Вегетососудистая дистония: симптомы и лечение

: somatosensory amplification), под которым понимают стабильное свойство личности усиленно фокусировать внимание на соматических симптомах, из-за чего усиливается субъективное восприятие физических ощущений и повышается опасность того, что эти неприятные физические ощущения будут ошибочно расценены как болезненные [4].

Причины и условия развития

При вегетативных расстройствах наблюдается конституциональная неустойчивость и повышенная возбудимость ВНС. Отмечается особая лабильность вегетативных функций при различных эндогенных и экзогенных влияниях. Нередко такая лабильность обнаруживается у детей с невропатическими чертами или при наличии невротического развития. Психогенные и эмоциональные факторы при этом играют существенную роль. В значительной мере это зависит от нарушений корковой деятельности с наличием диссоциации между возбудительными и тормозными процессами.

Особая лабильность вегетативных функций и отсутствие стойких очаговых поражений в центральных и периферических отделах ВНС и позволяет говорить о вегетативной дистонии или неврозе.

Отсутствие стабильных изменений в центральных и периферических отделах ВНС, однако, не исключает особой возбудимости отдельных структурных её частей. Под влиянием различных факторов может возникать лабильность вегетативных центров, как высших в коре и подкорковых узлах (особенно в промежуточном мозге), так и в периферических (симпатическом и парасимпатическом) отделах. Такая возбудимость в значительной степени связана и с нарушениями минерального и других видов обмена. В патогенезе всех этих расстройств существенное значение имеют и конституциональные особенности.

Вегетативные расстройства наблюдаются у детей различного возраста, но наиболее часто в школьном возрасте.

Симптомы

Лица, страдающие ВСД, могут предъявлять жалобы на боли, перебои в работе сердца, снижение или повышение артериального давления, а также на головную боль и головокружение.

Возникающие симптомы зависят от типа вегетативных нарушений: симпатикотония или ваготония.

Для больного характерны повышенная утомляемость, слабость, вялость, нарушение сна по типу бессонницы или сонливости, подавленное настроение. Также у больного наблюдаются признаки нарушений работы различных органов и систем. Со стороны нарушений нервной системы появляются головные боли, головокружения, часты обмороки и повышение температуры до 37,5 С и выше. Нарушения в работе пищеварительного тракта представлены болями в животе, нарушением работы кишечника. Со стороны сердечно-сосудистой системы нарушения проявляются болями в области сердца, повышением или снижением артериального давления, появлением шумов в сердце. При нарушениях в дыхательной системе появляются затруднения дыхания, одышка при незначительных нагрузках. Признаками нарушений в мочевыделительной системе являются обильные частые мочеиспускания, часто имеется склонность к повышению количества мочеиспусканий в ночное время.

Признаки дистонии можно обнаружить в любом возрасте, но чаще заболевание наблюдается у девочек 7–8 лет.

Вегетососудистая дистония может протекать скрыто, иметь постоянное течение или быть в виде приступов (вегетативные кризы).

Кризы часто возникают при повышенных эмоциональных нагрузках, умственном и физическом перенапряжении, при различных инфекционных заболеваниях. Они могут быть длительными или кратковременными (от нескольких минут до нескольких часов).

Осложнения

Вегетативная дисфункция у пациентов осложняется периодически случающимися кризами, подразделяются они в зависимости от преобладающих нарушений в симпатической или парасимпатической части НС и чаще всего выделяют:

  • Симпатоадреналовый криз или иначе «панические атаки». Основная причина возникновения данного вегетативного криза – резкое поступление гормона-адреналина в кровеносное русло, что может быть спровоцировано стрессом, внезапным испугом. Характерные признаки атаки:
  • Резкая боль в голове;
  • Тахикардия;
  • Сердечные боли;
  • Изменение окраски лица – бледность или гиперемия;
  • Подъем АД;
  • Учащение пульса;
  • Озноб с тремором кистей рук;
  • Онемение и мурашки в конечностях;
  • Паника, сильная тревожность, необъяснимый страх;
  • Потемнение в глазах.
  • Паническая атака длится от нескольких минут до полутора-двух часов. Заканчивается она обычно также внезапно, завершается сбой обильным выделением мочи, упадком сил. Астенические проявления могут беспокоить после приступа несколько дней. Выраженность симпатоадреналового криза иногда для человека настолько мучительна, что он в дальнейшем старается избегать ситуаций, ставших причиной паники. Но это только усугубляет нервозность, повышает уровень тревожности и как следствие этого утяжеляет проявления дистонии;
  • Вагоинсулярный криз противоположен по симптомам симпатоадреналовому. Во время его возникновения в кровь выбрасывается повышенное количество инсулина, одновременно снижается поступление глюкозы и возрастает активность органов пищеварения. Поэтому для этой формы протекания приступа в первую очередь характерно ощущение замирания в сердце, редкий пульс, нехватка воздуха, потливость, туман перед глазами, падение давления, слабость, покраснение кожи. Усиливается и моторная функция нижних отделов пищеварительного тракта, что сопровождается урчанием в животе, его вздутием, позывами к немедленному опорожнению кишечника, возможен понос. После того как состояние нормализуется, несколько дней наблюдается выраженная астения.

