Бактериоскопия мазка: как и для чего проводится

Микроскопия является третьим (заключительным) этапом проведения общего анализа мочи. Полученные результаты можно увидеть на бланке ОАМ.

Микроскопия гинекологического мазка

Для проведения исследования у женщин берется мазок из влагалища, шейки матки и уретры.

Анализ позволяет определить микрофлору влагалища и выявить возможные патологии. Помимо этого, анализ используется для контроля лечения воспалительных заболеваний женских половых органов. Большое значение имеет микроскопия гинекологического мазка при беременности.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы в этот период может привести к выкидышу.

Чтобы результаты исследования были достоверными, следует придерживаться следующих правил:

  • Сутки до мазка не заниматься сексом
  • Два дня до мазка не использовать лубриканты и лекарственные свечи
  • Перед исследованием не спринцевать влагалище
  • Перед анализом подмываться можно только обычным мылом
  • Нельзя мочиться три часа перед анализом

Если на момент взятия мазка женщина принимает лекарственные препараты, ей следует уведомить врача.

Важно! Микроскопия гинекологического мазка не проводится в период менструации.

Микроскопия мазка у мужчин

Микроскопия урогенитального мазка у мужчин – необходимая диагностическая процедура при подозрении на венерические болезни.

Этот метод используется при наличии воспаления урогенитального тракта. Исследование помогает установить причину заболевания и точно определить возбудителя. Если проводится терапия урогенитальных заболеваний, микроскопия мазка является средством определения эффективности лечения.

Подготовка к урогенитальному мазку у мужчин следующая:

Микроскопия гинекологического мазка
  • Нельзя вступать в половые контакты сутки до анализа
  • Следует проконсультироваться с врачом в случае приема антибиотиков
  • Сутки до анализа нельзя делать лечебные ванночки и промывать уретру
  • Недопустимо перед исследованием применять местные медикаменты
  • Гигиену наружных половых органов перед анализом проводят мылом
  • Три часа до анализа нельзя опорожнять мочевой пузырь

Мазок на микрофлору у мужчин берется из уретры. Это безболезненная процедура, но после нее несколько часов может ощущаться жжение при мочеиспускании.

Микроскопия мазка: расшифровка

После того, как взят анализ, микроскопия мазка позволяет определить следующие показатели:

  • лейкоциты
  • эпителий
  • слизь
  • грамположительные палочки Додерлейна
  • грамотрицательные палочки
  • гонококки
  • трихомонады
  • грибки Кандида
  • ключевые клетки
  • кокковая микрофлора

Повышение количества лейкоцитов указывает на наличие воспаления.

Важно! Нормальные показатели лейкоцитов в мазке у мужчин и женщин различаются.

Количество лейкоцитов у мужчин не должно превышать 5 клеток в поле зрения. Для женщин этот показатель выше в зависимости от вида мазка. Количество эритроцитов во влагалище может составлять до 10 штук, в цервикальном канале – до 30 клеток. Избыточное количество эпителия у мужчин свидетельствует о воспалении.

Читайте также:  Чем лечить молочницу у женщин, фото как лечить и отзывы

Показатели эпителия у женщин зависят от фазы менструального цикла. Гонококки, трихомонады, ключевые клетки и грибки в норме обнаруживаться не должны. Кокковая микрофлора и грамотрицательные палочки могут присутствовать в мазке в умеренном количестве. Повышение этих показателей указывает на дисбактериоз или неспецифическое воспаление.

Палочки Додерлейна, или лактобациллы, определяются у женщин во влагалищном мазке. Такие микроорганизмы свидетельствует о здоровой вагинальной микрофлоре.

Для профилактики и точной диагностики заболеваний делайте микроскопию мазка у наших специалистов.

