Бледная трепонема: симптомы и методы лечения

Сифилис является инфекционным заболеванием, вызывается бактерией и передается главным образом при незащищенном половом акте. Типичными первыми симптомами являются язвы на половых органов и отек лимфатических узлов. В дальнейшем, бактерии могут вызвать серьезное повреждение органов и даже привести к смерти.

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Болезни
  • Бактериальные инфеции и микозы
  • Бактериальные инфекции
  • Половым путем передаваемые болезни, бактериальные
  • Сифилис

Что такое бледная трепонема

Очень важно понимать, что это такое бледная трепонема (спирохета). Патогенные спирохеты — бактерии рода Treponema. Как выглядит инфекция, можно посмотреть в интернете на тематических форумах. Строение бледной спирохеты (трепонемы): тонкий, длинный микроорганизм спиралевидной формы. Похож на штопор с завитушками 8-12 штук. Длина 8-20 мкм, ширина 0,25-0,35 мкм.

Спирохета — это микроб-возбудитель сифилиса. Его изучением занимается микробиология. Открыта трепонема в 1905 году Гофманом и Шаудином. Они первые создали общую характеристику патогенных спирохет.

Существует несколько видов болезнетворных микроорганизмов. Каждый из них имеет свои характерные особенности и морфологические отличия. Классификация спирохет:

Что такое бледная трепонема
  • трепонема паллидум;
  • carateum;
  • pertenue;
  • endemicum.

Что это такое бледная трепонема стало понятно. Необходимо разобраться с морфологией спирохет в зависимости от вида, знать какую опасность они представляют. А также как распознать инфицирование патогеном, и какие лечебные меры предпринять.

Существует несколько видов болезнетворных микроорганизмов

Возможна ли беременность после сифилиса

1. Возможно ли достижение беременности с точки зрения репродуктологии.

То есть, не происходит ли в организме нарушений, препятствующих зачатию ребенка.

2. Разрешают ли врачи таким женщинам беременеть.

На первый вопрос ответ в подавляющем большинстве случаев положительный.

Сифилитическая инфекция не приводит к бесплодию.

Что же касается врачебных указаний, то они могут быть исключительно рекомендательными.

Никто не вправе запретить вам беременеть.

Но всё же в случае недавно перенесенной сифилитической инфекции венеролог порекомендует вам вначале получить отрицательные результаты анализов, и только после этого беременеть.

Потому что так будет безопаснее для ребенка.

Рассмотрим подробнее основные ситуации, когда наступает после вылеченного сифилиса беременность.

1. Превентивное лечение.

Женщина находится на контроле в течение 3 месяцев.

Если за это время не появляются позитивные серологические реакции, она считается здоровой и снимается с учета.

При наступлении беременностей её ведут без каких-либо особенностей.

2. Лечение диагностированного сифилиса, позитивные серологические реакции или женщина стоит на учете у венеролога.

В этом случае при каждом наступлении беременности проводится профилактическое лечение.

Женщине назначаются антибиотики однократным курсом.

Это требуется для минимизации риска заражения плода в случае сохранения бледных трепонем в организме матери.

3. Сифилис в анамнезе при беременности, серологические тесты отрицательные, женщина не стоит на учете.

Если пациентка переболела в далеком прошлом, ей после наступления беременности всё равно назначается лечение.

Читайте также:  Симптомы ЗППП (венерических заболеваний) и ИППП

Но оно проводится однократно.

В том смысле, что при каждой последующей беременности терапия больше проводиться не будет.

Она необходима, только если женщина беременеет впервые после перенесенного и вылеченного сифилиса.

Сифилис: обследования и диагностика

Если есть подозрение на сифилис, врач сначала собирает историю болезни пациента (анамнез). Среди прочего, он подробно расспрашивает о появившихся симптомах: как давно они существуют и имеются ли какие-либо хронические заболевания (такие как ВИЧ-инфекция).

Кроме того, врач спрашивает о сексуальной жизни пациента. Как бы ни были неудобны такие вопросы для некоторых людей, врачу нужна информация, чтобы он мог как можно быстрее мог поставить правильный диагноз.

На следующем этапе врач пытается определить прямые или косвенные признаки наличия возбудителя сифилиса.

На ранних стадиях бактерии могут быть обнаружены в большом количестве в жидких выделениях кожных язв. Используется специальная методика микроскопии (темнопольная микроскопия).

Специфические антитела в крови могут быть обнаружены после попадания патогена в кровоток. Для этого исследования используются различные методы тестирования, например, тест гемагглютинации Treponema pallidum (TPHA). Он показывает положительный результат через две-три недели после заражения, и сохраняется обычно на всю жизнь.

Экспресс-тесты на сифилис также пригодны в качестве скрининг-теста на специфические антитела против патогена.

