Лечение депрессии. Как справиться с болезнью?

891 0 08.07.2019 Светлана Нетрусова 2019-07-08T07:00:58+03:00 Депрессия

Общая информация для пациентов и их родственников

Длительность курса определяется исключительно лечащим врачом, исходя из специфики болезни, индивидуальных особенностей организма и восприимчивости к терапии! Не существует строго регламентированных сроков для лечения определенных болезней. У разных пациентов с одним и тем же «диагнозом» мы наблюдаем различные сроки лечения и даже разные результаты терапии.

Пациент или его близкие не должны мешать лечению своими настояниями по изменению сроков и интенсивности лечения. Но, как показывает практика, это получается не всегда.

Общая информация для пациентов и их родственников

Значительная часть пациентов и особенно их близких склонны к манипуляции относительно сроков и интенсивности терапии в сторону увеличения. За счет преувеличения тяжести симптомов, о которых они рассказывают врачу, за счет собственных просьб и своих опасений ухудшения состояния они стремятся оттянуть момент выписки из больницы.

И наоборот, многие пациенты (реже их близкие) пытаются повлиять на врача для укорочения длительности терапии. У пациентов есть право по собственной инициативе отказаться от необходимого лечения и врачи в этом случае ничего (кроме как попытаться разубедить) сделать не могут.

Близких и родственников пациентов не должны пугать кажущиеся длительными (или короткими) сроки лечения. Рекомендованная длительность терапии имеет целью победить болезнь и добиться того, чтобы болезненные приступы не возвращались.

Отдельно следует сказать о тех случаях, когда врачи не могут точно спрогнозировать сколько времени потребуется пробыть в стационаре для проведения лечения. Такое может быть при впервые возникших психозах с неустановленными причинами и механизмами развития, нервных срывах, реактивных состояниях.

Общая информация для пациентов и их родственников

В таких ситуациях врачи определяют необходимость продолжения лечения ежедневно, исходя из динамики состояния. От близких больного здесь потребуется терпение.

Симптомы депрессии

Безусловно, любой человек рано или поздно испытывает грусть или чувствует себя одиноким. Это является естественной реакцией организма на жизненные сложности. Но если такое состояние становятся постоянным, а мрачные мысли всепоглощающими, то стоит задуматься о возможности развития меланхолии.

Симптомы депрессии могут проявлять по-разному в зависимости от тяжести состояния больного. Больные страдают от мыслительной, двигательной и эмоциональной заторможенности. Иногда отмечается спад активности во всех этих сферах, а иногда только в одной или двух.

Итак, первые признаки депрессии проявляются как:

  • Нарушение способности к концентрации и, соответственно, запоминанию;
  • Возникновение сложностей в принятии любых решений;
  • Чувство вины, страха, безнадежности, опустошенности, пессимистический настрой;
  • Снижение самооценки;
  • Постоянная усталость и сонливость на фоне бессонницы;
  • Раздражительность и утрата способности радоваться;
  • Безрассудное поведение;
  • Потеря интереса к некогда любимым занятиям, сексу и близким;
  • Нарушение аппетита;
  • Регулярные головные боли, расстройства желудка, дискомфорт в области сердца, спины, проблемы с эрекцией и прочие физические симптомы, которые не устраняются традиционными методами.
Симптомы депрессии

Любое нарушение эмоционального равновесия нуждается в грамотном лечении, поскольку невмешательство лишь усугубляет проблему, в результате чего больной может довести себя до тяжелого психоза или даже самоубийства.

Ученые доказали, что женщины более подвержены хандре, чем мужчины. Это объясняется частыми изменениями гормонального фона в течение всего репродуктивного периода. Они более остро реагируют на потерю близких людей, хорошей должности и насилие. Также нельзя забывать про самую распространенную форму женской хандры – послеродовую депрессию, она рано или поздно поражает 90% всех молодых мамочек.

