От чего помогает Габапентин: инструкция по применению и отзывы

Габапентин (Нейронтин) — лекарственное средство, антиконвульсант (противоэпилептический препарат), использующийся для лечения эпилепсии, а также нейропатической боли[1][2]. По строению сходен с ГАМК (англ. GABA ), однако механизм его действия не связан с прямым воздействием на ГАМК-рецепторы и выяснен не полностью.

Показания и противопоказания

Механизм действия этого препарата ещё не до конца изучен. Основным действующим веществом в лекарстве является вещество габапентин. Кроме этого, таблетки содержат в составе кукурузный крахмал, тальк и лактозу. Из-за воздействия препарата на рецепторы головного мозга осуществляется противоэпилептический эффект. Научные исследования показали, что после приёма препарата уменьшается риск возникновения внезапных судорог.

Негативное влияние на внутренние органы не было установлено. Препарат не разрушает клетки печени, поэтому отлично воспринимается организмом при таких заболеваниях, как цирроз печени или печёночная недостаточность. Вывод лекарства в основном виде производится через почки. Первый этап очищения организма от Габапентина происходит через 5−8 часов после приёма и не зависит от дозировки препарата.

Чаще всего Габапентин выписывается больным с различными хроническими нервными заболеваниям, в частности с эпилепсией. В период обострения организм человека существенно ослабляется, из-за постоянных воспалительных процессов пациент испытывает судороги, припадки, что сопровождается потерей сознания. Основными показаниями для назначения Габапентина является:

  • эпилепсия;
  • нейропатическая боль.

Это лекарственное средство выписывается врачом для дополнительного лечения парциальных судорог у взрослых и детей старше 6 лет. В качестве основного препарата для лечения его могут выписывать только детям старше 12 лет.

Препарат способен убрать болевые судороги в течение получаса, а эффект длится около 5−8 часов.

В некоторых случаях врач имеет право отказать в назначении лекарства Габапентин. В инструкции по применению средства есть небольшой перечень противопоказаний, с которыми следует ознакомиться перед употреблением препарата:

  • острый панкреатит;
  • непереносимость лактозы;
  • период беременности;
  • период лактации;
  • детям до 4 лет при фокальных эпилептических припадках.

Стоит обратить внимание, что перед началом использования Габапентина следует пройти обследование у специалиста. При индивидуальной непереносимости одного из компонентов препарата или аллергии на входящее в состав вещество следует немедленно отказаться от лечения этим препаратом.

Габапентин

Габапентин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Gabapentin

Код ATX: N03AX12

Действующее вещество: габапентин (gabapentin)

Производитель: ПИК-ФАРМА (Россия), Канонфарма продакшн, ЗАО (Россия), Aurobindo Pharma (Индия)

Габапентин – лекарственный препарат анальгезирующего и противосудорожного действия.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме капсул: твердых желатиновых, белого цвета, размер №0; содержимое – порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 5 упаковок; по 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 упаковки; по 50 шт. или 100 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка и инструкция по применению Габапентина).

Состав 1 капсулы:

  • действующее вещество: габапентин – 300 мг;
  • вспомогательные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия типа А, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат;
  • оболочка капсулы: титана диоксид, желатин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

По строению габапентин сходен с нейротрансмиттером ГАМК (гамма-аминомасляной кислотой), однако его механизм воздействия отличается от прочих лекарственных средств, взаимодействующих с ГАМК-рецепторами (вальпроевой кислоты, барбитуратов, бензодиазепинов, ингибиторов захвата ГАМК, ингибиторов ГАМК-трансаминазы, агонистов ГАМК и пролекарственных форм ГАМК).

Габапентин ГАМК-ергическими свойствами не обладает и на захват и метаболизм ГАМК влияния не оказывает. Согласно проведенным предварительным исследованиям вещество связывается с α2-δ-субъединицей вольтаж-зависимых кальциевых каналов и уменьшает поток ионов кальция, что играет важную роль в развитии нейропатической боли.

Другие механизмы действия при нейропатической боли:

  • увеличение синтеза ГАМК;
  • снижение глутаматзависимой гибели нейронов;
  • подавление высвобождения нейротрансмиттеров моноаминовой группы.

В клинически значимых концентрациях габапентин с рецепторами прочих распространенных препаратов или нейротрансмиттеров, включая рецепторы ГАМКВ, ГАМКА, глицина, глутамата, N-метил-D-аспартата или бензодиазепиновые рецепторы, не связывается.

Габапентин, в отличие от карбамазепина и фенитоина, с натриевыми каналами in vitro не взаимодействует. Во время терапии препаратом в некоторых тестах in vitro отмечается частичное ослабление эффектов агониста глутаматных рецепторов N-метил-D-аспартата, но только в концентрации > 100 мкмоль, которая не достигается in vivo. Габапентин незначительно снижает выброс моноаминовых нейротрансмиттеров.

Фармакокинетика

Биологическая доступность габапентина не носит дозозависимый характер и при увеличении дозы она уменьшается. Cmax (максимальная концентрация вещества) габапентина в плазме после перорального приема достигается за 2–3 часа. Абсолютная биодоступность – примерно 60%. Пища, в т. ч. содержащая большое количество жиров, влияние на фармакокинетические параметры не оказывает.

