К какому врачу следует обратиться с папилломами при ВПЧ

Кондиломы – это не только неэстетично выглядящее образование на коже. Это еще и источник инфекции для Ваших близких людей: если Вы прикасаетесь ею к чьей-то коже, он может заразиться вирусом папилломатоза!

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Папиллома (papilla – сосок (лат.) + oma – опухоль (греч)) – сосочковые разрастания на коже и слизистых оболочках. Возбудитель – вирус папилломы человека. Существует около 100 типов вируса папилломы человека. Некоторые из них чаще вызывают поражение урогенитального тракта, другие поражают кожу.

Источник папилломавирусной инфекции – больной или вирусоноситель. Папиллома может находиться не только на коже и слизистых органов мочеполовой системы, папилломавирус может циркулировать в моче, сперме и слюне. При наличии активного папилломавируса в слюне передача его может осуществляться бытовым путем (при поцелуе).

"Входные ворота" папилломавирусной инфекции — микротравмы кожи и слизистых (потертости, ссадины или трещины).

Локализация папиллом: негенитальная (носоглотка, полость рта, придаточные пазухи носа, голосовые связки), органы мочевыводящей системы (уретра, мочеточники, мочевой пузырь, почечные лоханки), гениталии (у женщин: слизистые наружных гениталий, преддверие влагалища, промежность, перианальная область и шейка матки, реже — уретру, лобок, влагалище; у мужчин: головка полового члена, внутренний листок крайней плоти, венечная борозда, уздечка, ствол полового члена, мошонка, кожа паховой области, лобок, промежность, перианальная область) Наружное отверстие уретры у мужчин поражается в 20-24% случаев.

Что такое кондиломы

Кондиломы – это небольшие выросты на коже, возникающие в результате определенными типами вируса папилломатоза человека. Они имеют телесный, розоватый или светло-коричневый цвет. Их структура неоднородна: напоминает или скопление сосочков, или соцветие цветной капусты, или выступающую над кожей псориатическую бляшку.

Исходя из различного внешнего вида, выделяют 4 типа кондилом:

  • наиболее часто встречающиеся – остроконечные;
  • ороговевшие;
  • плоские;
  • папулезные.

Излюбленные места этих образований: наружные половые органы, область вокруг ануса, преддверие влагалища, слизистая оболочка полости рта, иногда – промежность. Они могут возникать внутри прямой кишки и в области шейки матки. Передаваясь половым и контактным путем, они появляются в той области, с которыми был наиболее частый контакт половых органов зараженного человека.

Кондиломы появляются не сразу, а через время от месяца до нескольких лет. Их появление «приурочивается» к снижению иммунитета, что бывает после длительной болезни, лучевой или глюкокортикоидной терапии, а также после наступления беременности. Последнее особенно опасно, так как прохождение ребенка по инфицированным родовым путям приводит к его заражению, причем вирус может попасть не только на кожу, но и в дыхательные пути.

Кондиломы представляют не только некрасивое и заразное образование, но также вызывает зуд и ощущение дискомфорта. Они легко травмируются об одежду и кровоточат, а, кроме того, время от времени из них выделяется жидкость, которая вызывает раздражение окружающей кожи и слизистых.

Читайте также:  Уреаплазмоз у женщин: симптомы и лечение

Кондиломы. Особенности

Кондилома не относится к злокачественным образованиям. Однако в случае травмирования она может стать причиной поражения человека различными инфекциями. Кроме того, кондиломы, образовавшиеся на половых органах, могут вызывать сильные болевые ощущения, особенно во время полового акта. Показано удаление данных образований. Выбор тактики лечения остается за врачом, владеющим различными методиками удаления кондилом.

Кондиломы, являющиеся доброкачественным новообразованиями, локализуются чаще всего либо на слизистых половых органов, либо в аноректальной области. По размерам одиночные новообразования не превышают нескольких миллиметров. Разрастаясь, кондиломы образуют довольно большие образования, по форме напоминающие цветную капусту. Цвет таких образований существенно отличается от цвета кожных покровов.

Основные профилактические меры

Чтобы избежать заражения ВПЧ и образования кондиломы, в профилактических целях следует:

  • вести правильный образ жизни, полноценно питаться, беречь нервную систему,
  • избегать случайных половых контактов,
  • своевременно лечить сексуально-трансмиссионные заболевания, в частности герпес, гонорею, хламидиоз и другие),
  • укреплять иммунитет,
  • избегать сырости,
  • внимательно относиться к порезам и иным повреждениям на коже, которые могут стать входными воротами инфекции,
  • посещать бассейны и бани, пользующиеся хорошей репутацией,
  • следить за здоровьем своих близких.

