Тонус и гипертонус матки при беременности: симптомы и причины

Внема́точная бере́менность (эктопическая беременность) — осложнение беременности, при котором прикрепление оплодотворённой яйцеклетки происходит вне полости матки[3]. За редким исключением, внематочная беременность нежизнеспособна и нередко опасна для здоровья матери из-за внутреннего кровотечения. Внематочную беременность относят к состояниям, требующим неотложной медицинской помощи, так как без лечения она может привести к смертельному исходу.

Подробный обзор

Как распознать внематочную и замершую беременность

Начальные признаки замершей, внематочной беременности — боли внизу живота, кровянистые выделения.

Явление, когда плод не развивается и гибнет — замершая беременность.

Она на начальных сроках не такая, как на поздних. При появлении бои, проблем со здоровьем нужно срочно обратиться к врачу.

Замершая беременность

В первом триместре беременная некоторое время может не догадываться, что ребёнок мёртв. Для этого потребуется прерывание беременности хирургическим методом.

Признаки замершей беременности, проявляющиеся в первом триместре:

  • снижение базальной температуры (она в период беременности всегда должна быть выше нормальной температуры). При замирании плода базальная температура падает до обычной (около 36,6 градусов). Также температура может снижаться из-за нехватки в организме прогестерона, при угрозе выкидыша;
  • тянущие боли, локализирующиеся внизу живота, повышение температуры тела;
  • при гинекологическом осмотре врач может выявить недостаточный рост размера матки. Назначается УЗИ матки;
  • наличие кровяных выделений может свидетельствовать о начале выкидыша. Этот симптом зачастую появляется через 2-4 недели после замирания плода;
  • прекращение проявлений токсикоза, набухания молочных желез, изменения чувствительности к запахам, вкусовым предпочтениям.

Признаки замершего плода при осмотре врача

Когда на УЗИ не выявляется сердцебиение плода, доктор определяет уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ).

На каждом сроке беременности свой уровень ХГЧ. На протяжении 10 недель он ежедневно увеличивается.

При выявлении заниженных показателей ХГЧ, характерных для конкретного срока, или если повторный анализ следующего дня свидетельствует о падении уровня ХГЧ, врач устанавливает такой диагноз, как замирание беременности.

Самый явный признак замирания плода — определение отсутствия сердцебиения у плода на УЗИ. Это выявляется не раньше, чем через 5-6 недель наступления беременности.

Признаки внематочной беременности

Причины возникновения внематочной беременности:

  1. малоподвижные сперматозоиды;
  2. особенности строения половых органов;
  3. частые аборты;
  4. воспалительные заболевания придатков, после которых появились спайки, рубцы, неровности стенок, загибы маточных труб;
  5. генетическая наследственность.

Состояние внематочной беременности появляется из-за того, что оплодотворённая яйцеклетка крепится вне пределов матки, продолжая развитие.

В зависимости от места крепления яйцеклетки различают:

  • трубную внематочную беременность (яйцеклетка крепится в фаллопиевых трубах);
  • яичниковую;
  • брюшную;
  • развивающуюся в рудиментарном роге матки.

Первые признаки развития внематочной беременности:

  • задержка менструального цикла;
  • набухшие молочные железы;
  • чувство недомогания;
  • боль внизу живота;
  • наличие кровянистых выделений.

Подобные симптомы женщина испытывает при нормально протекающей беременности (только нет болевых ощущений).

Нередко выявить внематочную беременность сложно. При внематочной беременности тоже есть токсикоз, набухают молочные железы, при определении наличия беременности при помощи теста на нём появятся две полосы.

Многие женщины отмечают, что одна полоса на тесте более светлая, но в начале тестирования две полосы очень яркие. При последующих тестированиях они теряют интенсивность окраски.

Боли при внематочной беременности

Должны насторожить боли в пояснице либо внизу живота, которые усиливаются при ходьбе, повороте туловища, изменении положения тела.

Болевые ощущения возникают в зависимости от места прикрепления яйцеклетки. По мере роста эмбриона боли усиливаются.

При прикреплении в ампульной части маточной трубы боли возникают примерно на 8-й неделе беременности.