Нормы при исследовании осадка

Обнаруженные осажденные структуры можно поделить на органические или организованные (эритроциты, лейкоциты, цилиндры, эпителий) и неорганические (соли в кислом или щелочном осадке, а также кристаллизовавшаяся «органика», бактерии, слизь, грибы). Нормальные показатели осадка можно свести в такую таблицу:

Осажденное вещество Норма (в поле зрения)
Эритроциты 0–3
Лейкоциты 0–2 у мужчин;1–6 у женщин.
Цилиндры Допускаются единичные гиалиновые;Отсутствие цилиндров других видов.
Эпителий Плоский: 1–2;Полиморфный (переходный): 1–2;Почечный: отсутствует.
Бактерии Отсутствуют
Грибки Отсутствуют
Слизь Незначительное количество либо отсутствует
Фибринные пленки Отсутствуют
Кристаллические соли (оксалаты, фосфаты, ураты) Отсутствуют либо незначительное количество:кристаллы мочевой кислоты, ураты, оксалаты (кислый pH), фосфаты (щелочной pH).
Аморфные соли (ураты) Отсутствуют либо незначительно количество (кислая рН)
Цистин Отсутствует
Ксантин Отсутствует
Лейцин и тирозин Отсутствуют
Холестерин Отсутствует
Нейтральный жир и жирные кислоты Отсутствуют

Также в зависимости от кислотности в урине могут встречаться кристаллы мочевины, креатинина или углекислой извести, однако  диагностическое значение они имеют лишь в ряде особых случаев.

Мазок на флору: расшифровка показателей

С целью экономии времени в медицинской практике для обозначения показателей анализа мазка используются сокращения. Латинскими буквами V, C, U принято обозначать участки, откуда берется материал для анализа.

V – влагалище (по-латыни vagina). С – цервикальный канал (cervix). U – мочеиспускательный канал (uretra).

L – лейкоциты. Эти клетки присутствуют и у здоровых женщин, и у больных. Если имеется заболевание, число лейкоцитов возрастает.

Эп – эпителий. Также встречается обозначение «пл. эп.». Это значит «плоский эпителий».

Trich – трихомонада. Это организм, который вызывает заболевание под названием «трихомониаз».

Gn – гонококк, являющийся возбудителем гонореи.

Кроме того, в мазках нередко содержится слизь. Это говорит о том, что рН влагалища в пределах нормы.

Читайте также:  Можно ли заниматься секс при уреплазменная инфекция

— небольшое количество. — умеренное. — повышенное. — большое.

Если какой-либо организм не обнаружен совсем, делают отметку «abs», что означает «отсутствуют».

Это второе название лактобацилл, организмов формирующих естественную флору влагалища. Эти бактерии выделяют молочную кислоту, которая сохраняет кислотность, необходимую для нейтрализации болезнетворных микробов.

Снижение числа лактобацилл говорит о том, что pH влагалища сдвигается к щелочным значениям и становится меньше 4,5. Такое нередко происходит при активной половой жизни. Нужно отметить, что pH влагалища во многом зависит от присутствия условно-патогенных, а также патогенных организмов. Причем наличие во влагалище некоторого числа условно-патогенных форм считается нормальным.

Кокки – микроорганизмы шарообразной формы. Эти бактерии обнаруживаются и у здоровых женщин, и у тех, кто страдает воспалительными болезнями. Нормой считается присутствие в мазке немногочисленных кокков. Когда иммунитет ослабевает, число кокков начинает резко расти. Они могут быть грамположительные и грамотрицательные.

Самостоятельно сделать вывод о том, насколько хороший или плохой мазок получился, невозможно без соответствующих знаний. С помощью специальных обозначений расшифровать микроскопическое исследование мазка очень просто. В зависимости от локализации взятого биологического материала различают: влагалище — «V», шейка матки — «C» и уретра — «U».

Грамположительные палочки, «Гр. » и отсутствие кокковой флоры. Результат — « ». Наблюдается достаточно редко, чаще всего является последствием интенсивной антибактериальной терапии. Норма: « », « » палочки, количество кокков не превышает « ».

Грамотрицательные бактерии гонококки — «Gn», влагалищные трихомонады — «Trich», дрожжи рода «Candida». Соответствуют заболеваниям, как гонорея, трихомониаз и кандидоз.

