Как берется анализ у мужчин на гарднереллу

Купить РМГ 61-2003 — бумажный документ с голограммой и синими печатями. подробнее

Диагностика Гарднерелла (Gardnerella vaginalis) методом ПЦР

Исследование с помощью метода ПЦР позволяет обнаружить геномную ДНК возбудителя гарднереллеза (бактериальной инфекции урогенитальной системы) в мазке из мочеполового тракта.Gardnerella vaginalis — это грамположительная условно-патогенная бактерия, которая провоцирует развитие бактериального вагинита у представительниц женского пола, уретрита и баланита у мужчин. Микроорганизм предается при половом акте и может находиться в здоровом организме до определенных условий, способствующих развитию острой фазы заболевания — когда микрофлора урогенитального тракта замещается анаэробными бактериями. Этот процесс характерен для:

  • снижения иммунной реактивности;
  • гормонального дисбаланса;
  • сахарного диабета;
  • длительного приема антибиотиков, иммунодепрессантов и оральных контрацептивов.

Гарднереллез чаще всего поражает женщин в детородном возрасте и вызывает осложнения беременности: маточные кровотечения, воспаления эндометрия, пневмонию у новорожденного малыша.

Показания для проведения ПЦР диагностики

Анализ назначают венерологи, гинекологи и урологи при наличии у пациента:

  • обильных кремо-подобных выделений беловато-серого цвета, имеющих неприятный «рыбный» запах;
  • зуда и жжения в генитальной зоне;
  • воспаления мочеполовых органов;
  • чувства дискомфорта во время половой близости;
  • изменения гормонального фона;
  • снижения иммунитета;
  • нарушения микрофлоры кишечника.

Обследование рекомендуют при планировании беременности и предшествующем лечении антибактериальными препаратами.

Методика проведения анализа

Биоматериал для исследования — соскоб из уретры и цервикального канала. Отбор производят в кабинете инструментальных манипуляций.Пациенту нужно выполнить обязательные условия:

  1. За 24 часа до анализа отменить все местные бактерицидные лекарственные препараты, не использовать средства для гигиены интимной зоны, содержащие бактериостатические добавки.
  2. Биоматериал у женщин отбирают до наступления месячных или спустя двое суток после их окончания.
  3. Мужчинам перед проведением соскоба нужно воздержаться от мочеиспускания в течение двух часов.
Читайте также:  14 Возбуждающих таблеток для мужчин – список названий с ценами

Методика ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет выявить искомые участки геномной ДНК белка гарднереллы в определяемом фрагменте биоматериала. Исследование осуществляется тремя основными этапами: денатурации, отжига, элонгации. Эти циклы повторяются много раз и приводят к удвоению числа копий участка ДНК, специфичного для определенного микроорганизма. Далее специалист проводит выявление наличия таких копий в исследуемом образце.

Интерпретация результата анализа

Ответ качественного анализа выдается в следующих обозначениях:

  • «позитивный результат» — обнаружен гарднереллез;
  • «негативный результат» — инфицирование не подтверждается.

Gardnerella vaginalis считается «минорным компонентом» нормального микро-биоценоза влагалища, приобретающего патогенные особенности только при наличии определенных обстоятельств.

Диагностика заболевания

Для того чтобы определить вид возбудителя, проводятся лабораторные исследования. Для диагностики гарднереллы необходим биологический материал, взятый из половых органов пациента. Для выявления возбудителя у мужчины берут урогенитальный мазок или утреннюю урину.

Помимо этого, специалист проводит внешний осмотр половых органов, чтобы исключить наличие венерологических заболеваний. Если симптоматика заболевания имеет смазанный характер, могут проводить ультразвуковое обследование предстательной железы.

