Андропауза (мужской климакс): причины, признаки, корректировка

Процесс старения человеческого организма сопровождается рядом морфологических и функциональных изменений, первым делом перемены касаются эндокринной системы. Возрастное снижение выработки стероидов, в частности тестостерона, ведет к андрогенной недостаточности, так принято называть климакс у мужчин. Данное состояние развивается постепенно и зачастую не требует серьезного медикаментозного лечения.

Как андропауза влияет на половую систему?

Снижение уровня тестостерона «бьет» в первую очередь по репродуктивной системе:

  • Снижение либидо. Тестостерон – движущая сила сексуального влечения. Если уровень этого гормона падает, то желание интимной близости также угасает.
  • Ослабление эрекции. Низкий уровень тестостерона влечет за собой ухудшение кровоснабжения мужского полового органа.
  • Атрофия яичек. Яички уменьшаются в размере, утрачивают способность сокращаться, нарушается процесс выработки сперматозоидов.
  • Ухудшение качества спермы. Понижение концентрации гормона приводит к тому, что объем спермы и ее качество снижаются, количество и подвижность сперматозоидов уменьшаются.

Результат этого – депрессия, упадок сил, и проблемы с фертильностью, то есть способностью зачать ребенка.

Классификация и причины андропаузы

В зависимости от того, в каком возрасте у мужчины наступает климакс, он классифицируется как ранний или поздний. В первом случае – его начальные признаки появляются до 45 лет, во втором – после 60 лет.

Невозможно предугадать, когда наступит снижение выработки андрогенов, но шансы развития раннего климакса повышаются при:

  • отягощенной в этом плане наследственности: когда у отца возрастной андрогенный дефицит также наступил раньше 45 лет;
  • курении и злоупотреблении спиртными напитками, что приводит к нарушению кровоснабжения яичек;
  • профессиональных вредностях, особенно воздействии на половые органы вибрации и радиации;
  • частой травматизации яичек;
  • малоподвижном образе жизни;
  • опухолях яичек;
  • частых воспалениях мочевыделительных или половых органов, к чему зачастую ведет беспорядочная половая жизнь;
  • хирургических операциях, проведенных на яичках, гипофизе или гипоталамусе;
  • сахарном диабете, при котором изменяется структура всех сосудов, в том числе и тех, которые несут кровь к яичкам;
  • часто или постоянно повышенном артериальном давлении, при котором изменяется строение сосудов, и тех, которые питают мужские половые органы;
  • атеросклерозе сосудов малого таза;
  • приеме некоторых препаратов: антидепрессантов, глюкокортикоидов, противотуберкулезных антибиотиков, анаболических стероидов, длительное получение препаратов, снижающих кислотность.

Когда климакс начинается после 60 лет, это говорит о хорошей наследственности и здоровом образе жизни мужчины.

Диагностика и лечение

Признаки мужского климакса довольно расплывчаты. Проще говоря, описанные выше симптомы могут указывать на разные заболевания, характерны для болезней сердца, сужения сосудов, воспаления мочевого пузыря, простаты. Именно поэтому подтвердить или опровергнуть опасения можно только в условиях медицинского учреждения.

Что делает врач:

  • собирает анамнез (выслушивает жалобы на неприятные ощущения);
  • проводит визуальный осмотр (перераспределения жира, форма груди);
  • анализирует семейную историю болезней.

Кроме этого, не лишними будут лабораторные и аппаратные методы обследования. При подозрении на мужской климакс андролог рекомендует сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы, уровень тестостерона, мочи для определения уровня эритроцитов и лейкоцитов. При определенных условиях выполняется УЗИ органов малого таза, МРТ или КТ.

Как проходит лечение патологического состояния:

  • витаминизация организма (аптечные комплексы, женьшень, больше фруктов, овощей);
  • нормализация образа жизни (борьба с ожирением, увеличение подвижности, отказ от вредных привычек);
  • защита от сильных эмоциональных переживаний (борьба со стрессами, страхами);
  • терапия сопутствующих патологий организма (устранение воспалительных процессов);
  • использование препаратов, усиливающих потенцию.