Признаки депрессии у женщин мало чем отличаются от мужских. Но в силу природной женской меланхоличности и частой смены настроения они очень часто остаются незамеченными, поэтому нередко заболевание диагностируется только после обращения к специалистам по поводу проблем со спиной, регулярными головными болями и прочими не специфическими проявлениями психологических расстройств.

Признаки депрессии у мужчин зачастую исчезают самостоятельно, поскольку представители сильной половины человечества склонны к поиску источника своего плохого настроения, что направляет их на путь исцеления. В целом мужчины чаще стараются забыть про неприятные переживания, погружаясь в работу или какое-либо занятие. Женщин же напротив необходимо практически заставлять отвлекаться от возникших сложностей, их психика устроена таким образом, что они будут все более и более погружаться в собственные волнения, переживать их с новой силой,обвинять во всем себя и тем самым усугублять свое состояние.

КТ, ЭКГ и витамины

Предположим, явных симптомов, о которых вы говорите, нет. Но чтобы быть уверенным в полном выздоровлении, нужно ли сдать контрольные анализы? Достаточно ли флюорографии раз в год или нужно КТ? Сколько времени нужно наблюдаться?

Леонид Дьяков: В течение года после выписки хорошо бы сделать три раза КТ легких. Не надо бояться дозы облучения, современные аппараты практически безвредны. Осложнения можно выявить только при компьютерной томографии. Она покажет участки легких, которые поражены. И своевременно принять меры. Также после выписки советую три раза в течение года сделать ЭКГ, общий анализ крови и анализ мочи.

Важный показатель работы дыхательной системы — функцию внешнего дыхания — можно исследовать с помощью спирометрии. Это простая манипуляция, ее проводит пульмонолог или специалисты отделений функциональной диагностики.

А дома можно использовать портативный пульсоксиметр. Миниатюрный прибор определит насыщаемость крови кислородом (сатурацию). За этим показателем следует наблюдать также в течение года, это должно войти в привычку, как, например, измерение давления с помощью тонометра.

Нужна ли специальная диета?

Леонид Дьяков: Для выздоравливающих важно полноценное питание, достаточное количество белка и жира. При тяжелом течении болезни в организме происходит существенная утрата белка.

А жир нужен для того, чтобы легкие полноценно работали, особые вещества, состоящие в том числе из жиров, препятствуют слипанию альвеол. И, конечно, витамины. Большие дозы человек получает уже во время курса лечения. Но и после выписки желательно принимать поливитамины в течение трех месяцев. Конечно, под контролем и по назначению врача.

Какой врач лечит депрессию?

Депрессия — психическое расстройство, переходящее в хроническое заболевание, которое пагубно влияет на жизнь. К ней со временем могут привести подавленное настроение, пессимизм, излишнее ощущение вины и прочие отравляющие человека причины.

Умение вовремя распознать и отреагировать на первые признаки заболевания и понимание, к какому врачу обращаться при депрессии за помощью, если ситуация выходит из-под контроля, помогут не допустить серьезных последствий.

Можно ли справиться с депрессией самостоятельно?

Для предотвращения депрессии и возможности самостоятельно побороть это психологическое состояние без использования антидепрессантов, которые борются с последствиями, а не причиной болезни, следует делать шаги к укреплению психического иммунитета личности:

