Антибиотики без пенициллина – краткие характеристики

Заболевшая скорее обратится к врачу дерматовенерологу для обследования и лечения.

Описание и преимущества препарата

Цефтриаксон представляет собой цефалоспориновый антибиотик III поколения. Медикамент выпускается в виде порошка белого или желтовато-оранжевого цвета, который нужно растворять в жидкости. Обладает антибактериальным действием широкого спектра.

Цефтриаксон — это антибиотик с высокой трепонемоцидной активностью. Главным преимуществом Цефтриаксона при лечении сифилиса является отсутствие негативного влияния на организм.

Особенности медикамента:

  • понижение гемоглобина,
  • кровотечение из носа,
  • рвота,
  • диарея.

В целом перечисленные побочные эффекты имеют все антибиотики. Однако важно иметь в виду, что лечение Цефтриаксоном вызывает их крайне редко, так как активные компоненты хорошо переносятся организмом, применяется даже в лечении младенцев.

Для уменьшения проявления неприятных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта назначаются препараты с бифидо- и лактобактериями, нормализующими микрофлору.

При назначении Цефтриаксона врач обязательно должен учесть наличие противопоказаний, к которым относятся:

  • колит,
  • энтерит,
  • дисфункция печени и почек.

Во время лечения Цефтриаксоном запрещено употреблять алкогольные напитки, так как они могут вызвать тахикардию, снижение артериального давления, одышку.

Особенности применения

Нужно учитывать химические особенности некоторых антибиотиков, применяемых при лечении сифилиса. Эритромицин надо пить перед едой, поскольку лекарство способно разрушаться в кислой среде желудочного сока. Медикаменты, относящиеся к тетрациклиновой группе, разрешается принимать одновременно с приемом пищи, но лучше всего принимать их после еды. Тетрациклины раздражают слизистую оболочку желудка. Лекарства этой группы не рекомендуется запивать молоком. Их не следует употреблять вместе со средствами, способствующими снижению кислотности желудочного сока.

Цефтриаксон при половых инфекциях: особенности применения, схемы

Половые инфекции – сифилис, гонорея, хламидиоз – лечатся Цефтриаксоном, но это происходит крайне редко. Врачи выбирают этот антибактериальный препарат только в том случае, если болезнь диагностирована на самой ранней стадии своего развития, или необходимо выполнить профилактику инфицирования после ненадежного полового контакта. Исключение составляет только сифилис – любая его форма успешно поддается лечению рассматриваемым средством.

Половая инфекция

Дозировка Цефтриаксона

Хламидиоз

2-4 г в сутки, можно вводить 1 раз или разделить на два приема каждые 12 часов. Длительность терапии составляет 7 дней, но если хламидиоз был диагностирован поздно, то курс может быть продлен до 20 дней.

Гонорея

На ранней стадии возможно лечение «одним уколом» — вводится 250 мг вещества одноразово.

Сифилис

1-2 г в сутки, введение внутримышечно один раз в день. Если нужна профилактика после ненадежного контакта, то курс составляет 5 дней, первичный сифилис лечится 10 дней, скрытый и вторичный – 3 недели.

Против хламидий

Штаммы хламидий устойчивы к пенициллинам, фторхинолонам и другим препаратам антибактериальной группы. Поэтому Цефтриаксон считается основным выбором при назначении терапии. Активнодействующее вещество губительно влияет непосредственно на мембраны бактерий – они сначала прекращают свой синтез, затем погибают.

Лечение хламидиоза по схеме 1-2 г в сутки внутримышечно на протяжении 7 дней всегда приводит к выздоровлению. Разводится Цефтриаксон водой для инъекций или Лидокаином в пропорции 1г: 3,5 мл жидкости. Лучше выбрать анестетик, потому что он уменьшит боль во время инъекции. Если хламидиоз был диагностирован поздно, патология приобрела тяжелое течение, то курс инъекций может быть продлен до 20 дней.

От гонореи

При диагностировании классического гонококкового уретрита пациентам назначают единственный внутримышечный укол Цефтриаксона в дозировке 250 мг. Если же инфекционный процесс распространился на другие внутренние органы (предстательная железа, яички у мужчин, матка/ трубы/яичники у женщин), то врач будет назначать комплексную терапию продолжительностью 7-30 дней.

