заключаются в образовании первичной язвы, или, как принято её называть, шанкра. Твёрдый шанкр представляет собой пятно с плотными краями. Его размеры колеблются от 2 мм до 5 см. Преимущественно язва образуется на таких участках как:

  1. головка п.ч.;
  2. крайняя плоть;
  3. поверхность кожи полового члена;
  4. мошонка;
  5. прямая кишка.

В отдельных случаях может образоваться и в ротовой полости. Учитывая, что шанкр не вызывает никакого дискомфорта или болевых ощущений, мужчина его может и не обнаружить, особенно если он располагается в незаметных местах или имеет небольшие размеры. Это в частности относится к язвам, образующимся на слизистых оболочках рта – на нёбе, языке, миндалинах и т.д.

Однако чаще всего местом образования шанкра становятся области интимной зоны. Чтобы отличить данную язву от других новообразований, следует знать основные её признаки, например:

  • округлая форма;
  • красный цвет (мясной оттенок);
  • хрящеобразная структура;
  • твёрдые чуть выпуклые края;
  • поверхность покрыта сальным налётом.

Через некоторое время, обычно через пару месяцев, иногда раньше, этот шанкр исчезает также внезапно, как и появился. К сожалению, это вовсе не означает, что болезнь отступила, наоборот, это свидетельствует о её переходе во вторую, более тяжёлую стадию, сопровождающуюся совсем другими симптомами.

Формы сифилиса

На ранней стадии патология не имеет симптомов, но через сколько проявляется сифилис? Зависит это от индивидуальных особенностей, но обычно достаточно одного месяца. Нередко за 2-4 недели инкубационного периода носитель вируса успевает заразить еще нескольких людей. Выявить недуг в самом начале способны только анализы, но третья стадия сифилиса видна абсолютно всем.

Многие слышали о гонконгском сифилисе, но такого термина в медицине нет. Подобное высказывание прозвучало несколько раз в сериалах и является шуткой.

Первичный

Первые признаки сифилиса можно заметить только через 3-5 недель после инфицирования. Твердый шанкр или гумма (небольшое уплотнение, напоминающее прыщ) появляется на половом члене и в области гениталий. Никаких других внешних признаков мужчина не замечает. Лечению этот тип заболевания поддается отлично и практически не вызывает осложнений.

Вторичный

Во вторичную форму недуг переходит, если не заметить вовремя клиническое проявление первичного сифилиса. Многие принимают пятнышки за аллергию, поэтому не спешат к венерологу. Если первичный вид способны распознать не все экспресс методы, то вторичную сифилому безошибочно покажут любые исследования крови. Проявление сифилиса на коже быстро проходит.

Третичный

Последняя стадия, которая провоцирует внешние и внутренние изменения. Опасность состоит в том, что с помощью теста выявить сифилис на 3 стадии развития не всегда возможно. Человек по-прежнему остается носителем вируса, причем о заболевании рассказывают первые проявления: шанкр, повышение температуры, сыпь. Ухудшение самочувствия врачи нередко путают с обострением хронических заболеваний, поэтому без диагностики назначают неверное лечение. Проявление сифилиса возможно снять препаратами, но полностью избавиться от недуга уже нельзя.

Скрытая форма

Еще один опасный вид, который протекает без явных признаков. Изредка человека беспокоит недомогание, но внешний вид изменения не затрагивают. Однако больной все равно остается опасным для окружающих, так как может инфицировать их. Как правило, выявляют в ходе профилактического осмотра, например, при сдаче крови на гонорею или СПИД. Не помешает знать, как выглядит сифилис, чтобы вовремя заметить его.

Хроническая и поздняя формы

В случае хронического течения все симптомы сифилитической инфекции у мужчин пропадают, но в скором времени вновь появляются. Нередко эти фазы сменяют друг друга на протяжении нескольких лет, а люди больные сифилисом не догадываются о наличии болезни. Как и в прошлом случае, диагностируют патологию случайно. Зачастую вылечить хроническую форму невозможно, так как большая часть органов уже поражена.

