Астения: причины, симптомы и лечение у взрослых

К аффективным расстройствам психиатрия относит все психические нарушения в основе которых лежит частое изменение настроения в сторону его повышения или снижения.

Рассмотрим те, которые встречаются чаще всего:

1. Депрессия — характеризуется постоянным чувством безнадежности и уныния как минимум на протяжении 2-3 недель. Хобби и былые увлечения не приносят радости. Серьезное заболевание, которое требует обращения к специалисту.
2. Дистимия — хронический вид депрессии, который проявляется ежедневным подавленным настроением. Симптомы не такие тяжелые, как у клинического депрессивного эпизода. Такой диагноз ставится, если уныние и апатия не покидает человека на протяжении 2 лет и более.
3. Биполярное расстройство — аффективное расстройство настроения, которое ранее было известно как «маниакально-депрессивный психоз». Для него характерно 2 основные фазы: депрессивная и маниакальная. Они могут поочередно сменять другу друга или смешиваться в одно состояние. При этом у человека наблюдаются признаки депрессии с двигательной активностью или бредовыми мыслями.
4. Циклотимия — череда постоянных перемен настроения и физической активности, без ухода в депрессию или маниакальную возбужденность. При этом человек вполне способен поддерживать социальную активность, даже испытывая трудности с самочувствием. Без лечения может перейти в биполярное расстройство.
5. Маниакальный синдром — такой тип расстройства характеризуется возбужденным состоянием, эйфорией, двигательной активностью. Часто наблюдается быстрая речь, бессонница, путаница мыслей. Протекает в виде приступов, длительность которых зависит от стадии заболевания.

Также выделяют тревожное расстройство. Его главной чертой является постоянное чувство беспокойства и тревоги без видимой причины. В эту группу входят различные фобии и приступы панического страха.

Причины возникновения

Основная причина появления соматических жалоб при соматоформных расстройствах – реакция психики на неприятные жизненные события, сложности, стрессы или какие-то конфликтные ситуации.

Сами по себе такие жалобы не появляются. Если тщательно расспросить такого пациента о его жизни, проблемах, то можно найти «слабое место». У кого-то это будут проблемы на работе, у другого – измена жены (мужа). Многие пенсионеры, чьи дети живут отдельно и практически не проявляют интереса к судьбе родителей, страдают соматоформными расстройствами. Поэтому их походы по врачам, всевозможные обследования – своеобразная, хоть и неосознанная, возможность привлечь к себе внимание.

Содержание

1. Причины возникновения
2. Клиническая картина
3. Классификация
   1. Соматизированное расстройство
   2. Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
   3. Хроническое соматоформное болевое расстройство
   4. Ипохондрическое расстройство
   5. Недифференцированное соматоформное расстройство
4. Лечение

Обострения соматоформных расстройств также провоцирует не физическая нагрузка или изменение метеорологических условий, а эмоционально значимые стрессовые ситуации.

Соматоформное расстройство может развиться далеко не у всех людей. Переход эмоционального дисбаланса в соматические симптомы возможен у тех людей, которые не склонны выражать свои эмоции, которых в меру социальных или семейных традиций приучили «загонять эмоции внутрь». При сильных психологических проблемах непрореагированные эмоции, в свою очередь, выливаются в соматические симптомы.

Семья, где любовь, поддержку, получает только больной ребенок, может тоже стать почвой для формирования соматоформных расстройств. Даже когда такие дети вырастают, они на подсознательном уровне усваивают, что внимание и любовь можно получить только тогда, когда ты больной. Поэтому сильные психологические стрессы у таких людей могут приводить к появлению различных заболеваний внутренних органов.

В медицинской практике принято выделять три группы факторов, оказывающих непосредственное воздействие на развитие болезни.

Наследственно-конституциональные. К этой группе относят особенности ЦНС и личностные качества, проявляющиеся в виде таких черт, как не смелость, повышенная истощаемость. В зону риска попадают: «тип ипохондрика», «прирожденные пессимисты».

Психоэмоциональные факторы. К ним относят группу внешних раздражителей, которые имеют определенную значимость. По характеру воздействия выделяют:

• Острые, неожиданные суперактуальныее и неактуальные факторы.
• Ситуационные, вовлекающие личность, непредвиденные факторы. Обычно они связаны с утратой былого престижа.
• Пролонгированные ситуационные, характеризующиеся истощением вегетативной нервной системы. Вызываются они либо чрезмерными требованиями ситуации, либо завышенными притязаниями со стороны личности.
• Пролонгированные ситуационные, меняющие условия в течение многих лет – «кумир семьи».

Внешние факторы классифицируют по масштабу воздействия:

• микросоциальные (при нервной обстановке в семье);
• культурно-этнические.

