Внимание! Опасные признаки суицидальной депрессии

«Если ты от какого-либо движения сердечного испытываешь тотчас смущение, стеснение духа, то это уже не свыше, а с противоположной стороны – от злого духа» (Иоанн Кронштадтский).

Кто совершает самоубийства? Почему? Каким образом?

Мы знаем, что тема суицида внушает страх. Страх этот может быть еще большим, если ты знаешь кого-то, кто предпринял попытку уйти из жизни или же покончил с собой, или если тебе самому приходили в голову мысли о суициде. Мы знаем также, что суицид является запретной темой, о нем не поговоришь с родителями, учителями или друзьями. Возможно, ты знаешь кого-то, кто совершил суицидальную попытку. Возможно, ты знаешь кого-то, кто совершил суицид. Если это так, то ты, вероятно, слышал, как кто-то (быть может, и ты сам) задавал вопрос: “Зачем ей было умирать?” или “Зачем ему было так поступать со своей семьей?” Вопросы эти вполне естественны, но большей частью ты не получишь на них однозначного ответа, не узнаешь, почему твой знакомый решил расстаться с жизнью. Напрашивается другой, более точный вопрос: “Какая проблема или проблемы возникли у этого человека?” Тебе это может показаться странным, но большинство подростков, совершающих суицид, на самом деле умирать ведь не хотят. Они просто пытаются решить одну или несколько проблем. Трагедия состоит в том, что проблемы временные они решают раз и навсегда. Самое важное – помнить, что в большинстве своем молодые люди, которые пытаются покончить с собой или кончают с собой, умирать вовсе не хотят. Они хотят избежать проблем, которые, на их взгляд, им не по плечу. Эти проблемы причиняют им эмоциональную и физическую боль, и суицид представляется им надежным средством эту боль остановить. Откуда мы знаем, что тысячи молодых людей, совершивших суицид в прошлом году, умирать вовсе не хотели? А если они не хотели умирать, то почему умерли? Большей частью молодые люди совершают суицидальную попытку у себя дома между четырьмя часами пополудни и полностью. Иными словами, они пытаются покончить с собой именно там, где их скорее всего найдут, и делают это в такое время дня, когда кто-то из членов семьи большей частью находится дома. Шанс прийти им на помощь велик, – тот же, кто надеется, что будет спасен, на самом деле убивать себя не хочет. А как же те молодые люди, которых спасти не удалось? Откуда мы знаем, что на самом деле умирать им не хотелось? Наверняка мы знать этого не можем, однако, разговаривая с молодыми людьми, которых спасти удалось, но которые должны были бы погибнуть, мы можем представить себе, о чем они думали. Столкнувшись с неотвратимостью смерти, почти все они говорили, что неожиданно начинали понимать: проблемы их не столь велики, чтобы их нельзя было решить. Им вдруг становилось ясно: не так уж все плохо. За секунду до смерти они осоз-навали, что хотят жить. Для того, чтобы удержать друга или знакомого от самоубийства, надо немного разбираться в человеческой психологии. Чтобы ценить жизнь, необходимо знать две основных вещи: 1. Нам нужно, чтобы нас любили. 2. Нам нужно хорошо к себе относиться. На наше поведение оказывают воздействие два основных принципа: 1. Наше поведение зависит от того, как мы к себе относимся. 2. Поведение каждого человека имеет цель; наши поступки не происходят “просто так”. Если руководствоваться этими очень важными соображениями и ясно представлять себе их реальный, практический смысл, то можно чуть лучше разобраться, почему некоторые подростки хотят уйти из жизни. Ты увидишь также, как дружеские забота и ласка умеют обнадеживать, гнать от себя мысли о самоубийстве.

Связь депрессии и суицида

Многие психиатры отмечают, что более половины людей, которые приняли решение добровольно распрощаться с жизнью, на протяжении длительного времени страдали депрессией. Многие люди путают плохое настроение и депрессивное расстройство. Эти понятия используются для обозначения разных состояний. Депрессия характеризуется не только ухудшением или перепадами настроения, но и снижением самооценки, появлением ощущения собственной никчемности и т.д.

Люди, страдающие депрессией, перестают испытывать положительные эмоции. На фоне угнетенного эмоционального состояния у человека все чаще появляются мысли о том, что уже ничего не изменится в лучшую сторону и единственной возможностью избавиться от страданий является завершение жизненного пути. Точно определить, сколько пройдет времени от появления признаков депрессивного расстройства до попытки свести счеты с жизнью, невозможно.

Парадоксальная реакция: почему антидепрессанты повышают риск суицида?

Прочитав инструкцию по применению некоторых антидепрессантов, можно обнаружить целый ряд пугающих побочных эффектов, главные из которых – суицидальные мысли и суицидальное поведение. Но ведь антидепрессанты прописывают для того, чтобы вывести человека из клинической депрессии. Чем объясняется данный парадокс?

Наиболее широкую известность получили случаи суицида после приема флуоктсетина, препарата, относящегося к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). В общей сложности, против фармацевтической компании, выпускающей данный препарат, было подано 70 исков от родственников пациентов, которые покончили с собой после приема данного антидепрессанта.

По данным центра по контролю и профилактике заболеваний США, около половины населения Америки за последний месяц принимали хотя бы одно лекарственное средство, купленное по рецепту. Считается, что в США антидепрессанты прописываются неоправданно часто. Более 10% населения старше 12 лет принимают антидепрессанты. Среди женщин 40-50 лет данный показатель достигает 25%.

Как действуют антидепрессанты?

Читайте также:  Мужчина не доверяет мне - что делать?

