Гонорея при беременности последствия на ребенка

Гонорея — это достаточно серьезное заболевание. Путь заражения — преимущественно половой, при незащищенном половом акте с инфицированным партнером. Так же контактно-бытовой. Вызывается гонококками. Это такие грамотрицательные бактерии, которые паразитируют в основном на слизистой оболочке мочеполовой системы. Иначе гонорею называют триппер.

Причины гонореи

Возбудитель заболевания — Neisseria gonorrhoeae — гонококк, который вызывает антропонозную венерическую инфекцию. Часто вместе с ним в слизистые оболочки попадают хламидии — Chlamydia trachomatis и другие микробы.

Практически всегда причина болезни — сексуальный контакт с ранее зараженным человеком. При этом источником могут быть любые формы секса — анальный и оральный. Заразить друг друга могут партнеры разного пола и однополые.

Также существует вертикальный способ заражения: ребенок заражается от больной матери во время родов.

Вероятность заражения гонореей от ручек дверей, унитаза, в бассейне или других общественных местах ничтожно мала.

Гонорея: симптомы и схема лечения триппера

Гонорея — относится к классическим заболеваниям передающимся половым путем и протекающим с поражением цилиндрического эпителия урогенитального тракта. Возбудитель – гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Этот микроорганизм довольно скоро погибает во внешней среде, но очень устойчив, когда оказывается внутри организма.

Современное название болезни ввел Гален, ошибочно трактовавший выделения из уретры мужчин как семятечение (греч, hone-семя-+-rhoia- истечение).

Люди, не владеющие медицинской терминологией, называют гонорею триппером, таким образом, у этого заболевания появилось второе определение. Заболевание поражаются преимущественно слизистые оболочки мочеполовых органов.

Возможно также поражение конъюнктивы, слизистых оболочек глотки, прямой кишки.

К сожалению, при гонорее симптомы могут быть не острыми, она протекает в большинстве случаев стерто, поэтому часто осложняется. Если не озадачиться как лечить гонорею в домашних условиях, то она может вызывать воспалительные процессы в органах малого таза, приводящие к бесплодию у женщин и мужчин.

Распространено заболевание в основном среди лиц 20-30 лет, однако может встречаться в любом возрасте. Основные симптомы заболевания — гнойные выделения из мочеиспускательного канала, частые позывы и рези во время мочеиспускания.

Как передается гонорея

Инфицирование гонококками Neisseria gonorrhoae происходит в результате полового контакта с зараженным человеком без презерватива. Кстати, передача возбудителя может произойти не только в случае вагинального полового акта, но также орального и анального.

Женщины заболевают практически во всех случаях контактов с больным гонореей, а мужчины – не всегда, что связано с узостью отверстия уретры. Первые признаки заболевания проявляются через 2-5 дней после заражения.

Гонококки поражают преимущественно отделы мочеполовой системы, выстланные цилиндрическим эпителием — слизистую оболочку цервикального канала, маточных труб, уретры, парауретральные и большие вестибулярные железы. Люди не имеют врожденного иммунитета перед возбудителем гонореи, а также не могут приобрести его даже после перенесения недуга.

Гонорея: симптомы и схема лечения триппера

Также существует вероятность инфицирования плода во время беременности. При этом заражение женщины может произойти как до зачатия, так и во время вынашивания ребенка. Чтобы не допустить тяжелых последствий, нужно вылечить гонорею вовремя. Для этого используют специальные препараты, которые уничтожают возбудителя заболевания. О них мы расскажем чуть ниже. 

Первые признаки гонореи

Что касается гонореи, то заметить первые признаки можно спустя 2-5 дней после полового контакта, именно столько длиться инкубационный период.

  1. Признаки у мужчин — зуд, раздражение в области головки члена, которое становится более болезненным в процессе мочеиспускания;
  2. Признаки у женщин — либо полное отсутствие жалоб, либо частое мочеиспускание, покалывание, жжение в области половых органов.
Читайте также:  Причины возникновения уреаплазмы у женщин

При заражении новорожденного в процессе родов бывают поражены слизистые оболочки глаз и половых органов у девочек.