Чаще всего у больных выявляется смешанный вариант протекания кризового состояния, во время которого активизируется и симпатический и парасимпатический отдел. Симптомы смешанные, и выраженность каждого из них определяется степенью сбоя в иннервации органа.

ВСД осложняется не только кризами. При длительном отсутствии адекватной помощи в улучшении функционирования ВНС развиваются неврозы, психосоматические нарушения, снижается качество жизни, дистония нередко приводит и к гипертонической болезни.

Диагностика

Вследствие многообразия симптоматики постановка диагноза часто порождает сложности и вынуждает эскулапов исключать различные недуги, сопровождающихся сходными признаками. Поскольку, дистония является мультикомплексным расстройством, то перед тем, как лечить вегето-сосудистую дистонию обязательно проведение тщательного диагностического обследования, поскольку данный недуг характеризуется многообразием проявлений, нередко свидетельствующих об иных патологиях.

Диагностические мероприятия необходимо начинать с анамнеза. Часто в ходе сбора данных анамнеза наблюдается родовой фактор в зарождении вегетативной дисфункции и психосоматических расстройств. Кроме того, недугу зачастую сопутствует ишемия миокарда, язва желудка, гипертиреоз, бронхиальная астма, гипертензия, сахарный диабет, нейродермит.

У детей, страдающих вегетативным нарушением, часто отмечаются в анамнезе сложности в процессе их вынашивания, обнаруживается соединительнотканная дисплазия, наличие рецидивирующих очаговых инфекционных процессов острого либо хронического течения. Состояние автономной системы оценивается по вегетативным показателям, а именно обеспечению работоспособности, тонусу, реактивности. Дабы установить состояние тонуса применяется электрокардиография, учитываются жалобы индивида и результаты проведения кардиоинтервалографии (оценка сердечных ритмов).

Обеспечение деятельности и реактивность исследуется при помощи проведения фармакологической пробы (проводимой посредством медикаментов, влияющих на артерии и функциональность миокарда) либо клиноортостатической (определяется реагирование на переведение туловища из горизонтальной позиции в вертикальную и поддержание такой позиции). Полученная информация способствует оцениванию вегетативной реакции.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии чаще использует следующие методы:

– эхоэнцефалография (ультразвуковая эхография);

– электроэнцефалограмма (графическое изображение биоэлектрической мозговой активности);

– реовазография (изучение кровообращения в конечностях), реоэнцефалогрфия (изучение капилляров мозга).

Перечисленные методы способствуют получению полноценной картины функционирования ЦНС и состояния пациента, выявлению внутричерепной гипертонии и изменений в капиллярах. Кроме вышеперечисленного, также больному необходимы консультации некоторых узких специалистов, например, окулиста, эндокринолога, лора, невропатолог, иногда психиатра.

Так как вегето-сосудистая дисфункция не является недугом нозологической разновидности, а представляет собой исключительно сбой в функционировании эндокринных желез, отдельных органов, то при диагностировании этого расстройства, прежде всего, изучается этиологический фактор, который при назначении целенаправленной терапии должен также учитываться.

Варианты течения вегето-сосудистой дистонии по смешанному типу

В зависимости от особенностей течения смешанная форма (симпатико-парасимпатическая) может иметь несколько разновидностей:

  • генерализованная – затронуто несколько систем (например, сердечно-сосудистая и дыхательная);
  • системная – поражение только одной системы;
  • по периодичности появления признаков – постоянная и приступообразная;
  • легкой, средней тяжести и тяжелая.
Варианты течения вегето-сосудистой дистонии по смешанному типу

Приступы ВСД бывают легкими (мало симптомов, длятся не более 15 минут), среднетяжелыми (умеренное число признаков, до получаса продолжаются), тяжелыми (множество проявлений, по времени бывают от часа).

