Недержание кала у детей: все способы лечения энкопреза

Энкопрез или функциональное недержание кала у детей – неспособность удерживать каловые массы в просвете прямой кишки в промежутках между физиологически своевременными актами дефекации. Энкопрез, как отклонение, имеет смысл рассматривать только у детей старше трехлетнего возраста, так как к этому времени нейро-функциональные связи, обуславливающие физиологический акт дефекации уже сформированы, а расстройство недержания связано с патологическим разрывом этих связей.

Энкопрез у детей

Энкопрез у детей объединяет множество заболеваний соматической, неврологической и психологической природы, может проявляться в виде симптома или самостоятельно. Официальная статистика показывает, что недержание кала встречается у 1-5% детей, хотя родители далеко не всегда обращаются за помощью к специалистам. Наиболее частый возраст заболевших – от 5 до 8 лет, мальчики страдают в 2-5 раз чаще девочек. Примерно в 1/3 случаев энкопрез у детей сочетается с ночным энурезом. Характерным в последние годы является затяжное и рецидивирующее течение заболевания, связанное по большей части с несвоевременным обращением к врачу и значительным увеличением числа провоцирующих стрессовых факторов, поэтому энкопрез у детей продолжает оставаться актуальной проблемой педиатрии.

Лечение энкопреза в Самаре

Лечение данной патологии комплексное, оно состоит из медикаментозной терапии, диетотерапии, ЛФК, работе с психотерапевтом, лечение обязательно должно включать в себя физио и рефлексотерапевтические методы, такие как: экстракорпоральная магнитная стимуляции нервно-мышечного аппарата тазового дна Авантрон, высокочастотная периферическая магнитная стимуляция SALUS импульсы воздействующие на определенные участки нервной системы, улучшающие проводимость импульсов между нейронами, Траскраниальная магнитная стимуляция способствующая уреплению связи между ЦНС и сфинктером, Иглорефлексотерапия, мезодиэнцефальная модуляция (МДМ терапия), микрополяризация, электросон, электрофорез, миоритм, местная лазерная терапия ( Милта), электростатическая Хивамат терапия, хрономагнитный комплекс “Мультимаг”, внутривенная озонотерапия, карбокситерапия. При своевременном обращении к врачу, такая проблема как энкопрез, в большинстве случаев решаема.

☎️8(846)333-03-50 Ваша, Первая неврология.

Наши специалисты

  • Поливанова Юлия Вячеславовна

    Врач — невролог. Озонотерапевт. Стаж: 7 лет.

Записаться на прием в Самаре:

Выберите нужный адрес ул. Энтузиастов ул. 5 Просека, 95 А ул. Буянова, 12 ул. Стара-Загора, 142 Б

  • ул. Энтузиастов
  • ул. 5 Просека, 95 А
  • ул. Буянова, 12
  • ул. Стара-Загора, 142 Б

Для отправки формы необходимо согласие на обработку персональных данных

Согласен на обработку персональных данных

Ставя отметку, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от и принимаю условия Пользовательского соглашения

Краткая физиология акта дефекации в детском возрасте

Акт дефекации, направленный на опорожнение кишечника от каловых масс, является процессом сложного рефлекторного уровня, в котором участвует несколько систем организма и нервно-проводящих путей.

Позыв к опорожнению кишечника начинается с чувствительных нервных барорецепторов ампулоподобного расширения прямой кишки, на которые происходит давление копроса (каловых масс толстого отдела кишечника), достигающее уровня в 30-40 мм ртутного столба. Держание копроса в пределах прямой кишки обеспечивается двумя сфинктерами – внутренним, которые регулируется деятельностью вегетативной нервной системы (не управляется человеком) и внешним – активным, работа которого полностью подконтрольна коре головного мозга (мышлению человека).

Запирательные функции, препятствующие несвоевременному акту дефекации, регулируются несколькими узлами нервной системы: подчревным сплетением периферических нервных путей, моторным центром акта дефекации, расположенным в спинном мозге, на уровне 2-4 крестцовых позвонков и корой головного мозга.

