Анализ на вирус папилломы человека: что это, как берут?

По распространенности среди населения вирус папилломы человека (ВПЧ) уступает лишь вирусу герпеса. Его опасность заключается в том, что более 35 штаммов оказываются онкогенными и провоцируют канцерогенез. Особенностью патологии является отсутствие клинических проявлений на первых стадиях заболевания, поэтому сдать кровь на ВПЧ — часто единственный способ определить наличие инфицирования, и вовремя принять меры для лечения.

Зачем диагностировать ВПЧ

Штаммов ВПЧ очень много, и человек может быть одновременно заражен несколькими из них, а также перезаражаться в течение жизни не один раз. Если у него присутствуют клинические проявления ВПЧ, например, кондиломы, то при половом контакте вирус обязательно будет передан партнеру. При этом достаточно кратковременного кожного контакта, поэтому использование презервативов не защищает в полной мере от ВПЧ.

Инкубационный период длится от месяца до 5-10 лет, причем клинические проявления отмечаются далеко не всегда, либо зараженный не замечает их. Примерно в 90% случаев здоровый иммунитет самостоятельно подавляет вирус, даже без лечения.

Зачем диагностировать ВПЧ

Но в некоторых случаях возбудитель может задерживаться в организме, тогда врачи говорят о персистентной инфекции. Однако даже она не всегда приводит к тяжелой дисплазии или раку. Если обнаружены кондиломы, папилломы на половых органах или неоплазия шейки матки, то эти заболевания лечатся как самостоятельные, независимо от результатов анализов на ВПЧ, которые используются для оценки рисков по онкологии и контроля над силой иммунного ответа.

Показания к сдаче анализов на ВПЧ

Папилломавирусы разделяют по их способности индуцировать развитие злокачественных новообразований на несколько видов:

  • неонкогенные;
  • низкой онкогенности;
  • высокого онкогенного риска.

Делать анализы крови необходимо при подозрении на инфицирование организма ВПЧ для уточнения диагноза.

Состояния, при которых проводят исследование крови на ВПЧ:

Показания к сдаче анализов на ВПЧ
  • обильные кожные разрастания в виде папиллом, бородавок;
  • кровянистые выделения из половых органов у женщины после секса;
  • дискомфорт во время мочеиспускания, боль и жжение в области гениталий;
  • обнаружение при гинекологическом осмотре кондилом в аногенитальной зоне;
  • проявление папилломавируса у одного из сексуальных партнеров;
  • проблемы с зачатием, выкидыши.

Кроме этого анализы делают для дифференциальной диагностики папилломатозных разрастаний с другими дерматозами. Профилактическое обследование необходимо лицам из групп риска по развитию венерических заболеваний: многочисленные половые партнеры, асоциальное поведение (алкоголизм, наркотики).

Анализ крови входит в скрининг-тесты у женщин старше 30 лет для ранней диагностики дисплазии шеечного эпителия.

Способы диагностики

Современные медицинские центры располагают несколькими методами обнаружения ВПЧ в организме человека. Чаще всего используются следующие из них:

  • ПЦР – полимеразная цепная реакция. Этот способ основан на обнаружении ДНК вируса папилломы человека, что позволяет практически с самой максимальной вероятностью найти этот микроорганизм. Для исследования требуются биологические жидкости – кровь, слюна, моча, околоплодные воды или соскоб со слизистого слоя шейки или уретры. ДНК диагностика также помогает установить тип микроорганизма и количественное его соотношение на момент забора материала.
  • Дайджин-тест – современный высокочувствительный анализ, позволяющий отнести вирус к одному из ста штаммов и определить его онкогенность. Для анализа на папиллому необходим соскоб с влагалища или уретры. Интерпретация полученных результатов проводится врачом. Дайджин-тест позволяет выявить концентрацию вируса, свидетельствующую о высоком риске перерождения измененных клеток в раковые. Поэтому это исследование необходимо для назначения максимально эффективного профилактического лечения.

При положительных результатах анализов или в случае сомнительных результатов назначается повторная диагностика. Она позволяет оценить результаты лечения и точно установить заражен ли человек ВПЧ.

Но даже при отрицательных результатах любой человек при возможности должен периодически проходить обследование, так как заразиться вирусом можно в любой момент.

