Атрофический кольпит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Разновидности кольпита

В зависимости от причины, спровоцировавшей воспаление слизистой оболочки влагалища, кольпиты подразделяются на 4 основных вида:

• кандидозный;
• бактериальный;
• трихомонадный;
• атрофический.

Кандидозный кольпит — это воспалительный процесс, вызванный дрожжеподобными грибками из рода Candida. Являясь естественными обитателями слизистой оболочки влагалища, при наличии провоцирующих факторов, приводящих к снижению общего и местного иммунитета, они приобретают агрессивные свойства и начинают проявлять патологическую активность.

Трихомонадный кольпит является одним из проявлений трихомониаза, входящего в группу заболеваний, передающихся половым путем.

Атрофический (возрастной) кольпит — это патология, связанная с понижением уровня женских половых гормонов (эстрогенов).

Клинические проявления

Основные признаки воспалительного процесса слизистой влагалища и наружных половых органов — это дискомфорт в этой области и различные по характеру выделения из влагалища. В зависимости от возбудителя, степени тяжести и остроты процесса симптомы кольпита у разных женщин могут различаться. Для вагинита характерны следующие проявления:

• боль во влагалище, в том числе во время и после секса;
• выделения в большом количестве (слизистые, слизисто-гнойные, иногда кровянистые);
• зуд и жжение в области наружных половых органов;
• отечность и покраснение слизистых оболочек влагалища;
• болевые ощущения внизу живота (чувство распирания, давления);
• неприятный (иногда зловонный) запах от интимного места;
• болезненность при мочеиспускании.

При остром течении кольпита гинеколог на осмотре увидит, что складки слизистой рыхлые, покрасневшие, сильно утолщены и отечны, покрыты налетом из серозных или гнойных пленок. При прикосновении и соскабливании налета стенки влагалища болят и могут кровоточить. При хроническом или подостром течении вагинита симптомы стёрты, дефекты слизистой мало выражены, выделения незначительные.

Диагностика и лечение

Для установления причины кольпита и назначения Вам эффективного лечения необходимо не так уж и много — записаться на прием к хорошему гинекологу и сдать анализы! Запущенность воспалительного процесса во влагалище может привести к срастанию его стенок, восхождению инфекции, поражению матки и придатков, развитию эрозии, спаек, внематочной беременности и бесплодию.

Анализы при кольпите

Гинеколог нашей клиники начинает схему лечения при симптомах кольпита только после проведения необходимого обследования и выявления причины выделений у девушек! От полноценной и правильной диагностики напрямую зависит эффективность терапии. В ряде случаев сдать анализы и пройти курс препаратов может потребоваться и вашему партнеру.

Для диагностики кольпита нужно сдать анализы:

• Мазок на флору,
• ПЦР мазки на скрытые инфекции,
• Бакпосев микрофлоры,
• Кольпоскопия;
• Анализы крови (по показаниям),
• Анализы мочи (по показаниям)

Обнаружить осложнения болезни или сопутствующую гинекологическую патологию позволяет УЗИ органов малого таза, желательно вагинальным датчиком.

Как лечить кольпит и вагинит

В лечении воспаления слизистой влагалища в современной гинекологии применяются общие и местные методы. Воздействие назначают обычно комплексное и подбирается оно в зависимости от вида кольпита, возраста женщины, наличия противопоказаний и сопутствующих заболеваний и т. п. Эффективная схема обычно сочетает назначение следующих препаратов и методик:

• Антибиотики,
• Противовоспалительные средства,
• Общеукрепляющая терапия,
• Местные процедуры,
• Свечи.

Восходящая инфекция при кольпите у беременных женщин может привести к инфицированию плода, стать причиной привычного невынашивания беременности, а также бесплодия. Лечение кольпита при беременности проводится в определенные сроки по назначению наблюдающего акушера-гинеколога!

КУДА ЛУЧШЕ ПОЙТИ В МОСКВЕ

Хотите получить консультацию опытного и грамотного специалиста по вопросу диагностики и лечения боли во влагалище, вызванной воспалением слизистой? Приглашаем записаться в нашу клинику. Сочетание высокого профессионализма наших докторов и самых современных методов позволяют вылечить кольпиты и вагиниты у женщин и молодых девушек быстро и с отличным результатом!

