Гонорея: причины, признаки, симптомы, лечение триппера

При подозрении на заражение гонореей, обращение к врачу станет правильным решением.

Классификация гонореи. Виды и формы гонококковой инфекции в разных частях организма

Гонорея – очень заразное заболевание, при неправильном лечении или позднем обращении к врачу приводит к трагическим последствиям – к бесплодию, потере зрения, а в ряде случаев и жизни. Микроб один – гонококк, а вот видов болезни медики выделяют несколько, в зависимости пострадавшей части тела, наличия осложнений, срока и выраженности симптомов.

Классификация по пораженной части тела

Гонококки способны жить и размножаться во всех органах, где имеется цилиндрический эпителий. Исходя из этих особенностей и учитывая способ передачи инфекции, выделяют следующие формы гонореи:

  • Генитальная (гонорея половых органов: воспаление канала шейки матки, яичников, маточных труб, матки, уретры, предстательной железы, периуретральных желез,)
  • Экстрагенитальная (ротовая полость, глотка, миндалины, прямая кишка, глаза)
  • Диссеминированная (метастатическая: отсевы колоний бактерий в коленные суставы, сердце, легкие, мозг, печень)

Генитальная форма гонореи развивается на мочеполовых органах. Заражение происходит при половых контактах или бытовым путем (использование мочалки или полотенца больного, чаще заражаются девочки от своих больных матерей).

Экстрагенитальное заражение – за пределами половых органов. Заражение происходит 2 путями:

  1. Контактный путь (половой негенитальный и бытовой)
  2. Вертикальный путь (при прохождении ребенка по родовым путям матери, больной гонореей)

Диссеминированная форма гонореи развивается при попадании возбудителя в кровь через поврежденную слизистую оболочку, когда защитные функции сыворотки крови резко страдают.

Такое состояние получило название септицемии или сепсиса (наличие бактерий в крови). С током крови бактерии разносятся и оседают в органах, поражаются мозг, сердце, печень.

Такие формы гонококковой инфекции встречается крайне редко, но излечиваются очень тяжело. В этом случае прогноз неблагоприятный.

По сроку болезни и проявлениям симптомов

Различают 3 вида гонореи, определяемые сроком и течением болезни:

  • Свежая (до 2 месяцев): а) острая б) подострая в) торпидная (малосимптомная)
  • Хроническая (свыше 2 месяцев)
  • Латентная (бессимптомная)

Отдельно выделяют гонококконосительство. При носительстве гонококк живет на слизистых, не причиняя вреда организму хозяина, но сам хозяин представляет угрозу для окружающих людей.

Классификация гонореи. Виды и формы гонококковой инфекции в разных частях организма

Для острой стадии характерно наличие выраженных симптомов. Постепенно, в процессе неадекватного лечения или с течением временем, симптомы угасают, переходя в подострую стадию.

Переход свежей гонореи в хроническую гонорею, объясняется рядом причин:

  1. Больной не лечился (наплевательское отношение к здоровью или торпидное течение)
  2. Больной лечился, но недостаточно (терапия антибиотиком, который не действует на паразита или лечение «правильным» антибиотиком, но в недостаточных дозах, прерывание лечения, самостоятельное лечение, направленное на устранение симптомов)

Латентная форма характеризуется тем, что паразит обитает в осумкованных («герметичных») очагах, глубоко в тканях и половых железах.

Внимание! Латентная и торпидная формы, когда начало заболевания ничем себя не проявляет или протекает малозаметно, представляют особую опасность. Человек запускает болезнь!

По наличию осложнений

В зависимости от особенностей течения гонореи, различают:

  • Неосложненная гонорея: страдают слизистые оболочки в первичном очаге нижних половых путей – уретра, шейка матки, мочевой пузырь, наружные половые органы и влагалище)
  • Осложненная гонорея

К осложненным видам гонореи относят:

  • Поражение верхних половых путей (матка, яичники, предстательная железа)
  • Распространение процесса на близлежащие ткани и структуры из первичного очага (яичко, придаток яичка, железы, расположенные рядом с уретрой)
  • Диссеминированные формы гонококковой инфекции
  • Гнойное расплавление тканей (абсцедирование)

Факторы, приводящие к осложнению гонорейной инфекции:

  • Менструация и беременность
  • Травма слизистой оболочки шейки матки и уретры (при диагностических исследования, при операциях)
  • Наличие сопутствующих заболеваний
  • Острое или хроническое отравление организма (интоксикация)
Читайте также:  Диагностика и лечение хронического эндометрита

назад к разделу «Гонорея» Записаться на прием к венерологу   назад к разделу «Гонорея»

Гонорея при беременности

Опасность гонореи при беременности заключается в следующем:

  • вероятность выкидыша;
  • риск преждевременных родов;
  • заражение околоплодных вод и оболочек плодного пузыря.