Чаще всего гонорея диагностируется одновременно с хламидиозом, и такой «букет» сможет победить только Цефтриаксон в дозировке 2 мг в сутки на протяжении 10-15 дней.

От сифилиса

Препаратом выбора при лечении сифилиса считаются представители пенициллиновой группы антибиотиков, но если у пациента есть непереносимость препаратов, то назначаются уколы Цефтриаксона.

Особенности этого средства:

  • в составе есть вещества, которые подавляют рост/размножение мембран бактерий;
  • активно действующее вещество может проникать в ликвор, который при сифилисе претерпевает сильные патологические изменения;
  • можно применять при лечении заболевания у беременных женщин.

Симптомы сифилиса

Препарат эффективен при лечении не только первичного сифилиса, но и вторичного, скрытого и протекающего в запущенной стадии (нейросифилис).

Вводится Цефтриаксон внутримышечно 1 раз в сутки в дозе 1-2 мг:

  • для профилактики заражения после незащищенного случайного полового контакта в течение 5 дней;
  • для лечения первичного сифилиса – на протяжении 10 дней;
  • при терапии вторичного или запущенного сифилиса курс составляет 21 день.

Если болезнь диагностирована на последних стадиях, то первые 3 недели препарат колют по 1-2 мг в сутки, затем делают перерыв на 14 дней и проводят еще один десятидневный курс в той же дозировке.

Читайте также:  Боли в паху и во влагалище при беременности

Показания к применению препарата

Перед использованием средство разбавляется водой, предназначенной для инъекций, или Лидокаином. Введение производится внутримышечно. В стационарных условиях процедуры продолжаются не менее 2-х недель. Цефтриаксон подходит для лечения первичного и вторичного сифилиса, а также его скрытых форм на ранних и поздних стадиях развития.

Компоненты, входящие в состав лекарства, выводятся из организма спустя 8 часов после инъекции, что позволяет использовать антибиотик при амбулаторном и стационарном лечении. Его эффективность будет высокой не только на начальных этапах, но и при тяжелых формах патологии:

  • вторичном сифилисе;
  • скрытом недуге;
  • нейросифилисе.

Результативность лекарства объясняется его большой концентрацией. Инъекции назначаются на различных стадиях болезни:

  • Пятидневный курс применим для превентивного лечения. Данная методика позволяет предотвратить распространение инфекции. В человеческом организме не существует иммунитета против бледной трепонемы, поэтому сколько бы уколов не применялось, вскоре может наступить повторное заражение.
  • Десятидневный курс используется для терапии начального этапа недуга, который наступает сразу после попадания в организм бледной трепонемы. Начинается болезнь кожными или слизистыми поражениями в тех местах, куда внедряется возбудитель инфекции.
  • Двадцатидневный курс назначается пациентам с вторичной формой патологии, а также с ранним скрытым сифилисом. В первом случае инфекция распространяется по организму, проникает в кровеносные сосуды и сопровождается диффузными проявлениями на кожных покровах и слизистых оболочках. Скрытый ранний сифилис не имеет выраженных симптомов, диагностируется в процессе лабораторных исследований.

Препарат лучше всего справляется с ранними стадиями развития сифилиса. При этом практически никогда не наблюдаются побочные эффекты.

Антибиотики при сифилисе: группы препаратов

Лечение сифилиса необходимо начинать сразу после обнаружения первых признаков патологии, так как это системное венерическое заболевание чрезвычайно опасно для здоровья и жизни человека. Вылечить патологию в домашних условиях нельзя, поэтому нужно как можно раньше обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Антибиотики при сифилисе, применяемые по определенной схеме терапии — единственное условие полного излечения от коварного недуга. Венерическое заболевание вызывает бактерия бледная трепонема.

Изначально недуг лечили с помощью ртути, висмута или мышьяка, однако эти методы терапии вызывали массу побочных эффектов, так как являлись очень токсичными для организма человека. Сегодня сифилис успешно лечится антибиотиками разных поколений — пенициллиновыми, тетрациклиновыми, макролидами и цефалоспоринами.