Причины возникновения кольпита

Здоровая влагалищная микрофлора заселена молочно-кислой средой. Кислотность секреции защищает половые органы от развития болезнетворных бактерий. Но, существует множество причин, которые могут привести к дисбалансу здоровой среды и спровоцировать размножение патогенных бактерий, что приведет к воспалению. Из них можно выделить:

• присутствие острых и хронических заболеваний в организме, снижающих его защитные функции;
• наличие половых инфекций, таких как хламидии, трихомонады, микоплазмы и уреаплазмы;
• снижение эндокринной функции;
• бесконтрольный прием лекарственных средств, в том числе антибиотиков;
• аллергические проявления на различные раздражители;
• наличие химических и механических травм слизистой гениталий, вызванных спринцеваниями, абортами и введениями контрацептивов;
• нарушение пищевого режима;
• неправильное ведение гигиены.

Причины развития патологии

Основной причиной возникновения трихомонадного кольпита является влагалищная трихомонада. Она представляет из себя простейший одноклеточный микроорганизм и относится к классу жгутиковых. Интересной особенностью трихомонады является способность аккумулировать вокруг себя другие патогенные и условно-патогенные бактерии. В результате к трихомонадному кольпиту присоединяются другие патологии. Например, гонококковая инфекция, молочница, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз. Дополнительно существует ряд факторов способных увеличить риск развития болезни:

• переохлаждение;
• длительный стресс;
• сбои в работе иммунной системы;
• гормональный дисбаланс;
• длительный прием антибактериальных препаратов;
• патологии эндокринной системы.

Внимание! Увеличить риск развития трихомонадного кольпита может частая смена половых партнеров и незащищенный половой акт. По статистике пренебрежение презервативами повышает шанс заражения в 4 раза.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз кольпит, недостаточно сбора анамнеза. Нужно провести также гинекологический осмотр женщины с помощью зеркал, при которых визуализируется воспаленная слизистая оболочка влагалища. При этом врач обязательно отбирает мазок на флору и на цитологическое исследование. Это необходимо для того, чтобы установить возбудителя, спровоцировавшего развитие кольпита и определить его чувствительность к действию антимикробных препаратов, что позволит достичь быстрого выздоровления.

В комплекс диагностических процедур входит проведение кольпоскопии — осмотр шейки матки под увеличением с помощью микроскопа. Это позволит установить начальные признаки развития воспалительного процесса вследствие перехода инфекции из влагалища.

Другие анализы при кольпите включают проведение общего исследования крови и мочи. Определяются повышение лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.

Кольпит часто сопровождается патологиями других органов репродуктивной системы. Установить степень повреждения яичников поможет проведение УЗИ.

Как лечить дрожжевой кольпит

Дрожжевая грибковая инфекция хорошо поддаётся лечению. В зависимости от запущенности процесса курс может занять от нескольких дней до нескольких месяцев. Если кольпит вызван ассоциацией микроорганизмов, проводится комплексная терапия.

Группы препаратов для лечения дрожжевого кольпита

	Действие	Название
Местные	Антисептики Противогрибковые	Хлоргексидин, Мирамистин Тержинан
Системные	Антибактериальные Противогрибковые Противовоспалительные Бактерицидные	Метронидазол, Клотримазол Дифлюкан, Флуконазол Гексикон Метромикон-Нео

Тактика лечения подбирается врачом. При беременности перечень безопасных препаратов ограничен, поэтому самолечение недопустимо.

Нарушение дозировки и периодичности приёма может вызвать снижение терапевтического эффекта. Недолеченное заболевание переходит в хроническую форму, а риск осложнений возрастает.

Чтобы курс терапии обеспечил желаемый результат, применяются различные тактики лечения, в том числе в сочетании с народными средствами и иммуномодуляторами.

Подробнее о лечении дрожжевого кольпита

Диагностика

Так как хронический вагинит возникает вследствие ряда причин, все их необходимо своевременно выявить и устранить. При подозрении на данное заболевание врач назначает ряд исследований, которые включают в себя:

• Зеркальный гинекологический осмотр. Как правило, первоначальный диагноз ставится уже на основании зеркального осмотра, при котором отчетливо видны внешние повреждения эпителия, отечность и раздражение слизистой и т.д.
• Взятие мазков из влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки. На втором диагностическом этапе обязательно берутся мазки для микроскопического исследования. При хроническом воспалительном процессе в них обнаруживается повышенный уровень лейкоцитов. Одновременно с этим берется посев влагалищных выделений на определение возбудителей заболевания и их чувствительности к определенным антибактериальным препаратам.
• ПЦР диагностику (полимеразную цепную реакцию). При необходимости врач назначает ПЦР диагностику, во время которой становится возможным выявить ДНК инфекционного возбудителя.
• Диагностику методом ИФА (иммуноферментный анализ крови). На основании данного анализа обычно делается вывод о наличии антител к определенному возбудителю, а так же длительности течения воспалительного процесса.
• УЗИ органов малого таза и гистероскопию. Также диагностические мероприятия могут включать в себя ультразвуковое исследование и гистероскопию — исследование полости матки с помощью специализированного оптического оборудования. Данная исследовательская методика позволяет во всех подробностях рассмотреть состояние слизистой оболочки, а также провести определенные лечебные манипуляции.