  1. Восстановление оптимального режима дня. Проблемы в жизни сказываются на дневном распорядке дня и приводят к нарушению сна: пересыпанию либо недосыпанию. Контроль дневного режима и времени на отдых позитивно влияют на улучшение самочувствия.
  2. Сбалансированное полезное питание. Мы то, что мы едим. Стресс сопровождается перееданием сладкого либо же голоданием. Необходимо добиться контроля питания, которое будет обеспечивать поступление всех полезных веществ в нужном количестве.
  3. Активный образ жизни. Ежедневная зарядка, активная ходьба и занятия спортом помогут переключить внимание с проблем.
  4. Отказ от употребления алкоголя и наркотиков, избегать курения. Борьба с последствиями не решает проблему, а создает видимость решения. Не рекомендуется использовать по собственной инициативе антидепрессанты, доступные без рецепта.
  5. Составить список близких людей, бесплатных либо же доступных вещей, которые приносят счастье. Таким способом возможно понять, что существует множество возможностей каждый день делать то, что приносит радость. Например, выйти на прогулку с другом, погладить кота, почитать книгу, принять горячую ванную и прочее.
  6. Учиться любить себя. Это не эгоизм, а возможность принятия себя и понимания внутреннего мира.
  7. Новые увлечения. Они помогут разнообразить жизнь, найти новых знакомых и найти себя в том, что давно хотели попробовать, но боялись.
  8. Благотворительность. Делая полезные дела, легче вернуть понимание важности жизни.
  9. Планировать цели на ближайшее время. Когда человек ставит невыполнимые задачи и не достигает целей, его настроение и самочувствие ухудшаются. Осознав, что сейчас возможно изменить, шаг за шагом достигнете нужного эффекта.
  10. Ведение дневника. Рекомендуется каждый день перед сном записывать случившиеся достижения и приятные вещи.
  11. Поддерживать отношения с родными и друзьями, разговаривать и быть открытым. Недосказанность усугубляет затруднительное положение. Близкие люди вниманием и поддержкой помогут справляться с жизненными проблемами.

Когда нужно обратиться за помощью к специалисту?

При ощущении, что самому не справиться и близится тяжелая степень заболевания, следует осознать, куда обращаться с депрессией.

Определиться в выборе доктора поможет терапевт, но важно различать специализации людей, занимающихся подобными вопросами и не бояться просить их о помощи.

Существуют четыре основные докторские направления, специалисты которых способны помочь в тех, или иных ситуациях.

Методы диагностики

Врачи способны с помощью диагностики поставить диагноз. Существуют тестовые опросы (Цунга, Бека), позволяющие по шкалам самооценки, тревожности и других факторов провести обследование и выявить состояние проблемы.

В зависимости от возраста существуют признаки депрессии. У детей — изменение активности, у пожилых людей — излишняя тревожность и плохое предчувствие.

Если в течение недели постоянно характерны несколько из симптомов: подавленность, опустошение, отсутствие интереса к жизни и удовольствия от нее, апатия, снижение веса, бессонница, упадок сил и заторможенность движений, беспомощность и утомляемость, ощущение вины и бесполезности, мысли о суициде, — немедленно следует обратиться к специалисту.

Музыка и продукты питания при депрессии

Продолжение

В этот раз я хочу закончить серию статей темой, какое значение имеют музыка и продукты питания при депрессии. Закончила статью я на том, что продукты питания, содержащие пиридоксин, или В6-витамин позитивно воздействуют на продуцирование серотонина и состояние нервной системы, однако…

Музыка и продукты питания при депрессии

музыка и продукты питания при депрессии

Но несравненно большую пользу получит человек, используя соответствующие БАДы, с этими витаминами и триптофаном. Что касается триптофана, то его неспроста считают природным антидепрессантом, ведь вещество это принимает непосредственное участие в продуцировании серотонина. А в случае дефицита триптофана возникают боли головные, раздражительность и нарушение сна.

Триптофана много в кисломолочных продуктах, сое, грибах, сыре, бананах и финиках, арахисе и кунжуте. Но как я уже писала, БАДы станут наилучшим помощником, особенно в случае депрессии тяжелой формы.

Музыка и продукты питания при депрессии

Для лечения депрессии, которая осложняет и без того не слишком уж радостную жизнь, применяют наряду с антидепрессантами лечебную музыку, благодаря которой человек пробуждается к жизни — у него появляются позитивное настроение и мысли, что очень важно. Музыку использовали и древние врачеватели, еще с третьего века до нашего летоисчисления.

Вполне успешно исцеляли людей от депрессивного состояния и возрождали в них желание к жизни. С восемнадцатого столетия   ученые доказали позитивное влияние звуков определенных частоты и тона при повышенном давлении и нарушении ритма сердечного.