У мальчиков врачи иногда выявляют врождённый или поздний syphilis (так пишется сифилис на латыни). Он передался от матери еще во время беременности, все обследования после рождения показывают отрицательный результат. Однако через несколько лет (или даже десятилетий) ребенок начинает сильно болеть, теряет слух или зрение. Все это можно отнести к последствиям скрытого течения болезни.

Серорезистентный сифилис

Данный вид выявляют после лечения на начальной стадии, чаще всего происходит это через полгода. С помощью препаратов удалось устранить симптоматику, но трепонема осталась в организме. О ней расскажет сыпь на теле без зуда, повышение температуры и общее недомогание. В таком случае анализ на сифилис положительный.

Как выглядит твердый шанкр

Через несколько суток пятно становится плоской папулой, еще чуть позже — переходит в состояние эрозии или язвы (реже) с уплотненным основанием. Дно язвы располагается вровень с кожей вокруг или немного возвышается над ней.

Читайте также:  Какие могут быть выделения при простатите у мужчин

В подавляющем большинстве случаев твердый шанкр приобретает вид эрозии. Образование язвы происходит вследствие:

  • наличия у больного других хронических инфекций;
  • интоксикации организма;
  • терапии с использованием раздражающих средств местного применения;
  • пренебрежения мерами личной гигиены;
  • подросткового или пожилого возраста больного.

Выделяют 3 вида твердого шанкра в зависимости от размера образования:

  1. Карликовый — 1-3 мм.
  2. Средний — 10-20 мм.
  3. Гигантский — 40-50 мм. Как правило, появляется на бедрах, на лобке, на лице и предплечьях.

Кроме того, твердый шанкр классифицируют по числу образований на теле больного:

  1. Одиночный тип.
  2. Множественный тип. В данном случае шанкр образуется одновременно или последовательно в нескольких локализациях, через которые бледная трепонема попала в организм.

Кроме твердой формы шанкра, выделяют также мягкий шанкр. Он несколько отличается по морфологии от твердого. Твердый и мягкий шанкр являются симптомами сифилитической инфекции.

В зависимости от локализации твердый шанкр может представлять некоторые различия. Так, при локализации в венечной борозде склероз представляется часто в виде плотного валика, идущего иногда параллельно всему протяжению борозды. Часто при этом образуется фимоз или парафимоз. Склероз, скрытый фимозом, ощущается при ощупывании большей частью в виде ограниченного затвердения.

Все склерозы слизистых оболочек распадаются скоро в глубокие, кратерообразные язвы с плотным дном и валиком. Каждое место кожи и видимых слизистых оболочек может быть местом локализации первичного склероза.

Первичный сифилис вызывает покраснения на коже либо на слизистой. После проникновения через кожные покров в мышечную ткань, то место куда проникла бактерия превращается в ранку, которая по внешнему виду напоминает обычную сифилитическую язвочку.

Локализуясь на половых органах имеет следующие проявления:

  • Сначала появляется розоватое уплотнение от 1 мм до 1 см;
  • Затем образуется язвочка с ровными краями, имеющая круглую форму, иногда форма бывает овальная, но всегда с приподнятым краем;
  • В основании у язвочки прощупывается уплотнение, при надавливании может выделяться желтоватая жидкость (трепонема) ;
  • Язвочка имеет ровное дно, красно-бордового цвета, оно блестящее, обычно без налета. Однако иногда имеет серовато-желтый налет.

Зараженный, как правило, не ощущает дискомфорта, язва не чешется и не болит. Кожа вокруг имеет здоровый розовый цвет. Поэтому в первое время для некоторых мужчин она может быть не твердый шанкр появляется на губе, когда на коже имеются повреждения. Так же трепонема, в силу своего строения может проникнуть в полость рта через здоровую неповрежденную кожу, а также через слизистую оболочку полости рта.