Симптоматика по типам НЦД

Клиническая картина нейроциркуляторной дистонии зависит от типа заболевания, но есть и общие симптомы, которые характерны для всех типов. Это неврозоподобное состояние, признаками которого являются внутреннее напряжение, тремор, потливость, тревога, чувство нехватки воздуха или ощущение «неполного дыхания», «комка в горле», а при хроническом течении – утомляемость, раздражительность, нарушение сна, снижение эмоционального тонуса и когнитивные расстройства, объединяемые в термин «астенический синдром». На фоне данного состояния появляются симптомы нарушения работы сердечно-сосудистой системы, которые у каждого типа дистонии свои. Главное отличие нейроциркуляторной дистонии от невроза заключается в наличии нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

  1. Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу сопровождается кардиалгией, перебоями в работе сердца, ощущениями сердцебиений, при физической активности появляется одышка. Боли в сердце могут быть колющими, ноющими, кратковременными или длительными. Изменения АД при этом не отмечаются или они незначительны. При осмотре выявляются тахикардия, в том числе пароксизмальная, дыхательная аритмия, на ЭКГ могут выявляться экстрасистолы, изменения вольтажа зубца Т в обе стороны.
  2. Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу характеризуется снижением систолического АД ниже 100 мм , что сопровождается явлениями сосудистой недостаточности:
  • зябкость кистей рук, стоп;
  • потливость;
  • гиперсаливация;
  • головокружения вплоть до потери сознания;
  • слабость, утомляемость, головные боли.
  1. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу характеризуется периодическими подъемами систолического АД до 130-140/85-90 мм рт. ст. на фоне общих симптомов дистонии. В некоторых случаях повышение АД никак не сказывается на самочувствии. Если симптомы появляются, они соответствуют картине гипертонической болезни сердца (головные боли, тахикардия, ощущение пульсации сосудов головы или шеи), а также ослабляется перистальтика, расширяются зрачки.
  2. Нейроциркуляторная дистония смешанного типа сочетает в себе синдром кардиалгии и изменение артериального давления в ту или другую сторону, что сопровождается характерными симптомами, описанными выше.
Читайте также:  10 умопомрачительных фобий, о которых вы никогда не слышали

В зависимости от выраженности симптомов и условий их появления выделяют три степени тяжести нейроциркуляторной дистонии.

При легкой степени симптомы выражены умеренно и возникают на фоне воздействия внешних факторов. Лечения легкая степень нейроциркуляторной дистонии не требует.

Симптоматика по типам НЦД

При средней степени тяжести симптомы более выражены, они значительно снижают работоспособность и требуют проведения лечения.

Тяжелая дистония характеризуется стойкими симптомами, которые значительно влияют на качество жизни и требуют постоянной медикаментозной терапии, иногда даже в условиях стационара.

Течение нейроциркуляторной дистонии может быть разным. Чаще всего на фоне полных или неполных ремиссий случаются вегетативные кризы, спровоцированные воздействием перечисленных причин. Вегетативные кризы могут протекать довольно тяжело, продолжаться до 2-3 часов и заканчиваться непроизвольными мочеиспусканием или дефекацией.

Симптомы кризов тоже зависят от типа нейроциркуляторной дистонии:

  1. Симпатоадреналовый криз: сильные головные боли, повышение АД, боли в сердце, онемение и похолодание конечностей, бледность, тахикардия, общее возбуждение. В некоторых случаях может отмечаться подъем температуры тела даже до фебрильных цифр.
  2. Вагоинсулярный криз: снижение АД и частоты пульса, чувство жара, тяжести в голове, нехватки воздуха, головокружение и слабость, тошнота, усиление перистальтики кишечника, сужение зрачков.
  3. Смешанные кризы: сочетание симптомов обоих видов криза или их чередование.

