Как и когда рассказать ребенку о половом созревании

Для родителей, для повзрослевших дочерей и сыновей мы сегодня расскажем про физиологические особенности подростков в период полового созревания. В подростковом возрасте происходят изменения, которые превращают организм ребенка, в организм взрослого человека.

Кто такой сексолог?

Сексолог – это специалист, который диагностирует и лечит нарушения сексуального здоровья у мужчин и женщин, а также проводит профилактические мероприятия, консультации и просветительскую работу. Профессия «Сексолог» была введена в России в 2003 году. Сексологом может работать не только врач, но и педагог, психолог и юрист. Чтобы стать врачом-сексологом после окончания медицинского института необходимо пройти двухгодичное обучение в ординатуре (профессиональное обучение для врачей) по специальности «Сексология» (сексология – это наука, которая изучает сексуальную функцию в норме и при патологии).

Существует и такая врачебная специализация как сексопатолог. В отличие от сексолога, сексопатологом могут работать только психиатры, которые прошли цикл профессиональной переподготовки «Сексология и сексопатология». Таким образом, врач-сексолог и врач-сексопатолог — это не один и тот же специалист. Полное название профессии сексолога с медицинским образованием звучит как «врач-специалист по сексуальному здоровью», то есть сексолог помогает вернуть утраченное сексуальное здоровье и решить проблемы сексуальной сферы. Такие проблемы зовутся сексуальными дисфункциями. Сексопатолог же специализируется на лечении сексуальных расстройств при психических нарушениях. Здесь акцент ставится на слово «патология», то есть серьезное отклонение от нормы (психическое расстройство).

Психологи-сексологи и педагоги-сексологи работают, в основном, в качестве сексологов-консультантов. Консультант-психолог не занимается лечением расстройств сексуальной сферы, его задача заключается в правильной коррекции некоторых проблем психологического характера и консультации по вопросам сексуального поведения и воспитания.

В связи с тем, что последствия некоторых расстройств сексуального поведения являются уголовно наказуемым деянием, сексологом могут быть также юристы, которые занимаются судебной сексологией.

Причины раннего полового созревания у девочек

Половое созревание у девочки подразумевает ее физическую готовность стать матерью и продолжить род, то есть — зрелость в интимном отношении. Помимо наследственности и географических факторов, принято придерживаться и определенных социальных рамок, так как физическая готовность не всегда является показателем психологической готовности к материнству и, впоследствии, у ребенка могут возникнуть серьезные проблемы не только со здоровьем, но и с самоопределением, психикой.

Причин возникновения преждевременного полового созревания две:

  • центральная — предшествующие инфекционные заболевания головного мозга, травмы, опухоли, гиперплазия, гормональные нарушения, ишемия, гипотиреоз, облучения;
  • периферическая — высокий выброс тестостерона и эстрогена в кровь.

Случается и так, что установить точную причину возникновения нарушений, врачам так и не удается.

Рекомендации психологов

Как начать разговор и что для этого нужно – есть несколько проверенных рекомендаций и советов психологов:

  • Начинать лучше в самом раннем возрасте, не освещая нюансы и подробности, ответы должны лежать в плоскости простой беседы.
  • Для разговора наилучшим фоном являются ежедневная жизнь, беседовать можно во время телевизионных передач, работ по дому. Это формирует отношение к половому созреванию как к естественному процессу.
  • Если ребенок застает своими вопросами врасплох, обещайте продлить беседу позднее, чтобы не совершить ошибок.
  • Поинтересуйтесь уровнем знаний ребенка в этой области.
  • Освещайте тему правдиво, традиционные сказки о капустных грядках и аисте оказывают достаточно негативное влияние на ребенка.
  • Приобретите книжки или буклеты, где наглядно освящается половое взросление и его основные признаки. Ребенку будет полезно изучить наглядный материал и задать свои вопросы.

Не менее важно, чтобы в беседе соблюдались такие моменты, как возрастное восприятие той или иной информации. То есть, не следует излагать необходимое как совершенному крохе – несмышленышу. И наоборот – неэффективно преподносить знания как взрослому, сухим научным языком, который он просто не поймет.

Половое созревание подростков

Дети вступают во взрослую жизнь. Происходит процесс превращения девочки в женщину и мальчика в мужчину. В процессе этого развития происходят интенсивные физиологические изменения под воздействием гормонов, выражающие себя в изменениях внешности.

Конечным результатом этих преобразований является достижение половой зрелости, а, следовательно, и способность к репродукции.

Чтобы ребенок стал взрослым сознательным человеком, рука об руку с физическим развитием, должно идти развитие психическое. Процесс формирования определяет фактор генетической наследственности.  Анализируя развитие периода полового созревания у родителей, можно определить – будет ли ребенок созревать быстрее или медленнее.

Половое созревание подростков

На развитие ребенка также влияет среда, в которой он развивается, образ жизни, способ питания и очень много других факторов. Большое влияние на развитие оказывает психическое состояние ребенка – депрессии могут замедлить процесс созревания.

Внешним признаком полового созревания девочек является появление первой менструации (менархе). Это большое событие в жизни каждой молодой женщины.

