Анализ на микоплазму у женщин, норма в крови

Микоплазма у женщин — микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между бактериями, грибами и вирусами. Обычно микоплазмы прикрепляются на клетки эпителия — слизистой выстилки кишечного, дыхательного и мочеполового трактов. Паразитируют в клетках хозяина.

Что такое микоплазма

По степени развития микоплазма находится между вирусами и бактериями. Но ученые до сих пор не определились к какой классификации отнести эти мельчайшие микроорганизмы. Поэтому микоплазмы считают условно-патогенными организмами.

Уникальная особенность микоплазм – отсутствие клеточной стенки

Это означает, что они способны, подобно вирусам, длительное время находиться в организме, не оказывая никакого вредного воздействия, но под влиянием определенных факторов способны активироваться и вызвать заболевание.

Обратите внимание! В норме микоплазмы в незначительных количествах могут находиться в мочеполовой системе мужчины и женщины. При этом их носители могут быть абсолютно здоровыми людьми.

Микоплазмы имеют уникальную особенность – у них нет клеточной стенки. Это позволяет микроорганизмам жить вне клетки, поселяясь на эпителиях органов дыхания или мочеполовой системы, и постепенно внедряясь в их толщу. Эта же особенность дает возможность микоплазмам не воспринимать антибиотики, т.к. действие этих препаратов направлено на разрушение клеток.

Что такое микоплазма

Существует множество видов и подвидов микоплазм, но только три из них могут вызвать воспалительные заболевания у женщин:

  • Микоплазма хоминис (hominis) у женщин вызывает различные вагинозы;
  • Микоплазма генеталиум – провоцирует обострение патологий мочеполовой системы;
  • Уреаплазма Уреаликтум – вызывает урогенитальные воспаления.
Что такое микоплазма

По частоте случаев среди инфекций, передающихся половым путем, уреаплазма и микоплазма обгоняют даже классические гонорею и сифилис. Такая распространенность заболевания несет здоровью женщины реальную угрозу, в особенности репродуктивной функции.

Инфекция у беременных

Во время вынашивания ребенка организм работает в удвоенном режиме. Поэтому при беременности всегда открываются все больные места. Микоплазмоз приводит к различным осложнениям. У женщин очень часто возникают выкидыши и замирание развитие плода.

Если микоплазма поражает плодные оболочки, женщины часто не донашивают до нужного срока, у них наступают преждевременные роды.

Пострадать от микоплазмоза может и новорожденный ребенок. Он обязательно получит заражение проходя по инфицированным родовым путям. Процент заражения у рожденных девочек, больше чем у мальчиков. Маленькие дети получают заболевания не мочеполового тракта, а бронхо-легочной системы. У ребенка начинает болеть глотка, бронхи, нос и легкие. Течение болезни всегда зависит от состояния иммунитета ребенка. Чем он сильнее, тем легче протекать болезнь. Вылеченный микоплазмоз приводит в прекращению бронхо-легочных заболеваний.

Если во время беременности был выявлен микоплазмоз, то необходимо срочно провести лечение. Желательно сделать это после того, как пройдет опасный период в 12 недель. В это время происходит закладка органов плода, а сильная лекарственная терапия плохо повлияет на его развитие.

Источник инфицирования – больной человек или бактерионоситель. Существуют 2 пути передачи микоплазмоза:

  • половой путь передачи: этот микроорганизм обитает на слизистой оболочке мочеполовой системы, заражение происходит во время полового контакта;
  • вертикальный путь передачи инфекции – инфицирование ребенка в родах; такие случаи редки, так как в период беременности женщина проходит медицинское обследование и в случае обнаружение носительства микоплазмы получает необходимое лечение.
Читайте также:  Болезни передающиеся через слюну, или чем опасны поцелуи

Методы диагностики

Для диагностики инфекций, вызванных Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum, применяется культуральный метод, полимеразная цепная реакция (ПЦР), прямая реакция иммунофлюоресценции (РИФ).

Культуральный метод

Суть культурального метода состоит в том, что биологический материал, взятый у больного человека (мазок со слизистой, моча и т.д.), наносится на специальную среду, содержащую необходимые для жизнедеятельности микоплазм питательные вещества.

Культуральный метод точен и позволяет помимо идентификации вида бактерий проверить их чувствительность к различным антибиотикам.

К его недостаткам можно отнести ресурсозатратность и длительность выращивания колоний микроорганизмов. Имеются также сложности с трактовкой результатов исследования. Например, если микоплазма выделяется из стерильной жидкости (кровь), вопросов не возникает – данная ситуация имеет клиническое значение и микоплазма здесь является возбудителем болезни.

Но и Mycoplasma hominis, и Ureaplasma urealyticum часто выделяются у здоровых женщин. И при исследовании мазка из нестерильного органа (например, влагалища) можно с высокой вероятностью ожидать, что микоплазма будет обнаружена.