Наличие ключевых клеток и кишечной палочки, если они указаны в составе микрофлоры, говорит о том, что у пациентки присутствует бактериальный вагиноз.

Исследование выполняется под микроскопом и результаты можно получить через 1 день после взятия мазка. Во время исследования определяют форму, размер клеток и на основе этого можно диагностировать предраковое или раковое состояние. Если мазок получен некачественный, то забор материала для исследования нужно повторить.

Результаты цитологического мазка:

  • При первой стадии ПАП-теста результат является отрицательным. В норме отсутствуют атипичные клетки.
  • Последующие стадии оцениваются как положительные. На второй стадии наблюдается морфологические изменения клеток и воспалительный процесс. Эта стадия требует проведения тщательного обследования, чтобы выявить причины воспаления. Обычно выявляют ИППП.
  • На 3 стадии обнаруживают единичные эпителиальные клетки с аномалиями в строении. Некоторые клетки имеют увеличенные ядра, что свидетельствует о развитии дисплазии. В дальнейшем это может привести к злокачественному процессу. В этом случае женщина должна сдать повторный мазок, сделать биопсию и пройти гистологическое исследование. Диагноз выставляется только после дополнительного обследования.
  • 4 стадия требует срочного лечения. В мазке выявляют клетки, которые напоминают злокачественные. Дополнительное обследование предполагает проведение кольпоскопии и биопсии с забором подозрительного участка.
  • На 5 стадии в мазке обнаруживается большое количество раковых клеток и это указывает на онкологическое заболевание. Женщина должна срочно обратиться к онкологу для дальнейшего лечения.

Следует помнить, что на основе мазка на цитологию нельзя сделать вывод о состоянии матки или яичников. Поэтому рекомендуется пройти УЗИ малого таза. При постоянном прохождении профилактического осмотра и забора мазка на цитологическое исследование вероятность развития серьезных заболеваний существенно снижается.

Читайте также:  Зуд в интимной зоне у женщин, все причины раздражение

Как подготовиться к забору биоматериала

Выполнение рекомендаций врача по подготовке к сдаче мазка повышает информативность исследования. Условия правильной подготовки:

  • половое воздержание за три дня до посещения врача;
  • отказ от употребления спиртных напитков (включая слабый алкоголь) за два дня;
  • исключение банных процедур и сауны за сутки;
  • отказ от использования мыла (геля) при проведении гигиены гениталий за 2-3 дня.

В день анализа не рекомендуется обильное питье, поскольку за час до забора мазка запрещается опорожнять мочевой пузырь. Это необходимо, чтобы вместе с уриной не смылись эпителиальные клетки и бактерии. Для женщин действуют дополнительные правила.

Не разрешается применять лубриканты, вагинальные свечи (лечебные и контрацептивные), интимные кремы за 6-7 дней до процедуры, спринцеваться за два дня. Биоматериал не сдают в первую неделю фолликулярной фазы менструального цикла. Пренебрежение правилами предварительной подготовки приводит к получению необъективных результатов.

Виды анализов у женщин

Среди главных анализов в гинекологии выделяют:

Виды анализов у женщин
  1. Исследование микрофлоры влагалища. Данный анализ считается наиболее популярным и простым. Это первичная диагностика, которая позволяет выявить заболевания на ранних стадиях, а также назначить дальнейшее лечение.
  2. Цитология. Метод исследования, который применяют для диагностики рака. Он позволяет оценить количество опасных клеток в мазке, их форму и размер. При помощи анализа можно выявить раковые клетки на ранних стадиях развития. Если в мазке обнаружены онкоциты, для дальнейшего лечения назначают биопсию.
  3. Степень чистоты влагалища. Данный показатель говорит о здоровье микрофлоры женщины. Всего выделяют 4 степени чистоты, из которых нормой считаются первые 2.
  4. Анализ на скрытые инфекции. Назначают после исследования мазка, если присутствует отклонение от нормы.