Перечисленные меры предосторожности, а также гармоничная семейная жизнь позволят женщинам и мужчинам избежать заражения ВПЧ и образования на фоне этого вируса кондилом. Данные рекомендации не обременительны, но способны защитить человека от опасного вируса. Врачи ММЦ «АльТераМедика» осуществляют удаление кондилом различными методами.

Записаться на прием

Диагностика остроконечных кондилом

Для постановки диагноза часто бывает достаточно внешнего осмотра. В сомнительных случаях проводится кольпоскопия – элементы высыпаний рассматриваются через микроскоп. Кольпоскопия с биопсией проводятся в обязательном порядке при локализации кондилом на слизистой влагалища и на шейке.

Важным диагностическим моментом является обследование на инфекции, в частности – на вирус папилломы человека. В сети клиник «Столица» можно сделать анализ на все штаммы ВПЧ или только на вирусы высокого онкогенного риска. Для забора материала на ПЦР-исследование необходима подготовка, информацию о которой можно получить на консультации у наших гинекологов.

Основы диагностики

ВПЧ на коже провоцирует появление новообразований в виде наростов. Эпителиальные клетки интенсивно делятся, что приводит к увеличению наростов. В зависимости от состояния иммунитета на эпидермисе появляется то или иное количество папиллом.

Первоначально какого-либо дискомфорта от присутствия новообразований нет. Но несмотря на это, не стоит затягивать с посещением врача. Иногда бородавки и папилломы растут быстро и достигают внушительных размеров за 5−7 суток. Если упустить начальную стадию болезни, существует риск, что вместо дерматолога придется проходить лечение у онколога.

Читайте также:  Лимфогранулематоз – симптомы, типы, лечение и препараты

Особенности удаления папиллом в интимных местах

Специальных рекомендаций по подготовке к процедуре в медицине не предусмотрено. Сеанс проводится амбулаторно за минимально короткое время. После проведения операции пациент отправляется домой. Перед тем, как назначить операцию, квалифицированный врач “Клиники ABC” в Москве проводит осмотр и изучение результатов анализов. Пациенту необходимо предоставить:

  • мазок на онкоцитологию;
  • данные кольпоскопии;
  • результат ПЦР-диагностики.

Больной имеет полное право предоставить лечащему врачу результаты анализов, пройденных в другом медицинском учреждении.

Лечение кондилом

На сегодняшний день не существует лекарственного препарата, способного уничтожить или удалить из организма возбудителя папилломовирусной инфекции гениталий. Поэтому лечение кондилом ограничивается лишь местным удалением образований и курсом иммунокоррегирующей терапии.

Существует несколько методов воздействия на кондилому. Поговорим о каждом из них в отдельности

  • Криотерапия — удаление кондилом жидким азотом. Незначительное количество жидкого азота наносится на нарост и замораживает его, подвергая деструкции ее белковое содержимое. После такой процедуры лечения остроконечная кондилома отпадает, оставляя небольшую ранку, которая заживет через 1-2 недели. Метод недорогой, в руках опытного врача достаточно удобный и безопасный.
  • Как лечить кондиломы рецептурными средствами, содержащих концентрированные кислоты. Как правило, достаточно одной аппликации, чтобы на месте остроконечной кондиломы остался небольшой струп, самостоятельно отпадающий через несколько дней. Как правило, лечение рецептурными средствами обходится больному дороже чем криотерапия, но оно более удобно и безопасно в применении.
  • Детермокоагуляция — воздействие высоких температур высокочастотного излучения или непосредственно электроножа. Этот метод обязательно требует применение местной анестезии, тогда как для двух предыдущих вопрос об анестезии может решаться в каждом отельном случае по-своему. Как правило, уже через неделю после операции больной может вернуться к полноценной половой жизни.
  • Лазеротерапия — метод воздействия пучком лазерных лучей. Под их воздействием ткань кондилома испаряется, оставляя на ее месте сухую корочку — струп. Через неделю после такого лечения кондилом больной вновь сможет почувствовать себя здоровым человеком.
  • Как правило, подходящий метод терапии выбирается как из возможностей доктора и клиники, так и исходя из ценового ценза. К сожалению, официальная медицина считает процедуру удаления остроконечных кондилом относящейся к категории пластических операций, и действие полиса обязательного медицинского страхования на нее не распространяется.
  • Другой необходимый компонент, входящий в лечение остроконечных кондилом, является проведение иммунокоррегирующей терапии. Доктору не составляет особого труда избавить пациента от местных проявлений заболевания, но он не в силах избавить его от вируса, присутствующего в его крови. В любой момент этот вирус может дать о себе знать новыми кондиломами. Чтобы этого не произошло, необходимо провести ряд мероприятий, а чаще всего и провести курс иммунокоррегирующей терапии. А для этого обязательно нужно сделать анализ крови на иммунный статус и обратиться за консультацией к иммунологу.