Последствия гонореи

Среди последствий при запущенной форме заболевания у мужчин можно назвать нарушение сперматогенеза, воспаление полового члена и внутреннего листка крайне плоти, а также поражение яичка и его придатка орхит, эпидидимит или простатит, что может привести к бесплодию.

У женщин воспаление переходит из влагалища в полость матки и маточные трубы, воспалительный процесс в которых грозит образованием непроходимости, провоцирующей бесплодие.

Чтобы избежать осложнений, стоит озаботиться своевременной профилактикой — это отказ от случайных половых контактов и использование презерватива в тех ситуациях, когда вы заранее не уверены в состоянии здоровья своего партнера. При соблюдении этих незамысловатых правил думать, как и сколько лечить гонорею не придется.

Характерные симптомы

Симптоматика различна у мужчин и женщин, из-за их физиологических особенностей. Также она может отличаться в зависимости от локализации заболевания.

У женщин

Проявления гонореи различны и зависят от локализации инфекции и сопутствующего заболевания.

Характерные симптомы
  1. Вагинит. Гонококки локализуются во влагалище. Проявлением заболевания становятся: зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании, боль и дискомфорт внизу живота, которые усиливаются в период менструации, критические дни становятся более обильными, неприятные ощущения во время полового контакта. Выделения из влагалища имеют бело-желтый цвет, запах неприятный, гнилостный.
  2. Проктит. Локализация гонококков в прямой кишке. Происходит в случаях, когда практикуется анальный секс. Присутствует сильный зуд и жжение в области анального отверстия, дискомфорт при дефекации, кровяные прожилке в каловых массах, выделения слизисто-гнойные.
  3. Фарингит. Гонококки локализуются в носоглотке и ротовой полости. Заражение может произойти при оральном сексе, поцелуе с инфицированным человеком или использовании его щетки, посуды или столовых приборов. Наблюдается образование язвочек на деснах и других слизистых рта и горла, увеличение лимфоузлов, боль в горле, отек миндалин, повышенное слюноотделение.
  4. Конъюнктивит. Локализация гонококков в области глаз. Появляется сильная отечность век, помутнение роговицы, гиперемия (переполнение сосудов кровью) слизистых поверхностей. В более тяжелых формах наблюдается снижение остроты зрения.

Зуд, жжение внизу живота – симптомы при вагините

Если по данным симптомам не распознать гонорею, которая первоначально находится в острой форме, то она переходит в хроническую стадию. На это уходит примерно 1,5-2месяца. Хроническая форма чаще всего протекает бессимптомно, в редких случаях отмечаются небольшие гнойные выделения в утренние часы из уретры.

У мужчин

У мужчин гонорея проявляет себя достаточно быстро. Клинические признаки ярко выраженные и доставляют пациенту сильный дискомфорт. Но при различной локализации и сопутствующих заболеваниях симптомы также могут различаться.

  1. Уретрит. Локализация гонококков – мочевыводящие пути. При их переходе в заднюю часть уретры устанавливается уроцистит. При этом наблюдается отечность головки члена, покраснение кожных покровов пораженного органа, боли при опорожнении мочевого пузыря, возможны следы крови. Выделения имеют желтоватый цвет. При присоединении хламидийной инфекции состояние больного ухудшается.
  2. Проктит. Гонококки находятся в прямой кишке. Симптомы соответствуют воспалительному процессу, наблюдается сильный зуд, сыпь в области анального отверстия, возможны кровотечения.
  3. Артрит. Поражение суставов гонококками – очень редкое явление. Чаще всего происходит представителей нетрадиционной сексуальной ориентации, практикующих частый анальный секс. Инфекция локализуется в голеностопных и коленных суставах. При в месте воспаления наблюдается припухлость и болезненность. Для обнаружения проблемы проводят анализ синовиальной жидкости.
  4. Фарингит. В области носоглотки видно покраснение слизистых оболочек, увеличиваются лимфатические узлы, возможны высыпания в виде язвочек в ротовой полости и горле.
Характерные симптомы

Зуд в бальном отверстии – симптом проктита

Читайте также:  Боль внизу живота после секса — причины и способы устранения

Чаще всего мужчин поражает гнойный уретрит. Если не предприняты своевременные меры, то он переходит в хроническую стадию. Для ее развития потребуется около 2 месяцев. Она протекает практически бессимптомно.