Какие антибиотики наиболее эффективны

Помимо общепринятого лечения инъекционными растворами, содержащими пенициллин, для избавления от возбудителя сифилиса можно принимать таблетки.

Их назначают на разных стадиях инфекционного процесса, но при этом важно соблюдать дозировку, назначенную врачом.

Однако следует помнить, что таблетированная форма антибиотиков может вызывать различные нарушения работы ЖКТ, поэтому для длительной терапии лучше выбирать уколы.

Популярные лекарства:

  • Вибрамицин содержит 100 мг активного вещества доксициклина, которое относится к тетрациклиновому ряду антибиотиков. Эффективен в отношении первичного и вторичного сифилиса. Терапию проводят на протяжение десяти суток, принимая по три таблетки в день. При необходимости курс лечения повторяют.
  • Ретрапен выпускается в виде порошка бензатина бензилпенициллина для приготовления раствора. Применяется на всех стадиях патологии. Инъекцию, приготовленную из порошка одного флакона, делают один раз в неделю. Количество уколов зависит от стадии заболевания.
  • Сумамед содержит 0,5 гр азитромецина, относящегося к группе макролидов. Таблетки принимают по одной штуке четырежды в сутки. Первичная инфекция лечится десять дней, вторичная — четырнадцать суток.
  • Также специалист может назначить действенное современное средство Зитромакс.

Некоторые пациенты задаются вопросом о том, какими антибиотиками лечить сифилис лучше — таблетками или уколами.

Лечение антибиотиками в таблетках может осуществляться на любой стадии заболевания, но обычно такую форму препарата назначают в начале развития инфекции.

Для избавления от запущенной патологии требуются большие дозы антибактериальных веществ, вводимых в организм длительное время, поэтому в этом случае лучше выбирать инъекционную терапию.

Устойчивость к антибиотикам

Так как чувствительность возбудителя сифилиса не оценивается, то терапия антибактериальными препаратами проводится опытным путем. Как говорилось ранее, бледная трепонема проявляет высокую чувствительность к пенициллину, однако возбудитель способен вырабатывать устойчивость к другим группам антибиотиков.

В зависимости от чувствительности бактерии к антибиотическим веществам может развиться сорезистентность, в этом случае после лечения возбудитель может остаться организме в неактивном состоянии.

Когда сифилис считать излеченным

Квалифицированные специалисты говорят о том, что полное выздоровление от сифилиса можно гарантировать, если в течение пяти лет после лечения болезнь не вернулась вновь.

В медицинском учреждении фиксируют выздоровление пациента по ряду критериев:

  • реакция РМП с кардиолипиновым антигеном после курса терапии является отрицательной, либо количество антител значительно снижено (более, чем в четыре раза);
  • нет клинических проявлений симптоматики, свойственной данной патологии;

Анализы крови сдаются трехкратно, интервал между диагностикой составляет три месяца.

К кому обратиться с проблемой лечения?

Учитывая возможность скрытого течения сифилиса с тяжелыми последствиями, применение таблеток выступает вариантом выбора. Несмотря на это, ведением пациентов с диагнозом сифилис должен заниматься практикующий венеролог.

Изобилие антибиотиков не может оказать того эффекта, который необходим в каждом конкретном случае. Самолечение способно не только приглушить симптомы, но может оказаться и фатальным для здоровья.

Вся перечисленная выше информация представлена в ознакомительных целях и не может быть использована в качестве медицинского пособия.

Лечение сифилиса пенициллином впервые было применено ещё в 40-х годах прошлого века. Благодаря тому, что вирус за это время не мутировал, он остаётся медикаментозным средством №1 в терапии данного заболевания. Пенициллин при сифилисе показывает эффективность, недоступную многим другим антибиотикам широкого спектра, однако он часто вызывает аллергическую реакцию.

Читайте также:  Может ли кровоточить эрозия шейки матки при беременности

Поэтому, как только диагноз подтверждён, у больного берут аллергопробу, и при отрицательном результате приступают к медикаментозной терапии. Пенициллин после своего введения начинает быстро действовать в организме, что является его несомненным плюсом, но скорость его вывода из организма, заставляет врачей прописывать инъекции с интервалом 3-4 часа, что делает амбулаторное лечение данным препаратом невозможным и требует госпитализации пациента.

