Антибиотики при урологических заболеваниях у мужчин

Среди признаков (симптомов) урологических заболеваний различают две группы симптомов: 1) симптомы, отмечаемые самими заболевшими; 2) симптомы, которые обнаруживает лишь врач при осмотре и обследовании больного, при проведении лабораторных, рентгеновских обследований.

Болезни области Урология

  • Гидронефроз
  • Артериальная нефрогенная гипертензия (паренхиматозная форма)
  • Артериальная нефрогенная гипертензия (реноваскулярная форма)
  • Дивертикул мочевого пузыря
  • Камни мочеиспускательного канала
  • Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
  • Пиелонефрит беременных
  • Камни почки и мочеточника
  • Острый пиелонефрит
  • Хронический пиелонефрит
  • Свищи мочеполовые у женщин
  • Мочеполовые свищи
  • Хронический уретропростатит
  • Уретероцеле
  • Цисталгия
  • Эписпадия
  • Эктопия устья мочеточника
  • Нервно-мышечная дисплазия мочеточника
  • Воспаление семенного канатика (фуникулит)
  • Экстрофия мочевого пузыря

Инфекционные заболевания мочеполовой системы

В норме мужская мочеполовая (урогенитальная) система стерильна, в то же время как у женщин присутствует физиологическая вагинальная микрофлора. Внедрение чужеродных инфекционных агентов приводит к патологическим процессам различной степени тяжести.

Причины

Многие ошибочно отождествляют мочеполовую инфекцию и заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Действительно, на долю сексуальных контактов приходится значительная часть случаев заболеваний мочеполовой системы. В то же время, не всякое ЗППП протекает с поражением одной лишь мочеполовой системы. А в некоторых случаях она страдает вторично, уже на поздних этапах. В качестве примера можно привести ВИЧ, некоторые виды гепатитов.Помимо сексуального контакта инфекция в мочеполовую систему может проникать из других органов (легкие, зубы, ЛОР органы, гнойные очаги различной локализации). В редких случаях заражение урогенитальной системы может быть следствием несоблюдения элементарных правил личной гигиены, пользования общими принадлежностями (мочалки, мыло, полотенца).Спектр инфекционных возбудителей довольно широк, и включает в себя:

  • Бактерии: бледная спирохета, гонококк, хламидии, микоплазмы, кишечная палочка, стафилококк, стрептококк.
  • Вирусы: ВИЧ, вирусы остроконечных кондилом, генитального герпеса, папилломавирус
  • Грибки: Кандида
  • Простейшие: Трихомонады, гарднереллы.

Степень патогенности (способности вызывать заболевание) у всех этих микробов различна. Одни из них, такие как бледная спирохета и гонококк, проникая в урогенитальную систему, обязательно вызывают соответствующее заболевание (в данном случае – гонорею, сифилис). Другие (кандида, кишечная палочка, гарднереллы) могут находиться у клинически здоровых людей в «дремлющем» состоянии, и активизируются лишь под действием неких провоцирующих факторов. Среди этих факторов –стрессы, иммунодефицит, тяжелые сопутствующие заболевания.

Симптомы

В патологический процесс вовлекаются многие отделы мочевыделительной системы: уретра, мочевой пузырь, почечные иногда – почечные лоханки. У женщин страдает влагалище, матка с придатками, у мужчин – предстательная железа, яички.

Среди типичных проявлений урогенитальных инфекций:

  • Слизистые или гнойные выделения из уретры или влагалища
  • Частое болезненное мочеиспускание
  • Болезненный половой акт
  • Нарушения менструального цикла у женщин
  • У мужчин – эректильная дисфункция, гематоспермия (кровь в сперме)
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания
  • Болезненные ощущения внизу живота.