Читайте также:  Как научиться контролировать свои эмоции – секреты самообладания

Было установлено, что музыка, способствующая излечению от депрессии должна быть идентична работе нормального ритма сердца, или слегка медленнее – лишь в этом случае появляется лечебный эффект, однако следует учитывать и силу звучания, в норме не превышающую ста децибел – это предел допустимой громкости.  К тому же, ученые еще в то время уяснили – при использовании терапии музыкой, нужно знать, что каждый орган человека подвластен воздействию определенного музыкального инструмента — музыка и продукты питания при депрессии.

Музыка и продукты питания при депрессии

Благодаря длительным исследования в области воздействия музыки на определенные органы и системы, ученые мужи выявили следующее – каждому музыкальному инструменту свойственно быть ответственным за определенный орган, или систему человеческого организма. Давайте и мы с вами узнаем, о симбиозе этих музыкальных инструментов и внутренних органах нашего организма.

Стало известно, что за весь опорно-двигательный аппарат и в большей мере за здоровье позвоночного столба ответственен оргАн.

Звукам скрипки подвластны психика и душевные болезни, ритму барабанному подчиняются сердце и сосуды – нормализуется ритм сердечный, усиливается работа миокарда, за счет чего кровь быстрее и более равномерно струится по сосудам, снабжая органы и ткани кислородом и питательными веществами.

Музыка и продукты питания при депрессии

Щитовидка подвластна клавишным —  роялю и пианино – эти музыкальные инструменты, при ежедневном прослушивании концертов, заметно улучшается функционирование органа. Прослушивание игры на баяне улучшит функции кишечника, а волшебные звуки флейты снизят риск возникновения приступов астмы.

 Виолончель властвует над органами системы мочеполовой, саксофону свойственно повышать либидо… Но стоит лишь объединить все инструменты в один оркестр, они проявлением всей своей музыкальной силы терапевтически воздействуют на депрессию и невроз! Не чудо ли это — музыка и продукты питания при депрессии?!

Полезные знания для всех

Музыка и продукты питания при депрессии

Лечение и профилактика клинической депрессии

Лечение большого депрессивного расстройства должно быть комплексным. Оно обязательно включает приём специальных препаратов. Таковыми прежде всего являются антидепрессанты. Они делятся на стимулирующие (флуоксетин, милнацепран и другие) и седативные (пароксетин, миртазапин и др.). Первые применяются в случаях болезни, сопровождающихся тоской, апатией, заторможенностью, а вторые – в случаях с беспокойством, раздражительностью, тревожностью.

Антидепрессанты обязательно должен подбирать только специалист. Ведь приём неправильных препаратов может сильно ухудшить состояние пациента: принимая седативные препараты в случаях, подразумевающих приём стимулирующих, можно усилить заторможенность, апатию, снижение концентрации внимания; принимая стимулирующие препараты тогда, когда нужны седативные, можно усилить суицидальные мысли, раздражительность и беспокойство.

Приём препаратов может не оказать достаточного действия – наступает резистентность заболевания (то есть его «сопротивляемость» лечению). Объясняться это может слишком малыми дозами лекарства, недостаточной длительностью курса приёма, игнорированием дополнительных факторов (например, если большое депрессивное расстройство смешано с другими заболеваниями). Иногда в таких случаях помогает смена одного препарата другим.

Помимо антидепрессантов, людям с данным заболеванием назначаются дополнительные препараты:

  • Нормотимики – уменьшают возбудимость нервной системы.
  • Нейролептики – оказывают тормозящее действие на нервную систему, замедляют передачу нервных импульсов в мозг; такие препараты используются при повышенной агрессивности и раздражительности больного.
  • Транквилизаторы – лекарства, позволяющие справиться с тревожностью, страхом, нарушениями аппетита и сна.

Помимо приёма препаратов, необходимо использовать методы психотерапии. Они позволяют выявить причину появления заболевания, помогают пациенту разобраться в своей внутренней жизни, устранить имеющиеся проблемы, пересмотреть свои взгляды на жизнь. При комбинировании с лекарственным лечением психотерапия оказывается просто незаменимым средством для борьбы с депрессией.

