Первая помощь при алкогольном абстинентном синдроме

Проблема алкогольной зависимости затрагивает многие слои населения. Употребляющие алкоголь знают, что такое абстинентный синдром, но каковы последствия, как из него выйти, об этом они не всегда задумываются.

Первая помощь при алкогольном абстинентном синдроме

Для уменьшения интоксикации необходимо сделать очистительную клизму. Внутрь дают активированный уголь или полифепан. Внутривенно капельно вливают лекарственные растворы. Рекомендуются 400 мл гемодеза или 500 мл 0,9 %-ного раствора натрия хлорида, 500 мл 5%-ного раствора глюкозы, по 2 мл растворов аскорбиновой кислоты и пиридоксина гидрохлорида, 15 мл 20 %-ного раствора тиосульфата натрия, 5 мл панангина. В зависимости от степени возбуждения вводят 2–4 мл раствора диазепама. Для понижения артериального давления внутривенно вводят 2 мл 2%-ного раствора дротаверина гидрохлорида или 2 %-ного раствора папаверина гидрохлорида. При пониженном артериальном давлении вводят 2 мл кордиамина. Эти растворы вводят 1–2 раза в сутки.

При наличии отеков, одышки, высокого артериального давления внутримышечно вводят 40–80 мг фуросемида и 1 мл 0,06 %-ного коргликона.

Для устранения бессонницы внутрь дают нитразепам, дизепам, а при стойком отсутствии сна дополнительно назначают тизерцин.

Для усиления снотворного эффекта и профилактики судорог внутрь дают больному до 2 мг клоназепама или до 0,05—0,1 мг фенобарбитала. Если бессонница длилась долго, то внутримышечно вводят 2–4 мл 0,5 %-ного раствора диазепама или 40 мг амитриптилина.

Далее проводят лечение абстинентного синдрома в специализированной больнице (наркологической, психиатрической). После чего можно приступать к лечению алкоголизма в целом.

Причины развития абстиненции и ее стадии

В процессе развития алкоголизма принято выделять несколько стадий, характеризующихся постепенным усилением алкогольной зависимости, снижением самоконтроля в отношении приема алкогольных напитков и прогрессированием соматических нарушений, которые вызваны постоянной алкогольной интоксикацией. Главной причиной, по которой развивается синдром абстиненции, является алкогольная зависимость, возникающая в результате регулярного, непрерывного или периодического употребления алкоголя с постепенным повышением толерантности к нему.

Принято выделять 3 стадии хронического алкоголизма. Для первой стадии типично наличие труднопреодолимого влечения к принятию алкоголя. При отсутствии такой возможности тяга на некоторое время ослабевает, но в случае приема спиртного контроль над объемом выпитого сильно снижается. Состояние опьянения на такой стадии заболевания часто сопровождается повышенной нервозностью и агрессивностью. У больного исчезает критическое отношение к спиртосодержащим напиткам и развивается тенденция к оправданию каждого эпизода выпивки. К концу первого этапа отмечается значительное усиление толерантности к алкогольным напиткам.

На втором этапе толерантность к спиртосодержащим напиткам достигает своего пика. Больной постепенно утрачивает контроль над употреблением алкогольных напитков, и возникает зависимость от спиртного уже на физическом уровне. На данной стадии может возникнуть алкогольный постабстинентный синдром, проявляющийся ощущением жажды, расстройствами сна, головными болями, дрожанием рук и тела, раздражительностью, болевыми ощущениями в районе сердца. Появляется замкнутый круг — запой, прервать который больной не в состоянии.

На третьей стадии происходит усиление влечения к спиртному с пропорциональным снижением контроля. Для опьянения организму нужны совсем незначительные дозы алкоголя. Усиливается социальная, психическая, а также физическая деградация. Расстройства психики приобретают необратимый характер и часто приводят к развитию амнезии. Возникает состояние, когда человек чувствует инстинктивное влечение к алкоголю. Запой, который прерван в отсутствие медицинской помощи, нередко сопровождают металкогольные психозы.

Абстинентный синдром является одним из важных диагностических признаков хронического алкоголизма.

Основы терапии

Купирование абстинентного синдрома при алкоголизме зависит от тяжести исходного заболевания. Сначала терапия требует детоксикации организма. Для этого на протяжении нескольких суток проводят внутривенное вливание натрия хлорида и глюкозы. К физиологическому раствору добавляют витамины группы В и С, а также специализированные медикаменты. Например, применяются антигистаминные средства, такие как Дифенгидрамин и Хлоропирамин.