Универсальные

Для врача важно перед началом лечения зафиксировать результаты серологических исследований. Поскольку после окончания курса лечения необходимы повторные серологические реакции, которые покажут динамику излечения и его результат.

Несмотря на это, многие врачи продолжали травить своих пациентов неправильно рассчитанными дозами или предлагали постоянно носить с собой специальные мешочки, в которых находилась испаряющаяся ртуть. И лишь в 1865 году российские учёные Коноплев и Соколов предложили использовать инъекции сулемы, позволяющие точнее рассчитать дозировку вводимого больному препарата.

  • Ухудшение зрения;
  • Квинолоны;
  • Также не стоит забывать, что практически все кисломолочные продукты крайне благоприятно влияют на состояние пищеварительного тракта, особенно на нормализацию микрофлоры кишечника. Однако не стоит покупать полностью обезжиренные кисломолочные продукты. Также врачи не рекомендуют увлекаться всевозможными питьевыми йогуртами – пользы они не приносят ровным счётом никакой.

  • Тошнота;
  • Цефотаксим. Внутривенно, внутримышечно по 1-2 г 2 раза в день (максимальная суточная доза — 12 г), новорожденным и детям — по 0,005—0,1 г/п в сутки.

  • Ванкомицин;
  • Доксициклин;
  • При лечении препаратами пенициллина такого вида болезни как нейросифилис обязательно сочетание внутримышечного или перорального введения антибактериальных препаратов с пиротерапией с их эндолюмбальным введением, которые повышают проницаемость гемато-энцефалического барьера.

    Целесообразность антибактериальной терапии

    Воспаление придатков и яичников провоцируется попаданием патогенной микрофлоры. Ввиду этого при лечении аднексита используются антибактериальные препараты. Врач подбирает антибиотик в зависимости от типа возбудителя, который определяется с помощью посева выделений.

    Целесообразность антибактериальной терапии

    При лечении яичников стоит следовать двум основным правилам:

    Целесообразность антибактериальной терапии
    1. Обращаться к врачу для назначения антибиотиков. Самостоятельный подбор препаратов для лечения аднексита может усугубить состояние.
    2. Принимать лекарства полным курсом. Даже если болезненные ощущения и другие симптомы больше не беспокоят, лечение следует доводить до конца.
    Целесообразность антибактериальной терапии

    Схема терапии воспаления придатков и яичников различается в зависимости от характера заболевания. Острый аднексит нередко требует госпитализации пациентки. На первом этапе антибиотики вводятся внутривенно или внутримышечно, впоследствии назначаются таблетки. Дополнительно врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные средства. После снятия симптомов острого воспаления яичников проводят физиолечение.

    Целесообразность антибактериальной терапии

    Аднексит может принимать хроническую форму. В таком случае выбор метода лечения будет зависеть от стадии заболевания. При рецидиве аднексита показано лечение антибиотиками и свечами для снятия боли и воспаления. В комплексе назначают витамины и средства, снижающие вероятность образования спаек.

    Целесообразность антибактериальной терапии

    В целях профилактики обострения пациентке рекомендуют не переохлаждаться, избегать переутомления. Назначаются такие процедуры, как иглоукалывание, электрофорез, обертывание с грязями. При заболеваниях яичников и придатков показана лечебная гимнастика и диета, исключающая жареные, жирные и соленые продукты.

    Целесообразность антибактериальной терапии

    Целесообразность антибактериальной терапии

    Побочные действия Цефтриаксона

    Побочные эффекты препарата проявляются в виде:

    • реакций гиперчувствительности — эозинофилии, лихорадки, кожного зуда, крапивницы, отеков, сыпи на коже, мультиформной (в некоторых случаях злокачественной) экссудативной эритемы,сывороточной болезни, анафилактического шока, озноба;
    • головной боли и головокружения;
    • олигурии;
    • нарушений функции органов пищеварения (тошнота, рвота, метеоризм, нарушение вкуса, стоматит, диарея, глоссит, формирование сладжа в желчном пузыре и псевдохолелитиаз, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз, кандидомикоз и прочие суперинфекции);
    • нарушения гемопоэза (анемия, в том числе гемолитическая;лимфо-, лейко-, нейтро-, тромбоцито-, гранулоцитопения; тромбо-илейкоцитоз,гематурия, базофилия, кровотечения из носа).