Выведение вещества из плазмы лучше всего описывается при помощи линейной модели. T1/2 (период полувыведения) из плазмы в среднем составляет 5–7 часов и от дозы не зависит. При повторном применении фармакокинетические параметры не меняются. Величину равновесных плазменных концентраций можно предсказать, основываясь на результатах однократного приема препарата.

С белками плазмы габапентин практически не связывается ( 80 – 900–2400 мг в сутки;

  • КК 50–79 – 600–1200 мг в сутки;
  • КК 30–49 – 300–600 мг в сутки;
  • КК 15–29 – 300 мг в сутки или по 300 мг в сутки через день;
  • КК

  • Задние диффузные грыжи дисков L2-S| Страница 3

    Основные показания к лечению Габапентином – эпилепсия и нейропатические боли, но не все так однозначно, как может показаться на первый взгляд.

    Габапентин действительно эффективен только при лечении фокальных (парциальных) припадков, которые локализируются в одной части головного мозга.

    При генерализированных приступах (тех, которые охватывают весь мозг, вызывают полную потерю сознания и массивный спазм мышц) препарат не используют.

    Получается, что показания к применению Габапентина при эпилепсии ограничены:

    • Лечение фокальных судорог у детей с 12 лет;
    • Дополнительная терапия фокальных судорог у взрослых;
    • Дополнительная терапия резистентных (особо тяжелых, неуправляемых) форм эпилепсии у детей с 3 лет.

    Другими словами, бороться с фокальными судорогами у детей можно при помощи одного Габапентина.

    Инструкция к применению

    Препарат продается в таблетках и капсулах, в каждой из которых содержится по 300 мг действующего вещества. Принимать их можно независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Таблетка начинает действовать не сразу, максимальный эффект достигается только спустя 2-3 часа.

    Дозировку и график приема препарата должен определять врач. Зачастую схема приема при эпилепсии выглядит следующим образом:

    • Взрослым и детям с 12 лет назначают по 300 мг габапентина 3 раза в сутки.
    • Дозу можно повышать постепенно, например: 1 сутки – 300 мг, 2 сутки – 600 мг, 3 сутки – 900 мг, то есть 3 таблетки 3 раза в день.
    • При лечении детей от 3 до 12 лет суточная доза рассчитывается индивидуально, исходя из массы тела маленького пациента – 25/35 мг габапентина на каждый килограмм веса. Например, если ребенок весит 20 кг, то ему нужно около 600 мг действующего вещества в сутки. Это количество нужно разбить на 3 приема.
    Читайте также:  4 совета, как мыслить и поступать эффективно

      Как выглядит позвоночная грыжа – Всё о лечении грыжи

    Чтобы избавиться от болей при невропатии, зачастую требуется очень большая доза препарата – 3600 мг в сутки. Увеличивают количество таблеток поэтапно, начиная с 300 мг за один прием.

    Габапентин не связывается с белками крови и через 6-7 часов после приема выводится почками. У пожилых людей и тех, которые страдают почечной недостаточностью, выведение препарата затягивается, поэтому им следует особенно тщательно подбирать дозы, чтобы не допустить передозировки.

    Возможные побочные реакции

    Габапентин – сильнодействующий препарат, оказывающий влияние не только на центральную нервную систему, но и на весь организм в целом. Превышение максимальной суточной дозы (3600 мг) чревато головокружениями, сонливостью, диареей.

    Пациент может жаловаться на то, что у него часто двоится перед глазами. Он становится уставшим, апатичным и даже рискует впасть в летаргию, когда все психические реакции замедляются до критического уровня.

    О том, что самостоятельно экспериментировать с дозами Габапентина нельзя, убедительно свидетельствует факт судебного разбирательства, которое происходило в 2009 году в США.

    Производитель лекарства предстал перед судом из-за связи между приемом препарата и резким повышением уровня самоубийств среди пациентов, которую обнаружило Федеральное агентство по контролю за качеством продуктов и медикаментов.

    Важные рекомендации

    1. После приема препарата нельзя садиться за руль.

    Габапентин способен влиять на сознание и резко снижать концентрацию внимания. Управлять автомобилем в состоянии, когда процессы центральной нервной системы настолько заторможены, опасно. Впрочем, как и выполнять любую ответственную работу, требующую максимальной умственной концентрации.

    1. Нельзя совмещать Габапентин и алкоголь.

    И этиловый спирт, и габапентин оказывают непосредственное воздействие на центральную нервную систему. Поэтому они способны усиливать побочные эффекты друг друга и вводить пациента в тяжелые состояния, в которых он будет полностью дезориентирован в пространстве и не сможет координировать свои движения.

    1. При появлении симптомов передозировки нужно немедленно обращать к врачу.

      Операция по удалению грыжи живота

    Как только пациент заметит, что у него начало двоиться в глазах, нарушился стул, он не может нормально сформировать и выразить свою мысль, ему нужно незамедлительно обращаться за помощью.