Органические факторы. К ним относят формы заболевания, вызванные инфекциями, интоксикациями, травмами, гипоксией.

Факторы и заболевания, провоцирующие «появление» вегетососудистой дистонии:

• стресс, переутомление;
• курение, распитие спиртных напитков;
• УФ-облучение, лучевая и вибрационная болезни;
• малоподвижный образ жизни, неполноценное питание;
• инфекции;
• гормональные сбои (подростковый период, беременность);
• аллергия;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, нарушения функций щитовидки, надпочечников);
• остеохондроз, травмы шеи;
• травмы головы и в области спинного мозга;
• заболевания внутренних органов желудочно-кишечной и сердечно-сосудистой систем;
• нарушения развития или работы центральной нервной системы;
• наследственно-конституциональные особенности;
• личностные особенности (робость, истеричность, ипохондрия).

Зачастую симптомы проявляются как ответ организма на внешний раздражитель — стресс. Однако вегетативная дистония может возникнуть на фоне заболеваний, поражающих сами нервы или головной мозг.

Психическое расстройство – виды и причины

Психическое расстройство – это нарушение сознания человека, которое влияет на поведенческий фактор, на эмоциональное состояние, восприятие окружения, чувства.

Не всегда этот термин можно сопоставить только с негативными отклонениями психики. К расстройствам можно отнести даже такие явления, как бессонница, депрессивное состояние, паническое чувство страха.

И с такими проявлениями сталкиваются в быту многие. 

И далеко не каждый человек находит время и желание побороть психическое расстройство у себя или у близкого члена семьи, друга, родственника. Но сегодня существуют эффективные, современные методики восстановления психического состояния. Они применяются, в частности, специалистами профильной клиники имени Корсакова в Москве.

Как проявляется психическое расстройство

Описывая, что такое психическое расстройство, нельзя не затронуть тему проявления подобного отклонения в работе нервной системе.

– Бессонница;

– Агрессия;

– Потеря памяти (частичная или полная);

– Бред и галлюцинации;

– Амнезия;

– Навязчивое состояние;

– Панические атаки, страх;

– Мания, депрессия.

 Причинами возникновения подобных расстройств является и родовая предрасположенность, и эндогенное или экзогенное воздействие (внешние факторы), а также травмы.

Высокие риски подобного психического заболевания проявляются у людей с небольшим уровнем материального достатка, а также у тех, кто постоянно подвержен стрессовому напряжению.

Иногда у человека просто может не выдержать психика под влиянием негативных внешних факторов.

Какие выделяют виды психических расстройств

В современной медицине выделяют следующие виды психических расстройств:

– Расстройства, связанные с эмоциональным угнетением – депрессия, биполярное расстройство;

– Неврозы – панические атаки, постоянные страхи;

– Психосоматические расстройства;

– Психозы и шизофрения;

– Зависимость – алкоголь, наркотические вещества, игромания.

У каждого вида психического расстройства могут быть разные причины. У некоторых – это прием каких-либо запрещенных препаратов, негативно воздействующих на психику человека. У других – это физиологические нарушения работы головного мозга (например, в результате инсульта или инфаркта). И в зависимости от причины и состояния человека формируется методика лечения. 

Диагностирование и лечение психических расстройств

В московской психиатрической клинике имени Корсакова давно работают с пациентами, имеющих даже сложные случаи психических расстройств. Шизофрения, потеря памяти, психозы – с этими диагнозами на самом деле можно жить и адаптироваться к обществу. Главное – своевременно получать квалифицированную помощь специалистов.

В процессе диагностики (в частности, в клинике Корсакова), определяются патологии сознания, поведения, реакции, памяти, эмоционального состояния. К работе сразу подключается психолог и психиатр.

Во многих случаях уклон идет на медикаментозное лечение и восстановление нервной системы. Так как эмоциональное состояние очень важно для стабилизации ситуации. Важно не допустить сбоев нервной системы.

На фоне реабилитации обычно у пациентов налаживается память, восприятие.

Конечно, сложные случаи шизофрении практически неизлечимы, но их влияние на организм можно минимизировать периодическим лечением и контролем специалистов. 

Когда следует обратиться к специалистам за помощью

Возможно, у вас или у ваших близких людей возникли подозрительные признаки того или иного вида психологического расстройства. Это может быть бессонница, чувство страха, депрессия, кратковременная потеря памяти, потеря ориентации в пространстве и даже галлюцинации. В таких случаях рекомендовано сразу же обратится к специалистам! 

В современной медицине давно применяются специальные диагностические тесты, позволяющие на ранних стадиях определить действительное нарушение психики.

Так зачастую проблема простого эмоционального истощения и усталости может быть принята за полноценное расстройство психики и наоборот.

Поэтому никогда не стоит заниматься самостоятельным диагностированием и пытаться восстанавливаться посредством приема антидепрессантов или успокаивающих средств.