Эти проявления развиваются на фоне общей симптоматики –слабости, недомогания, умеренной или сильной лихорадки, поражение других органов. Хотя общие симптомы проявляются далеко не всегда, а некоторые виды урогенитальных инфекций и вовсе протекают бессимптомно. В то же время такие инфекции как сифилис, острые кондиломы, мягкий шанкр протекают со строго специфичными для них симптомами. Среди отдаленных осложнений урогенитальных инфекций – хронизация инфекционного процесса, бесплодие, урологический сепсис. А некоторые виды возбудителей (папилломавирус, вирус остроконечных кондилом) способны вызывать рак шейки матки.

Читайте также:  Как вылечить молочницу в домашних условиях быстро и эффективно?

Диагностика

Среди методов диагностики урогенитальных инфекций:

  • Общий анализ мочи
  • Иммунологические реакции крови
  • Бакпосев крови и мочи
  • Полимеразная цепная реакция
  • Трансректальное и трансвагинальное УЗИ
  • Различные эндоскопические методы – цистоскопия, гистероскопия, уретероскопия.

Лечение

Большинство (но не все) виды урогенитальных инфекций лечатся антибиотиками. Антибактериальная терапия вирусных инфекций крайне затруднена вследствие того, что вирусы нечувствительны к антибиотикам. В любом случае, вне зависимости от вида инфекции, применяют иммуностимуляторы, противовоспалительные, общеукрепляющие средства.

Критерии инфекции мочевыводящих путей: простая или осложненная

критерии
Неосложненные ИМП Иммунокомпетентные пациенты (с хорошим иммунитетом), женщины в пременопаузе с исключенной беременностью и без условий, предрасполагающих к повышенному риску заражения или неудачной терапии
Осложненные ИМП Любое состояние или сопутствующие заболевания, которые способствуют повышенному риску заражения или устойчивостью к терапии: беременность; женщины в постменопаузе; наличие каких-либо значительных функциональных или анатомических аномалий (например, ДГПЖ, обструкция, стриктура и пр.); урологическая патология в анамнезе (нейрогенный мочевой пузырь, кисты почек, камни, опухоль); ХПН, трансплантации почки; сахарный диабет; состояние иммуносупресии: реципиенты трансплантата, ВИЧ / СПИД); недавняя история любого инструментального вмешательства (например, цистоскопия); Недавнее размещение любых медицинских приспособлений (например, мочевого катетера, нефростомических трубок или стентов); инфицирование резистентным уропатогеном или недавнее применение антибиотиков; ИМП, распространяющиеся за пределы мочевого пузыря (уросепсис, пиелонефрит, простатит)
Повторяющийся ИМП ≥ 2 инфекции / 6 месяцев или ≥ 3 инфекции / год
Нозокомиальные инфекций мочевыводящих путей Чаще всего состояние вызвано установкой постоянного мочевого катетера

Дифференциальные диагнозы:

Причины

Большинство инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются бактериями, обитающими в пищеварительной системе.

Если эти бактерии попадают в уретру, они могут вызвать инфекцию.

Считается, что бактерии могут распространяться на уретру через анус. Например, если туалетная бумага касается вашего ануса, а затем касается ваших гениталий, бактерии могут размножаться и продвигаться по мочевыводящим путям, вызывая инфекции:

  • Уретры (уретрит)
  • Мочевого пузыря (цистит)
  • Мочеточников (уретрит)
  • Почек (пиелонефрит)

Инфекции мочеполового тракта вызывают патогенные микроорганизмы, грибки, бактерии, вирусы. В большинстве случаев воспаление затрагивает нижние отделы мочеполовой системы, что связано с особенностями анатомического строения, большой длиной мочеиспускного канала. Инфекционные заболевания часто имеют рецидивирующий характер, становятся причиной развития серьезных осложнений.

Воспаление органов мочеполовой системы обычно вызывается такими факторами:

  • несоблюдение личной интимной гигиены;
  • беспорядочные половые связи, незащищенный половой акт;
  • проникновение вирусов, микробов;
  • дисбактериоз, развитие патогенной флоры;
  • ослабление резистентности организма.

Инфицирование органов мочеполовой системы возможно гематогенным путем, если в организме присутствуют источники острых или хронических инфекций.