Однако, оно еще не означает что девушка готова выносить и родить ребенка. В результате действия женских половых гормонов (эстрогенов) на половые органы, происходят периодические кровотечения, называемые менструацией.

Сначала это циклы нерегулярные и безовуляционные, так как уровень гормонов, вырабатываемых гипофизом и яичниками слишком низкий. Тем не менее, это признак серьезных изменений, происходящих в организме девочки, и сигнал, что она в будущем сможет родить детей.

У мальчиков признаком полового созревания является эякуляции спермы – поллюции (ночные). Это естественный процесс, признак изменений, происходящих в организме, спонтанное очищение  половых органов. Не стоит переживать по этому поводу

Период полового созревания подростков длится в среднем 5-7 лет. Дети акселераты проходят этот период быстрее тех, у которых развитие замедляется.

Половое созревание подростков

У подростков, созревающих медленнее, часто возникают проблемы в сфере эмоций и формирования личности. Иногда доходит до депрессии, вызванной невозможностью идти в ногу за сверстниками в физиологических изменениях.

Подростки начинают беспокоиться о своей внешности. Девочки стыдятся груди, а мальчики, например, акне и мутации голоса.

Если созревание происходит слишком быстро или слишком медленно – это требует специализированного лечения.

Особенности физиологии, характерные для созревающего подростка:

  • Контур и пропорции головы достигают значения очень близкого к конечным.
  • Стираются постепенно функциональные и морфологические различия систем и органов в отношении ребенка и взрослого.
  • Происходит окончательное формирование скелета.

Особенности в зависимости от пола:

Половое созревание подростков
  • У мальчиков происходит гиперплазия плечевого пояса и мускулатуры.
  • У девочек происходит гиперплазия подвздошной кости и жировой ткани.
  • у мальчиков наблюдается тенденция к головокружениям и обморокам
  • у девочек возникает капризность, могут возникнуть проблемы в школе.

У обеих полов наблюдается повышенная чувствительность организма к влиянию внешних факторов. Зачастую углубляют или образуются новые дефекты осанки и нарушения опорно-двигательного аппарата. Рост и у мальчиков, и у девочек не происходит гармонично.

Период полового созревания подростков является периодом многих проблем. Поэтому важно обеспечить оптимальные условия жизни ребенку.

Читайте также:  Синдром хронической усталости — с чего начать, как лечить

Подростковый период заканчивается достижением биологической зрелости и, следовательно, способностью к дальнейшему размножению. Зрелость биологическая еще не означает, что ребенок уже полностью взрослый.

Ум остается по-прежнему, как у ребенка. Ребенок не готов психологически к репродукции. Не готов к самостоятельной жизни, не умеет в полной мере функционировать в обществе.

Значительную роль в психической подготовке ребенка к взрослой жизни играет семья и школа. Они также помогают формировать личность, обуздать эмоциональное состояние и объясняют сложные вопросы из сексуальной сферы.

Половое созревание подростков

Подросток получает указания, необходимые для определения своего „Я” – системы ценностей и жизненных целей.

Половое развитие ребенка – что нужно знать родителям

Половое созревание ребенка – это генетически обусловленный процесс превращения детского организма во взрослый, способный к воспроизводству. При этом важно понимать, что достижение половой зрелости это не только физиологический процесс превращения девочки в девушку и мальчика в юношу, но и социальная адаптация ребенка к изменениям, происходящим в его организме.

Периодами становления и функционирования половой (репродуктивной) системы в организме считаются:

  • внутриутробный;
  • новорожденности;
  • нейтральный – период детства (до 7 лет);
  • препубертатный (от 7 лет до менархе/адренархе);
  • пубертатный (от менархе/адренархе до 15 лет);
  • юношеский – от 15 до 18 лет);
  • репродуктивный возраст после 18 лет и до прекращения функционирования репродуктивной системы).

Существенное влияние на сроки начала полового созревания оказывают пол ребенка, расовая принадлежность, наследственная предрасположенность, факторы окружающей среды, характер питания, социально-экономическое положение.

Неблагоприятную роль могут играть ожирение и экзогенное поступление гормонов.

В настоящее время средний возраст наступления пубертата у девочек колеблется от 8 до 13 лет, а у мальчиков — от 9 до 14 лет.

Физиология половой системы

Мужские и женские гонады формируются из одного недифференцированного зачатка. Развитие половых желез у обоих полов на ранних стадиях протекает одинаково (индифферентная стадия).

Половая система и ее регуляция – гипофиз – гипоталамус – гонады (яички или яичники) начинает функционировать еще внутриутробно и может изменять свою активность во все периоды жизни (активироваться и инактивироваться). Это имеет значение для формирования пола и правильных первичных половых признаков.

Ген, определяющий дифференцировку гонады по мужскому типу, локализован в Y-хромосоме.

Это определяет выделения гонадотропинов зачатком гипоталамуса и начало функционирования клеток Лейдига в яичках на 8 неделе внутриутробного развития, выработку больших объемов тестостерона, сравнимых с уровнем тестостерона взрослого мужчины. При этом под воздействием тестостерона формируются семенные пузырьки, семявыносящие протоки и придатки тестикул.