Удержание копроса на первых стадиях накопления, осуществляется без деятельности коры головного мозга, то есть – без участия мышления, далее – давление в ампуле прямой кишки возрастает, каловые массы продвигаются ближе к анальному отверстию, пассивный сфинктер открывается и управление закрытием ануса передается активному внешнему сфинктеру.

В возрасте до трех лет, у ребенка не сформированы указанные выше нейро-рефлекторные связи, исходя из чего, акт дефекации происходит неосознанно, по мере накопления некоторого количества копроса в прямой кишке. К двум годам, начинается формирование условных рефлексов, обуславливающих своевременность дефекации в зависимости от времени суток, наличия нательной одежды, нахождения в соответствующих условиях, благоприятных для деликатного процесса опорожнения кишечника.

И только после трех лет управление актом дефекации полностью сформировано, сам процесс становится волевым и полностью управляемым. Ребенок понимает, что нельзя марать белье и освобождение кишечника должно происходить и в строго отведенных местах.

Лечим энкопрез народными методами

Терапию заболевания начинают с определения причины недержания. Педиатры рекомендуют обязательную консультацию детского психиатра или психолога родителям и малышу, консультацию у проктолога, гастроэнтеролога. В случае серьезной причины появления недержания кала лечение проводят в медицинском учреждении.

Лечим энкопрез народными методами
Лечим энкопрез народными методами
Лечим энкопрез народными методами

При лечении энкопреза у детей в домашних условиях учитывают причины возникновения болезни и применяют различные народные средства. Чаще всего причиной недержания кала являются запоры. По различным причинам дети волевым усилием сдерживают дефекацию. Образуется запор, из-за твердых каловых масс растягиваются стенки кишечника и ослабляется сжатие сфинктера.

Лечим энкопрез народными методами
Лечим энкопрез народными методами
Лечим энкопрез народными методами

Лечим энкопрез народными методами
Лечим энкопрез народными методами
Лечим энкопрез народными методами

Методы лечения энкопреза

Лечение описываемого состояния зависит от вызвавшей его причины. Для ее установления используют ряд диагностических методов, направленных на подтверждение или исключение органической патологии.

Основой лечения состояния недержания кала является соблюдение диеты и психологическая поддержка, особенно важная для детей и подростков.

Перед началом медикаментозного или оперативного лечения энкопреза проводят полное опорожнение кишечника пациента путем назначения слабительных лекарств и/или очистительных клизм по специальной схеме. После этого переходят на поддерживающее лечение, направленное на регуляцию процесса дефекации (опорожнение кишечника). Этот период занимает около полугода.

При наличии врожденных или приобретенных пороков пищеварительного тракта (в частности – прямой кишки и заднепроходного отверстия) рекомендуется оперативное лечение недержания кала.

Если недержание кала вызвано психологическими причинами, оно обычно тяжелее поддается лечению.

В профилактике состояния недержания кала у детей важно своевременное закрепление привычки к горшку. При этом важно, чтобы высаживание на горшок не сопровождалось никакими неприятными ощущениями (например, холодное сиденье). Немаловажен также отказ от круглосуточного использования подгузников (особенно у детей старшего возраста), поскольку это может закрепить привычку к непроизвольному опорожнению кишечника.

Приведенная информация не является рекомендацией к лечению энкопреза, а является кратким описанием данной проблемы с целью ознакомления. Не забывайте, что самолечением можно навредить своему здоровью. При появлении признаков болезни или подозрении на нее необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Будьте здоровы.

Лечение травами

Народная медицина располагает рецептами отваров для лечения энкопреза. Для малыша следует готовить настои разных трав: зверобоя, чистотела, дягиля, лаванды, девясила, корневищ синюхи лазурной. Такие настои дают ребенку по три раза в день за полчаса до приема пищи.

Для антидепрессивного лечения готовят отвары вьюнка полевого, душицы, жасмина лекарственного, герани розовой, ели, кориандра, огуречной травы, шафрана.

Чтобы нормализовать состояние ЦНС готовят настои: анис + астра, горицвет + апельсин, багульник + белая береза, герань луговая + перец водяной, гвоздика + дыня.

