Неврастения: причины, клинические проявления, помощь

Когда человека беспокоит усталость, которая никак не проходит, он спешит «просто отдохнуть» и совсем не думает о болезни. Психиатр-психотерапевт, врач высшей категории Нино Ашмейба рассказывает, что такое неврастения, из чего состоит ее диагностика и лечение.

Условно неврозы сексуального характера подразделяют на те, которые:

  • проявляются в виде сексуальных нарушений (соответствующих переживаний, функций или поведения). Они различаются по степени выраженности в отношении их объективного существования, а также в отношении их субъективного восприятия, уровня сосредоточенности пациента на проблеме;
  • не имеют невротической природы, но приводят к невротическим расстройствам, например, при недоразвитии, пренатальных повреждениях. Невротическая составляющая может даже доминировать в общей клинической картине. Лечение нацелено одновременно и на устранение органического заболевания, и на неврологию.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: У рака молочной железы более 200 разновидностей

Причины невроза

Психогенным фактором выступают внутренние, внешние конфликты. А также стрессы, определенные обстоятельства, провоцирующие душевную, психологическую травму, умственное переутомление, эмоциональное перенапряжение.

  • Павлов причиной невроза называл хроническое нарушение функционирования нервной системы, вызванное действием внешних раздражителей.
  • Невроз определяется как следствие глубокого психологического конфликта. Формируется при длительной социальной ситуации, препятствующей удовлетворению личных потребностей человека.
  • Фрейд причиной невроза называл противоречивую ситуацию между влечением и запретами, продиктованными моралью, нормой.
  • По мнению Карен Кортни, базовой причиной невроза являются противоречия между защитными тенденциями. Человек формирует модель поведения, отношение, основанное на движении «к людям», «от людей», «против людей». В невротике сочетаются все три модели поведения, но одна из них преобладает. Способствуют возникновению конфликта внешние социальные факторы – унижения, изоляция, жесткий контроль родителей, пренебрежение, физическое и моральное насилие.

Причиной невроза называют психологические, а также биологические факторы:

  • особенности личности;
  • отношения в семье;
  • воспитание;
  • социальное становление;
  • притязания;
  • функциональную недостаточность нервной системы.

Диагностика и критерии неврастении

Важно понимать, что для постановки диагноза «Неврастения» необходимо наличие четких диагностических критериев. Во-первых, основным критерием является наличие усталости, появляющейся после неинтенсивной (обыденной, адекватной) умственной или физической нагрузки. Также необходимо наличие дополнительных признаков, минимум одного из следующих:

  • Боль в мышцах, тянущая или острая
  • Раздражительность
  • Невозможность расслабиться
  • Нарушенный сон
  • Головные боли напряжения
  • Головокружение

Учитывается то, что все вышеперечисленные симптомы не устраняются после отдыха. В большинстве случаев диагноз «Неврастения» ставится при исключении таких расстройств, как органическое поражение головного мозга с эмоциональной неустойчивостью, паническое или генерализированное тревожное расстройства, различные аффективные нарушения и др.

Этиология проблемы

Причины развития неврастении кроются в межличностном конфликте. Психофизиологические возможности организма ниже, чем предъявляемые социумом требования. Нервная система пытается адаптировать организм к стрессовым факторам. Если приспособление проходит успешно, человек нормально функционирует и самоутверждается в обществе, работая в требуемом режиме, в противном случае организм не справляется с повышением нагрузок, агрессивно воспринимает раздражающие факторы на органическом уровне.

Читайте также:  5 основных причин, почему нельзя ругать ребенка с энурезом

Неврастения может возникнуть на фоне вегетососудистой дистонии. Синдром появляется в связи с повышенной раздражительностью нервной системы. ВСД, осложненная астено-невротическим синдромом, проявляется обострениями, сменяющимися периодами ремиссии. Без корректирующего лечения появляется хроническая неврастения.

Этиология проблемы

Основные причины нервного расстройства:

  • Перегруженный информационными потоками мозг.
  • Сниженный иммунитет.
  • Повышенная ответственность.
  • Физическое переутомление.
  • Экстремальные условия.
  • Конфликтные ситуации.

Симптомы заболевания

Психиатрия выделяет несколько форм болезни, которые имеют разные признаки. Невротический синдром обычно ярко выражен, и в любой форме возникает из-за одних и тех же причин. Поэтому и профилактика должна быть одинаковая.

Гиперстеническая неврастения

Жалобы как у мужчин, так и у женщин примерно одинаковые. Гиперстеническая неврастения характеризуется постоянной раздражительностью. Громкие звуки выводят больных из себя. Можно сказать, что таких людей раздражают абсолютно все, что их окружает.