Твердый шанкр на губе, носу и внутри ротовой полости способствует воспалению поднижнечелюстных лимфоузлов, лимфоузлов шейной части, а так же лимфоузлов расположенных в затылочной области.В полости рта – это, как правило, язвочки размером не более 5-10 мм, расположенные по контуру очертания губ, а так же на нёбных миндалинах и поверхности языка. Выглядят воспаления так же, как и на других частях тела, а именно:

  • Круглой формы или овальной формы;
  • С плотным ровным краем;
  • Иногда с налетом гнойного цвета.

Причины заболевания

Как можно заразиться сифилисом? Обычно трепонема передается во время секса, переливания крови, через ротовую полость. Иные способы заражения встречаются намного реже. Пути передачи сифилиса:

  1. Половой контакт – основной способ заражения. К этому может привести беспорядочный и незащищенный секс. Возбудитель передается и в латентной стадии. Заражение может произойти также во время орального или анального секса.
  2. Во время переливания крови (гемотрансфузионный способ). Вероятность заражения низкая, так как доноры тщательно проверяются.
  3. Передача сифилиса через уколы. Чаще всего таким способом заражаются наркоманы, пользующиеся одной иглой.
  4. Бледная трепонема может передаться через поцелуй. Это наиболее вероятно, если в ротовой области уже имеются шанкры.
  5. Профессиональному пути инфицирования подвергаются люди (медперсонал), работающие с больными. Заразиться могут и патологоанатомы, вскрывающие тело.
  6. В стоматологии также встречаются случаи инфицирования. Трепонема может быть передана через инструменты, с кровью или через слюну больного. Тогда под угрозой оказывается не только стоматолог, но и его пациенты. Вирус может передаться через плохо обработанные инструменты.
  7. Трансплацентарный путь заражения – от больной матери к плоду. Трепонема может «прицепиться» к малышу во время родов. Инфицирование происходит и во время грудного вскармливания.

Как передается сифилис бытовым путем? Инфицирование происходит при использовании одной зубной щетки, посуды, помады. Заразиться можно в бассейне. Иногда причиной становится нарушение правил личной гигиены или пользование общественными унитазами.

Однако в окружающей среде трепонема быстро гибнет, поэтому бытовой сифилис встречается крайне редко. В большинстве случаев инфицирование передается во время полового акта. Предотвратить 100-процентное заражение может презерватив. Однако и в этом случае остается вероятность инфицирования.

Как выглядит шанкр при сифилисе

Округлое новообразование, появление которого спровоцировано внедрением бледных трепонем в организм, выглядит как эрозия или поверхностная язва. Отличить сифилитическое изъязвление можно по твердым ровным краям и красной блестящей поверхности. Она может быть покрыта тонким слоем серозного отделяемого.В основании язвы находится инфильтрат, при пальпации чувствуетсяуплотнение. При этом признаки развития воспалительной реакции отсутствуют.

Стандартный размер твердого шанкра 10-20 мм. Но возможно появление как карликовых (2-5 мм в диаметре), так и гигантских (до 40 мм) сифилом. Последние чаще всего образуются в нетипичных местах – на лобке, бедрах, животе, мошонке, подбородке, предплечьях.

Читайте также:  Введение гиалуроновой кислоты в уретру

Внимание! Пропадает шанкр даже без лечения, но его исчезновение не свидетельствует о выздоровлении. Бледные трепонемы продолжают жить в организме, а болезнь прогрессирует.

Форма сифиломы может меняться в зависимости от места ее расположения. Чаще всего они выглядят как стандартный твердый шанкр и не представляют сложности для диагностики. Но встречаются щелевидные и звездчатые виды.

При образовании первичной сифиломы в области анального отверстия она может выглядеть как «сборчатое» изъязвление или трещина. Шанкры губ, которые появляются при незащищенных оральных контактах, часто выглядят как эрозии, покрытые коркой.