Читайте также:  Инфантилизм: виды, причины, симптомы и лечение

Лечение абстинентного синдрома может сопровождаться использованием следующих лекарств:

  • Мочегонные препараты. Верошпирон, Фуросемид и другие таблетки совмещают с массивной инфузией для форсированного диуреза. Таким образом из тела устраняется ацетальдегид;
  • Препараты, действие которых направлено на уменьшение алкогольной тяги. Если у больного наблюдается подавленное состояние, ему назначают Карбамазепин и другие антиконвульсанты. В условиях повышенного возбуждения дают Клозапин и Галоперидол;
Основы терапии
  • Средства для борьбы с тревожностью. Чтобы нормализовать сон и устранить проблемы с аппетитом, врачи прописывают антидепрессанты, такие как Флувоксамин и Амитриптиллин.

Указанные медикаменты оказывают серьёзное воздействие на психическое состояние людей, а потому отпускаются из аптек строго по рецептам. Дополнительно в терапии синдрома участвуют средства, направленные на заботу о состоянии печени, и снотворное. По завершении курса пациентам назначают инъекции для улучшения метаболизма и кровообращения в области мозга.

Важно! Чтобы пережить приступ абстинентного синдрома, человек должен находиться на лечении в стационаре. Очистить организм от токсинов и купировать симптоматику реально посредством капельниц, которые не ставятся в домашних условиях.

Дополнительное воздействие

При лёгкой степени тяжести заболевания, а также в качестве дополнительной меры воздействия, допустимо избавляться от симптомов с помощью безрецептурных препаратов и домашних средств. Для очищения организма применяют активированный уголь, Энтеросгель и Полисорб. Диуретики ускоряют выход токсинов, а Глицин и Пирацетам восстанавливают умственную деятельность. В зависимости от признаков иногда приходится принимать:

  • снотворное,
  • сосудорасширяющие препараты,
  • лекарства для сердечно-сосудистой системы,
  • седативные средства.
Основы терапии

Общему тонизированию организма и процессу очищения поможет аскорбиновая кислота. Во время терапии для восстановления водно-щелочного баланса используется настой из ромашки, мелиссы, лаванды и мяты. Травы смешиваются в равном соотношении, заливаются литром кипятка и выдерживаются в течение часа. Жидкость пьют по стакану в 60 мин.

Абстинентное и постабстинентное состояния должны сопровождаться диетой. На фоне истощения этаноловыми метаболитами человеческому телу требуются дополнительные витамины, минералы и микроэлементы. Необходимо насытить рацион курицей, изготовленной на пару, кашами, овощами и фруктами. Допустимо потреблять нежирные рыбу и мясо, сухофрукты, мед и молочные продукты.

Симптомы абстиненции по степени тяжестои

Симптомы алкогольной абстиненции проявляются ломкой еще до исчезновения этилового спирта из крови. При снижении этанола в плазме появляются признаки I степени второй стадии алкогольного синдрома. Они проявляются вегетативно-астеническими нарушениями:

  • дрожание пальцев рук, языка;
  • жажда;
  • внутреннее напряжение;
  • учащенное сердцебиение;
  • апатия;
  • обильное потоотделение;
  • головная боль;
  • двигательное беспокойство;
  • потеря аппетита;
  • сухость во рту;
  • повышенное кровяное давление;
  • раздражительность;
  • сниженная работоспособность;
  • потребность выпить спиртное.

Для II степени абстиненции при алкоголизме характерно присоединение неврологической симптоматики:

  • тяжесть в голове;
  • тремор (дрожь) не только рук, но и всего тела;
  • гиперемия лица;
  • покраснение склер глаз;
  • укорочение ночного сна;
  • диспепсические расстройства;
  • нарушение мышления, концентрации внимания;
  • сердцебиение;
  • резкое снижение давления;
  • нарушение походки;
  • “сухая” рвота;
  • человек уже не может сдерживать тягу к опохмелению.

При III степени тяжести алкогольного синдрома появляются психические расстройства:

  • постоянное чувство тревоги;
  • необъяснимый страх;
  • ощущение тоски и вины;
  • вспыльчивость;
  • ночные кошмарные сновидения;
  • психоз;
  • поверхностный непродуктивный сон;
  • слуховые галлюцинации;
  • агрессивное настроение по отношению к членам семьи.

В III стадии алкогольного синдрома все симптомы усиливаются. Изменяется поведение. Поступки отличаются истеричностью, гневным или злобным отношением к окружающим людям. Слуховые и зрительные галлюцинации возникают обычно при засыпании или во время пробуждения. Больной слышит голоса, которые называют его по имени. Возможно появление судорог.

Тяжелая форма посталкогольного синдрома сопровождается алкогольным делирием (бредом).