В клинике Корсакова действует современная методика восстановления, одобренная не только системой здравоохранения РФ, но и рядом западных экспертов.

В комплекс мер лечения психики входит также налаживание образа жизни, снижение стрессовых ситуаций, налаживание здорового питания, витаминизация организма, ограждение от социальных и бытовых проблем.

В процессе глубинной психологической помощи восстанавливается социальная активность человека, нейтрализуются негативные факторы. В результате таких действий нервная система обычно приходит в норму.

Классификация психических заболеваний

По этиологии (происхождению) все психические заболевания можно разделить на две группы:

1. Эндогенные — причинами заболевания в этих случаях являются внутренние факторы; сюда относятся генетические заболевания, болезни с наследственной предрасположенностью.
2. Экзогенные — причинными факторами этих заболеваний являются яды, алкоголь, черепно-мозговые травмы, радиация, инфекции, стрессовые ситуации, психологические травмы. Разновидностью экзогенных заболеваний являются психогенные заболевания, возникающие вследствие эмоциональных стрессов, или могут быть связаны с социальными или семейными проблемами.

Выделяют следующие виды психических расстройств:

1. Фобии — психические расстройства, связанные со страхом. К этой группе относятся навязчивые состояния, стрессовые и панические расстройства, генерализованный страх. Помимо генерализованного страха встречаются заболевания, характеризующиеся боязнью конкретных явлений или объектов: животных, высоты, путешествий, нахождения на открытых участках пространства или, напротив, страх попасть в замкнутое пространство.
2. Депрессия. В хроническое состояние переходит нечасто, чаще встречается однократно.
3. Шизофрения. Одно из часто встречающихся психических заболеваний. Пациенты часто предпочитают самоизоляцию от общества, уход в свои персональные переживания; страдают нарушениями восприятия и мышления. Среди поведенческих реакций встречаются эмоциональная сухость, апатия. Пациентам свойственна отстраненность мыслей, им кажется, что их мысли и переживания созданы кем-то другим.
4. Маниакально-депрессивный психоз (биполярное аффективное расстройство). Состояние характеризуется резкой сменой признаком мании, возбуждения, ажитации с депрессивными эпизодами. Между «циклами», состоящими из мании и депрессии, возможны и «светлые» промежутки — ремиссии.
5. Униполярное аффективное заболевание.
6. Диссоциативное психическое расстройство. Проявляется потерей идентичности личности; пациент как бы ощущает «разделение» своей личности на две или более, которые воспринимаются им как отдельные субъекты.
7. Состояния, связанные с расстройствами питания — булимия и анорексия — тоже могут приводить к серьёзным психическим расстройствам.
8. Зависимость от психотропных веществ.
9. Алкогольная болезнь. В этой группе выделяют негаллюцинаторное алкогольное слабоумие (не сопровождающееся симптомами делирия), алкогольный психоз, алкогольный бред ревности, алкогольный галлюциноз, белую горячку (алкогольный абстинентный делирий).
10. Расстройства сна. Например, бессонница неорганического происхождения, являющаяся симптомом тревожных или аффекивных нарушений, а не соматической патологий.
11. Дегенеративные заболевания центральной нервной системы. Классический пример — болезнь Альцгеймера, когда в результате первичной дегенерации в предстарческом или раннем старческом возрасте развивается неуклонно прогрессирующее слабоумие; морфологический субстрат — атрофия коры полушарий головного мозга. Болезнь Пика — предстарческое слабоумие дегенеративной природы, сопровождающееся эйфорией, экстрапирамидными симптомами, нарушениями языка, памяти, интеллекта.
12. Личностные расстройства.

Симптомы психических расстройств

Симптоматика психического нарушения напрямую зависит от группы, к которой оно относится. Так, при шизофрении и психозе пациент будет демонстрировать разные признаки болезни.

К основным симптомам, характерным для всех психических расстройств, относятся:

• нарушения мышления, настроения или поведения;
• проблемы с обычной деятельностью человека;
• выраженный психологический дискомфорт;
• несоответствие эмоций происходящим событиям;
• искажение логического восприятия действительности;
• отклонение от общепринятых норм поведения.

Для мужчины агрессивное поведение один из первых симптомов и признаков психического расстройства

Такие симптомы могут проявляться как поодиночке, так и одновременно. Также признаки болезни во многом зависят от пола: так, у мужчин более выражено агрессивное поведение, а у женщин – перепады настроения, истерии.

Диагностика СР

Чтобы диагностировать СР, врач расспросит обо всех симптомах, изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Затем проводят анализы крови, диагностические и лабораторные тесты, чтобы исключить другие потенциальные причины симптомов.