Читайте также:  Как берут анализы на уреаплазму у женщин, особенности, подготовка

Причиной воспаления органов мочеполового тракта у мужчины часто является незащищенный половой контакт, если женщина болеет вагинозом, кандидозом, венерическими заболеваниями.

К предрасполагающим факторам для развития неинфекционных патологий относят частые стрессы, переохлаждение, механические травмы половыхорганов, лучевые поражения. Воспаления также вызывают новообразования, камни в мочевом пузыре, вредные привычки.

Грибок является частой причиной возникновения инфекции.

Инфекции мочеполовой системы у мужчин имеют различную природу возникновения. Воспаление образуется чаще в нижних отделах системы, что обусловлено характерными особенностями мужской анатомии. Возбудители таких болезней могут быть разными:

  • грибок (кандида);
  • вирус (к примеру, герпес);
  • бактерии (хламидии, стафилококки);
  • простейшие (например, трихомонады).

Возбудитель может передаваться посредством контакта слизистых половых органов, поэтому к наиболее распространенным первопричинам мочеполовой инфекции относятся:

  • половые контакты с малознакомыми партнерами без контрацепции;
  • присутствие источников хронических или острых инфекций внутри организма;
  • передача от женщины с вагинозом, венерическими болезнями.

К предрасполагающим факторам относятся:

  • снижение иммунитета;
  • недостаточность интимной гигиены;
  • затяжные стрессы;
  • переохлаждения;
  • механические травмы половых органов;
  • аномальное строение составляющих единиц мочеполовой системы (мочеточников, уретры);
  • наличие дисбактериоза;
  • лучевое облучение;
  • вредные привычки;
  • нарушение оттока мочи;
  • образование камней;
  • несоблюдения чистоты крайней плоти.

Воспаление мочевыводящих путей возникает из-за попадания в них возбудителей заболевания (стрептококков, хламидий, клебсиеллы, дрожжеподобных грибков, трихомонад, стафилококков, гонококков, кишечных бактерий).

Чтобы избежать заражения, важно знать, каким образом инфекция проникает в органы мочевыделения. Основные пути такие:

  • из окружающей среды попадают на слизистую оболочку половых органов (например, после купания в водоемах, через средства личной гигиены, через грязные руки);
  • попадают из прямой кишки после дефекации;
  • из-за введения катетера в мочеиспускательный канал и его длительного нахождения в организме (поэтому нужно смотреть за его своевременной заменой);
  • после полового контакта;
  • через средства контрацепции (диафрагмальное кольцо, презервативы со спермицидной пеной).

Дополнительные факторы, увеличивающие угрозу заболевания:

  • врожденные патологии органов мочеполовой системы;
  • заболевания неинфекционного характера (камни в почках, сахарный диабет, патологии почек, иммунодефицит, нарушения функций спинного мозга);
  • инфекции желудочно-кишечного тракта;
  • переохлаждение;
  • травмы.

Симптоматика заболеваний

Современные мужчины все чаще встречаются с проблемами, устранить которые может только урология. Симптомы у мужчин, как правило, схожи, что позволяет быстро определить возбудителя инфекции и вылечить ее. Необходимо в срочном порядке посетить врача при обнаружении следующих симптомов:

  • появление на половых органах покраснений, сыпи или специфических выделений;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • чувство боли, зуда или жжения при посещении туалета либо во время полового акта, в запущенной форме данные симптомы могут сопровождать мужчину постоянно;
  • увеличение лимфоузлов, свидетельствующих о наличии в организме воспалительного процесса или инфекции;
  • чувство постоянной усталости и быстрая утомляемость;
  • проблемы в половой сфере, связанные с эрекцией, половой акт может сопровождаться сильной болью.

Необходимо учитывать, что большинство заболеваний протекают у мужчин в скрытой либо слабовыраженной форме, именно поэтому необходимо тщательно следить за своим мужским здоровьем, за соблюдением гигиены и ведением разумной половой жизни.