Результат проверочных тестов не всегда стопроцентен. Даже если он положительный, необходим подтверждающий тест другим методом, такой как тест на абсорбцию флуоресцентных антител к трепонеме (тест FTA-ABS).

Если диагноз «сифилис» установлен, врач все равно должен выяснить, старая это или активная инфекция, требующая лечения. Для этой цели подходит VDRL-тест (лабораторное исследование венерических заболеваний). Он обнаруживает антитела, которые формируют иммунный ответ при сифилисе, а также при других заболеваниях, таких как малярия , ВИЧ. Таким образом, положительный результат теста, как правило, свидетельствует о разрушении тканей и воспалительных процессах. Если подтвердится сифилис, тест поможет определить степень активности болезни.

Инфекция сифилиса может снова стать активной после длительной бессимптомной фазы покоя (латентная фаза) и вызвать дискомфорт (реактивация). С другой стороны, вы можете повторно заразиться сифилисом после успешно пролеченной инфекции (реинфекции). По результатам определения антител не может быть выявлено, является ли заболевание реактивацией или реинфекцией.

При подозрении на нейросифилис врач также берет образец спинномозговой жидкости (CSF) для проведение лабороторного исследования на определение антител к бактериям сифилиса.

Часто врач проводятся дополинтельные обследования. Помимо прочего, они служат для исключения сопутствующих заболеваний. Например, некоторые пациенты с сифилисом страдают от других венерических заболеваний, таких как ВИЧ, гепатит В или хламидиоз.

Информация о сифилисе

Врачи должны сообщать о любых признаках возбудителя сифилиса ответственному отделу здравоохранения. Это относится как к прямому обнаружению (мазок кожных язв), так и к косвенному обнаружению (специфические антитела против бактерий сифилиса).

Что означают цифры?

Многие пытаются читать и анализировать цифровые показатели, указанные в бланке результата анализа. На самом деле каждая лаборатория работает на своих тест-системах. В инструкциях к этим тест-системам всегда указаны свои референтные значения, свой интервал. Нужно обращать внимание именно эти показатели. Лаборатория обязательно должна указывать в бланке референтные значения.

Но гораздо больше вам скажет соотношение иммуноглобулинов IgМ и IgG – в какой пропорции они находятся. Если больше IgM, то человек болеет, но иммунитет только начал формироваться. Больше IgG – процесс формирования иммунитета в самом разгаре, вы выздоравливаете.

Сифилис

Осложнения

Течение сифилиса негативно влияет на состояние всех органов и тканей, поэтому несвоевременное лечение может привести к тяжелым негативным последствиям. Обычно врачи отдельно рассматривают висцеральные и неврологические осложнения болезни.

Нейросифилис, характерный для вторичного и третичного периода недуга, имеет ранние и поздние проявления. Наиболее тяжелые формы поражения центральной нервной системы возникают через 10-15 лет после заражения организма.

При этом из-за перехода инфекции в скрытую форму некоторые пациенты прекращают лечение, вследствие чего и возникает поздний нейросифилис.

Осложнения позднего нейросифилиса и висцерального сифилиса:

  • Поражение скелетной мускулатуры, проявляющееся нарушением произвольных движений.
  • Ухудшение интеллектуальных способностей, нарушение памяти.
  • Возникновение психотических расстройств.
  • Необратимая утрата зрения и слуха.
  • Сифилитическое поражение мозговых оболочек (менингит).
  • Появление внешних уродств.
  • Мембранозный гломерулонефрит.
  • Тяжелое поражение сердечно-сосудистой системы.

Затяжное течение сифилиса сопровождается значительным ухудшением качества жизни. После лечения болезни вторичного или третичного периода пациенту потребуется длительная реабилитация для устранения вторичных заболеваний. Важно понимать, что развитие инвалидности может быть ценой безалаберного отношения к собственному здоровью.

Прогноз

Прогностические данные зависят от множества факторов, включая выявленную стадию болезни, своевременность лечения и наличие дополнительных заболеваний.

Современные методы терапии позволяют устранять патологическое состояние до того, как бактерии вызывают поражение внутренних органов, однако в этом случае необходимо полагаться на своевременную диагностику и скрининговые исследования.

При обнаружении болезни пациенту обязательно следует сообщить всем половым партнерам о необходимости лечения.

Условия, которые могут негативно повлиять на прогноз:

  • Переход заболевания в латентную форму.
  • Несвоевременное или неполное лечение.
  • Третичная форма сифилиса с поражением внутренних органов и нервной системы.
  • Наличие ВИЧ-инфекции у пациента.
  • Пожилой возраст больного.
  • Врожденные патологии иммунной системы.

Как показывает практика у пациентов, страдающих от ВИЧ-инфекции, гораздо быстрее развивается ранний нейросифилис. Врачу обязательно необходимо сообщить о сопутствующих болезнях для грамотного подбора медикаментозной терапии.