    Это первые симптомы передозировки действующим веществом, устранить которое можно промыванием желудка и приемом сорбентов. При тяжелой почечной недостаточности, которая является одним из вероятных побочных эффектов препарата, потребуется гемодиализ.

    Лекарственное взаимодействие

    С лекарством разрешается одновременно принимать пероральные контрацептивы и другие противоэпилептические лекарственные средства: Карбамазепин, Фенобарбитал, Фенитоин. Указанные препараты на фармакокинетику таблеток не влияют. Прием антацидов и сорбентов лучше свести к минимуму, поскольку они уменьшают биодоступность Габапентина. Если при лечении антациды и сорбенты незаменимы, то принимать их и основной препарат нужно с разницей во времени от 2 до 3 часов.

    Миелотоксичные лекарства, как и антациды, используются с лекарством осторожно, поскольку способствуют усилению его гематотоксичности. Если принимать препарат совместно с морфином, то фармакокинетика морфина не изменяется, но нужно строго контролировать побочные реакции, которые могут возникать со стороны нервной системы. Алкоголь во время приема Габапентина усиливает побочные реакции, поэтому употреблять спиртные напитки во время лечения не рекомендуется.

    Лекарственное взаимодействие

    Побочные эффекты

    При лечении парциальных судорог:

    1. Кожа и подкожные ткани: ссадины, окне, зуд кожи, кожная сыпь;
    2. Органы чувств: амблиопия, диплопия, нарушение зрения;
    3. Сердечно-сосудистая система: симптомы вазодилатации или гипертензия;
    4. Костно-мьшечная система: переломы, миалгии, артралгии;
    5. Дыхательная система: кашель, фарингит, ринит, пневмония;
    6. Мочеполовая система: инфекция мочевых путей, импотенция;
    7. Система крови, лимфатическая система: лейкопения, пурпура (чаще всего ее описывали как кровоподтеки, возникавшие при физической травме);
    8. Пищеварительный тракт: запор, заболевания зубов, диарея, диспепсия, увеличение аппетита, сухость во рту или глотке, тошнота и/или рвота, боль в животе, метеоризм, анорексия, гингивит;
    9. Нервная система: амнезия, атаксия, спутанность сознания, нарушение координации, депрессия, дизартрия, эмоциональная лабильность, бессонница, нервозность, нистагм, сонливость, нарушение мышления, тремор, подергивание мышц, головокружение, гиперкинезы; усиление, ослабление или отсутствие рефлексов, парестезии, беспокойство, враждебность;
    10. Организм в целом: боль в спине, утомление, лихорадка, головная боль, вирусная инфекция, периферические отеки, увеличение массы тела, астения,- общее недомогание, отек лица.

    При лечении нейропатической боли:

    1. Дыхательная система: одышка, фарингит;
    2. Кожа и подкожные ткани: кожная сыпь;
    3. Органы чувств: амблиопия;
    4. Нервная система: нарушение походки, амнезия, атаксия, спутанность сознания, головокружение, гипестезия, сонливость, нарушение мышления, тремор;
    5. Пищеварительный тракт: запор, диарея, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, боль в животе;
    6. Организм в целом: случайные травмы, астения, боль в спине, гриппоподобный синдром, головная боль, инфекция, боль различной локализации, периферические отеки, увеличение массы тела.

    Побочные действия

    • повышение АД, тахикардия;
    • диспепсия, тошнота, боль в животе, сухость слизистой рта, анорексия, запоры или понос, панкреатит, метеоризм, гингивит;
    • миалгия, боль в спине;
    • сонливость, головокружение, нистагм, повышенная утомляемость и возбудимость, дизартрия, головная боль, депрессия, спутанность сознания, гиперкинезия, тревожность, бессонница;
    • ринит, фарингит, кашель;
    • недержание мочи, нарушение потенции;
    • нарушение зрения, звон в ушах;
    • кожная сыпь, экссудативная эритема;
    • увеличение веса, отек лица, отеки.

    Случаи передозировки

    Какие симптомы передозировки может вызвать упомянутый медикамент? Что относительно этого говорят отзывы? «Габапентин» при передозировке вызывает двоение в глазах, головокружение, сонливость, нарушение речи, летаргию и диарею.

    Для устранения подобных состояний проводят симптоматическую терапию, а также промывают пострадавшему желудок и дают ему активированный уголь.

    Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью показан гемодиализ.

    Источники

    • -i-alkogol-otzyivyi-gabapentin-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi-patsientov-i-vrachey
    • -medicina/drygie-lekarstva/gabapentin-300/

    Вам также может быть интересно ГАБАПЕНТИН 300 – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги Международное непатентованное название Габапентин. Габапентин 300 – это химическое соединение, оказывающее антиконвульсивный эффект. АТХ ТЕБАНТИН – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги Международное непатентованное название Габапентин (на латинском языке – Gabapentin). Тебантин представляет группу противоэпилептических средств. Габапентин – инструкция и аналоги препарата Состав Габапентина Препарат выпускается в виде твердых капсул, наполненных белым или с желтоватым оттенком