Боли при закреплении в перешейке могут появиться с 5-6 недели. При яичниковой либо брюшной внематочной беременности в течение первого месяца нет никаких признаков.

При шеечной беременности (яйцеклетка крепится в шейке матки) боли редки.

Заключение

Почти 99% всех внематочных беременностей — это трубная имплантация яйцеклетки.

До поздних сроков выносить ребёнка при таком развитии событий не получается. Зачастую всё заканчивается разрывом маточной трубы, попаданием большого объёма крови в брюшную полость.

Возможен и трубный аборт: труба сама себя «чистит», изгоняя зиготу. Если эмбрион жизнеспособен, то возможно повторное прикрепление плодного яйца к слизистой брюшины. Если зародыш мёртв, то возможно развитие перитонита либо иных осложнений.

При возникновении внематочной беременности госпитализация и оперативное удаление плодного яйца обязательны. В случае своевременного врачебного вмешательства женщина сохранит возможность забеременеть и благополучно выносить ребёнка.

Психосоматика бесплодия у женщин

Каждый из нас знаком с выражением: «Все болезни – от нервов». И в этих словах действительно есть определённый смысл. А в психологии и медицине существует такое понятие, как «психосоматика» (от «psyche» – душа и «somo»), что в переводе с греческого означает, что практически все недуги имеют психологические причины.

В данной статье речь пойдёт о наиболее распространённых психологических причинах, вызывающих бесплодие у женщин и методах борьбы с ними.

Психосоматические причины бесплодия у женщин

Многим представительницам прекрасного пола не удаётся зачать малыша не из-за проблем со здоровьем, а из-за различных страхов. Даже если женщина совершенно осознанно подходит к вопросу материнства, на подсознательном уровне наступлению беременности могут препятствовать такие факторы, как:

  • боязнь потерять прежние формы;
  • страх не справиться с материнскими обязанностями;
  • боязнь перемен, смены образа жизни и появления зависимости;
  • болезненные роды (предыдущий опыт или рассказы родных или знакомых);
  • вероятность выкидыша.
Читайте также:  Боязнь одиночества — причины панического страха одиночества

Попробуем разобраться с основными психологическими причинами бездетности у женщин более подробно:

  • Страх перед самой беременностью, родами. Очень часто случается так, что маленькая девочка слышала от бабушки или мамы, как тяжело проходили её роды и на подсознательном уровне она решила для себя никогда не рожать.
  • Боязнь родить мёртвого или больного ребенка, страх выкидыша. Аналогично предыдущему пункту услышанные некогда рассказы о врождённых аномалиях или преждевременных родах могут настолько впечатлить женщину, что впоследствии решиться на беременность крайне ей сложно.
  • Неуверенность в партнёре. Зачастую случается так, что супруг, который вполне подходит для семейной жизни, совершенно не годится на роль отца (по мнению женщины). Частые ссоры, отсутствие стабильности и спокойствия в семье также часто являются причиной психосоматического бесплодия.
  • Страх ответственности и материнства в целом. Разумеется, новорожденный нуждается в уходе, любви и заботе. Внутренняя неготовность к самопожертвованию часто становится причиной ненаступления беременности.
  • Материальная нестабильность. Частые переезды, нехватка денег, шаткая ситуация в стране в целом могут приводить к нежеланию родить ребёнка.
  • Боязнь стать зависимой. После родов женщина становится наиболее уязвимой, беспомощной и зависимой от своего мужчины. Пугает многих также невозможность работать первое время и вероятность остаться одной.
  • Страх потери фигуры. Растяжки, лишние килограммы, обвисшая грудь – всё это пугает многих девушек, которые привыкли своими формами привлекать внимание окружающих.
  • Отношения с матерью. Сложные отношения с собственной матерью, сопряжённые с обидами и тотальным контролем вполне могут явиться причиной ненаступления желанной беременности.
  • Смена образа жизни. Женщине довольно сложно зачать ребёнка, если она чересчур дорожит собственной свободой и независимостью. Неготовность изменить устоявшийся распорядок дня – довольно частая причина женского бесплодия.