Профилактика

Все венерические заболевания отлично поддаются профилактике. Вакцина против сифилиса на сегодняшний день отсутствует, однако соблюдение некоторых правил позволит любому человеку избежать заражения. В первую очередь профилактические рекомендации касаются половых отношений.

Правила, соблюдение которых позволяет избежать заражения.

  1. Защищенный секс. Использование презерватива позволяет предотвратить инвазию бактерии в большинстве случаев.
  2. Избегание случайных половых связей. Сексуальные взаимоотношения с одним партнером помогают значительно снизить риск инфицирования.
  3. Строгая гигиена в случае проживания с человеком, страдающим от сифилиса. Бытовой путь передачи болезни маловероятен, однако длительное совместное проживание может стать дополнительным фактором риска.

Человек может даже не догадываться о том, что в его организме уже происходит развитие инфекции на протяжении многих лет. Такому развитию событий способствуют беспорядочные половые связи и скрытые формы течения болезни.

В связи с этим врачи рекомендуют проходить скрининговые обследования, направленные на выявление бессимптомных заболеваний.

Читайте также:  Гарднерелла у мужчин — откуда появляется, что это такое

Скрининг на сифилис, в первую очередь, необходим беременным женщинам, поскольку эта патология может крайне негативно повлиять на состояние и развитие плода.

Антитела такие разные…

Иммуноглобулины, наделенные функцией защиты, различаются между собой поведением, направленностью, формой, молекулярным весом, например, к вирусу гриппа и цитомегаловирусу вряд ли можно ждать антител-близнецов. Это значит, что характеристики этих белков требуют изучения, чтобы понять, почему одни антитела появляются, например, к вирусу гриппа, а другие при беременности у резус-отрицательных женщин.

Определение любых антител в целом вряд ли даст полное представление о норме и патологии, и даже повышение суммарных антител при диагностике сифилиса о стадии болезни не свидетельствует, поскольку некоторые из них циркулируют в организме пожизненно (IgG), а другие появляются в определенные периоды (IgM). Помимо этого, в крови пациентов, страдающих такими заболеваниями как ревматизм, системная красная волчанка или имеющих различные другие аутоиммунные процессы, обнаруживается повышенное количество антител, что может приводить к ложноположительным результатам других серологических исследований.

Антитела такие разные…

Например, можно получить положительный ответ при определении суммарных антител на сифилис. Это сильно расстраивает человека и вводит в заблуждение врача или родственников и знакомых, если информация каким-либо образом просачивается и доходит до ушей несведущих людей. В таких случаях не следует обвинять человека в сексуальной невоздержанности, поскольку виной подобному явлению является отнюдь не отсутствие моральных устоев, а нарушение в системе иммунитета, когда один «ключ» подходит к двум «замкам», правда, к другому хуже.

В целом, регуляция гуморального иммунитета, изменение уровня антител на различных стадиях иммунного ответа – процесс весьма сложный и для людей, не имеющих отношения к иммунологии, довольно запутанный. Однако нередко мы сталкиваемся в жизни с необходимостью проведения лабораторных исследований собственной сыворотки с целью выявления иммуноглобулинов определенных классов к тем или иным возбудителям. Вот тогда и хочется разобраться в типах антител, сроках их синтеза соответственно фазе заболевания, функциях, титрах и нормах. Конечно, в большинстве случаев один лишь анализ на антитела диагностические задачи не решает, нередко приходится использовать другие уточняющие тесты (ПЦР, например), однако он заметно помогает посредством специфических (направленных к определенному антигену) иммуноглобулинов в поиске возбудителя, а также в борьбе с ним, поскольку следит за эффективностью лечебного процесса.

Меры профилактики

Так как сифилис — это заболевание, передающееся в основном половым путем, необходимо соблюдать определенные меры безопасности, снижающие риск инфицирования.

Прежде всего, нужно использовать барьерные способы контрацепции — мужские и женские презервативы, латексные салфетки, уменьшающие вероятность заражения.

Спермициды и оральные контрацептивы не защищают от болезней, передающихся половым путем.

Еще один важный аспект — воздержание от случайных половых связей, особенно, с секс-работниками.

Всем людям рекомендуется проходить регулярное обследование на сифилис. Сдавать анализы необходимо 1 раз в год, беременным — чаще. Чем раньше будет обнаружена болезнь и начато лечение, тем лучше для пациента.

При выявлении сифилиса необходимо пройти весь курс антибактериальной терапии, не пропуская инъекции. Если не пролечить первичную форму болезни, риск развития вторичной значительно выше.

Обработка половых органов мирамистином или другими антисептическими растворами после полового акта не обеспечивает защиту от инфицирования.

Специалисты не рекомендуют применять этот метод для профилактики сифилиса: он может оказаться не только бессмысленным, но и даже вредным. Антисептики убивают полезные бактерии, и страдает микрофлора.

Как проявляется сифилис у женщин? Здоровье