Признаки белой горячки:

  • повышение температуры;
  • постоянная потливость;
  • скачки артериального давления;
  • дрожь во всем теле;
  • шаткая походка.
Читайте также:  Боязнь людей – виды антропофобии и как от нее избавиться?

Устрашающие галлюцинации при алкогольном синдроме побуждают пациента совершать опасные действия – нападать или убегать. Некоторые в страхе выпрыгивают из окна. Другие бросаются с ножом на членов семьи.

Персонажи видений при алкогольном синдроме – крысы, черти, умершие родственники. Пациенту кажется, что у него во рту черви или волосы. При этом он старается от них всячески избавиться. Приступы психического возбуждения усиливаются к вечеру. К утру наступает некоторое облегчение.

Купирование абстиненции в домашних условиях

Поскольку нет единого подхода к лечению злоупотребления алкоголем, программы восстановления предлагают:

  • стационарное лечение;
  • амбулаторное;
  • лекарственную терапию;
  • индивидуальное консультирование;
  • группы поддержки;
  • домашнее лечение.

Алкогольный абстинентный синдром, если он проходит в тяжелой форме, лучше купировать в условиях стационара, под наблюдением врачей. На начальной стадии алкогольная абстиненция может лечиться и дома, если соблюдены следующие условия:

  • запой длится не более недели;
  • от последнего запойного периода должно пройти 3-4 месяца;
  • возраст больного не должен превышать 60 лет (из-за риска осложнений с сердцем).

Способы выведения из абстинентного состояния:

  1. Обильное питье. При длительном запое организм сильно обезвоживается, жидкость помогает восстановить водно-электролитный баланс. Для его восстановления подходит водно-солевой раствор, также можно поить больного минеральной водой, зеленым чаем. Общий объем жидкости не должен превышать трех литров в день.
  2. Сладкое питье. Для восполнения глюкозы в организме необходимо давать сладкий чай, раствор глюкозы 5% для питья (если нет возможности поставить самостоятельно капельницу), сладкий компот. А также хорошо восстанавливает организм мед и медовый раствор.
  3. Прием сорбентов. Лекарственные средства или активированный уголь помогают вывести продукты распада алкоголя, снимают алкогольную интоксикацию.
  4. Водные процедуры. Хорошо помогает купировать абстинентное состояние контрастный душ, обтирание прохладной водой или принятие ванны.
  5. Лекарственные медикаменты. Чтобы помочь организму справиться с интоксикацией, можно давать препараты, такие как Валокордин, Глицин, Аспирин.
  6. Восстановление кислотно-щелочного баланса крови. Для этой цели дают содовый раствор: чайная ложка соды на стакан воды, один раз в день.
  7. Диетическое питание. После восстановительных процедур необходимо поддержать организм полноценным питанием. В меню должны входить супы, каши, зелень, фрукты, кисломолочные продукты.

Алкогольный абстинентный синдром

Признаки «ломки» от алкоголя:

  • учащенный пульс;
  • повышенное давление;
  • трясущиеся руки;
  • приступы агрессии.
  • Наиболее тяжелый из всех признаков — «белая горячка» («алкогольный делирий» или, как еще это называют в народе, «белочка»). Симптомы:
  • бред;
  • зрительные, слуховые и тактильные пугающие галлюцинации;
  • озноб;
  • повышение температуры тела.

При таких симптомах алкогольной белой горячки необходимо срочно вызвать Скорую Помощь. Оставлять это на самотек или лечить домашними средствами опасно. Человеку видится что-то угрожающее, например, пауки или черти, и он может нанести себе повреждения и так далее. Плюс, организм нуждается в лечении.

Развитие белой горячки обычно происходит на 2-5 сутки после того, как человек бросает пить. Такого абстинентного синдрома при алкоголизме можно ждать на 2 и 3 стадии болезни, когда человек пьет регулярно, большими дозами, часто в одиночку, уходит в запои, теряет интерес ко всему, кроме алкоголя, и стремительно деградирует. Также на второй стадии становится явно заметно поражение внутренних органов: недержание мочи, запоры, боли и так далее.

Если вы хотите помочь вашему близкому прекратить пить — не делайте это без медицинской помощи. Если прервать запой при серьезном алкогольном абстинентном синдроме, человек столкнется с сильным психозом. Учитывая это, а также болезни внутренних органов, помощь врача необходима, чтобы спасти жизнь.

Симптомы абстинентного синдрома

Длительное употребление алкоголя приводит к заболеванию, которое называется алкоголизмом. К сожалению, это заболевание принимает в нашей стране угрожающие масштабы. Этому способствуют общепринятые мифы о пользе алкоголя для снятия стрессов и невозможности праздника без него.