Немедикаментозное терапевтическое воздействие

Излишняя лекарственная нагрузка может привести к лишним проблемам в детском организме. Поэтому начинать лечение ВСД у детей всегда стоит с немедикаментозных методов воздействия. Собственно, эта терапия считается базовой. Речь идёт прежде всего о соблюдении режима:

  • прогулки на свежем воздухе;
  • 9-часовой сон;
  • ограничение учебной нагрузки (уроки делать нужно, но между их выполнение организуются перерывы);
  • лечебная физкультура;
  • сбалансированное здоровое питание;
  • психотерапия;
  • снижение времени, проводимого ребёнком возле компьютера и других электронных устройств, связанных с информационными потоками (мобильный телефон, телевизор);
  • умеренные физические нагрузки;
  • водные процедуры;
  • лечебный массаж и электрофорез;
  • занятия музыкой;
  • иглорефлексотерапия.

Рекомендуется также фитотерапия — употребление мелиссы (невротическая форма недуга) и ромашки (расстройства пищеварения). Эффективными физиопроцедурами считаются электрофорез брома (обрабатывается воротниковая область) и электросон.

Немедикаментозное терапевтическое воздействие

Хорошим подспорьем будет приём витаминных комплексов.

Среди полезных спортивных дисциплин выделяются:

И всё-таки: что с ней делать?

Говорить о нейроциркуляторной дистонии можно долго и много, благо и многочисленные названия этой патологии, и разнообразие это позволяет. Но те, которые имеют такое «счастье» ищут пути спасения от этого симптомокомплекса, который изрядно отравляет жизнь и проявляет себя в самых непредвиденных ситуациях. В общем, значительную часть человечества занимает вопрос, как лечить нейроциркуляторную дистонию, имеющую ещё с десяток названий. Ведь изменение названия никак не повлияет на самочувствие больного.

Как ни странно, вегето-сосудистая дисфункция не любит гиподинамию. И невзирая на то, что проявления болезни особенно ощутимы после физической нагрузки, физкультура больному не только не вредит, но и показана. Правда, речь должна идти о целенаправленной, лечебной физкультуре, дозированной и обдуманной.

Обязательное соблюдение режима труда и отдыха также является неотъемлемой частью лечебного процесса. Конечно, работа в ночную смену, недосыпания, длительное времяпрепровождение возле монитора, вряд ли помогут ощутить лёгкость в голове и в теле. А вот свежий воздух, спокойные вечерние прогулки пешком, тёплая ванна с успокаивающими травами, наоборот, обеспечат хороший здоровый сон и улучшат настроение.

И всё-таки: что с ней делать?

Психоэмоциональному состоянию больные должны уделять особое внимание. Избегать стрессовых ситуаций, заниматься аутотренингом, принимать успокаивающий чай и делать всё возможное, чтобы создать спокойную доброжелательную обстановку дома и в коллективе для себя и окружающих.

Как ни банально будет звучать, но и здесь значительная роль принадлежит диете. Нейроциркуляторной дистонии «не по душе» ни пряности, ни острые блюда, ни алкоголь. Всё, что возбуждает нервную систему, может усугубить течение процесса, поэтому лучше избегать излишеств и не нагружаться. А вот богатые калием продукты (баклажаны, картофель, бананы, чернослив и абрикосы) «понравятся» «капризной» нервной системе.

Читайте также:  Детский психоз: причины, симптомы, лечение психических расстройств

Особенности образа жизни в лечении патологии

Чтобы успешно справиться с болезнью стоит соблюдать следующие рекомендации:

  • Занятия спортом с легкими физическими нагрузками – плавание, катание на коньках, велосипеде. Однако, профессиональный спорт запрещен, так как принесет скорее вред вместо пользы. Также нельзя выполнять упражнения с резкими поворотами и большой амплитудой движения головы и туловища;
  • Соблюдение дневного распорядка. На сон должно отводиться от 8 до 10 часов. Подушки и матрасы не должны быть слишком мягкими, а помещение следует проветривать. За компьютером стоит проводить времени меньше, а на свежем воздухе больше. Рекомендуется ежедневно гулять не менее двух часов. На работе желательно чередовать умственную и физическую нагрузку;
  • Закаливание. Обтирание влажной тканью, контрастный душ, гидромассаж, ароматические ванны благотворно скажутся на самочувствии.

Для тех, кто не соблюдает медицинские рекомендации касательно образа жизни, ВСД зачастую превращается в неизлечимое заболевание. Что не удивительно, ведь важным этапом лечения является еще и оберегание организма от стрессов, в том числе и психоэмоциональных, что практически нереально в условиях современной жизни.