У девочек, отсутствует Y-хромосома, поэтому у них формируются мюллеровы протоки дифференцируются в матку, яйцеводы, проксимальный отдел этом в период внутриутробного развития девочки яичники остаются неактивными.

После рождения отмечается полное отсутствие продукции активности аденогипофиза, продукции гонадотропинов и отсутствие продукции гормонов половыми железами.

Половое развитие ребенка – что нужно знать родителям

Но при этом повторная активация системы гипофиз – гипоталамус – гонады или минипуберт возникает:

– с 1,5 – 6 месяцев – у мальчиков;– с 3 месяцев до 1,5 лет – у девочек.

Причины и физиологический смысл этого состояния не известны.

Активация системы ЛГ (лютеинотропный гормон) – тестостерон (у мальчиков) часто способствует самостоятельному низведению яичек при крипторхизме, а у девочек при минипубертате наблюдается увеличение грудных желез – изолированное телархе, которое не сопровождается системным действием половых гормонов, это может быть как вариант физиологической нормы, так и симптомом преждевременного полового созревания, которое нужно исключать.

В любом случае и при крипторхизме у мальчиков, особенно при его двухсторонней форме и при увеличении грудных желез у девочек в период минипубертата и позже необходимо обследование и наблюдение детского эндокринолога.

Читайте также:  Причины возникновения и методы борьбы с психогенной импотенцией

После этого периода до 6-9 лет начинается период детства и полное отсутствие работы системы гипофиз – гипоталамус – гонады.

Половые стероиды в организме не вырабатываются до начала пубертата.

Патология половой системы

  • Неонатальный период – могут отмечаться нарушения формирования пола – диагностирует неонатолог или педиатр.
  • Период детства (до 8 лет у девочек; до 9 лет у мальчиков) необходима настороженность преждевременного полового созревания – диагностирует педиатр, необходима консультация детского эндокринолога.
  • Пубертатный период (после 12-13 лет у девочек; после 13-14 лет у мальчиков) – диагностика задержки полового развития – диагностирует педиатр, необходима консультация детского эндокринолога.

После выявления патологии ребенок должен быть направлен к узким специалистам – эндокринолог, гинеколог, андролог, хирург, психолог.

Своевременная диагностика всех этих патологических состояний и успешная коррекция медикаментозная и хирургическая (при необходимости) – возможность избежать прогрессирования заболевания, возникновение сопутствующих нарушений, связанных с избыточной продукцией половых гормонов и их системным действием на организм (при преждевременном половом созревании) и недостаток половых гормонов при задержке полового созревания.

врач-педиатр, детский эндокринолог Сазонова Ольга Ивановна

Клинические признаки преждевременного полового созревания

При истинных формах преждевременного полового созревания у девочек наблюдается увеличение грудных желез и наружных половых органов. В большинстве случаев формируется половое оволосение, но его интенсивность значительно меньше, чем у девочек в течение нормального полового созревания. Также нехарактерны и другие андрогензависимые симптомы полового созревания, такие как акне, жирная себорея, повышенное функционирование потовых желез. Эти симптомы у девочек с ранним половым созреванием развиваются после 6–7 лет, потому что в этот период происходит физиологическая активация андрогеновой функции надпочечников.

При высокой активности патологического процесса начинаются менструации, носящие регулярный характер. К примеру, у девочек с гипоталамической гамартомой менструации начинаются чрезвычайно рано — через несколько месяцев после замеченного увеличения молочных желез. Однако у половины девочек с истинным преждевременным половым созреванием менструации могут отсутствовать в течение нескольких лет после появления вторичных половых признаков.

У пациенток с ложными формами преждевременного полового созревания наряду с увеличением груди можно наблюдать менструации. Выделения при этом носят беспорядочный характер, отсутствует цикличность, они могут быть обильными или мажущими.

При изолированном телархе у детей до двух лет единственным вторичным половым признаком является увеличение грудных желез, после трех лет наблюдается более мягкий вариант истинного раннего полового созревания.

При изолированном адренархе у девочек развивается оволосение лобковой, иногда аксиллярной областей. У мальчиков отмечается увеличение размеров яичек и полового члена, быстро развиваются вторичные половые признаки, такие как половое оволосение, появление акне, огрубение голоса, увеличение мышечной массы, усиленное потоотделение со специфическим запахом.

Ложные формы преждевременного полового созревания у мальчиков характеризуются неизменным объемом яичек на фоне быстро развивающихся вторичных половых признаков. При тестотоксикозе половые железы могут значительно увеличиваться в объеме, но есть варианты течения патологического процесса, при котором увеличение яичек незначительно по сравнению с развитием вторичных половых признаков.

У девочек и мальчиков при всех формах раннего полового созревания отмечается ускорение роста до 10-15 см в год, что характерно для ростового скачка при физиологическом половом созревании, причем оно может предшествовать развитию вторичных половых признаков. Кости скелета также подвергаются ранней дифференцировке, приводящей к преждевременному закрытию ростовых зон, что может повлечь за собой значительное снижение конечного роста.