Сифилитический шанкр у мужчин

У 90-95% пациентов первичные сифиломы расположены в области гениталий. Они выглядят как округлые язвы, диаметром около 1 см. Но внешний вид сифилитического шанкра у мужчинменяется в зависимости от места его может находиться:

  • на поверхности члена, лобке;
  • на головке;
  • на уздечке или сбоку от нее;
  • в уретре;
  • в отверстии мочеиспускательного канала.

На уздечке полового члена выявляют вытянутые, удлиненные эрозии. При эрекции они начинают кровоточить. Если новообразование расположено сбоку от уздечки, то выявить его сложно. У них практически отсутствует уплотнение. Сифилитические шанкры, находящиеся в отверстии мочеиспускательного канала, отличаются твердостью.

У мужчин первичный сифилис может протекать как эрозивный баланит или баланопостит. У некоторых язвы выглядят как мелкие царапины без инфильтрата.

Сифилитический шанкр у женщин

Пациентки чаще всего обращают внимание на язвы, которые появляются на наружных половых органах.У новообразований, которые расположены в вульвовагинальной складке, уплотнение выражено неявно. Если образование появилось в уретре, то оно будет плотным. Вне зависимости от места локализации,сифилитические шанкры у женщин округлые или овальные с четко очерченными краями.

Во влагалище характерные изъязвления встречаются очень редко. Они поражают чаще область половых губ, лобка, бедер. У некоторых пациенток язвы обнаруживаются во время проведения гинекологического осмотра на шейке матки.

Причины

Бледная трепонема – возбудитель сифилисаСуществует врожденный и приобретенный сифилис. Первый возникает при попадании патогена через плаценту от зараженной матери плоду. Второй развивается, когда бледная трепонема инфицирует человека, проникая через травмированные слизистые, кожные покровы, вовремя полового акта.

Специалисты обращают внимание на факторы, способствующие вызвать сифилис во рту:

  • Использование не стерильных медицинских инструментов в стоматологии, ЛОР практике.
  • Попадание возбудителя в кровяное русло во время переливания крови, при проведении инъекций, при оперативном вмешательстве.
  • Пользование одними и теми же бытовыми предметами (столовыми приборами, зубной щеткой, банными принадлежностями).
  • Оральный секс.

Имеются обстоятельства, повышающие риск заражения. К ним относятся:

Причины
  • Травмы слизистой стенки ротовой полости.
  • Нездоровый жизненный образ.
  • Слабый общий и местный иммунитет.

Безусловными переносчиками инфекции являются люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Заболевание может передаваться не только через половые органы, но и через поцелуи и оральные половые контакты.

При несоблюдении гигиенических правил простыми людьми в обыденных ситуациях также есть риск заражения сифилисом. В общественных местах (саунах, банях и бассейнах) нельзя пользоваться общими предметами гигиены. У каждого должна быть индивидуальная обувь, расческа, полотенце и так далее. Мыть руки нужно после каждого посещения туалета и перед принятием еды.

Правда ли, что основная причина возникновения венерических заболеваний — не соблюдение норм гигиены?

Причинами образования сифилиса на губах являются:

  • Нарушение целостного слоя губ. Это могут быть мелкие царапины, ранки, микротрещины, прыщики, ссадины. Именно через эти пути проникновения возникает заражение. Поэтому при заметных трещинах их необходимо смазывать специальными аптечными средствами, чтобы ускорить заживление.
  • Неудачная операция. Возбудитель может проникнуть в кровь после неаккуратно введенной инъекции. Чаще всего возникает по причине врачебной ошибки.
  • Внутриутробное заражение. При прохождении ребенка по родовым путям зараженной матери может случиться разрыв ее родовых ходов. В этом случае инфекция неминуемо попадает в организм новорожденного.