Приложение Е (справочное) Статистические таблицы

Таблица Е.1 — Критерий Кохрена. Критические значения (Gтабл) для доверительной вероятности Р = 0,95

f

v = N — 1

1

2

3

4

5

2

0,999

0,975

0,939

0,906

0,877

3

0,967

0,798

0,746

0,707

4

0,906

0,768

0,684

0,629

0,590

5

0,841

0,684

0,598

0,544

0,506

6

0,781

0,616

0,532

0,480

0,445

7

0,727

0,561

0,480

0,431

0,397

8

0,680

0,516

0,438

0,391

0,360

9

0,638

0,478

0,403

0,358

0,329

10

0,602

0,445

0,373

0,331

0,303

11

0,570

0,417

0,348

0,308

0,281

12

0,541

0,392

0,326

0,288

0,262

13

0,515

0,371

0,307

0,271

0,243

14

0,492

0,352

0,291

0,255

0,232

15

0,471

0,335

0,276

0,242

0,220

16

0,452

0,319

0,262

0,230

0,208

17

0,434

0,305

0,250

0,219

0,198

18

0,418

0,293

0,240

0,209

0,189

19

0,403

0,281

0,230

0,200

0,181

20

0,389

0,270

0,220

0,192

0,174

21

0,377

0,261

0,212

0,185

0,167

22

0,365

0,252

0,204

0,178

0,160

23

0,354

0,243

0,197

0,172

0,155

24

0,343

0,235

0,191

0,166

0,149

25

0,334

0,228

0,185

0,160

0,144

26

0,325

0,221

0,179

0,155

0,140

27

0,316

0,215

0,173

0,150

0,135

28

0,308

0,209

0,168

0,146

0,131

29

0,300

0,203

0,164

0,142

0,127

30

0,293

0,198

0,159

0,138

0,124

31

0,286

0,193

0,155

0,134

0,120

32

0,280

0,188

0,151

0,131

0,117

33

0,273

0,184

0,147

0,127

0,114

34

0,267

0,179

0,144

0,124

0,111

35

0,262

0,175

0,140

0,121

0,108

36

0,256

0,172

0,137

0,118

0,106

37

0,251

0,168

0,134

0,116

38

0,246

0,164

0,131

0,113

0,101

39

0,242

0,161

0,129

0,111

0,099

40

0,237

0,158

0,126

0,108

0,097

Таблица Е.2 — Процентные точки распределения Стьюдента Q = 2,5 % (двусторонний критерий)

f

t(f)

f

t(f)

f

t(f)

f

t(f)

1

12,71

10

19

28

2,05

2

4,30

11

2,20

20

2,09

29

2,04

3

12

2,18

21

2,08

30

2,04

4

2,78

13

2,16

22

2,07

40

2,02

5

2,57

14

2,15

23

2,07

60

2,00

6

2,45

15

2,14

24

2,06

120

1,98

7

2,37

16

2,12

25

2,06

 

 

8

2,31

17

2,11

26

2,06

 

 

9

2,26

18

2,10

27

2,05

 

 

Таблица Е.3 — Процентные точки выборочного коэффициента корреляции (r*) Q = 2,5 % (двусторонний критерий) при числе степеней свободы f

f

r*

f

r*

f

r*

1

0,997

11

0,553

25

0,381

2

0,950

12

0,532

30

0,349

3

0,878

13

0,514

35

0,325

4

0,811

14

0,497

40

0,304

5

0,754

15

0,482

45

0,287

6

0,707

16

0,468

50

0,273

7

0,666

17

0,456

60

0,250

8

0,632

18

0,444

 

 

9

0,602

19

0,433

 

 

10

0,576

20

0,423

 

 

Видно ли гарднереллу под микроскопом?

Сама гарднерелла может быть выявлена при микроскопическом исследовании.

Чтобы её обнаружить, препарат окрашивают по Грамму.

Такая окраска позволяет дифференцировать грамположительные бактерии от грамотрицательных.

Первые окрашиваются в фиолетовый цвет, вторые – в розовый.

Гарднерелла выглядит как маленького размера граммнегативные (розовые) палочки.

Реже этот микроорганизм окрашивается по Граму положительно.

Тогда он выглядит как фиолетовая палочка.

Иногда гарднереллу бывает трудно отличить от других бактерий.

Например, от мобилункуса, который отличается только изогнутой формой.

Сам факт обнаружения гарднереллы ни о чем не говорит.

Он не имеет значения с клинической точки зрения, потому что гарднереллы – представители нормальной флоры влагалища.

Если их не много, то никаких патологических состояний не развивается.

Важен не факт наличия гарднерелл, а их количество.

Если лактобацилл значительно меньше, чем другой флоры, это повод для назначения лечения.