Профилактика заболевания у новорожденных детей

Гонорея у детей

Если в ходе вынашивания ребёнка, у женщины была выявлена гонококковая инфекция, и даже если было проведено грамотное и своевременное лечение, необходимо очень внимательно провести обследование родившегося ребёнка.

Довольно часто у новорожденных данная инфекция проявляется, как  поражение глаз. Такая форма заболевания гонореи носит название офтальмия новорожденных. Она характеризуется вялотекущим и плохо поддающимся терапии конъюнктивитом длительный период времени. Какой метод исследования применяют в отношении новорожденных детей для выявления возможного инфицирования?

Самый первый и важный метод – это взятие мазка по Грамму с поверхности слизистой оболочки глаз для исследования и проведения посева на питательную среду. Не менее важно при подозрении на болезнь провести и анализ на чувствительность к Антибактериальным препаратам. Всем малышам, мамам которых был выставлен диагноз гонорея у беременных, проводят специфическое лечение. Оно включает введение Цефтриаксона 25-50 мг на 1 кг веса ребёнка 1 раз в сутки на протяжении 2 или 3 дней.

Такая форма болезни, как офтальмия, имеет топическую профилактику в виде применения наружно Тетрациклиновой или Эритромициновой мази однократно.

Лечение гонореи при беременности

Для того чтобы более качественно провести лечение, а так же избежать заражения других лиц, женщину направляют в инфекционное отделение. Лечение рекомендую антибактериальное. Применяют антибиотики -цефалоспорины: цефтриаксон, цефиким, цефотаксим. Делают внутримышечные инъекции продолжительностью по назначению врача, обычно один курс. Беременной женщине не стоит волноваться из за применения антибактериальных препаратов. Они прошли испытания, где доказали их относительную безвредность. Однозначно, отказ от лечения пагубно скажется на состоянии женщины и плода, вплоть до развития несовместимых с жизнью пороков и выкидыша.

Назначают «Гексикон» или «Бетадин» — эти препараты эффективно снимаю зуд и действуют до 48 часов

Во втором триместре назначают свечи, действие их местное, они снимают симптомы воспаления. Применяют до 10 дней, но не менее 7.

Очень важна работа иммунной системы, потому врач может назначить иммуно-модуляторы. Самым лучшим лекарственным средством для беременных специалисты считают » Виферон». Лекарственная форма этого препарата — свечи. Применение данного средства повышает защитные силы организма и способность бороться с инфекцией.

При развитии осложнений женщина подлежит госпитализации. Проводят манипуляции, сохраняющие беременность. Важно обеспечить на этом этапе поступление достаточного количества кислорода к плоду.

Важно, что партнер женщины так же должен пройти лечение от гонококковой инфекции, иначе грозит повторное заражение и лечение одного из партнеров не имеет смысла.

Инкубационный период

В случае гонореи он имеет определенные особенности. Это связано в первую очередь с тем, какой пол у заболевшего человека.

У женщин гонорея протекает отличительно от мужского организма, и это связано с тем, что инкубационный период может значительно затягиваться и в некоторый случаях составляет больше чем месяц, в то время как у мужчины он составляет примерно неделю.

Кроме того, особое значение играет тот участок тела, где происходит заражение и проникновение возбудителя. Особенно это касается половых органов, для которых данный срок является действительным.

Самый длительный период от момента заражения до появления симптомов связан с тем, что возбудитель попадает на слизистую оболочку заднего прохода.