Даже по внешним поведенческим проявлениям человека можно определить, что у него развивается гиперстеническая болезнь. Он постоянно нервничает, выглядит беспокойно, большинство дел не заканчивает. Поэтому у пациента не получается задуманное воплотить в реальность. Эти признаки позволяют определить то, что у человека есть явные проблемы с психикой. У женщин заболевание проходит намного сложнее, чем у мужчин.

Гипостеническая неврастения

Эта форма имеет другую симптоматику. Гипостеническая неврастения психо- и соматогенно характеризуется вялостью и безразличием к окружающей среде, паническими атаками. Таких людей сложно привлечь к чему-либо. Они полностью погружаются в свой мир. Это не является нормальным состоянием человека.

Любая неприятная для них ситуация в последствии сопровождается тоской, печалью, а иногда и депрессией. В процессе какой-либо деятельности они выполняют все движения очень медленно. В практике многие врачи встречали и другие типы невроза.

Если у вас появились эти симптомы, то следует в срочном порядке обратиться к специалисту. Иначе, может появиться хроническая гипостеническая болезнь, с которой справиться будет сложно. Бывают и такие ситуации, когда невроз никаким способом себя не проявляет. Тревожные сигналы могут иметь место в каких-то определенных сферах жизни, но не так четко.

Астеническая неврастения

Этот тип, обусловленный высокой возбудимостью и раздражительностью, выражается в перепадах настроения. Часто встречается у женщин. Астенический вид характеризуется несдержанностью и эмоциональной буйностью. Такие люди не понимают, что они делают. Могут легко оскорбить другого и не понять этого.

Астенический тип у людей вызывает раздражение на громкие звуки. Также у таких больных наблюдается снижение уровня работоспособности, рассеянность. Эта разновидность не позволяет человеку нормально спать и вообще отдыхать. Представительницы прекрасного пола чувствуют постоянную усталость.

Мозговая неврастения

Для этого вида характерна раздражительность и слабость. На начальной фазе выявить проблемы с психикой почти невозможно, т.к. человек с этим неврозом имеет уравновешенный внешний вид.

Мозговая неврастения также характеризуется плохим настроением и постоянной физической усталостью. При малейшем раздражителе индивид начинает психовать и срываться на крик. И это несмотря на то, что тип проявления недуга — умеренный. Лекарства для данного типа заболевания не используются.

Читайте также:  Депрессия у подростков: симптомы, причины, лечение

Диагностика

Для диагностики врачи руководствуются критериями Международной классификации болезни. Заболевание подпадает под следующие критерии:

  1. У больного повышенный уровень физической усталости после простой работы, быстрая истощаемость при интеллектуальной нагрузке.
  2. В клинической картине есть не менее двух из следующих симптомов: боли в мышцах, головокружение, головные боли, поверхностный сон, разбитость после 8–9 часового сна, повышенная раздражительность, желудочно-кишечные расстройства.
  3. Клиническое состояние не сопровождается повышенной тревогой.

Чтобы поставить диагноз, врач использует метод клинической беседы: он выясняет симптомы, их выраженность и длительность. Диагностические тесты на неврастению используются для выяснения психологического состояния: шкала депрессии Бека, тест на запоминание 10 слов, таблицы Шульте, госпитальная шкала депрессии и тревоги.

Дифференциальная диагностика неврастении проводится с астеническими расстройствами при органическом поражении головного мозга, при эндокринных нарушениях, с неврозоподобными состояниями при инфекции центральной нервной системы.

Невроз и депрессия

По некоторым типам классификации есть разновидности депрессии (депрессия психогенная), относящиеся к неврозам. Несмотря на то, что невроз и депрессия могут (и часто бывают) взаимосвязаны, спровоцированы схожими обстоятельствами, они относятся к разному типу заболеваний.

Есть виды неврозов, провоцируемых сезонной эндогенной депрессией, возникающих на фоне снижения количества дневного света. Наиболее часто в таких случаях развивается астенический невроз, характеризуемый повышенной утомляемостью, слабостью, раздражительностью, нарушениями сна. Одна из основных рекомендаций в таких случаях – увеличение количества дневного света, прогулок, режим труда и отдыха, здоровый образ жизни, витаминные препараты. Невроз и депрессия данной этиологии излечиваются одинаково.

В то же время, например, реактивный невроз, развивающийся как ответная реакция на значительное стрессовое событие, является болезнью, на фоне которой возникают депрессивные состояния.

Панические атаки нередко приводят к угнетенному состоянию с элементами депрессии.

В диагностике и дифференциации причин состояния пациента важно выделять эндогенные факторы депрессии, психогенную ее этиологию и первичность заболевания. Эндогенные, внутренние факторы, чаще всего связанные с генетической предрасположенностью и возникающие на фоне биохимических нарушений, обусловлены не стрессовым фактором, а отклонениями в функционировании организма.