Лечение внутрибольничных инфекций

Сложности лечения внутрибольничной инфекции обусловлены ее развитием в ослабленном организме, на фоне основной патологии, а также резистентностью госпитальных штаммов к традиционной фармакотерапии. Больные с диагностированными инфекционными процессами подлежат изоляции; в отделении проводится тщательная текущая и заключительная дезинфекция. Выбор противомикробного препарата основывается на особенностях антибиотикограммы: при внутрибольничной инфекции, вызванной грамположительной флорой наиболее эффективен ванкомицин; грамотрицательными микроорганизмами – карбапенемы, цефалоспорины IV поколения, аминогликозиды. Возможно дополнительное применение специфических бактериофагов, иммуностимуляторов, интерферона, лейкоцитарной массы, витаминотерапии.

Читайте также:  Что такое эректильная дисфункция и как её лечить

При необходимости проводится чрескожное облучение крови (ВЛОК, УФОК), экстракорпоральная гемокоррекция (гемосорбция, лимфосорбция). Симптоматическая терапия осуществляется с учетом клинической формы внутрибольничной инфекции с участием специалистов соответствующего профиля: хирургов, травматологов, пульмонологов, урологов, гинекологов и др.

Осложнения инфекций в урологии

Нередко длительно протекающие заболевания становятся хроническими или рецидивирующими.

Факторы риска хронизации процесса:

  • раннее начало половой жизни;
  • отказ от обращения к врачу при острой форме инфекции в урологии;
  • частая смена партнеров;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • стаз мочи;
  • дисбактериоз;
  • устойчивость бактерий к антибиотикам;
  • иммунодефицит.

Осложненной считается инфекция в урологии, которая не реагирует на короткий курс антибиотикотерапии.

Она сочетается с:

  • анатомическими нарушениями в органах мочевыделительной системы;
  • метаболическими нарушениями;
  • дисгормональными процессами;
  • иммунодефицитными состояниями;
  • атипичными микроорганизмами.
Осложнения инфекций в урологии

Осложнениями острых инфекций может быть формирование абсцессов, свищей.

Гной может попадать в кровь с развитием сепсиса и септического шока. При длительном течении пиелонефрита может развиваться хроническая почечная недостаточность.

У беременных женщин осложнения могут быть следующими:

  • преждевременные роды;
  • антенатальная гибель плода;
  • хориоамнионит и разрыв оболочек плодного пузыря.

Многие инфекции приводят к заражению ребенка во время родов.

Заказать препараты для мужского здоровья

Сеть аптек “Горздрав” объединяет более 750 аптек, действующих на территории Москвы, Санкт-Петербурга и прилегающих к ним областей. Мы делаем поддержание здоровья доступным для всех. Заказывая препараты, укрепляющие мужское здоровье, через наш сайт, вы можете приобрести качественную продукцию, сэкономив деньги.

Чтобы воспользоваться возможностями проекта, выберите в каталоге нужное средство и оформите его онлайн. В удобное время заберите заказ в одной из аптек «Горздрава», назвав провизору номер, которы пришлёт вам система.

Мы публикуем официальные инструкции производителей и отзывы реальных клиентов, чтобы сделать покупку лекарств простой и безопасной.

Причины бактериальныой инфекции мочевыводящих путей

Большинство бактериальных ИМП вызвано кишечными бактериями. В относительно нормальных мочевыводящих путях чаще всего выявляют штаммы £ col со специфическими факторами адгезии к переходному эпителию мочевого пузыря и мочеточника. Остальными неотрицательными патогенами мочевыводящих путей являются другие энтеробактерии, особенно Klebsella, Proteus mrabls Pseudomonas aerugnosa. Энтерококки и коагулазонегативные — самые частые грамположительные возбудители инфекции мочевыводящих путей.

£ col вызывает более 75 % внебольничных ИМП во всех возрастных группах; S. saprophytcus — около 10%. Среди госпитализированных больных £ col выявляют в 50 % случаев ИМП; грамотрицательные штаммы Klebsella, Proteus, Enterobacter Serrata — в 40 %; грамположительные бактерии Enterococcus faecals, S. saprophytcus S. aureus — в остальных случаях.