В таком случае бывает непросто рассудить, является данная находка патологической или это вариант нормы для данной женщины. Принято считать, что численность микробов в 1мл биопробы не должна превышать 10 в 4-й степени.

Полимеразная цепная реакция

Метод ПЦР позволяет выявить наличие генетического материала микоплазм в организме. Его преимуществом является способность обнаруживать возбудителя болезни в любых биологических средах (слизь, моча, кровь и др.) при его минимальной концентрации. Это высокоточный быстрый метод с прекрасной специфичностью.

Его недостаток – высокая стоимость исследования, невозможность определить чувствительность микоплазмы к антибиотику. Выполнение ПЦР требует наличия высококвалифицированного персонала.

Прямая реакция иммунофлюоресценции

В ходе этого исследования тестовые антитела из лабораторного диагностического набора соединяются с антигенами микроорганизмов. Образовавшиеся комплексы можно увидеть в специальный люминесцентный микроскоп в виде зеленых точек. Недостатком метода является некоторая субъективность оценки (она зависит от оператора).

Какую опасность несет заболевание: последствия для мамы и ребенка во время беременности?

Если вы планировали беременность, то непременно проходили целый ряд обследований и анализов, среди которых были и исследования, направленные на выявление такого рода инфекций.

Врачи потому и настаивают на подготовке к вынашиванию ребенка, ведь обнаружение проблемы до беременности ‒ это залог успешного избавления от нее, без нанесения вреда малышу.

Беременность ослабляет ваш иммунитет, вызывает различные гормональные и другие перестройки в организме, что позволяет скрытым инфекциям и хроническим заболеваниям активизироваться и интенсивно действовать. Но вся сложность состоит в том, что они представляют реальную угрозу именно для беременности, не будучи так радикально опасными в целом:

  • многие врачи утверждают, что микоплазмы провоцируют выкидыши (самопроизвольные аборты) или остановку развития ребенка (замершую беременность);
  • на поздних сроках инфекция разрушает околоплодные оболочки, что часто приводит к подтеканию околоплодных вод или преждевременным родам;
  • при чрезмерной активности заболевания женщины могут страдать от патологий мочеполовой системы, многоводия, других осложнений;
  • внутриутробное заражение ребенка встречается достаточно редко, однако в таких случаях плод сталкивается с тотальным поражением основных органов и систем (печени, почек, глаз, ЦСН, кожи, лимфы и тканей), что может привести к его гибели;
  • наиболее часто микоплазмы пагубно влияют на ребенка во время прохождения через родовые пути.

Инфекция вспыхивает в дыхательной системе малыша, вызывая воспаления глотки, носа, бронхо-легочного дерева. Также могут возникать и другие осложнения (врожденная пневмония, конъюнктивит, сепсис). Половые органы поражаются только у девочек;

  • у женщин микоплазмы вызывают воспаления влагалища и мочеполовых органов, способствуют развитию пиелонефрита и различных других хронических процессов, что нередко приводит к привычному невынашиванию ребенка и даже бесплодию.

Помимо этого, инфекция провоцирует послеродовые осложнения (как эндометрит). Для малыша основным фактором риска является слабенькая иммунная система. То есть, если он рождается недоношенным или с критично низкой массой тела, то заболевание будет протекать очень тяжело, долго не поддаваясь лечению, проявляясь снова и снова.

Симптомы микоплазмоза

В 40% случаев после заражения симптомы микоплазмоза у женщин отсутствуют. Болезнь имеет скрытое течение, и определить ее наличие достаточно сложно. Инкубационный период длится 19 дней. Затем могут проявляться следующие признаки:

  • Скудные выделения из влагалища в виде слизи.
  • Жжение и зуд при мочеиспускании.
  • Болезненные ощущения внизу живота, которые усиливаются во время полового акта.
  • Отечность и покраснение половых губ.
  • Интенсивные боли в животе во время менструации.
  • Слизисто-гнойные выделения из шейки матки.
  • Бесплодие.

Если заболевание длится более двух месяцев, оно может переходить в хроническую форму. При микоплазме у женщин симптомы могут отличаться, в том случае если есть сопутствующие заболевания.

Микоплазмоз у беременных

Часто микоплазма у женщин обнаруживается во время беременности. На вопрос, опасна ли она в этот период однозначного ответа нет. В некоторых случаях болезнь никак не проявляется, не вызывает никаких отклонений и беременности протекает без осложнений. Но микоплазма также может стать причиной:

  • Самопроизвольных выкидышей на ранних сроках.
  • Подтекания околоплодных вод.
  • Патологий плода.
  • Позднего токсикоза.

Заражение микоплазмой происходит интранатально. Доказано, что на 6 – 12 неделе развития эмбриона в его тканях обнаруживается микоплазма. У инфицированных новорожденных она может вызвать осложнения:

  • Конъюнктивит.
  • Сепсис.
  • Менингит.
  • Врожденную пневмонию.
  • Респираторный дистресс-синдром.
  • Поражение центральной нервной системы.