Так же почти такой период отмечается при попадании на слизистые ротовой полости. В подобных случаях время до развития клиники достигает нескольких месяцев.Увеличить инкубационный период могут такие факторы, как:

  • Лечения различными медицинскими препаратами, особенно антибактериальными. При этом большое значение уделяется неправильным срокам антибиотиков, которые чувствительны к данному возбудителю.
  • В том случае, если гонорея передаётся бытовым путём.

При этом сроки инкубационного периода могут и сокращаться:

  • Когда иммунитет женщины снижен из-за тяжелых заболеваний, как туберкулёз, эндокринные патологии.
  • На фоне сочетания гонореи с венерологической патологии, такой как хламидии, микоплазмы, бактериальный вагиноз.
  • Сочетание с вредными привычками, такими как курение, употребление алкоголя и наркотиков.

Особенности течения гонореи во время беременности

У беременных чаще всего диагностируют цервицит и N. gonorrhoeae органов малого таза, особенно в III триместре беременности, встречается редко. Это, вероятнее всего, связано с тем, что слизистая пробка в цервикальном канале и плодный пузырь являются естественными барьерами для распространения инфекции восходящим путем.В тех случаях, когда развивается гонококковый сальпингит, у беременных отмечаются острые боли внизу живота, повышение температуры тела. При исследовании и по данным УЗИ определяется тубоовариальное бессимптомном течении заболевания инфекция органов малого таза может выявляться во время кесарева сечения или в послеродовом периоде.У беременных наряду с типичными формами гонококковой инфекции часто встречается гонорейный фарингит, что связано с увеличением числа орогенитальных во время беременности может привести к развитию следующих осложнений:■ самопроизвольному аборту;■ невынашиванию беременности;■ плацентарной недостаточности;■ антенатальной гибели плода;■ хориоамниониту;■ послеродовым инфекциям у матери (эндометрит и/или сальпингит).Прерывание беременности на фоне гонореи связано с высоким риском развития восходящей преждевременном излитии околоплодных вод у беременных с недиагностированной или нелеченой гонореей имеется опасность внутриутробного инфицирования плода. Первоначальным проявлением гонококковой инфекции новорожденного обычно является конъюнктивит. Его клинические признаки появляются впервые в возрасте 2—4 дней, у некоторых детей — после выписки из родильного тяжести конъюнктивита варьирует от легкого покраснения глаз с липкими или серозно-кровянистыми выделениями до тяжелого отека с гнойными выделениями, изъязвлением роговицы, иридоциклитом и высоким риском развития слепоты в с поражением глаз у ребенка могут развиваться симптомы неонатального сепсиса, менингита. У девочек (изолированно или в сочетании с другими проявлениями инфекции) отмечается вульвовагинит.

Последствия для ребенка

В течение беременности, гонорея может негативно влиять на развитие плода. Инфицирование и развитие болезни в начальный период беременности, как правило сопровождено воспалительным процессом стенок матки. Поэтому, в это время не исключается выкидыш.

Критическим моментом является беременность на сроке 8-10 недель.

Инфицирование на 2 и 3 триместрах беременности, ребенку грозит внутриутробному гонококковому сепсису. Что провоцирует тахикардию и повышение температуры у матери. При этом ребенок получает недостаточно кислорода, питательных веществ. Вес малыш набирает медленно.

Чаще всего заражение ребенка происходит при рождении. Последствия гонореи при беременности, для ребенка могут быть очень серьезными.

Последствие гонореи у новорожденного:

  • воспаление слизистой глаз;
  • конъюктивы слизистой и глазного яблока;
  • гонорея половых органов у девочек.

Гнойное воспаление гонококковой флорой может привести к полной слепоте ребенка.

Осложнения у ребенка начинают проявляться после родов на 2-3 сутки. Веки малыша отекают, а через 24-72 часа наблюдается выделение гноя из глаз. В тяжелых случаях это может привести к возникновению бельма на глазу.

Беременность после гонореи не является показанием к кесареву сечению. Его проводят только в том случае, если ребенок подвергается сильной интоксикации.