Методы борьбы с психосоматическим бесплодием

Следует помнить, что психосоматические причины бесплодия (как женского, так и мужского) могут лежать так глубоко в подсознании, что их довольно трудно бывает распознать. С неосознанными барьерами, препятствующими наступлению беременности, поможет бороться лишь специалист в области психологии.

Если в ходе обследования пары было установлено, что причины ненаступления беременности кроются в психологии женщины, то лечение следует проводить на ментальном уровне. В большинстве случаев после устранения проблем беременность вскоре наступает. Прежде всего, женщинам рекомендуют избавиться от навязчивой идеи беременности. Отпуск, путешествие, смена обстановки отлично помогают в этом.

Бесплодие, вызванное страхами, эффективно лечится самоанализом. Полезно самостоятельно обдумать и написать на бумаге собственные страхи и попробовать их устранить. Ежедневно необходимо давать себе позитивные установки, такие как: «Из меня получится хорошая мама» или «У меня непременно родится здоровый и крепкий ребёнок».

Клиника профессора Здановского В.М. является одним из самых известных медицинских центров в Москве, в котором благодаря современным технологиям зачатия на свет появилось уже более 8000 здоровых детей.

Много лет в клинике трудятся врачи, настоящие профессионалы своего дела, которые за время своей работы сумели получить огромный опыт в сфере репродукции и решения проблем психосоматического бесплодия.

Взгляд традиционной медицины

Врачи до сих пор спорят о происхождении этого заболевания. Но многие специалисты отмечают, что большую роль играет генетическая предрасположенность или заболевание развивается вследствие внешних факторов. Обе эти причины могут присутствовать одновременно.

Основные предпосылки астмы, по мнению врачей:

  • генетика;
  • воздействие аллергенов;
  • ожирение;
  • проблемы с обменом веществ;
  • воспалительные процессы в бронхах;
  • острые инфекционные заболевания;
  • длительный прием некоторых медикаментов;
  • ослабление защитных сил организма.

Среди аллергенов врачи выделяют шерсть домашних животных, пыль, бытовую химию (порошки, аэрозоли, спреи). Негативно влияют на функционирование легких продукты, содержащие сульфиты. Спровоцировать приступ астмы могут вирусы, грибки, табачный дым.

Токсикоз при замершей беременности

При замершей беременности токсикоза не бывает. Он просто прекращается и произойти это может в один день. Не заметить такие перемены сложно. Если аппетит возвращается, запахи уже не раздражают, а постоянная тошнота проходит, пора к врачу. Это тревожные симптомы, характеризующие наличие проблем.

Важно своевременно заметить кардинальные изменения и не ждать, когда инфекция начнет стремительно распространяться. Это промежуточное состояние очень опасно, так как при интоксикации рвота и тошнота могут усиливаться.

Во время замершей беременности очень сложно адекватно оценить свое состояние. Приняв опасные симптомы за токсикоз, женщина рискует, а ее здоровье без врачебного вмешательство может серьезно пострадать. Если выкидыша не произошло, потребуется незамедлительное лечение.

Отсутствие токсикоза должно в определенной степени насторожить женщину, поэтому рекомендуем прочитать дополнительную информацию по данной теме.

Выкидыш

В подсознании сильный страх. Страх перед рождением ребенка, перед будущим. Это может быть неуверенность в мужчине: «А вдруг он меня бросит! И останусь я одна с ребенком». Или неуверенность в своих силах: «Не сейчас – после». Ощущение ошибочности выбора момента беременности и рождения ребенка.

Как и в случае с токсикозом, у женщины есть скрытое, подсознательное нежелание иметь ребенка. Ее организм отвергает плод.

Ко мне на прием пришла совсем молодая женщина.

– Доктор, – попросила она меня, – помогите мне справиться со стрессовой ситуацией.

– Что же произошло? – спросил я ее.

– Месяц назад я потеряла ребенка, – сказала она, едва сдерживая слезы, – у меня произошел выкидыш. Я не нахожу себе места, я не могу спокойно спать. Я чувствую себя очень виноватой.

В процессе нашей с ней совместной работы, используя общение с подсознательным разумом, мы «вышли» на причины, которые привели к выкидышу.