Врачи могут диагностировать СР, даже если никакие тесты не объясняют его симптомы, но если есть:

• хотя бы один хронический симптом, который может приходить и уходить
• физический симптом, который нарушает повседневную жизнь
• постоянные чрезмерные мысли, эмоции или поведение, которые связаны с физическими симптомами или проблемами со здоровьем 
• тратится энергия, время или деньги на проблемы со здоровьем или облегчение симптомов

Врач может провести обследование психического состояния, в ходе которого будет наблюдать за пациентом и задавать ему вопросы для оценки следующих факторов:

• внешний вид и аффект
• внимание, память и концентрация
• ориентация настроения
• наличие галлюцинаций или бреда
• суицидальные мысли или фантазии

В большинстве случаев СР развивается у людей в возрасте до 30 лет. Как правило, диагноз ставит семейный врач или врач-терапевт, а не психиатр.

Симптомы в зависимости от причинного фактора

Невротические нарушения, вызывающие астенический синдром, проявляются в виде повышенного мышечного тонуса, из-за чего пациенты жалуются на постоянную слабость.

При сосудистых патологиях головной мозг испытывает острую потребность в питательных веществах. Подобные нарушения провоцируют снижение мышечного тонуса и замедленное мышление.

Онкологические заболевания головного мозга и органическое поражение его тканей вызывают:

• снижение мышечного тонуса;
• вялость;
• тревожность, необоснованные страхи;
• расстройство сна;
• повышенную раздражительность.

При органических поражениях головного мозга симптомы носят стойкий и продолжительный характер.

Сходные клинические явления возникают после травм органов ЦНС. В этом случае возможно присоединение клинических проявлений вегетативных расстройств. Причем симптомы ВСД становятся более выраженными во время течения респираторных и иных заболеваний.

Астенический синдром, возникающий на фоне ОРВИ, проявляется по типу гиперстенического расстройства, при котором отмечаются повышенная раздражительность и нервозность. Если респираторная болезнь приобретает тяжелый характер, расстройство принимает гипостеническую форму. При таком развитии происходит постепенное снижение когнитивных функций и работоспособности.

Маниакально-депрессивный психоз

Заболевание, связанное с изменениями настроения в виде фаз депрессии и мании. Развивается чаще в молодом возрасте под влиянием стрессовых, генетических, нейроэндокринных факторов. Количество и частота смены фаз индивидуальны, течение болезни трудно предсказать. Длятся они от нескольких недель до двух лет с преобладанием депрессивных промежутков.

В маниакальную стадию болезни настроение приподнято, выявляется двигательная расторможенность, человек возбужден и полон идей. В депрессивную стадию настроения нет, наблюдается апатия, замедляются мыслительные процессы и движения.

Больной человек обязательно должен пройти полноценное обследование

Лечение психических расстройств

Большинство наших соотечественников все еще не воспринимают душевные расстройства как серьезные заболевания. И это непростительная ошибка. Мы записываемся на прием к врачу с бронхитом или болью в сердце, так как боимся серьезных осложнений, вплоть до летального исхода. И при этом совершенно не обращаем внимания на плохое настроение и тревожность, списывая эти симптомы на естественные реакции сознания или банальную лень. А ведь расстройства психики могут быть намного опасней, чем насморк или высокая температура. Если быть достаточно внимательным, совсем несложно заметить признаки психического расстройства у мужчин. Тест можно провести в домашних условиях. Если не менее 2-3 симптомов наблюдаются у человека на протяжении достаточно длительного времени, показать его специалисту просто необходимо!

К какому же врачу обратиться с подозрением на психическое расстройство? Начать следует с посещения психотерапевта. Во время доверительной беседы этот специалист сможет поставить диагноз, и если это потребуется – направит к психиатру. Не существует универсальной формулы, как лечить психические расстройства у мужчин. В каждом случае наблюдающий врач разрабатывает индивидуальный план лечения.

Многие расстройства психики можно вылечить при помощи психотерапевтических техник и психологических упражнений. В некоторых случаях назначается также медикаментозная терапия. Большинство психических расстройств поддаются полному излечению. При этом важно, чтобы лечение проводилось под контролем специалиста и было начато как можно ранее.

Проанализируйте своё состояние

Часто считают, что БАР или как ранее оно называлось МДП – маниакально – депрессивный психоз – это такое состояние, при котором периоды необычайного подъема, бурной радости и счастья чередуются с периодами спада, угнетения, подавленности.

На самом деле, такое правильное чередование приступов, или фаз, встречается довольно редко: депрессивные приступы возникают более чем в 6 раз чаще маниакальных.

До половины маниакальных приступов сопровождаются психотической симптоматикой (бред и галлюцинации). По некоторым данным, психоз тем тяжелее протекает, чем в более раннем возрасте произошел дебют болезни.