Основная причина заражения шанкром – это незащищенный половой акт. Возбудитель находится на половых органах, в редких случаях – на внутренней поверхности бедра, перианально, на шейке матки или во влагалище. Также известны случаи заражения орально, через рукопожатие, через предметы. Как показывает практика, чаще всего сифилитический шанкр наблюдается у мужчин, а женщины являются носителями инфекции. Симптомы шанкроида и твердого шанкра таковы:

  • отечное пятно ярко-красного цвета на месте внедрения микроба;
  • на месте заражения постепенно формируется пузырек с прозрачным содержимым;
  • содержимое пузыря мутнее со временем и образуется гной;
  • через 3-4 дня пузырек вскрывается и образуется язва диаметром 1-1,5 см;
  • язва обретает неровные края, возвышается над кожным покровом;
  • язвы сопровождаются наличием островоспалительного венчика;
  • болезненность язвы (особенно у мужчин);
  • через 2-4 недели острый период гноения язвы проходит и на ее месте образуется рубец;
  • без осложнений шанкр заживает через 1-2 месяца.
Причины

У женщин симптомы шанкра могут быть почти незаметными. Как выглядит твердый шанкр? Сначала это мелкие пузырьки, которые наполняются жидкостью, через несколько дней на их месте образуются язвы, а уже потом – рубцы.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Диагностика шанкроида предполагает принятие таких мер:

  • осмотр у венеролога;
  • лабораторное исследование гнойного отделяемого из лимфатических узлов (бубонов);
  • метод аутоинокуляции;
  • общий анализ крови;
  • серологический тест на сифилис;
  • пальпация лимфатических узлов в паховой области.

Лечение шанкроида

Лечение шанкра подразумевает следующие шаги:

  • прием антибиотиков;
  • прием сульфаниламидных препаратов;
  • параллельное обрабатывание язв и рубцов специальными составами.
Причины

Опасность

При условии успешного лечения шанкроида клинические симптомы разрешаются, предупреждается дальнейшая передача инфекции других лицам. При обширном положении, несмотря на принятие мер по лечению, образовываются рубцы. Главная опасность шанкра – высокая вероятность передачи и заражения ВИЧ-инфекцией, что приводит к летальному исходу.

Читайте также:  Уретрит – виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Профилактика

Для профилактики шанкра следует принять такие меры безопасности:

  • применять средства контрацепции при половом акте;
  • регулярно сдавать анализы на сифилис;
  • регулярно посещать гинеколога, уролога, венеролога;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Неонатальный или врожденный сифилис

Неонатальный сифилис у беременных приводит к гибели плода у 40% инфицированных беременных женщин (рождение мёртвого плода или смерть вскоре после рождения), поэтому все беременные женщины должны пройти диагностику на сифилис при первом предродовомпосещении.

Диагностику обычно повторяют и в третьем триместре беременности. Если инфицированные дети рождаются и выживают, они подвергаются риску серьезных проблем, включая задержки в развитии. К счастью, сифилис во время беременности поддается лечению.

Как справиться с генитальным недугом?

Для начала лечения не нужно ожидать появления атрофии тканей. Лучше, если терапия будет применена на наиболее ранних стадиях.

Лечение может проходить как с использованием различных специальных медикаментов, так и в стационаре под присмотром венеролога. Терапия иногда проводится и амбулаторным способом.

При возникновении язвочек и прочих симптомов на пенисе, доктор должен сделать упор на устранение инфекции и причины недуга.

Как справиться с генитальным недугом?

Схема лечения, преимущественно, составляется по одному принципу:

  1. Назначается прием антибактериальных средств. Допустимо применение Бензилпенициллина, Бициллина, Олететрина, Тетрациклина, Докилана, Эритромицина, Ретарпена, Экстенциллина. Дозировка и длительность приема подбирается доктором. Самолечение в данном случае всегда усугубляет ситуацию;
  2. Помимо антибиотиков, больному назначают прием средств на йоде или висмуте. Речь идет о Бисмовероле, Бийохиноле. Подойдёт и обычная йодовая спиртовая настойка, смешанная с молоком. Лекарство принимают трижды в день после еды;
  3. Может пригодиться введение биогенных стимуляторов. Это могут быть: стекловидные тела, сок столетника, плацента;
  4. Рекомендовано применение иммуномодулирующих средств – Левамизола, Метиларацила, и приём витаминных препаратов (в обязательном порядке). Лучше всего употреблять аскорбиновую кислоту, витамины В из-за их способности к укреплению иммунитета и улучшению обменных процессов.