Итак, чтобы избавить ребенка от недержания кала, необходимо:

  1. Создать спокойную обстановку в семье вокруг ребенка.
  2. Высаживать ребенка ежедневно перед сном на горшок.
  3. Делать по необходимости, но не часто, клизмы термоконтрастные.
  4. Выполнять с ребенком упражнения для выработки умения удерживать воду в кишечнике.
  5. Учить ребенка сжимать и разжимать анальное отверстие, чтобы укрепить мышцы сфинктера.
  6. Научить распознавать позывы на дефекацию.
  7. Использовать лекарства и травяные настои и отвары.

Похожие материалы

  • Аппендицит у детей: симптомы, как определить и что делать
  • Хронический панкреатит у детей: симптомы и лечение
  • Можно ли грудному ребенку спать на животе
  • Острый гастроэнтерит у детей: признаки, причины, лечение, диета
  • Золотистый стафилококк в кале и кишечнике у грудничка
  • Микрогематурия у детей: причины, симптомы, лечение
  • Клебсиелла в кишечнике у грудничка: симптомы, причины, лечение
  • Симптомы и лечение рефлюкса у грудничков

Симптомы

Для каждой возрастной категории существуют свои нормы опорожнения кишечника. Так дети до года ходят в туалет до трех раз в день.

После года нормальной считается ежедневная дефекация не чаще 1 раза в сутки. Если это происходит чаще или реже, то является свидетельством неполадок в организме.

Симптоматика истинного и ложного энкопреза несколько различаются. При истинной патологии у ребенка регулярный стул, но выделение кала непроизвольное. На белье постоянно остаются следы каловых масс.

Из-за невозможности сфинктера сомкнуться он остается немного раскрытым, возле заднего скапливается кал. Вследствие этого кожа возле ануса раздражается, воспаляется, могут появиться трещинки.

Это еще больше усугубляет ситуацию. Психологически ребенок чувствует себя подавленным, стесняется, замыкается от окружающих. За исключением случаев, когда ребенок из неблагополучной семьи отличается девиантным поведением.

Ложный энкопрез, развившийся на фоне запора, проявляется следующими симптомами:

  1. Отсутствие дефекации в течение нескольких дней.
  2. Скопление большого количества кала вокруг ануса.
  3. Боли в животе, твердый живот.
  4. Запоры чередуются с жидким стулом с неприятным запахом, так как задержка кала вызывает брожение в кишечнике. Поэтому у ребенка на белье постоянно появляются следы испражнений.
  5. У малыша может ухудшиться аппетит, появиться агрессия или подавленность.

Родители не должны ругать детей за грязные штаны, это еще больше усилит психологическую подавленность и может привести к депрессии.

Как лечить?

После изучения всех исследований и консультаций у других специалистов педиатр назначает лечение. Оно индивидуальное для каждого ребенка. Зависит от степени тяжести состояния и его самочувствия.

Как лечить?

Лекарственные препараты

Все медикаменты должны назначаться исключительно врачом. Мягкое действие на неокрепший организм имеют – «Дюфалак», «Бисакодил», сенные препараты. Применяют их согласно предписанию 7 – 14 дней. После – перерыв и закрепление результата.

Как лечить?

Помогает наладить своевременный вывод переваренной массы клизма. Состав раствора и технику проведения подскажет и научит педиатр. Ее делают на протяжении 25 дней, желательно в одно и то же время. Тогда организм под принуждением успевает научиться реагировать на скопление кала и вовремя его удалять.

Народные средства

Как лечить?

Для лечения энкопреза в домашних условиях можно использовать средства народной медицины. Их действие направлено на лечение и профилактику запора. Известны следующие народные средства:

  • чай из семян укропа или фенхеля, ромашки и мяты;
  • отвары льна, шишек хмеля, разбавленные с компотом;
  • настой из плодов инжира;
  • среди фруктов слабительное действие у сливы и винограда (с них выжимают сок с мякотью);
  • делают соки из овощей (капусты и свеклы), принимают в разбавленном виде;
  • включают в общее меню морковь, яблоки, тыкву (их готовят и перетирают в пюре).
Как лечить?

Травяные чаи успокоят малыша. Овощные соки выведут остатки кала. Не стоит забывать, что полезными они будут при отсутствии у ребенка аллергии.

Как лечить?
Читайте также:  Лечение депрессии. Как справиться с болезнью?