Расшифровка результатов

Сроки выполнения анализов зависят от метода исследования взятого у женщины мазка. Результаты могут быть следующими:

  • положительный;
  • отрицательный;
  • сомнительный (означает, что присутствуют не все маркеры вируса).

Положительный ответ при проведении Дайджен теста у женщин моложе 30 лет служит показанием к взятию повторного мазка через 9 месяцев. У молодых девушек и женщин ВПЧ может носить транзиторный характер. Поэтому повторная сдача мазка может показать, что инфекции нет.

Расшифровкой анализа занимается высококвалифицированный доктор. При правильной подготовке и взятии соскоба ошибочного результата быть не должно. Результат мазка на ПЦР будет готов на следующие сутки. Положительный ответ означает, что пациенту следует скорее начать лечение. После курса терапии повторный мазок на выявление ВПЧ сдают через полгода или год.

Сомнительный результат мазка говорит о пограничных количественных показателях. Если в расшифровке указан этот ответ, потребуется пройти повторное обследование, но более эффективным способом.

Мазок на определение ВПЧ проводят один раз в 3-4 года. Но поскольку коварная инфекция десятилетиями может не проявляться, некоторые специалисты рекомендуют проходить обследование один раз в год. Мазок для выявления ВПЧ обязательно сдают каждые 12 месяцев, если у пациентки обнаружили папилломы или кондиломы. Ранняя диагностика ВПЧ позволит избежать осложнений.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека относится к эпителиотропным вирусам. К местам его наиболее частого поражения относится кожа, слизистая половых органов, ротовая полость. В настоящее время известно более 100 типов ВПЧ. По клиническим проявлениям их делят на кожные и аногенитальные типы.

Папилломавирусы — это единственная группа вирусов, которые индуцируют образование опухолей в естественных условиях. В частности, способствуют перерождению папилломы в карциному.

По степени злокачественности папилломавирусы подразделяют на 3 группы: ВПЧ высокого, среднего и низкого онкогенного риска. Наиболее распространены следующие типы ВПЧ высоко онкогенного риска: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67.

Пути передачи ВПЧ:

  • Бытовой путь заражения (проникновение вируса через микротравмы в коже);
  • Половой (доказано, что риск заражения выше у сексуально активных женщин);
  • Возможна передача вируса от матери к ребенку во время родов.
Читайте также:  Аногенитальные бородавки или остроконечные кондиломы

Клинические проявления

Одни типы вирусов ВПЧ вызывают всем знакомые «бородавки» (доброкачественные разрастания покровных тканей), другие — остроконечные кондиломы половых органов. Последние также относятся к доброкачественным разрастаниям ткани, но в ряде случаев способны озлокачествляться, проще говоря, приводить к онкологическому заболеванию.

Инкубационный период при инфицировании половой сферы ВПЧ колеблется от 3 до 8 месяцев. В большинстве случаев ВПЧ-инфекция бывает кратковременной и самостоятельно разрешается за 12—24 месяца (если не происходит повторного инфицирования), что определяется активностью противовирусного иммунитета.

Как правило, вирусом папилломы женщина может заразиться в юные годы при начале половой жизни, но вирус далеко не сразу и относительно редко проявляет свою патогенность, оставаясь в течение многих лет в скрытом (латентном) состоянии. Активизация вируса и возникновение злокачественного новообразования шейки матки может произойти много лет спустя — в 50—70-летнем возрасте под влиянием самых разнообразных провоцирующих факторов.

Диагностика

ВПЧ инфекция — очень коварна, и связанные с нею предшествующие раку изменения не только не вызывают никакого беспокойства и дискомфорта, но часто не обнаруживаются при обычном осмотре у гинеколога. Тест на вирус папилломы человека (ВПЧ-тест) является надежным помощником врачу: выявление вируса обращает особое внимание врача на проблему возможного развития рака, вынуждает провести дополнительные обследования. Следует добавить, что на данный момент во многих европейских странах используется цервикальный скрининг, включающий в себя регулярное обследование женщин на вирус (ВПЧ-тест) и/или ПАП-тест (определяет изменения в клетках, связанные с вирусом). Каждая женщина проходит такое обследование раз в 3—5 лет. Опыт ряда стран показал, что подобная практика позволяет снизить вероятность заболеть раком шейки матки более чем в 1 000 раз.