Читайте также:  Как воспитать в ребенке самостоятельность и уверенность в себе

Полгода назад она познакомилась с парнем и уже через месяц от него забеременела. Юноша был не готов заводить семью и становиться отцом. Он предложил ей сделать аборт. Девушка обиделась на него и решила, что ребенка родит и будет одна воспитывать. Но начало своей семейной жизни она представляла совсем не так, и у нее были сомнения по поводу рождения ребенка. Да и родители ее были против безотцовщины. Три месяца она пребывала в сомнениях. Аборт делать было уже поздно. Парень приходил к ней и предлагал пожениться, но она ему отказала, не сумев простить. И вот через несколько месяцев у нее произошел выкидыш.

Кто же виноват в этой ситуации? А виноватых нет. Ведь каждый человек сам создает свой мир. Значит, каждому из них – и девушке и юноше – нужно было пройти через эту ситуацию и извлечь позитивные уроки.

В течение нескольких сеансов она смогла избавиться от чувства вины, научившись брать на себя ответственность за свою жизнь.

Поведение при замершей беременности

При появлении субъективных симптомов замершей беременности следует немедленно обратиться к врачу для тщательной диагностики. Если при помощи анализа крови на ХГЧ и УЗИ данный диагноз будет подтвержден, проводятся мероприятия по удалению эмбриона из полости матки. Иногда врачи занимают выжидательную тактику, целью которой является самопроизвольное начало выкидыша. Когда этого не происходит, либо плод погиб достаточно давно и есть вероятность инфицирования матки, производится аборт. При сроке менее 8 недель беременности возможно применение искусственного выкидыша с помощью лекарственных средств.

На малых сроках гестации возможно применение вакуум-аспирации, наиболее безопасного метода хирургического аборта. На более поздних неделях беременности используется чистка полости матки. Данная процедура проводится под общим наркозом, полученные в ее результате материалы отправляют на гистологическое исследование.

Как не допустить ЗБ?

Снизить вероятность развития патологии в боровой матке после замершей беременности поможет комплексное обследование до зачатия и лечение. Воспалительные процессы,инфекции — все это нужно вылечить на этапе планирования беременности.

Обязательна диагностика уровня аутоантител, определение и стабилизация иммунного и гормонального статуса. Планируя стать мамой, женщина должна приучить себя к правильному режиму дня и питания, отказаться от вредных привычек, обеспечить организм поливитаминами.

Во время беременности женщине необходимо:

Как не допустить ЗБ?
  • оградить себя от стрессов и переживаний;
  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • правильно питаться;
  • соблюдать режим сна и питья;
  • избегать физического переутомления и нагрузок;
  • исключить лечение медикаментами, противопоказанными для беременных.

Спровоцировать внутриутробную гибель ребенка может удар в живот, поэтому важно соблюдать правила безопасности на дороге как участник дорожно-транспортного движения, избегать сомнительных компаний. Чтобы оградить себя от опасных для здоровья и жизни ребенка в утробе инфекций, будущей маме следует исключить посещение общественных мест. Для избежания последствий патологии чутко прислушиваться к ранним симптомам организма, сигнализирующим о возможном риске развития проблемы, своевременно обращаясь к врачу.

Как предупредить?

Что делать, чтобы не было гипертонуса, как предупредить этого состояние и выносить здорового малыша? Эти вопросы важны для каждой будущей мамы.

Основные рекомендации:

  • Необходимо планирование беременности. То есть до зачатия необходимо сдать все анализы.
  • Полный отказ от курения и спиртных напитков за несколько месяцев до планируемого зачатия.
  • Постановка на учет в женскую консультацию при задержке.
  • Здоровый образ жизни. Предполагает соблюдение режима работы и отдыха, правильное питание, физическую активность, полноценный сон, регулярные прогулки на свежем воздухе.
Как предупредить?

Особенно важно для беременной сбалансированное питание. В рацион следует включить продукты с содержанием магния:

  • Молочная продукция — натуральные йогурты, сыры.
  • Злаки — гречка, пшеница, ячмень.
  • Зелень и свежие овощи — шпинат, базилик, капуста.

Почему так важен магний? Причина в том, что этот микроэлемент действует расслабляюще на мышечную ткань, а также положительно влияет на состояние ЦНС.