Чтобы понять, для чего врачи назначают антидепрессанты, необходимо разобраться с тем, как они работают. Большинство антидепрессантов классифицируются как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. К данной группе относятся такие препараты, как Прозак, Золофт, Циталопрам.

СИОЗС блокируют обратный захват серотонина выделяющими его нейронами, что увеличивает содержание серотонина («гормона радости») в синаптической щели.

Исходя из серотониновой теории возникновения депрессии, именно дефицит нейромедиатора серотонина провоцирует большое депрессивное расстройство, повышенную тревожность, витальную тоску и т.д.

СИОЗС не лечат депрессию. Они могут лишь избавить от симптомов, которые, в данном случае, вызваны гормональным дисбалансом.

Стоит отметить, что антидепрессанты не являются совершенным средством. Доктор Энн Блейк Трейси, эксперт в области недостатков таких препаратов, как Прозак и Золофт, в своей книге «Прозак. Панацея или Пандора?» пишет, что: «как показывают исследования на животных, применение Прозака на начальном этапе может снижать производство серотонина в мозге, провоцируя обратный эффект».

В итоге мы получаем «эффект американских горок». Настроение из депрессивного становится более-менее удовлетворительным, но затем может стать даже более подавленным, чем до приема СИОЗС.

Именно поэтому антидепрессанты данной группы увеличивают риск суицида в 2 раза.

По данным статистики, до приема антидепрессантов риск суицида среди детей и подростков, страдающих депрессией, – 2 человека на 1000, при приема СИОЗС он возрастает до 4 человек.

Исходя из другой теории, антидепрессант напрямую не провоцирует суицидальные мысли. Он дает людям с клинической формой депрессии внезапную инициативность, ажитацию (чрезмерное оживление) и возбужденность.

Парадоксальная реакция: почему антидепрессанты повышают риск суицида?

Если человек в депрессии ранее думал о самоубийстве, но не был мотивирован к действию (у него могло просто не быть на это сил), то теперь внезапная оживленность дает ему возможность претворить свои латентные желания в жизнь. Таким образом, антидепрессанты не создают суицидальные мысли, но превращают их в суицидальное поведение.

По данным исследования, наиболее опасное время с точки зрения суицидальных намерений – первые 9 дней приема антидепрессантов.

Парадоксальные реакции

В фармакологии описанный эффект получил название «парадоксальные реакции». Это ситуация, когда лечение было призвано убрать симптом, но заканчивается все тем, что оно лишь увеличивает его. Бензодиазепины – психоактивные вещества, использующиеся для расслабления мышц и сокращения конвульсий, тоже могут производить подобный эффект.

Читайте также:  Признаки, с которыми лучше не затягивать с походом к психотерапевту

Парадоксальные реакции наблюдались у людей, страдающих депрессией и обсессивно-компульсивным расстройством. Исследование 1990 года показало, что подростки в возрасте 10-17 лет наносили себе вред после приема Флуоксетина (Прозака), 4 из 42 человек были госпитализированы.

По прошествии 27 лет, антидепрессанты группы СИОЗС существенно изменились, тем не менее, они все еще таят в себе опасность. Опасность приема антидепрессантов заключается еще и в том, что на разных людей они действуют совершенно по-разному.

Сложно предсказать, будут ли у конкретного человека проявляться побочные эффекты, и если да, то какие именно.

Одно известно наверняка: принимать антидепрессанты стоит только по рецепту и под контролем врача, сообщая ему о появлении побочных эффектов.

Оригинальная статья: Why Do Antidepressants Raise Your Suicide Risk? The Surprising Science Behind ‘Paradoxical Reactions’, — Medical Daily, April 2014

Перевод: Елисеева Маргарита Игоревна

Редактор: Симонов Вячеслав Михайлович

Ключевые слова: депрессия, расстройство личности, психическое расстройство, психология

  • Парадоксальная реакция

Психические расстройства

Ряд психических расстройств сочетается с наличием суицидальных мыслей или существенно повышает риск их возникновения. Нижеприведённый список включает те расстройства, которые продемонстрировали свою чёткую связь с возникновением суицидальных мыслей. Однако следует помнить, что этот список не является исчерпывающим. К психическим расстройствам, повышающим риск возникновения суицидальных мыслей, относятся:

  • генерализованное тревожное расстройство;
  • расстройство аутистического спектра;
  • синдром Аспергера;
  • большое депрессивное расстройство;
  • дистимия;
  • биполярное аффективное расстройство (депрессивный или смешанный эпизод)[1];
  • синдром дефицита внимания и гиперактивности, аббр. СДВГ;
  • посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР);
  • расстройства личности (в частности, пограничное[1]);
  • психоз (грубое искажение восприятия и отражения реального мира);
  • паранойя;
  • параноидная шизофрения[1];
  • злоупотребление наркотиками или алкоголем (например, при резком прекращении приёма кокаина[1]);
  • социофобия[1].

ОТЦЫ И ДЕТИ

Каждого из нас произвели на свет родители. Роль семьи имеет ключевое влияние на наше формирование. Душевные травмы могут тянуться из детства. Мы смотрим на мир глазами ребенка. Взрослея наши мечты и ценности откладываются.

Семья должна оказывать на нас положительное влияние. Это признак здоровой семьи, она исцеляет. Иногда и сами семьи нуждаются в выздоровлении.

Задача родителей заботиться о детях. Через доверительные отношения они могут говорить о важном. Если ваше мнение уважают, значит у вас хорошие родители. Не всем везет с родителями или детьми. В любом случае одна из десяти заповедей – почитать родителей. При этом не говорится хороших или плохих. Отношения, построенные на взаимоуважении, многого стоят. Если в ваших силах – укрепляйте взаимоотношения. Здоровая семья – крепкий оплот жизни.