Использованные источники:

Сколько готовится анализ

Сложно однозначно сказать, сколько точно по времени будет готовиться анализ на ВПЧ. Все зависит от вида исследования и места сдачи биоматериала. Обычно результаты мазка или ПЦР получают через 2 суток. Показатель изученного Digene теста предоставляют примерно через 7 дней. Но иногда сроки затягиваются до 2 недель.

На скорость получения результатов анализа мазка влияет цена процедуры. В дорогостоящих клиниках их получают значительно быстрее. Но нужно понимать, что высокая стоимость и быстрая отдача результата не является гарантией его достоверности. Поэтому пациент сам в праве решать, соглашаться ли ему на услуги такой клиники или же доверить исследование более бюджетному учреждению, который предоставляет готовые показатели теста в течение от нескольких дней до пары недель.

Что может повлиять на достоверность результатов

Половым путем чаще всего могут передаваться онкогенные типы вируса. Особо рискуют заразиться им лица, неразборчивые в половых связях. Откуда вывод: чем чаще половой контакт с большим числом партнеров, тем значительней степень риска. Инфекция может передаться, если у партнера есть остроконечные кондиломы — они легко повреждаются и очень заразны. Заметив подобное, нужно сдать анализы немедленно.

Если у женщины на половых органах имеются бородавки, остроконечные кондиломы, папилломы, то во время родов она может передать папилломавирус ребенку. Малышу это грозит развитием папилломатоза гортани, вызывающем нарушение дыхания и другие проявления. Это главная причина для того, чтобы сдать все анализы заблаговременно.

Методы лечения ВПЧ

Радикального лечения вирусного поражения ВПЧ не существует. Гарантированно уничтожить все патогены невозможно. В рамках комплексной терапии происходит борьба с последствиями. В 80 процентах случаях при наличии адекватной медикаментозной поддержки и своевременного купирования острых состояний (первичные стадии раковых заболеваний, массовые бородавки, прочее) иммунитет самостоятельно избавляет организм от вируса в течение 3 лет.

Индивидуальную схему лечения прописывает профильный специалист.

Чаще всего применяются противовирусные средства, иммуномодуляторы, а также деструкционная терапия – химическое прижигание, классическая хирургия, электрокоагуляция, обработка жидким азотом или лазером.

В последние десятилетия идёт разработка группы перспективных вакцин, надежно защищающих человека от папилломавируса. На фармрынке представлены решения, эффективные против отдельных видов ВПЧ, чаще всего вызывающих рак шейки матки и прочие онкологические процессы.

При этом прививаются не только женщины, но и мужчины, что позволяет частично замедлить процесс рециркуляции вируса. Рекомендуется вводить вакцины с раннего возраста. Ориентировочный диапазон – 10-12 лет.

Как берется анализ на ВПЧ (мазок)?

Данный анализ ВПЧ – мазок из половых органов и цервикального канала (не анализ крови!).

В каждом конкретном случае о том, что должна включать в себя подготовка к исследованию и как сдавать собственно анализ, рассказывает врач, назначающий данную процедуру.

Забор материала осуществляется специальными зондами или вагинальными тампонами.

Со слизистой мочеиспускательного или цервикального канала, прямой кишки, ротоглотки и др.

Цервикальный канал предварительно очищается от слизи, промывается физиологическим раствором.

Важно исключить касание зонда влагалищных стенок в процессе извлечения инструмента.

Цель диагностики

Диагностические мероприятия назначаются с целью выявления патогена в организме при наличии его внешних проявлений на теле. Анализ проводится также и без проявления каких-либо визуальных признаков патологии:

  1. В первом случае делают анализ на папилломавирус с целью определения его типа. Это позволяет подобрать верный способ лечения.
  2. Во втором варианте цель исследования заключается в выявлении вируса в организме после контакта с носителем заболевания или по другой причине, к примеру, донорство крови или беременность.
Цель диагностики

Определение штамма вируса дает возможность врачам определить всю степень опасности, которую таит в себе инфекция. Некоторые типы ВПЧ являются онкогенными, поэтому, если женщине было назначено сдать анализ на вирус папилломы человека, не следует от него отказываться.