Тонус матки при беременности — нередкий диагноз в наше время. Проявляется болью в животе, кровянистыми выделениями, окаменелостью живота. Такие признаки опасны, поэтому чтобы сохранить беременность, женщине нужно срочно обратиться в клинику и пройти лечение.

Список источников:

Как предупредить?
  1. Балушкина А. А., Михайлова О. И., Тютюнник В.Л. Токолитические препараты в лечении угрожающих преждевременных родов. // Русский медицинский журнал, 2009. — №17.
  2. Зайдиева З.С. , Михайлова О.И. 1 , Лукьянова Е.В. Факторы риска и основные принципы терапии угрожающих преждевременных родов // Мать и дитя, 2009. — №16.
  3. Сидельникова В. М., Ходжаева З. С., Агаджанова А. А. и др. Актуальные проблемы невынашивания беременности. — М., 2001.

Как убрать тонус матки при помощи медикаментозной терапии?

  • Первоочередное значение имеет психоэмоциональный покой беременной. Поддержание данного состояния достигается назначением легких седативных препаратов в виде валерианы, пустырника.
  • Выраженным седативным эффектом обладает магний в таблетированной форме (Магне В6, Магнелис).
  • Обязательным является назначение спазмолитических препаратов в виде Платифиллина, Спазмалгона, Дротаверина. Спазмолитики могут назначаться в виде ректальных суппозиториев (свечи с папаверином, Вибуркол).
  • При наличии доказанной прогестероновой недостаточности проводится терапия Утрожестаном, Дюфастоном.
  • Если гипертонус сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей и исключены такие патологии, как отслойка плаценты, то применяются гемостатики в виде Дицинона, Этамзилата, Транексамовой кислоты.
  • Во втором и третьем триместре применяются схемы острого токолиза с назначением таких препаратов, как Гинипрал, Нифедипин, Трактоцил.
  • Наряду с токолитической терапией обязательным моментом является проведение профилактики респираторного дистресс синдрома плода путем введения Дексаметазона, Бетаметазона в определенных дозах и схемах применения.
  • Если этиологическим фактором возникновения гипертонуса миометрия послужила внутриутробная инфекция, то применяются меры по ее элиминации путем назначения антибактериальной, противовирусной, а также иммуномодулирующей терапии.

Профилактическими мерами в развитии гипертонуса матки являются:

  • Своевременное лечение экстрагенитальной патологии, которая может повлиять на период вынашивания ребенка.
  • Элиминация патологических состояний, связанных с женской репродуктивной сферой (лечение миомы матки, инфекций, передающихся половым путем, гормональнозависимых патологических состояний).
  • Грамотная подготовка к беременности, в том числе и прием 400 микрограмм в сутки фолиевой кислоты для профилактики развития пороков нервной трубки плода.
  • Создание ровного психоэмоционального фона во время вынашивания беременности.
  • Нормализация питания, так как работа кишечника напрямую зависит от употребляемой пищи.
  • Отсутствие патологической перистальтики кишечника профилактирует возникновение патологического тонуса матки.
  • Исключение любых видов физических нагрузок на организм беременной женщины.
  • Своевременное посещение женской консультации для выявления и лечения патологических состояний на ранних этапах их возникновения.

При возникновении какого-либо симптома патологического течения беременности следует незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение!

Что чувствует женщина во время гипертонуса матки?

Что же в этот момент чувствует будущая мама? Симптомы гипертонуса матки при беременности одинаковые у всех женщин. Чаще всего они ощущают ноющие и тянущие боли в нижней части живота, которые по ощущениям схожи с менструальными. Боли могут то слабеть, то становиться более ощутимыми. Живот при этом становится твёрдым, будто каменным, появляются чувство распирания в области промежности. А самым опасным симптомом гипертонуса матки являются кровянистые влагалищные выделения бурого цвета. При их появлении нужно немедленно отправляться к акушеру — гинекологу. А по дороге морально настраиваться на госпитализацию с целью сохранения беременности. Она в таких случаях чаще всего неминуема.

Что чувствует женщина во время гипертонуса матки?

Каким бывает гипертонус матки?