Скидка на первичную диагностикупо ортокератологии

Читайте также:  Баланопостит: симптомы и причины воспаления головки и крайней плоти

Электрокоагуляция кондилом

Процедура удаления генитальных папиллом электрокоагуляцией заключается в воздействии электрическим током на патологические ткани. Поскольку операция может быть болезненной, она проводится с использованием местного обезболивания. Через электроды микроток наплавляется на кондилому. В результате воздействия электрического заряда происходит разрушение и отмирание патологических тканей.

Электрокоагуляция — эффективный способ удаления свежих половых бородавок. При борьбе с папилломами, которые вросли в глубокие слои эпителия, способ недостаточно эффективен. Также метод электрокоагуляции используется при подозрениях на злокачественный процесс генитальной бородавки.

Методы диагностики и лечения

Диагностика кондилом проводится на основании результатов:

  • клинического осмотра;
  • расширенной кольпоскопии;
  • цитологического исследования (онкоцитология);
  • гистологического исследования биопсийного материала;
  • обнаружения и типирования ДНК папилломавирусов (методом ПЦР);
  • иммунологического обследования.

Диагностика заболевания у женщин проводится гинекологом при визуальном осмотре, а также по результатам лабораторных анализов мазков. Задача — не только выявить вирус, но и определить его тип, а также наличие скрытых половых инфекций и вируса иммунодефицита человека.

Если у врачей есть основание подозревать развитие рака, у женщины проводится биопсия кондилом и дальнейшее гистологическое исследование материала. Что касается методики лечения кондилом у женщины, медики традиционно используют иммуномодуляторы, принимаемые перорально и иммуномодуляторы, наносящиеся на пораженные участки кожи и слизистой.

Первые поддерживают защитные функции организма женщины, вторые подавляют активность вируса на местном уровне. В обязательном порядке проводится удаление кондилом одним из перечисленных ниже способов:

  1. Воздействие химических составов и коагуляция ткани под их воздействием.
  2. Диатермокоагуляция.
  3. Удаление азотом или криодеструкция.
  4. Радиохирургический метод удаления.
  5. Деструкция кондилом лазерным лучом.
Методы диагностики и лечения

При выборе метода, помимо рекомендаций медиков, необходимо учитывать скорость заживления участка, подвергшегося воздействию, болезненность процедуры, ее эффективность и степень риска повторного возникновения.

Поставить точный диагноз о характере новообразования на коже или слизистых может только врач-дерматовенеролог

Поставить точный диагноз о характере новообразования на коже или слизистых может только врач-дерматовенеролог. Необходимо провести исследование на вирус папилломы человека методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Это современный, быстрый и высокоинформативный метод молекулярной диагностики различных инфекционных заболеваний на основе выявления их ДНК в пробах выделений половых органов (мазок), крови, слюны и т.д.

Для обнаружения вируса папилломы человека обычно делают мазок половых органов. Процедура занимает всего пару минут и проходит абсолютно безболезненно. Этот анализ позволяет оценить количество вируса, а также определить, какой именно тип вируса папилломы человека имеет место.

Что может порекомендовать специалист, кроме удаления?

В некоторых случаях удаление кондилом проходит на фоне общего лечения, которое помогает организму бороться с вирусом папилломы. Общее лечение целесообразно при множественных и рецидивирующих кондиломах, неудачном предварительном лечении. Для общей терапии используют иммунотропные средства: интерферонотерапию (альфарекин, аллокин-альфа), стимуляторы клеточного иммунного ответа (гропринозин и др.).

Какой выбрать способ удаления кондилом, назначать или нет общую терапию — эти вопросы врач согласовывает с пациентом в зависимости от множества факторов: размеров и количества кондилом, их локализации, наличия общих и индивидуальных противопоказаний, технической возможности и опыта врача, возможностей больного.