В качестве вспомогательных методов преодоления депрессии могут применяться средства народной медицины. В этом случае используются отвары и настои таких трав, как мята, мелисса, женьшень, лимонник и других растений. Применяется также сок из таких овощей, как сырые морковь и свёкла.

Поскольку на развитие большого депрессивного расстройства оказывают существенное влияние внешние факторы, необходимо своевременно решать те или иные жизненные проблемы больного. Это он может сделать и самостоятельно, но во многих случаях необходима помощь окружающих. Смена места жительства, прием на хорошую работу, наличие оптимального источника дохода, дружеских и любовных связей – всё это снижает риск заболевания.

Примечательно, что большое депрессивное расстройство изучалось человечеством в течение длительного времени, однако истинную сущность заболевания и способы его устранения учёные установили только в последние 100-200 лет. В античное время сильная депрессия подпадала под определение «меланхолии», поэтому понималась как крайнее проявление одного из четырёх темпераментов. В таком виде её описывал ещё Гиппократ. В средневековье для изучения депрессии настали тёмные времена: знания античных учёных были отвергнуты и забыты, на смену им пришло религиозное мракобесие. Больных депрессией причисляли к «одержимым дьяволом», поэтому в качестве лечения им назначались обряды экзорцизма, длительный пост, молитва. Больным с сильной одержимостью (возбуждением, или ажитацией) назначались побои, их предписывалось связывать. В то же время больные, одержимые идеями самоуничижения и самообвинения использовались церковниками в качестве христианских проповедников, «юродивых». Положение начало меняться только в эпоху Возрождения, когда проявился интерес к античным наукам и искусствам, произошёл отход от религиозного сознания. Тогда же Феликс Шатер предложил первую классификацию психозов, в которой фигурирует и депрессия – пока ещё под термином «меланхолия».

Читайте также:  Бессонница при неврозе: как восстановить сон, лечение, как уснуть

Интересно, что диагноз «Большое депрессивное расстройство» отсутствует в Международной классификации болезней и используется только в американском Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам. В последней редакции Международной классификации болезней есть лишь диагноз «Значительная депрессия», который заметно отличается от американского определения.

Методы лечения депрессии. Психотерапия при депрессии

Как уже сообщалось в начале этой статьи, проведение психотерапии возможно при легких степенях тяжести депрессии. Это связано с тем, что при депрессивном состоянии ухудшается концентрация внимания, процессы восприятия, и при депрессии средней и тяжелой степени становиться просто невозможным проведение психотерапии. В этих случаях только после применения медикаментозной терапии антидепрессантами и улучшения состояния, а также когнитивных функций становиться возможным применение психотерапевтических методик.

Согласно последним исследованиям, наиболее эффективно медикаментозная терапия депрессии работает в сочетании с когнитивно-поведенческой (КПТ) и интерперсональной психотерапией. Комбинация этих двух направлений повышает возможность достижения успеха в лечении депрессии.

Наиболее рекомендованными для депрессивных больных являются следующие психотерапевтические методики и направления.

Индивидуальная психотерапия при депрессии

Во время сеанса специалист изучает нерациональные когнитивные установки больного, которые вызывают искаженные эмоциональные реакции, а они в свою очередь могут становиться причиной дезадаптации и возникновения депрессивных состояний при психогенной депрессии. Пациент учится справляться с этими установками и замещать их на другие, адаптационные механизмы. Например, психотерапевт работает над утвердившимися стереотипами мышления больного: «У меня ничего не выйдет», «Я никчемный», «Все это не имеет смысла». Естественно, что для достаточного комплаенса необходимо предварительно провести психофармакологическое лечение, особенно при выраженной депрессии. Нередко идеи самоуничижения, самообвинения, заниженная самооценка, а также отсутствие веры в себя и будущее, проходят по мере того, как больной выходит с депрессии в процессе лечения. И тогда зачастую психотерапия не является необходимой.