При правильном лечении, начатом на раннем этапе заболевания, вероятность исчезновения неприятных симптомов составляет 80-90%, при условии, что человек будет соблюдать все необходимые медицинские рекомендации.

Как лечится нейроциркуляторная сосудистая дистония

Нейроциркуляторная дистония, возникшая в детстве, с течением времени может «обогащаться» симптомами и у молодых людей давать более яркие вегетативные проявления в виде кризов. Приступы при нейроциркуляторной дистонии также зависят от типа её, хотя зачастую не имеют яркой картины принадлежности, а носят смешанный характер. Высокая активность парасимпатического отдела ВНС может дать вагоинсулярный криз, для которого характерны следующие признаки:

  • Потливость и тошнота;
  • Внезапная слабость и потемнение в глазах;
  • Снижение артериального давления и температуры тела;
  • Замедление пульса.

После вагоинсулярного криза больной в течение нескольких дней ещё чувствует разбитость и слабость, периодически кружится голова.

Когда симпатический отдел берёт «первенство» развивается другая разновидность вегето-сосудистой дисфункции. Нейроциркуляторная дистония с симпатоадреналовыми кризами даёт о себе знать внезапным появлением беспричинного страха, к которому быстро прибавляются:

  1. Интенсивная головная боль;
  2. Боль в сердце;
  3. Повышение артериального давления и температуры тела;
  4. Появление озноба;
  5. Покраснение кожи или приобретение бледности.

Наверх{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Терапия нейроциркуляторной (вегетативной сосудистой) дистонии проводится комплексно. Сначала больному следует изменить образ жизни, устранив возможные раздражающие, приводящие к стрессу факторы. В серьезных случаях назначается психотерапия. Если негативное влияние на психоэмоциональное состояние человека оказывают близкие люди, они тоже привлекаются к лечению.

  1. Терапевтическое лечение нейроциркуляторной дистонии. Первое условие для выздоровления человека – систематические занятия спортом. Идеальным вариантом для терапии считается лечебная гимнастика. Кроме того, больной может бегать трусцой, заниматься плаванием или бадминтоном. Пациентам с кардиальной нейроциркулярной дистонией показана физиотерапия. При этом проводят дарсонвализацию, электросон, иглорефлексию, бальнеотерапию, электрофорез с новокаином, магнием либо бромом, массаж, циркулярный душ.
  2. Медикаментозная терапия при нейроциркуляторной кардиальной дистонии. При тяжелой степени заболевания назначаются транквилизаторы, которые снимают чувство страха, тревоги. Если у пациента с кардиальной ВСД депрессия, врач выписывает антидепрессанты. Ноотропные препараты используются с целью улучшения кровоснабжения мозга и повышения защиты от гипоксии. При мигренях, головокружении, которые нередко сопровождают нейроциркуляторную дистонию, доктор выписывает цереброангиокорректоры. Кроме того, для лечения ВСД по кардиальному типу применяются седативные средства на основе растительных компонентов.
  3. Средства народной медицины против кардиальной ВСД. Для лечения нейроциркуляторной дистонии используются преимущественно отвары трав. Хороший терапевтический эффект оказывает сбор из горца почечуйного, тысячелистника, спорыша, плодов боярышника и рябины, аралии, корня солодки, левзеи и мордовника, цветков пижмы. При этом всех трав берут по 20 г, кроме мордовника, левзеи и аралии, которых нужно взять по 10 г. Ингредиенты доводят до состояния порошка, 2 ст. л. которого заливаются литром кипятка и кипятятся 10 минут. Принимать настой нужно по ½ ст. перед каждым приемом пищи.

Одна из важных задач при диагностике нейроциркуляторной дистонии кардиального типа — исключение коронарных патологий (например, пороков, миокардита и пр.). Выявление НЦД требует выполнения физикальных, функциональных и лабораторных исследований:

  • осмотр общего характера, прослушивание сердца, подсчитывание пульса;
  • различные виды ЭКГ: стандартная, осложненная нагрузкой, с проведением необходимых проб (смена положения, прием медикаментов и пр.);
  • суточное экг-исследование;
  • УЗИ сердца;
  • велоэргометрия;
  • общее и биохимическое исследование крови, анализ мочи.

Процесс диагностирования болезни может быть затруднен в связи с нерегулярностью симптоматики.