По назначению врача рекомендуется гормональная заместительная терапия. Лечение мужского климакса обязательно, так как запущенные формы могут спровоцировать неврастению, нарушения работы сердца, импотенцию.

Как распознать нарушение

Определение симптомов и клинических признаков андродефицита, а также сила их проявления должны быть предметом особого внимания при постановке диагноза. К первым тревожным звоночкам и едва ли не самым распространенным симптомам климакса у мужчин относятся так называемые «приливы». Реакция со стороны вегетативной системы может возникать на любой внешний раздражитель, начиная от громкого звука и заканчивая обидным словом.

Приливы при мужском климактерии характеризуются резким повышением температуры тела и жаждой.

Приливы при мужском климактерии характеризуются:

Как распознать нарушение
  • Резким повышением температуры тела.
  • Покраснением лица, шеи и рук.
  • Сильной жаждой.
  • Гипертонией.
  • Повышенной раздражительностью, чрезмерной мнительностью, агрессией.

За счет уменьшения мышечной массы мужчины в период климакса быстро утомляются, у них пропадает интерес к работе и прежним увлечениям. Повышенная нервозность и тревожность ухудшают память и мыслительные способности, не позволяют сосредоточиться на важном деле.

Признаки климакса у мужчин:

  • Замедление обменных процессов. Снижение выработки мужских половых гормонов замедляет метаболизм, тем самым приближая старость. Возникают проблемы с набором мышечной массы и лишние килограммы. Климакс у женщин и мужчин сопровождается накоплением невостребованного холестерина, который постепенно сужает просвет сосудов, формируя на их стенках атеросклеротические бляшки.
  • Расстройство половой функции. В связи с изменением уровня тестостерона андрогенозависимые органы меняют свою структуру, увеличиваются в размерах. В случае с аденомой простаты присоединяются еще несколько климактерических признаков в виде частого или прерывистого мочеиспускания, пиелонефрита.
  • Сердечно-сосудистые нарушения. Периодическая ноющая или давящая боль в грудине, скачки артериального давления, тахикардия, аритмия, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда и мозговые кровоизлияния. Перечисленные симптомы климакса у мужчин относятся скорее к осложнениям патологической андропаузы.
  • Трудности с засыпанием и пробуждением. Нередко мужчины с дефицитом стероидов испытывают проблемы со сном. На фоне хронической бессонницы наблюдаются депрессивные расстройства и угнетение функций ЦНС.

Как распознать нарушение

Такие признаки мужского климакса, как дряблость кожи и мышц, жировые отложения в области бедер, ягодиц и живота, развитие грудных желез по женскому фенотипу, встречаются чаще всего. Не стоит связывать наступление гормональной перестройки с импотенцией, андропауза может проявляться снижением полового влечения, но потенция остается без изменений. Эректильная дисфункция грозит мужчинам с наличием патологий мочеполовых органов, не связанных с дефицитом стероидных гормонов.

До сих пор ведутся оживленные споры о целесообразности лечения андрогенной недостаточности у представителей сильного пола. Обычно симптомы мужского климакса исчезают в среднем за 2–5 лет. Чтобы не навредить своему организму за это время, следует проконсультироваться с доктором и при необходимости подобрать индивидуальную схему лечения.

Последствия мужского климакса

Особенно отчетливо снижение выработки тестостерона проявляется в изменении структуры и нарушении деятельности предстательной железы (простаты). Поэтому серьезной проблемой климактерического периода у мужчин является ее увеличение. Первые признаки аденомы простаты могут проявиться уже в 30-40-летнем возрасте. В 50 лет аденома выявляется примерно у 50 % мужчин, в 60 лет — у 60 %, в 70 лет — у 70 %.

Эндокринные нарушения выражаются в дряблости кожи, мышц, появлении ожирения по женскому типу в области ягодиц, бедер, груди, нарушении деятельности щитовидной железы.