Групповая межличностная психотерапия в лечении депрессивного расстройства

На сеансе больной учится контактировать с окружающими, создавать гармоничные социальные связи, ощущать себя в безопасности во время общения. Групповые занятия являются важными, они помогают человеку понять, что его проблема не уникальная, и есть другие люди с похожими заболеваниями. Порой положительный пример различных больных позволяет вдохновиться и найти в себе силы для выхода из депрессивного состояния, что позитивно сказывается на лечении.

Семейная психотерапия с участием близких больного депрессией

К сожалению, родственники во многих семьях выступают в роли стрессового фактора. Для поддерживания комфортных отношений в семье необходима работа с близкими больного. Эта дает возможность уменьшить давление на человека, создать благоприятный климат, который играет далеко не последнюю роль в лечении депрессии.

Что влияет на длительность депрессии?

Депрессия характеризуется триадой основных симптомов, которые должны присутствовать на протяжении не менее 14 дней:

  • подавленное настроение в отсутствии объективных причин;
  • агедония или потеря интереса к ранее приятной деятельности;
  • повышенная утомляемость, упадок сил и энергии, как минимум в течение месяца.

Стоит заметить, что диагноз депрессия, в случае наличия нестандартно тяжелых и сильных симптомов, может быть поставлен гораздо раньше.

Согласно статистическим данным более половины случаев депрессии зарегистрировано у женщин, чем у мужчин, в силу особенностей психики. При этом процент заболевания у подростков составляет около 40%, что связывают с гормональной перестройкой и нестабильным психическим состоянием.

Сколько длится депрессия? Вопрос, при котором принимаются во внимание несколько факторов:

Что влияет на длительность депрессии?
  1. Тяжесть течения болезни. При легкой и умеренной форме депрессии подавленное состояние может сохраняться в среднем до 1 года. Очень часто человек самостоятельно способен справиться с депрессивным синдромом такой тяжести, но при помощи специалистов избавиться от проявлений болезни можно гораздо быстрее.
  2. Причины зарождения депрессии. Основная причина формирования психического расстройства это, какие-либо драматические события в жизни. Финансовые трудности или безработица всегда сопряжены со стрессом, что при длительном воздействии приводит к развитию депрессии. Смерть близких людей вводит человека в шок, такая реакция становится основополагающей для заболевания. Детские травмы и насилие, наиболее травматические события, поэтому в таких ситуациях депрессия может длиться от года и в течение всей жизни, здесь не обойтись без профессиональной помощи психолога и соответствующей психотерапии.
  3. Способ лечения. Грамотно подобранное лечение и сила желания пациента начать новую жизнь, без депрессии то, от чего по большей части зависит длительность заболевания. Терапия может включать в себя прием антидепрессантов и психологическую помощь. Именно регулярные беседы с врачом помогут осознать тяжесть собственного состояния, а препараты способны стабилизировать психическое состояние.
  4. Когда начато лечение? Чем дольше человек откладывает лечение, тем быстрее усугубляется его состояние. Поэтому важно своевременно начать психотерапию, чтобы сократить длительность и тяжесть депрессии.

Депрессивный эпизод может длиться от 3 до 9 месяцев, реже психоз продолжается более длительный период. Например, биполярное расстройство характеризуется резкими перепадами настроения, и может длиться всю жизнь. А вот дистимия, часто остается без лечения, т.к. распознать данный вид депрессии достаточно сложно, человек все признаки и симптомы заболевания, как правило, списывает на индивидуальность, меланхолическую черту характера.

Без адекватной психотерапии депрессия будет возвращаться снова и снова, при этом периоды самоуничижения будут длиться все дольше. Многие известные люди страдали и страдают от психического расстройства всю жизнь. Гендерная принадлежность в такой ситуации не имеет значения, как мужская, так и женская форма депрессии одинаково опасны для психики.

После психоза всегда наступает ремиссия, но это не значит, что болезнь не вернется. Необходимо научиться различать, плохое настроение от состояния депрессии, чтобы вовремя распознать «темный» период, когда самооценка снижается ниже некуда, а мысли все чаще останавливаются на теме смерти.