Некоторые специалисты используют для лечения нетипичные методы, например, проводят пиротерапию.

Смысл процедур в умышленном/искусственном повышении температуры тела пациента для стимуляции работы иммунной системы.

Использование пиротерапии уместно на последней фазе развития заболевания. Применять её для борьбы с язвочками бесполезно.

Чтобы избавиться от язв и шанкров на половом органе, можно начать курс из ванночек на бензилпенициллиновом растворе, аппликаций на мазях (гепариновая, ртутная). Мокнущие папулы устраняются с помощью каломелевых примочек с тальком.

Как справиться с генитальным недугом?

Одобрено использование синтомициновой, тетрациклиновой мази и Левомеколя. От гумм назначают синтомициновую, эритромициновую, висмутовую и ртутную мази.

Высыпания на слизистых оболочках исчезают после использования фурацилиновых и борных растворов.

Особенности заживления твердого шанкра

Образование твердого шанкра – процесс, который может пройти для пациента незамеченным.

Аналогична ситуация и с заживлением кожного дефекта.

Врачи отмечают, что патологическое кожное изменение заживает через 2-3 месяца самостоятельно. При этом никаких вмешательств со стороны пациента или врача может не происходить.

Что происходит с кожей в месте заживления, спрашивают пациенты у своих врачей.

Вариантов два.

Особенности заживления твердого шанкра

В области бывшего шанкра может образоваться рубец. Рубцы сильно разнятся по размерам и выраженности.

Альтернатива рубцу – участок нестандартной пигментации кожного покрова. То есть участок, который будет выделяться по цвету в сравнении с общим цветом кожи человека.

Часто пациенты спрашивают, когда заживает шанкр. Среднее время заживления – от 60 до 90 дней. Но процесс может происходить и быстрее, если пациент проводит дополнительную терапию.

Важно помнить о том, что если человек не обратился к врачу за помощью, а шанкр исчез – это не свидетельствует о выздоровлении от инфекции. Напротив, как отмечают доктора, сифилис готовится к переходу во вторую свою стадию. Которая представляет еще большую угрозу для организма и тяжелее поддается терапии.

С рождения бок об бок с опасностью

Сифилис может быть перенесен от матери к ребенку в процессе беременности, что негативно сказывается на плоде еще во время внутриутробного периода.

Современная медицина определила главные показатели, что по которым можно судить, что сифилис повлиял на внутриутробный рост:

  • Инстерстициальный кератит – воспаление внешнего шара слизистой глаза и глазного яблока. Это можно наблюдать как значительное покраснение и нагноение глаз. Пройдя курс лечения, на глазном яблоке останутся следы операционного вмешательства, так же на глазах появится лейкома (сеточка белого цвета). Обычно такие изменения еще притягивают значительное понижение зрения, болевые ощущения и слезоточивость глаз.
  • Хроническое отсутствие слуха – плод во время внутриутробного роста подвергается активной атаке трепонемы бледной, в результате чего потеря слуха является одним из основных симптомов переносом женщины во время беременности сифилиса;
  • Зубы Гетчинсона – неоконченное развитие зубной ткани во время беременности у плода. В таком случае зубы имеют неприятный вид, может расти редко, не полностью покрыты эмалью. И всё это приводит к их раннему разрушению.

Если женщина прошла курс лечения и избавилась от трепонемы бледной, то ребенок всё равно будет обладать хроническим ослабленным иммунитетом.

Но при неправильном и несвоевременном лечении ребенок после рождения точно будет иметь внешние отклонения.

Вскармливание грудью при наличии сифилиса матерям строго запрещается, молоко с бактериями трепонемы бледной автоматически поступает к ребенку, неся только вред.