Лечение дисфункций при климаксе

По мнению многих ученых, во время критической возрастной перестройки непосредственно ею обусловлены недомогания и болезни лишь 20-30% мужчин. Все остальные страдают от патологий, накопленных за всю прошедшую жизнь, просто в климактерический период все «заработанное непосильным трудом» дало о себе знать.

Перед тем, как назначить лечение, врач проводит тщательную диагностику организма, прежде всего обращая внимание на состояние половой, эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной системы. Важно выяснить, какую цель будет преследовать терапия – возвращение пациента в строй как сексуально активного мужчины (программа максимум) или же устранение последствий запущенных патологий, при которых нужно думать о длительном лечении и не менее длительной реабилитации.

В ходе комплексного обследования:

  • выявляют уровень мужских половых гормонов в моче и крови;
  • проверяют состав семенной жидкости;
  • проводят ультразвуковое или томографическое исследование органов малого таза, прежде всего предстательной железы.

Попутно пациент сдает общий анализ крови, позволяющий выявить системные эндокринные заболевания, например, сахарный диабет второго типа, который очень часто проявляется именно в возрасте наступления климакса.

Реально продлить или восстановить мужскую активность могут только гормональные средства, которые назначаются в чистом виде или в составе комплексных препаратов. Курс не должен быть слишком долгим, так как избыточное введение гормонов может вызывать новообразования.

Для вспомогательной терапии при климаксе у мужчин назначаются синтетические и растительные препараты, которые повышают иммунитет, очищают кровь, печень, кишечник и мочевыделительную систему. Пациент должен отказаться от вредных привычек, соблюдать режим труда и отдыха, больше гулять, заниматься спортом на свежем воздухе.

Если при лечении климакса у женщин вместе с заместительной гормональной терапией часто назначаются курсы приема фитоэстрогенов (напрмер, препарата Lady’s Formula Menopause), то для мужчин таких БАДов меньше — видимо, долгое время считалось, что у мужчин климакса вообще не бывает.

Регулярная сексуальная активность никак не повредит мужчине «переходного возраста», если только он не предпочтет пуститься «во все тяжкие».

К какому врачу обратиться

Проявления мужского климакса поможет сгладить врач-андролог. Если посетить его не представляется возможным, необходимо проконсультироваться у уролога. При изменениях поведения, настроения желательна беседа с психологом, при развитии депрессивного состояния — осмотр психиатра, при появлении эректильной дисфункции — лечение у сексопатолога. Во время мужского климакса необходимо следить за состоянием сердца, мозга и сосудов, вовремя обращаясь к кардиологу, неврологу.

Мужской климакс, принципы лечения

По результатам обследования назначают лечение

Лекарственные препараты, Бады, витамины

В зависимости от поставленного диагноза могут быть назначены разные медикаменты.

Лекарственные средства, содержащие тестостерон

Мужской климакс, принципы лечения

в виде:

Таблеток /капсул Имплантов Мазей и гелей Пластырей Инъекций
  • Андриол;
  • Галотестин;
  • Провирон;
  • Вистимон;
  • Метадрен
В виде капсул, помещаемых под кожу в зоне живота на 6 месяцев
  • Андрогель
  • Небидо;
  • Тестостерона пропионат;
  • Сустанон;
  • Омнадрен

Лечение показано если уровень тестостерона ниже чем 180 пмоль/литр. или на этой границе.

Лекарственные стимуляторы выработки андрогенов

  • Ариматест;
  • Витрикс;
  • Цикло-Болан;
  • Энимал Тест;
  • Эво-Тест.

Бады для повышения выработки тестостерона -Паритет, Трибулус.

Читайте также:  Анализ на уреаплазму у женщин и мужчин: как берут, как сдать

Препараты, влияющие на потенцию

Растительные или фармакологические — ингибиторы фосфодиэстеразы:

Мужской климакс, принципы лечения
  • с тадалафилом;
  • с варденафилом;
  • с силденафилом.

Антидепрессанты, транквилизаторы, седатики

Назначают при психо-эмоциональных нарушениях.