Заболевание может протекать бессимптомно. У беременных в обязательном порядке берутся анализы на наличие инфекционных процессов.

Беременных беспокоят атипичные выделения из влагалища, а также болезненность при половом акте и мочеиспускании. При поражении аноректальной области к вышеупомянутым симптомам могут добавится боль и зуд во время акта дефекации.

Диагностика заболевания

Начало диагностирования гонореи — это опрос пациента и сбор анамнеза. Далее происходит обследование больного для обнаружения возбудителя заболевания, рассмотрение клинических проявлений недуга. Однако, наиболее точный результат показывают результаты анализов.

Диагностика заболевания

Бактериоскопическое исследование заключается в окрашивании мазка по особому методу, выявляющим почти со 100%-ной точностью патогенные микроорганизмы при острой гонорее. Хроническую гонорею выявить гораздо сложнее. Бактериологический метод позволяет определить чувствительность найденных бактерий к антибактериальным препаратам, что необходимо для дальнейшего лечения.

Диагностика заболевания

В данной ситуации помимо стандартных анализов производится исследование выделений уретры, мочевыводящих протоков и промывных вод из прямой кишки. Всё это в совокупности даёт чёткую картину о заболевании и позволяет наиболее эффективно его вылечить.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания

Какой врач лечит поражение суставов при гонорее?

Поражение хрящей и суставного аппарата возникает при снижении иммуннитета на фоне гонореи.

Это связано с длительным воздействием инфекции и истощением защитных сил.

Пациенты предъявляют жалобы на:

  • боли в суставах в движении и покое;
  • припухлость или выраженный отек;
  • ощущение хруста, заклинивание;
  • ограничение объема движений.

В таких ситуациях прибегают к помощи ревматологов, артрологов и иммунологов.

Привлечение нескольких врачей помогает вылечиться путем воздействия на все звенья проблемы.

Иммунолог помогает улучшить защиту организма.

Какой врач лечит поражение суставов при гонорее?

Его терапия направлена на восстановление и предотвращение повторного снижения иммунитета.

Ревматолог и артролог рекомендуют препараты для снятия воспаления хрящевой ткани.

Под их влиянием нормализуется выработка внутрисуставной жидкости.

Прекращается разрушение костей и суставов.

Эти специалисты требуют сдавать анализы:

  • общий анализ крови;
  • ИФА;
  • ПЦР;
  • УЗИ;
  • рентген или МРТ;
  • иммунограмма.

Симптомы гонореи горла

Обычно клинические признаки слабо выражены.

Болезнь обнаруживается лишь при обследовании.

А обследуются пациенты по поводу воспалительных поражений урогенитального тракта.

Не более чем в 5% случаев гонорея горла выявляется изолированно.

То есть, без воспаления мочеполовой системы.

Обычно люди не занимаются только оральными половыми контактами.

Они также практикуют вагинальный секс с этими же партнерами.

Поэтому более чем в 95% случаев гонорея горла лишь дополняет генитальную форму этого заболевания.

То есть, поражения рта и мочеполового тракта выявляется одновременно.

Непосредственно поражение горла сопровождается такими признаками:

  • боль
  • покраснение
  • осиплость голоса
  • сухость в горле

Симптомы мало чем отличаются от воспалительных процессов негонококковой этиологии.

Но они значительно слабее выражены.

Отсутствует лихорадка, общие симптомы интоксикации.

Не увеличиваются регионарные лимфатические узлы, что нередко происходит при бактериальных инфекциях.

Некоторые пациенты отмечают неприятные ощущения при глотании.

При осмотре врач может обнаружить покраснение миндалин или задней стенки глотки.

Они покрыты серым налетом.

Имеют неправильные очертания.

Симптомы гонореи горла

Если взять мазок с этого участка, в материале можно обнаружить гонококки.

Часто в патологический процесс вовлекается слизистая рта.

В этом случае развивается гонококковый стоматит.

Он встречается реже, чем гонорея горла.

Но некоторые авторы полагают, что это связано исключительно с недообследованностью пациентов.

Ведь стоматит обычно протекает без симптомов.

Иногда эта форма гонококковой инфекции ротовой полости сопровождается клиническими проявлениями.

Инкубационный период обычно короткий – всего 2-3 дня.

У пациентов возникает ощущение сухости во рту, жжение.