Читайте также:  Можно ли договориться с честностью с помощью психотерапии

Одним из характерных и бесспорных проявлений алкоголизма является абстинентный синдром, ещё его называют синдромом отмены. Из второго названия понятно, что такое состояние возникает, когда употребление спиртного прекращается или резко сокращается.

Похмелье (небольшое количество алкоголя, приносящее облегчение) – является частью абстинентного синдрома. Когда-то считалось, что алкоголизм обязательно сопровождается этим состоянием, и если человек не опохмеляется, абстиненции у него нет, то он не алкоголик.

Сегодня взгляд на алкоголизм изменился.

Иногда случается, что абстинентный синдром проявляется, когда больного, регулярно выпивающего дома, госпитализируют в стационар по поводу другого заболевания.

Тогда, оказавшись без алкоголя, человек ощущает себя, мягко говоря, не комфортно.

Первые признаки абстинентного синдрома (раздражительность, негативный взгляд на мир, вспышки гнева по мелким поводам), как правило, проходят незамеченными.

Итак, абстинентный синдром – комплекс расстройств, как соматических, так и неврологических, психических, возникающих у больного алкоголизмом после прекращения употребления спиртного. Причём облегчение приносят небольшие дозы алкоголя. Абстинентный синдром развивается постепенно, симптомы от раза к разу становятся серьёзнее. Выделяют лёгкие и тяжёлые симптомы.

Важно!

Обычно заболевание начинается с лёгких симптомов и при отсутствии лечения они сменяются тяжёлыми. Но часто бывают случаи, когда лёгкие симптомы отсутствуют, сразу наступают тяжёлые.

Что касается лечения, это вопрос чрезвычайно сложный, так как под воздействием алкоголя происходят разрушительные процессы в мозге, приводящие к деградации личности, и неадекватному отношению к своей болезни.

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома зависят от стадии болезни:

  • Первая стадия алкоголизма проявляется начальной физической зависимостью. Человек ещё может контролировать и сдерживать себя, поэтому опохмеление происходит вечером следующего дня и не воспринимается таковым. Абстиненция продолжается не больше суток, и симптомы абстинентного синдрома проявляются как:
    • астения, упадок сил, снижение работоспособности;
    • нервозность;
    • проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, сердца;
    • повышенная потливость
  • Вторая стадия – дальнейшее развитие заболевания. Необходимость опохмеляться становится важнее других дел, морально-этические принципы отходят на задний план. На этой стадии могут возникать психические отклонения, начинается процесс деградации личности. Длительность абстинентного синдрома доходит до пяти дней и имеет, кроме проявлений первой стадии, более серьёзные:
    • боли в сердце, перепады артериального давления;
    • тяжесть в голове, головокружения, головные боли;
    • бессонница;
    • отёчность, покраснение лица;
    • нетвёрдость походки;
    • нарушения в работе кишечника;
    • проблемы с мочеиспусканием.
  • На третьей стадии алкоголизма симптомы абстинентного синдрома принимают угрожающий характер. Всё время, сколько длится абстинентный синдром (пять и более суток), больного интересует только алкоголь. Для этой стадии характерны такие проявления:
    • нарушение координации, невозможность самостоятельно передвигаться;
    • дрожание конечностей или всего тела;
    • бледность или синюшность конечностей;
    • сон отсутствует либо кратковременный;
    • психозы.

Основная причина возникновения абстинентного синдрома – отравление токсическими веществами, образующимися при распаде алкоголя. Они вызывают изменения в печени, почках, мозге и других органах. Человек впадает в зависимость от алкоголя и начинает бег по кругу, который всё более углубляется.

Абстинентный синдром редко продолжается более десяти суток, но мало кто из зависимых больных может справиться адекватно с абстиненцией. Обычно бывает так, что человек начинает вновь принимать спиртное, потому что оно снимает на некоторое время неприятные проявления. Затем снова появляются симптомы абстинентного синдрома. Круг замыкается.

Здоровый человек при передозировке спиртных напитков чувствует недомогание, больной – уже сильный упадок сил, у него могут произойти внутренние кровотечения. В целом, вред абстинентного синдрома организму огромен.

Но коварство алкоголизма в том, что даже такие серьёзные последствия не всегда дают толчок к лечению. Дальнейшее развитие заболевания приводит во многих случаях к алкогольным психозам, алкогольной коме.

При сохранившейся воле у таких пациентов возникает осознание того вреда, который они нанесли себе, злоупотребляя алкоголем, и возможность вернуться к нормальной жизни.