Кроме этого в диагностике хронического вагинита особое внимание должно уделяться выявлению причин, вызвавших воспалительный процесс. Так, необходимо провести анализ крови на гормоны, выявить любые хронические заболевания, протекающие в организме, исследовать состояние иммунной системы.

Профилактика кольпита

1. Носите собой презервативы, чтобы предохраняться в тех случаях, если не уверены в партнере.
2. Уточните, на какие средства у вас аллергия. Многие препараты для контрацепции содержат аллергены, которые могут крайне негативно отразиться на половых органах.
3. Соблюдайте гигиену и купите специальный гель подмывания, как правило, он не содержит аллергенов и не вызывает раздражения.
4. Чаще ходите к гинекологу, а особенно, если у вас есть хоть какие-то малейшие симптомы и дискомфорт. Вагинит проще поддается лечению на начальных стадиях заболевания.

Локальная терапия

Эффективным считается применение гормональных свечей для лечения атрофического кольпита:

• «Эстриол» – эстрогенный препарат, выпускаемый в таблетках, суппозиториях и в виде крема. По мнению врачей, наиболее эффективно применение суппозиториев. Препарат способствует восстановлению влагалищного эпителия, нормализации микрофлоры и рН-среды женского полового органа. Суппозитории используют интравагинально по одному в день, в течение 21 дня.
• «Гинофлор Э» – вагинальные таблетки, в состав которых входит эстриол и ацидофильные лактобактерии. Препарат ослабляет симптомы кольпита, восстанавливает микрофлору влагалища, оказывает защитное действие на ее эпителий. По одной таблетке вставляют глубоко во влагалище перед сном на протяжении 7-12 дней.
• «Овипол Клио» восполняет дефицит эстрогенов у женщин. Восстанавливает эпителий влагалища и мочеполового тракта. Уменьшает сухость слизистой болезненность и зуд во влагалище, нормализует мочеиспускание, предотвращает диспареунию.
• «Триожиналь» – вагинальные капсулы, обладающие эстроген-гестагенным действием. Препарат восстанавливает биоценоз влагалища, оказывает селективное действие на шейку матки, стимулирует кровоснабжение и усиливает пролиферацию эпителия влагалища. Капсулу применяют интравагинально, предварительно смочив в воде. Длительность терапии устанавливается гинекологом, но она не должна превышать 3 месяца.

Капсулы «Полижинакс» при атрофическом кольпите применяют в качестве местного противогрибкового и антибактериального средства. Препарат способствует улучшению трофики в слизистой. Капсулы применяют интравагинально по 1 шт. перед сном. Длительность курса определяется доктором, обычно составляет 10-12 дней.

Диетотерапия

Немаловажную роль в быстром излечении играет соблюдение диетического режима питания. Лечащим врачом составляется примерное меню, которому придется придерживаться пациентке. Учитываются основные рекомендации:

• Для поддержания естественной микрофлоры влагалища в рацион дам должны входить кисломолочные продукты: кефир, ряженка, сметана и так далее. Они также усиливают усвоение витаминов, что благотворно сказывается на защитных функциях организма.
• В меню должны присутствовать блюда с содержанием полиненасыщенных жирных кислот. Ешьте форель, треску, тунца, лосось, льняное масло.
• Восполнить нехватку витаминов и минералов помогут бобовые, морская капуста, зелень, клубника, смородина, облепиха, лимон, киви и так далее.
• Дефицита цинка удастся избежать, если употреблять достаточное количество фасоли, овсяной каши, гречихи, орехов, индейки.
• Если женщина страдает хроническим кольпитом, то ей показано употребление продуктов с высоким содержанием кальция: ячневой крупы, зерновой горчицы, брынзы, творога.
• На время лечения полностью исключают из рациона сладости, чрезмерно соленые и острые блюда. Отказаться следует также от полуфабрикатов, колбасных и мучных изделий, алкогольных напитков.

Кольпит или вагинит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища, которое является весьма распространенным гинекологическим заболеванием. Как правило, кольпитом заболевают женщины репродуктивного возраста. Возбудителями кольпита могут стать вирусы, микробы и грибы рода кандида.

Основные проявления и симптомы кольпита — это жжение и зуд в паховой области, влагалищные выделения с неприятным запахом, болезненные ощущения во время мочеиспускания и полового акта. Лечение кольпита определяется типом его возбудителя и заключается в устранении патогенных микроорганизмов и восстановлении нормальной микрофлоры слизистой оболочки влагалища. Лечением кольпита занимается гинеколог.