Усиливается выделение слюны.

Читайте также:  Первые симптомы сифилиса у мужчин и женщин

Появляется неприятный привкус во рту.

В основном воспаляется:

  • слизистая губ
  • боковых поверхностей языка
  • дно ротовой полости

При осмотре может обнаруживаться серый или зеленоватый налет.

Он покрывает ротовую полость на участках воспаления.

В тяжелых случаях появляются эрозии на слизистой оболочке.

Могут возникать небольшие язвочки.

Они незначительно болезненные.

Обнаруживается отделяемое, в котором могут быть выявлены гонококки.

Инструментальные и лабораторные методы диагностики

Пациенты дерматовенерологов, как и люди, которые наблюдаются у других специалистов, сдают общий анализ крови и мочи. По количеству лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов врачи оценивают состояние здоровья. Отклонения показателей от нормы свидетельствуют о том, что в организме присутствует воспалительный процесс. В результатах анализов мочи у больных гонореей есть подтверждения инфекции. При гнойных процессах резко увеличивается количество эритроцитов и лейкоцитов.

Мужчинам часто выписывают направления на специальный анализ мочи. Речь идёт о трёхстаканной пробе Томпсона. Перед сдачей анализа пациент придерживается определённой диеты. Нельзя кушать продукты ярких цветов, потому что это повлияет на оттенок мочи. Забор материала проводят утром сразу после пробуждения. Мочиться при этом нужно в 3 ёмкости поочерёдно во время одного позыва в туалет. В лаборатории анализируют каждую из проб.

ПЦР – ещё один эффективный метод исследования, который показывает наличие гонококка в организме. Полимеразная цепная реакция появилась не так давно, но эффективно применяется докторами. Преимущества ПЦР:

  • крайне низкая вероятность ложного результата;
  • высокая точность;
  • получение данных в течение нескольких часов.

При ПЦР анализируют реакции, которые образуются в результате взаимодействия ферментов с ДКН исследуемого материала. Почему диагностику называют точной? При гонорее получится более 1 000 копий гонококковой ДНК.

Быстро выявить паразитов в биоматериале пациента также позволяет реакция прямой иммунофлюоресценции. Эта диагностика эффективна только в случае присутствия в образцах большого количества иных микроорганизмов. Чтобы оценить реакцию прямой иммунофлюоресценции, у пациента берут мазок. Полученный материал обрабатывают красителями и флюоресцирующей антисывороткой. Если есть возбудители гонореи, они будут светиться.

Другие лабораторные методы исследования применяют редко. Для прояснения клинической картины прибегают к инструментальным техникам диагностики. Они позволяют не только подтвердить триппер, но и увидеть имеющиеся или будущие осложнения. К таким техникам относятся:

  1. Кольпоскопия. Даёт возможность рассмотреть слизистую влагалища. Осмотр проводят с использованием кольпоскопа.
  2. Уретроскопия. Позволяет увидеть эрозии, сужения, кровоточащие зоны на слизистой оболочке. Проводится с помощью уретроскопа.
  3. Цервикоскопия. Демонстрирует состояние слизистой шейки матки. Осуществляют исследование гистероскопом.
  4. Лапароскопия. Относится к точным сложным диагностическим методам исследования женского здоровья. Перед процедурой пациентке вводят наркоз. Органы малого таза диагностируют с помощью трубки, оснащённой камерами и световыми источниками. Вводят их через проколы, предварительно сделанные в брюшной полости. При необходимости проводят ряд лечебных мероприятий.

Окончательно диагноз «Гонорея» не ставят на основании результатов одного из перечисленных исследований. Пациенту нужно пройти комплексное обследование.

К какому врачу обращаться при гонорее горла

При гонококковой инфекции любой локализации обращаться нужно, конечно же, к венерологу.

Но проблем в том, что пациент не знает, чем он болен.

Он лишь ощущает симптомы: боль в горле, сухость во рту и т.д.

Поэтому обращается он часто к терапевту, отоларингологу, иногда к стоматологу (например, при появлении эрозий на дёснах).

Насторожить должно наличие сопутствующих симптомов со стороны урогенитального тракта.

А также появление признаков воспаления горла спустя 2-4 дня после орального секса.

С подобными симптомами вы можете обращаться в нашу клинику.

У нас работают высококвалифицированные врачи.

Они обследуют вас, возьмут анализы.

Диагностические тесты подтвердят или исключат гонорею горла.

В случае положительных результатов анализов вы получите лечение.

Оно имеет небольшую продолжительность и практически всегда приводит к полному выздоровлению пациента.

После терапии у нас можно сдать контрольные анализы.