Статины и фибраты

Назначают, если повышен холестерин, нарушен липидный профиль.

Витамины

группы В, а также Е, А, F.

Если симптомы климакса у мужчин проявляются нарушениями сердечной деятельности, лечат кардиологи по результатам обследования.

Народные средства, фитотерапия

Мужской климакс, принципы лечения

Травы способны помочь при умеренно выраженной эректильной дисфункции, могут повысить либидо.

  • Успокаивающие чаи или отвары нормализуют сон, снимают тревожность, раздражительность, нередкие при начале климактерического состояния мужчины. Сердечно-сосудистые сборы убирают скачки давления.

Топ растений при эректильной дисфункции

Женьшень. Употребляют в виде настойки или отвара. Увеличивает либидо и продолжительность полового акта, повышает работоспособность.

Иван-чай (кипрей). Благотворно действует как на половую систему, так и на весь организм.

Корень аира. Нормализует предстательную железу. Повышает защитные силы организма.

Петрушка. Содержит все микроэлементы необходимые для мужчин, афродизиак, является стимулятором выработки тестостерона, повышает потенцию.

Лимонник. Стимулирует выработку гормонов, улучшает потенцию. Содержит цинк.

Мужской климакс, принципы лечения

Подойдут чаи из таких распространенных трав как: чабрец, зверобой, семена укропа, боярышник, золотой корень, гвоздика, шалфей, имбирь, тмин.

При стрессе, истощении нервной системы нет лучше мелисы, мяты, ромашки, липы. Самый простой способ использования всех этих трав — залить кипятком столовую ложку измельченного сушеного сбора на выбор или травяной смеси, настоять 20 минут, процедить. Принимать по 50 мл три-четыре раза в день.

Немедикаментозное лечение

  1. Иглорефлексотерапия.
  2. Физиотерапия.
  3. Мануальная терапия.
  4. Психотерапия.
  5. Гирудотерапия.
  6. ЛФК, домашние упражнения из комплекса Кегеля, йога.

Психологический дискомфорт

Депрессия при климаксе – распространённое явление, ведь мужчина переживает не самый приятный период своей жизни. Ухудшение самочувствия, внешние изменения, а особенно – неудачи в интимной сфере, безусловно, накладывают негативный отпечаток на эмоциональный фон, приводят к стрессу и депрессии. Её признаки:

  • Апатия, вялость, отсутствие интереса к жизни;
  • Изменение пищевого поведения, склонность к перееданию;
  • Появление вредных привычек;
  • Поиск сексуальных развлечений «на стороне» в надежде на то, что свежие ощущения вернут молодость и силы;
  • Раздражительность, капризность, вспышки гнева;
  • Мысли мужчины о суициде.

Самая большая опасность депрессивного состояния заключается в том, что подобные его проявления лишь усугубляют проблему, негативно сказываясь и на физическом самочувствии, и на внешности, и на мужской состоятельности. Как было сказано выше, стресс – один из факторов, приближающих наступление мужского климакса и усиливающих его симптомы.

Затяжную депрессию необходимо лечить. Если состояние в лёгкой форме, помогут народные средства, такие как настои трав и диеты. Из глубокой депрессии «достать» человека можно лишь с применением медикаментозного лечения, после нескольких сеансов работы с психологом или психиатром.

Как предотвратить раннюю андропаузу

В качестве профилактики раннего климактерия мужчине рекомендуется:

  • отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем;
  • регулярно заниматься спортом во избежание застойных реакций в области малого таза;
  • минимизировать стрессовые ситуации;
  • соблюдать нормы интимной гигиены;
  • контролировать массу тела;
  • вести регулярную половую жизнь с одним партнером, избегать случайных незащищенных интимных контактов.

Особое значение имеет ежедневный рацион. Врачи рекомендуют употреблять в пищу больше овощей, фруктов и зелени, пить не менее 2 л жидкости в день. Также необходимо укреплять иммунитет, избегать переохлаждений и инфекций, минимум раз в год посещать уролога или андролога.