Риск развития тяжелой инфекции существует у недоношенных детей из-за незрелости иммунной системы. Но необходимо учитывать то, что наряду с микоплазмой у этих малышей могут выявляться и другие возбудители инфекций.

Носительство

Самый распространенный вариант – когда уреаплазма у женщин в организме присутствует, но совсем себя не проявляет. Носительство при отсутствии факторов риска может никогда не дать о себе знать, как и при латентном (скрытом) течении заболевания, но бактерия передается половому партнеру. Как только снизится иммунитет, случится стрессовая ситуация, пошатнется гормональный фон, женщина может столкнуться со стертой симптоматикой (редкие слизистые выделения, зуд влагалища), но общее состояние останется нормальным, а описанные проявления быстро устранятся самостоятельно.

Способы заражения

Бактерии распространены повсеместно, они паразитируют в большинстве живых организмов. Микоплазма хоминис у женщин обитает на слизистых оболочках мочеполовых органов. У мужчин она выявляется реже. Под воздействием провоцирующих факторов развивается инфекционное заболевание — урогенитальный микоплазмоз, который необходимо незамедлительно лечить. Бактерия может передаваться от человека, имеющего симптомы активной формы болезни либо являющегося носителем.

Читайте также: 

Существуют различные пути заражения, наиболее распространенным среди которых является половой. Возможна передача инфекции в период внутриутробного развития или родов. Так как микроорганизм неустойчив во внешней среде, его распространение бытовым путем невозможно.

К провоцирующим факторам, способствующим усиленному размножению бактерии, относятся:

  • длительное применение антибактериальных и гормональных препаратов;
  • стрессы;
  • иммунодефицитные состояния;
  • алкоголизм;
  • эндокринные нарушения;
  • бактериальный вагиноз;
  • хирургические вмешательства.

Риск заражения высок в том случае, если человек ведет беспорядочную половую жизнь и отказывается от использования презерватива. Наиболее часто болезнь диагностируется у женщин, не соблюдающих правила личной гигиены, гомосексуалистов и людей, имеющих иные ЗППП.

Микоплазма паразитирует на эпителиальных клетках органов мочеполовой системы, способствуя возникновению воспалительного процесса. Инкубационный период длится 21–35 дней.

Культивирование

Микоплазмы растут только на специальных бесклеточных питательных средах, куда вносятся нативная сыворотка, нуклеиновые кислоты, холестерин, углеводы, различные соли и витамины.

  • При росте на плотных средах образуются полупрозрачные мелкие (до 1 — 1,5 мм) колонии с приподнятым зернистым центром, что придает им вид яичницы-глазуньи. Самые мелкие колонии образуют уреаплазмы.
  • При росте на средах, содержащих кровь, возбудители образую зону альфа и бета гемолиза.
  • При росте в полужидких средах формируют по линии укола крошковатые колонии.
  • При росте в жидких средах дают незначительное помутнение или опалесценцию, некоторые виды образуют на поверхности тончайшую жирную пленку.

Опасность для малыша

Риск заражения ребенка во время родильного процесса все же сохраняется. Причем, у мальчиков чаще поражается не мочеполовая система, а легкие и бронхи, в то время как половые органы заражаются только у новорожденных девочек.

Основные опасности, угрожающие ребенку при микоплазмозе матери:

Опасность для малыша
  • Воспалительные процессы носоглотки;
  • Воспаление легких, бронхов;
  • Неонатальный сепсис;
  • Менингит;
  • Врожденная пневмония;
  • Конъюнктивит;
  • Органическое поражение кожных покровов.

Микоплазма может сразу и не проявиться у ребенка, но дать о себе знать в будущем, например, ослабленным иммунитетом и частыми заболеваниями верхних дыхательных путей.

Пути заражения

Жить микоплазмы вне организма-носителя не могут. В окружающей среде они живут недолго. Это и обуславливает пути заражения.

Обычный бытовой контакт к заражению hominis, genitalium не приведет. Рукопожатия, поцелуи, общие полотенца, посуда не будут источником заражения. Проживание в одном доме с больным таким микоплазмозом не опасен.

Чтобы микроорганизмы смогли попасть живыми в новое тело-носитель, должен произойти половой контакт.

Поэтому микоплазмоз можно отнести к группе ЗППП (болезней, передающихся половым путем). Наличие гонореи или трихомонад усугубит течение болезни.

При этом переносчик болезни может сам оставаться всего лишь носителем. Если у него сильный иммунитет, то микоплазмы в его организме будут присутствовать в небольшом количестве. Такой вид микоплазм передается матерью эмбриону.

Mycoplasma pneumonia передается воздушно-капельным путем. Поэтому им в быту или на улице заразиться возможно.

Инкубационный период заражения микоплазмой длится достаточно долго – 3-5 недель, хотя иногда микоплазмоз у женщин может проявиться уже спустя две недели.

Поэтому из-за такого длительного скрытого периода выявить источник заражения становится сложно.