    Если лекарство вводится внутривенно, возможны воспаление венозной стенки, а также болезненность по ходу вены. Введение препарата в мышцу сопровождается болезненностью в месте укола.

    Цефтриаксон (уколы и в/в инфузия) также может оказывать влияние на лабораторные показатели. У пациента уменьшается (или увеличивается) протромбиновое время, повышается активность щелочной фосфатазы и трансаминаз печени, а также концентрация мочевины, развиваются гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, глюкозурия.

    Отзывы о побочных действиях Цефтриаксона, позволяют сделать вывод, что при в/м введении препарата практически 100% пациентов жалуются на сильную болезненность укола, некоторые отмечают мышечную боль, головокружение, озноб, слабость, зуд и сыпь.

    Легче всего переносятся уколы, если разводить порошок обезболивающим. При этом необходимо обязательно сделать пробу как на сам препарат, так и на обезболивающее.

    Показания к применению

    Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами:

    • органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
    • желчевыводящих путей (в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря)
    • органов малого таза
    • нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры)
    • костей и суставов
    • кожи и мягких тканей
    • мочевыводящих путей
    • острый средний отит
    • неосложненная гонорея
    • бактериальный менингит
    • бактериальная септицемия
    • болезнь Лайма
    • профилактика послеоперационных инфекций
    • инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

    Сифилис

    Борьба с сифилисом при любой его форме основана на средствах, разработанных на базе пенициллина. Однако иногда такое лечение бывает неэффективным. Например, от пенициллиновой группы приходится отказываться ввиду наличия аллергии на Penicillium.

    Читайте также:  Чем лечить молочницу у женщин, фото как лечить и отзывы

    Если провокатором выступила Treponema pallidum, то лучше пользоваться именно Цефтриаксоном, поскольку он отличается повышенной трепонемоцидной активностью, что особенно заметно при внутримышечном способе введения лекарства.

    Ceftriaxone хорошо показал себя как при ранних стадиях заболевания, так и в застарелых случаях, когда развился нейросифилис, при вторичном или скрытом сифилисе.

    Тактика излечения выбирается согласно тяжести состояния. Это 1 доза в сутки в течение:

    • 5 дней – для профилактики;
    • 10 дней — при первичном Syphilis;
    • 21 дня — при раннем скрытом или вторичном;
    • 20 дней — по 1-2 г вещества при незапущенном нейросифилисе;
    • 21 дня — с последующим 14-тидневным перерывом и повтором курса в 10 дней при запущенном нейросифилисе.

    Важно! Если диагностированы острый генерализованный менингит или сифилитический менингоэнцефалит, то 1 доза составит 5 г Ceftriaxone.

    Ангины и гайморит

    Цефтриаксон, хотя и нужен при борьбе за здоровье носоглотки, почти не пользуют при ангинах и гайморите, особенно когда лечат детей. Лекарство выписывают, когда ангина осложнена гноем, серьезными воспалениями.

    При гайморите состав традиционно прописывают одновременно с муколитиками, сосудосуживающими и тому подобным.

    В описанных состояниях состав вводят посредством капельницы либо внутримышечно. Чаще пользуются последним способом. Дозировка – 0,5-1 г каждые 24 часа в течение хотя бы 1 недели.

    Противопоказания

    Цефтриаксон относится к антибиотикам цефалоспориновой группы третьего поколения. Препарат широко используется для лечения инфекционных заболеваний в гинекологии.

    Лечение аднексита при помощи цефтриаксона рекомендовано при присоединении к воспалительному процессу патогенной микрофлоры влагалища, так как в этом случае необходимы препарат широкого спектра действия. В некоторых случаях лечение сочетается с антибиотиками другой группы.