Для психогенной депрессии характерны такие явления, как снижение настроения в вечернее время, сочетание с соматическими заболеваниями, лабильность, слезливость, сохранение привычного темпа двигательной активности (движения не замедляются), отсутствие семейного анамнеза депрессивных эпизодов.

Признаки невроза

О наличии данного расстройства у человека могут говорить следующие признаки:

— эмоциональное неблагополучие без видимых причин;

— проблемы в общении;

— частое переживание чувства страха, тревоги, тревожного ожидания чего-то;

— нерешительность;

— возможны паническое расстройство или панические атаки, фобии;

— нестабильность настроения, резкая или частая его изменчивость;

— противоречивость и неопределенность системы ценностей, жизненных предпочтений и желаний, цинизм;

— раздражительность;

— неадекватная самооценка: завышение или занижение;

— плаксивость;

— высокая чувствительность к стрессам в виде отчаяния или агрессии;

Читайте также:  «Людей я не переношу, только в малых дозах»: вся правда об интровертах

— тревожность, ранимость, обидчивость;

— зацикленность на психотравмирующей ситуации;

— попытки быстро работать заканчиваются утомлением, снижением внимания и мыслительной способности;

— отмечается у человека возникновение повышенной чувствительности к перепадам температур, яркому свету, громким звукам;

— расстройства сна: сон тревожный, поверхностный, не приносящий облегчения, по утрам отмечается сонливость;

— сердечные и головные боли;

— повышенная утомляемость, чувство усталости, общее снижение работоспособности;

— потемнения в глазах от перепадов давления, головокружения;

— боли в области живота;

— сложность держать равновесие, нарушения вестибулярного аппарата;

— нарушение аппетита (недоедание, чувство голода, переедание, при приеме пищи быстрая насыщаемость);

— нарушения сна (бессонница), раннее пробуждение, плохое засыпание, отсутствие полноценного чувства отдыха после сна, ночные пробуждения, кошмарные сновидения;

— психологический страх физической боли, повышенная забота о своем здоровье;

— вегетативные нарушения: повышенная потливость, сердцебиение, нарушение работы желудка, скачки артериального давления, учащенные позывы к мочеиспусканию, кашель, жидкий стул;

— снижение потенции и либидо.

Средства лечения

Обратимость заболевания позволяет эффективно лечить неврастению. При появлении первых симптомов патологии рекомендуется обратиться к врачу-неврологу. Если такой возможности нет, существует множество способов и средств для излечения недуга в домашних условиях.

Средства лечения

Обращение к врачу позволяет провести детальную диагностику и обследование. Подготовительные меры позволят точно установить характер и степень развития патологии, её причины и побочные проявления. Положительным моментом лечения у специалиста является возможность выявить сопутствующие проблемы, т. к. астено-невротический синдром часто сопровождает более серьёзные поражения — опухоль головного мозга или нейроинфекцию.

Неврастения часто сопровождается инфекциями, интоксикациями и другими психическими поражениями. Обследование и диагностика (МРТ и реоэнцефалография) позволят установить точную картину и принять эффективные меры лечения с учётом индивидуальных особенностей. Лечение неврастении в домашних условиях не позволяет учесть все нюансы и опасности.

Средства лечения

Если лечение гиперстенической и раздражительной стадий позволяет оставлять пациента дома, то при более тяжёлых проявлениях гипостетической неврастении рекомендуется проводить его в стационаре. Такая мера необходима при применении антидепрессантов и транквилизаторов.

Медикаментозные средства

Средства лечения

Медицинские препараты разрешается применять только после осмотра врача и по его назначению. В противном случае использование лекарств может привести к негативным последствиям. В медицине для медикаментозного лечения от неврастении применяются следующие препараты:

  • «Грандаксин»;
  • комплекс Омега-3;
  • «Тенотен»;
  • «Вазобрал»;
  • ноотропные препараты: лекарства на основе листьев Гинкго билоба, а также «Ноотропин», «Глицин», «Церебразилин».
Средства лечения

Общие рекомендации

Легкие формы неврозов можно лечить в домашних условиях. Чтобы не спровоцировать развитие неврастении придется пересмотреть привычный образ жизни.

Работайте не больше 8 часов в сутки, оставляя время для отдыха и развлечений. Обязательно каждый день час или два посвящайте прогулкам на свежем воздухе. Откажитесь от кофе, крепкого чая, алкогольных напитков, сладких и острых блюд.

Научитесь воспринимать все удары судьбы спокойно. Занимайтесь делом, которое приносит удовольствие, и успокаивает нервы.

При развитии неврастении обязательно обратитесь к врачу.