Читайте также:  Как передается сифилис: эпидемиология и признаки болезни

При подозрении на гонорею горла обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Лечение

Лечение хронической гонореи является достаточно сложным процессом, поэтому этим должен заниматься профессионал. Гонококковая инфекция может быть уничтожена в результате применения антибиотиков, к которым чувствителен данный микроорганизм. К ним относятся следующие препараты:

  • пенициллины (Бициллин 1-3);
  • тетрациклины (Окситетрациклин);
  • фторхинолоны (Ципробай);
  • азалиды (Азитромицин);
  • макролиды (Эритромицин);
  • аминогликозиды (Канамицин);
  • цефалоспорины (Цефалексин).

Препараты группы пенициллинов наиболее активны при лечении хронической гонореи

Очень часто наряду с признаками хронической гонореи можно обнаружить у пациента симптомы хламидиоза, а, возможно, и других венерических инфекций. В таких случаях необходимо провести соответствующие лабораторные исследования и при необходимости начать терапию при помощи антибактериальных препаратов, к которым чувствительна сопутствующая гонококку инфекция.

В некоторых случаях для лечения хронической гонореи применяется метод провокации обострения болезни, что может на некоторое время ухудшить состояние организма. Вместе с тем такой подход считается целесообразным, поскольку ведет к скорейшему выздоровлению. Провокация проводится с использованием гонококковой вакцины.

Самолечение болезни безрезультатно, поскольку полностью вылечиться возможно только в условиях постоянного лабораторного контроля.

Лечение гонореи горла

Как правило, в основе лечения гонореи горла лежит комплексный подход, подразумевающий использование медикаментозных средств совместно с гигиеническими процедурами.

В качестве медикаментозного лечения гонореи ротовой полости в большинстве случаев применяются препараты, относящиеся к пенициллиновому ряду:

  • пенициллин;
  • ампиокс;
  • бициллин;
  • ампициллин.

Помимо этого могут использоваться сульфаниламидные средства — сульфадиметоксин и бисептол, а также препараты цефалоспоринового ряда и аминогликозиды – канамицин, кетоцеф, цефтриаксон.

С целью поднятия иммунитета используют гоновакцины и биогенные стимуляторы – алоэ и др. В качестве средств местного воздействия используют антисептики, растворы люголя и хлоргексидина. Рекомендованы регулярные полоскания отварами коры дуба, цветков ромашки и шалфея.

С целью снижения риска поражения печени и возникновения кандидоза больному назначаются гепапротекторы и пробиотики. Показаны препараты дезинтоксикационной терапии, антигистаминные средства, витамины, относящиеся к группе В и витамин С.

Несмотря на то, что гонорея – заболевание венерическое и передается половым путем, ее возбудитель гонококк может вызывать воспаление ротовой полости и глотки. Заболевание получило название орофарингеальная гонорея или гонорея горла.

Причиной инфекции является грамотрицательная бактерия из рода Neisseria. Кроме передачи возбудителя во время незащищенного полового акта, возможно заражение при тесных бытовых контактах с больным человеком через общие предметы обихода и гигиены.

От больной матери болезнь передается ребенку при родах. Гонококк поражает в первую очередь урогенитальную систему, реже – слизистую прямой кишки, рта, горла, конъюнктиву.

Диагностика заболевания

Перед тем как вылечить гонорею и восстановить органы мочеполовой системы, проводится лабораторная диагностика. По клиническим признакам врач ставит предварительный диагноз, после чего определяется возбудитель инфекции.

Обязательные мероприятия при подозрении на заражение:

  • бактериологический посев образца из уретры;
  • микроскопическая диагностика мазка;
  • иммуноферментный (ИФА) анализ и ПЦР.

Иммуноферментный анализ крови с расшифровкой показателей

Диагностические методики современности дают возможность в условиях лаборатории выявить то или иное заболевание с помощью специальных анализов. К одним из таких …

ПЦР-анализ: что это и каковы его особенности

ПЦР или полимеразная цепная реакция является высокоточным методом молекулярно-генетической диагностики, позволяющей выявлять разные наследственные и инфекционные недуги человека. Анализ даёт возможность …

Гонококк определяется под микроскопом по специфической форме, внутриклеточному расположению, парности и грамотрицательности бактерий. При обследовании пациентов с бессимптомным течением триппера, маленьких детей и беременных, точный результат покажет культуральный метод. Это в отдельных случаях помогает определиться врачу, как вылечить триппер и на сколько бактерии чувствительны к лекарствам. Материалом для анализа служат выделения из анального отверстия и уретры.