    Цефтриаксон вводится внутривенно либо внутримышечно.

    [15], [16], [17], [18]

    Оперативное вмешательство показано пациенткам с:

    • гнойными осложнениями (абсцесс яичников, пиосальпинкс, тубоовариальный абсцесс и т.д);
    • тяжелым спаечным процессом, сопровождающимся постоянным болевым синдромом;
    • хроническими аднекситами, сопровождающимися частыми рецидивами при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии;
    • анатомическими изменениями на фоне длительно текущего хронического аднексита, при отсутствии эффекта от консервативной терапии;
    • подозрением на воспалившиеся кисты или при сочетании аднексита с опухолью яичника;
    • хроническим аднекситом, сочетающимся с эндометриозом придатков.

    Объемы операции зависят от наличия гнойных образований, распространенности спаечного процесса и наличия кист, опухолей яичников, миом матки и т.д. На начальном этапе, при остром аднексите, может быть использована диагностическая лапароскопия с введением антибактериальных р-ов в брюшную полость.

    Важно также отметить, что при хронических аднекситах, когда операция проводится с целью рассечения спаек и восстановления проходимости маточных труб, даже при условии успешно выполненной операции, сохраняется высокий риск бесплодия.

    Читайте:Какими антибиотиками начинать лечение воспаления яичников у женщин

    Цефтриаксон не назначают при известной гиперчувствительности к цефалоспориновым антибиотикам или вспомогательным компонентам препарата.

    Относительные противопоказания:

    • период новорожденности при наличии у ребенка гипербилирубинемии;
    • недоношенность;
    • почечная / печеночная недостаточность;
    • энтерит, НЯК или колит, ассоциированный с применением антибактериальных средств;
    • беременность;
    • лактация.

    Аналоги в таблетках: Панцеф, Супракс Солютаб, Цефорал Солютаб, Цефпотек, Спектрацеф.

    Противопоказания

    Оба препарата относятся к группе “Цефалоспорины”, но Цефтриаксон является антибиотиком III поколения, а Цефазолин — это препарат I поколения.

    ПОДРОБНЕЕ: Рожистое воспаление кожи (рожа): на ноге, руке, лице

    Важной особенностью цефалоспориновых антибиотиков I поколения является то, что они не эффективны в отношении листерий и энтерококков, имеют узкий спектр действия и низкий уровень активности в отношении Грам (-) бактерий.

    Цефазолин применяют в основном в хирургии для периоперационной профилактики, а также для лечения инфекций мягких тканей и кожи.

    Назначение его для лечения инфекций мочеполовой системы и респираторного тракта не может рассматриваться как обоснованное, что связано с узким спектром противомикробной активности и высокой резистентностью к нему среди потенциальных возбудителей.

    Цефотаксим и Цефтриаксон являются базовыми антимикробными средствами группы цефалоспоринов III поколения. Препараты практически идентичны по своим бактерицидным свойствам.

    Препарат противопоказан в первом триместре беременности. При необходимости назначения кормящей женщине, ребенка следует перевести на смеси.

    Отзывы о Цефтриаксоне при беременности подтверждают то, что препарат действительно представляет собой очень мощное и очень действенное антибактериальное средство, которое способно не только вылечить основное заболевание, но и предупредить развитие его осложнений.

    Учитывая то, что препарат (как и другие антибиотики) обладает побочными эффектами, его назначают только в случаях, когда потенциально возможные осложнения болезни могут навредить больше, чем применение лекарства (в частности, при инфекциях урогенитального тракта, которым очень подвержены беременные женщины).

    Цефтриаксон — отзывы врачей подтверждают этот факт — это сильнодействующий антибиотик, который помогает вылечить болезнь в короткие сроки и с минимальным количеством побочных эффектов. Его разрешается применять для детей и при беременности (исключение — 1 триместр).

    По мнению самих пациентов, главным минусом препарата является то, что уколы очень болезненны.

    В отзывах об уколах Цефтриаксона детям для облегчения процедуры мамы (по совету лечащего врача) рекомендуют использовать крем Эмла, который является местным анестетиком. Его наносят примерно за полчаса на предполагаемое место укола.