Гипертонус различается в зависимости от своей локализации на участках мышечной ткани матки — на её задней или передней стенке. Гипертонус задней стенки матки при беременности будущая мать не всегда сможет почувствовать самостоятельно. Ведь зачастую он не проявляется симптоматически и диагностировать его можно только во время сеанса ультразвукового исследования. А вот не заметить гипертонус передней стенки матки при беременности невозможно. Для него как раз характерны все основные симптомы: боли в нижней части живота, отдающие в поясницу, неприятные ощущения в области промежности, частые позывы мочеиспускания и самый главный признак — влагалищные выделения с кровью.

От чего возникает повышенный тонус матки?

Что чувствует женщина во время гипертонуса матки?

Почему диагноз «гипертонус матки» ставят практически всем женщинам, готовящимся стать матерями, и в чём причины его появления? Гипертонус матки в первом триместре беременности чаще всего появляется из-за нехватки женского гормона прогестерона. Именно он на начальных сроках отвечает за сохранение беременности, поскольку обладает уникальной способностью снижать маточные сокращения. Очевидно, что если этого гормона не достаточно, то и вероятность появления мышечного тонуса в разы выше. Во втором триместре беременности подобная неприятность может возникнуть из-за физической нагрузки, переутомляемости, стрессов. То же самое касается и последних сроков. Кроме того, по мнению врачей, тяжёлая форма токсикоза, различные инфекционные заболевания во время беременности (в том числе и безобидная ОРВИ) или разные резус — факторы крови у мамы и её карапуза могут также привести к излишне интенсивным маточным сокращениям.

Лечение гипертонуса матки при беременности

Что чувствует женщина во время гипертонуса матки?

К сожалению, повышенный тонус матки — довольно распространённое и часто возникающее явление, но, к счастью, он легко поддаётся лечению. То есть, эту неприятность можно устранить, если не пренебрегать рекомендациями акушеров — гинекологов и не воспринимать их слова, как простое желание перестраховаться и в случае чего снять с себя ответственность. Чаще всего при диагностировании гипертонуса матки врачи прописывают покой и постельный режим. Будущим мамам рекомендуют вставать с постели только в случае крайней необходимости. Большую часть времени желательно проводить в положении лёжа. Это тот самый период, когда можно со спокойной совестью залезть под одеяло и пересмотреть все свои любимые фильмы, перечитать все книги или заняться каким — нибудь рукоделием. Хотя интимная близость с мужчиной не является противопоказанием во время беременности, при повышенной активности маточных мышц с половой жизнью рекомендуется на время завязать. А для снятия стресса, напряжения, волнения и психологического дискомфорта врач может выписать успокоительные средства, которые разрешены будущим мамам — чаще всего валерианку и пустырник. Гипертонус матки лечат и с помощью медикаментов. Для расслабления мышц назначают спазмолитики, при влагалищных выделениях — кровоостанавливающие препараты, в первом триместре беременности женщинам чаще всего прописывают гормональные средства, повышающие уровень прогестерона. А в условиях стационара пациенткам ставят ещё и капельницы с магнезией.

Скорая помощь на дому

Что чувствует женщина во время гипертонуса матки?

Можно ли вылечить гипертонус матки самостоятельно? Врачи дают следующие рекомендации. Если вы почувствовали характерные боли внизу живота, которые периодически возникают, отложите на время все свои дела, полежите в кровати, расслабьтесь, немного отдохните. «Нормальная» боль в этом случае должна пройти. Если так и случилось — поводов для переживаний нет. А что делать в том случае, если симптомы не исчезают или нет возможности принять положение лёжа? Попробуйте прибегнуть к помощи медикаментов. Выпейте таблетку Но-шпы или поставьте свечу с Папаверином — эти лекарства можно применять беременным женщинам. Но помните, что на этом ваше самолечение должно подойти к концу. Отдых и разрешённые спазмолитики — это всё, что вы можете сделать для облегчения симптомов в домашних условиях. Если боль по — прежнему не стихает, не откладывайте поход к своему доктору. Если же вы обнаружили следы крови на нижнем белье, срочно вызывайте бригаду скорой помощи! В этом случае любое промедление недопустимо, ведь оно может привести к серьёзным последствиям.